Чувствате ли се и вие слаби? Може би това е състояние, наречено миопатия!

Чувствате ли понякога, че крайниците ви са слаби и уморени? Трудно ли ви е да правите дори прости неща като ставане от стол, повдигане на тежък предмет или сресване? Ако чувствате, че мускулите ви отслабват без видима причина, не го отхвърляйте просто като нормално. Може би причината за тези симптоми е състояние, наречено „миопатия“, за което ще говорим днес. Не се притеснявайте, ще говорим за това по прост начин, който можете да разберете.

Какво е миопатия? Казано по-просто...

Миопатията, казано по-просто, е група заболявания, които засягат мускулите, прикрепени към костите ни. Тези заболявания увреждат мускулните ни влакна и ги отслабват. Точно както двигателят на колата отслабва, става трудно да се шофира, когато мускулите отслабнат, става трудно за телата ни да изпълняват ежедневните си задачи.

Има ли различни видове миопатия?

Да, миопатиите могат да бъдат класифицирани по различни начини. Те се разделят основно на две категории: наследствени и придобити миопатии . Нека разгледаме всеки от тези видове.

Какво представляват наследствените миопатии?

Това са видове миопатия, причинени от наследяване на анормална генна мутация, която присъства в тялото ни при раждането, често от майка ни или баща ни.

• Вродени миопатии:

Симптомите обикновено започват при раждането или в ранна детска възраст. Понякога обаче могат да се появят и в ранна зряла възраст или дори по-късно. Отличителна черта на този тип е, че слабостта не се ограничава до мускулите близо до центъра на тялото, а може да засегне мускулите на цялото тяло, а заболяването често е непрогресиращо.

• Митохондриални миопатии:

Нашите клетки имат малки фабрики, наречени митохондрии, които произвеждат енергия. Този вид миопатия се причинява от дефект в тези митохондрии. В допълнение към мускулната слабост, тези състояния могат да засегнат и други органи, като сърцето, мозъка и стомашно-чревната система. Те могат да се развият поради генетични мутации, независимо дали има фамилна анамнеза или не.

• Метаболитни миопатии:

Тази миопатия се причинява от дефекти в гени, които произвеждат ензими , помагащи на мускулите да функционират и да се движат правилно. Тя може да причини умора по време на тренировка, болка в раменете и бедрата при тренировка или състояние, наречено рабдомиолиза, при което мускулните влакна се разрушават без увреждане. Понякога симптомите могат да се появяват и изчезват, с мускулна слабост, и след това да се върнат към нормалното.

• Мускулни дистрофии:

В тези случаи мускулите постепенно отслабват и атрофират поради аномалия или дефицит на структурни поддържащи протеини, необходими на мускулната тъкан. Във всеки случай ръцете и/или краката са засегнати в различна степен. Понякога могат да бъдат засегнати и мускулите на очите или лицето.

Какво представляват придобитите миопатии?

Това са видове миопатии, които се развиват по-късно в живота. Те могат да бъдат причинени от различни фактори, включително други заболявания, инфекции, излагане на определени лекарства и електролитен дисбаланс в организма.

• Автоимунна/възпалителна миопатия:

В този случай имунната система на тялото ни атакува собствените ни мускули. В резултат на това мускулната функция е нарушена. Все едно собствените ни защитни сили атакуват себе си.

• Токсична миопатия:

Това състояние възниква, когато токсин или лекарство наруши структурата или функцията на мускулите.

• Токсини: Алкохол, толуен (летливо вещество, което се намира в неща като боя, което някои хора вдишват, за да се опиянят).
• Лекарства: Лекарства за имунотерапия с инхибитори на контролни точки (напр. пембролизумаб, ниволумаб), кортикостероиди (напр. преднизон), лекарства за понижаване на холестерола (статини), амиодарон, колхицин, хлорохин, антивирусни средства и протеазни инхибитори за HIV инфекция, омепразол.

• Ендокринни миопатии:

Това състояние възниква, когато действието на хормоните в тялото ни повлияе на мускулите.

• Щитовидна жлеза: Въпреки че ниските нива на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм) са по-често срещани, проблеми могат да възникнат и поради високи нива на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм).
• Паращитовидна жлеза: Хиперпаратиреоидизмът причинява повишени нива на калций в кръвта.
• Надбъбречна жлеза: „Болест на Адисон“ и „Синдром на Кушинг“.

• Инфекциозни миопатии:

Различни инфекции могат да повлияят на мускулната функция.

