Всеки, на когото е поставена диагноза рак, изпитва силен страх и шок. Още по-трудно е обаче да се установи, че ракът се е разпространил в други части на тялото, докато се лекува. Днес ще говорим за такава ситуация. Това е, когато рак, който е в друга част на тялото, се разпространява в гръбначния стълб. В медицината това се нарича „метастази в гръбначния стълб“.
Казано по-просто, какво представляват гръбначните метастази?
Представете си, че някой има рак на гърдата, рак на белия дроб или друг вид рак. Понякога някои клетки от този рак се отделят, преминават през кръвния ни поток и достигат гръбначния мозък (частта, която наричаме гръбначен стълб) и започват да растат там. Това наричаме „спинални метастази“ или вторичен рак в гръбначния стълб.
Важното е, че това не е нов рак, който се е развил в гръбначния стълб. В този случай клетките от първоначалния рак (например рак на гърдата) също са се разпространили в гръбначния стълб. Следователно, при лечението, то е свързано с този първоначален рак.
Това състояние е доста често срещано усложнение сред онкоболните. Най-често тези ракови клетки се разпространяват към прешлените в средната част на гръбначния стълб (гръден отдел на гръбначния стълб) и долната част на гръбначния стълб (лумбален отдел на гръбначния стълб). Понякога ракът може дори да се разпространи към гръбначния мозък по този начин.
Как разпознавате симптомите на това?
Симптомите на рак, който се разпространява в гръбначния стълб, могат да варират в зависимост от това къде се намира ракът (т.е. в гръбначния стълб или гръбначния мозък). Нека разгледаме основните симптоми, които може да изпитате.
| Симптом | Как се чувства и защо? |
|---|---|
| Болка в гърба или врата | Това е най-честият симптом. Ракът уврежда костите на гръбначния стълб. Това може да причини тъпа болка или остра, пронизваща болка. Тази болка може да се влоши през нощта. |
| Промяна във формата на гръбначния стълб | Ракът може да промени естествената форма на гръбначния стълб, карайки го да се прегърби или извие. |
| Изтръпване, слабост или усещане за изтръпване | Когато ракът притиска гръбначния мозък, той притиска нервите, които водят към ръцете и краката. Това може да причини изтръпване и чувство на загуба на съзнание в ръцете и краката. Понякога може дори да усетите мравучкане в гърдите. |
| Затруднен контрол на урината и изпражненията | Функцията на пикочния мехур и червата ни също се контролира от гръбначния мозък. Така че, ако тумор притиска гръбначния мозък, може да изпитате уринарна или фекална инконтиненция, без дори да го осъзнавате. |
| Парализа | Това е много сериозно състояние. Ако нервите в гръбначния мозък са силно увредени от рак, съобщенията от мозъка не достигат до останалата част от тялото. Това може да доведе до загуба на чувствителност в крайниците и парализа. |
Защо се случва това? Кои видове рак е най-вероятно да се разпространят в гръбначния стълб?
Както споменахме по-рано, това е моментът, в който клетките от първоначалния рак преминават през кръвния поток и достигат гръбначния стълб. Въпреки че всеки рак може да се разпространи по този начин, това е най-често срещано при определени видове рак. Ето най-често срещаните видове рак:
- Рак на гърдата
- Рак на белия дроб
- Рак на простатата
- Рак на бъбреците
- Колоректален и други стомашно-чревни ракови заболявания
- Рак на щитовидната жлеза
Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)
Ако имате рак и симптоми като болки в гърба, първото нещо, което вашият лекар ще направи, е да ви прегледа внимателно. Той ще провери равновесието ви и колко силни са ръцете и краката ви. Ще ви попита за болката. Тоест, какъв вид болка е, кога се появява и дали е постоянна или не.
След това ще ви попитат за вашата медицинска история и ще ви препоръчат няколко теста, за да потвърдят това състояние.
- Кръвни изследвания: Когато костите се разрушат поради рак, химикали като калций и алкална фосфатаза от тези кости попадат в кръвта. Затова се правят тестове, за да се види дали има твърде много от тези неща в кръвта.
- Образни изследвания: Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) може да покаже много ясно гръбначния мозък, нервите и гръбначния стълб. Компютърната томография (КТ) може да открие проблеми с костите на гръбначния стълб (прешлените). Дори обикновена рентгенова снимка може да покаже анормални образувания в гръбначния стълб.
- Костно сканиране: Това може да открие всякакви аномалии в гръбначния стълб, които биха могли да бъдат мястото, където ракът се е разпространил.
- Тънкоиглена аспирация / биопсия: Понякога се взема много малка проба от тумор или кост в гръбначния стълб за изследване. Това може да помогне да се определи точно какъв вид рак се е разпространил в гръбначния стълб.
Какви са леченията за това?
Първото нещо, което трябва да разберем, е, че метастазите в гръбначния стълб са напреднал стадий на рак. Това означава, че е трудно да се излекува напълно. Основните цели на съвременните лечения обаче са контрол на болката, поддържане на максимална функция на гръбначния стълб и забавяне на растежа на рака.
Лечението, което ще получите, ще зависи от няколко фактора.
- Вид на първоначалния рак: Например, ако ракът на белия дроб се разпространи в гръбначния стълб, гръбначният стълб също съдържа ракови клетки на белия дроб. Следователно, лечението е най-ефективно при рак на белия дроб.
- Вашето общо здравословно състояние: Ракът може да се е разпространил не само в гръбначния стълб, но и в други части на тялото ви (като мозъка или черния дроб). Всички тези фактори ще бъдат взети предвид при вземането на решение за лечение.
- Къде е ракът: Лечението може да варира в зависимост от това дали ракът е в костите на гръбначния стълб или гръбначния мозък.
Основните използвани методи на лечение са:
- Химиотерапия: Това включва даване на тялото на лекарства, които убиват раковите клетки. Те могат да се приемат под формата на хапчета или да се инжектират във вена. Тъй като тези лекарства се разпространяват в цялото тяло, те могат да помогнат за убиването на раковите клетки в гръбначния стълб, както и на раковите клетки в други части на тялото.
- Лъчетерапия: При нея се използват високоенергийни рентгенови лъчи, за да се унищожат раковите клетки или да се свият туморите. Това може да осигури значително облекчение на болката.
- Стереотаксична радиохирургия:Това не е хирургическа намеса. Това е много прецизен, насочен метод за доставяне на радиационни лъчи само до раковия тумор. Той причинява много малко увреждане на околната здрава тъкан.
- Хирургично лечение: Хирургичното лечение обикновено се извършва само ако други лечения не са били успешни. Понякога, ако има компресионни фрактури, могат да се извършат малки операции като „вертебропластика“ или „кифопластика“ за укрепване на костите и намаляване на болката.
- Палиативни грижи: Това е много важна област на лечението. Основната цел не е да се излекува болестта, а да се подобри качеството на живот на пациента. Това включва контролиране на болката, овладяване на страничните ефекти от лечението и подпомагане на справянето със състоянието.
Има ли някакви странични ефекти от тези лечения?
Да, както всяко лечение, може да има странични ефекти.
- По време на химиотерапия и лъчетерапия, често се наблюдават умора, косопад, гадене и повръщане.
- По време на стереотактична радиохирургия: Може да се чувствате предимно уморени.
- По време на кифопластика или вертебропластика: Много рядко може да се появят инфекция, кървене, засилена болка и изтръпване.
Никога не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за каквито и да е странични ефекти, които изпитвате. Има лечения и за тях.
Как можеш да се грижиш за себе си?
В тези трудни времена е много важно да се грижите добре за себе си, както и да потърсите лечение.
- Хранете се здравословно: Ракът и неговите лечения могат да причинят загуба на апетит. Но се опитайте да се храните балансирано, за да си набавите енергията, от която тялото ви се нуждае. Ако имате затруднения с храненето, потърсете съвет от диетолог.
- Помислете за психичното си здраве: Често срещано е да изпитвате депресия или тревожност в този тип ситуации. Ако изпитвате затруднения, разговорът с консултант по психично здраве може да бъде голямо облекчение.
- Управление на стреса: Неща като медитация и дихателни упражнения могат да помогнат за намаляване на стреса.
- Задавайте въпроси на Вашия лекар: Говорете открито с Вашия лекар за Вашето състояние, лечение, странични ефекти и управление на болката. Попитайте го за всички страхове или притеснения, които може да имате.
Кои са ситуациите, които изискват спешно внимание?
Трябва да бъдете много внимателни относно тези симптоми. Ако се появи някой от тях , трябва незабавно да отидете в спешното отделение (СПО) на болница.
| Възможност | Какво да направите |
|---|---|
| Ако болката не може да се контролира с обезболяващи, предписани от лекаря. | Обадете се на Вашия лекар. |
| Ако почувствате внезапна, остра, непоносима болка в гърба или врата (това може да е признак на фрактура). | Обадете се на Вашия лекар. |
| Незабавно отидете в отделението за спешна помощ (ОТП)! | |
| Ако чувствате изтръпване на краката и стомаха. | Незабавно отидете в болница. |
| Ако е трудно да движите краката си, ако те се усещат безжизнени. | Незабавно отидете в болница. |
| Ако не можете да контролирате урината или изпражненията си. | Незабавно отидете в болница. |
| Ако не можете да уринирате. | Незабавно отидете в болница. |
Нормално е да се чувствате претоварени, уплашени, ядосани и несигурни за бъдещето, когато получите подобна диагноза. Вашият медицински екип разбира всички тези чувства. Затова споделете вашите мисли и притеснения с тях. Те винаги са готови да ви помогнат.
Послание за вкъщи
- Спиналните метастази не са нов рак, а разпространение на рак от другаде в тялото към гръбначния стълб.
- Ако имате рак, никога не пренебрегвайте необичайна, силна болка в гърба или врата. Незабавно уведомете Вашия лекар.
- Въпреки че това състояние не може да бъде напълно излекувано, има много много ефективни лечения, които могат да ви помогнат да се справите с болката и да подобрите качеството си на живот.
- Ако се появят симптоми като изтръпване на краката или загуба на контрол върху пикочния мехур/червата, това трябва да се счита за спешен случай и незабавно трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ETU) на болницата.
- Много е важно да говорите открито и честно с Вашия лекар за Вашето състояние, възможностите за лечение и Вашите страхове.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න