• Вирусни инфекции: „ХИВ“, „грип“, „болест на Епщайн-Бар“.
• Бактериални инфекции: „бактериален пиомиозит“.
• „Лаймска болест“.
• Паразитни инфекции: „трихинелоза“, „токсоплазмоза“, „цистицеркоза“.
• Гъбични инфекции: Кандида, Кокцидиомикоза.

• Електролитни дисбаланси:

Увеличаването или намаляването на нивата на някои важни електролити в тялото ни може да повлияе на мускулната функция.

• Калий: намален („хипокалиемия“), повишен („хиперкалиемия“).
• Магнезий: Повишени нива („хипермагнезиемия“).

• Миопатия при критични заболявания в интензивно отделение:

Това е състояние, което засяга крайниците и дихателните мускули при хора, които са тежко болни и се лекуват в интензивно отделение (ОИЛ) . Може да бъде причинено от продължителна неподвижност или от употребата на мускулни релаксанти, кортикостероиди и сънотворни, използвани по време на лечението.

Кой е по-склонен да развие миопатия? Колко често е това състояние?

Всъщност, всеки може да развие миопатия, но някои хора са изложени на малко по-висок риск.

Фактори, които могат да увеличат риска:

• Ако някой в ​​семейството има миопатия, тогава има голяма вероятност това заболяване да се наследи генетично.
• Мъжки пол. Някои видове миопатия се предават чрез Х хромозомата, така че могат да засегнат повече мъжете, отколкото жените. Вродените видове миопатия, които се предават чрез други хромозоми, обаче засягат всички еднакво.
• Наличие на автоимунно, метаболитно или ендокринно заболяване.
• Излагане на определени лекарства или токсини (вижте раздела за токсична миопатия, който обсъдихме по-рано).

Разпространението на миопатията варира в зависимост от вида. Например, миопатия, която се развива по-късно в живота:

• Възпалителните и ендокринните миопатии са по-често срещани от другите видове и са по-чести при жените, отколкото при мъжете.
• Между 9 и 32 на всеки 100 000 души страдат от възпалителни миопатии.
• Между 25% и 79% от възрастните с хипотиреоидизъм могат да развият мускулни симптоми, но честотата на явна миопатия може да е едва 10%.

Най-често срещаните вродени миопатии са мускулните дистрофии, които обикновено са по-често срещани при мъжете.

• Мускулните дистрофии на Дюшен и Бекер са най-често срещаните видове, засягащи около 7 на 100 000 души по света.
• Митохондриалните заболявания засягат един на 5000 души и повечето от тях засягат скелетните мускули.
• Други видове вродени миопатии са много редки.

И така, какви са симптомите на миопатия?

Много видове миопатия имат няколко общи симптома. Те са:

• Мускулна слабост.Особено мускулите на раменете, горната част на ръцете и бедрата (това са тези, които са най-силно засегнати).
• Мускулни крампи, скованост и спазми.
• Бързо чувство на умора при упражнения или дори при изпълнение на малка задача.
• Чувство на безжизненост и липса на енергия.

Как всъщност се усеща миопатията?

При много миопатии мускулите от двете страни на тялото (симетрични) отслабват еднакво. Мускулите, разположени по-близо до средата на тялото (проксимални мускули), като раменете, горната част на ръцете, ханша и бедрата, са особено засегнати. В резултат на това може да изпитате симптоми като:

• Трудност при извършване на ежедневни задачи, като къпане, обличане и сресване на косата.
• Затруднено ставане от стол, изкачване на стълби или извършване на задачи, които изискват достигане над главата (например смяна на крушка на тавана).
• Усещане, че мускулите потрепват и потрепват.
• Мускулите се уморяват бързо, когато се занимават с някаква дейност.
• Затруднено дишане по време на тренировка.

Обикновено не засяга мускулите на дланите и стъпалата.

Други симптоми варират в зависимост от вида на миопатията.

• Мускулната слабост може да бъде постоянна (непрогресивна) или бавно прогресираща. При някои заболявания мускулната слабост може да се появява и изчезва, докато в други случаи може да има нормална сила.
• Забавено развитие на двигателните умения (напр. ходене, скачане, качване на стълби, държане на лъжица или молив) при малки деца.
• Невъзможност да се поддържа темпото на други деца, когато спортуват или играят навън (напр. играят на хващане).
• Проблеми с мускулите, които помагат при преглъщане и говорене. Това може да доведе до засядане на храната и неясен говор.

Какво трябва да направя, ако подозирам, че имам миопатия?

Ако имате тези симптоми, първо трябва да се консултирате с вашия личен лекар. В зависимост от симптомите ви, той или тя може да ви насочи към специалист, като невролог или ревматолог.

Как се диагностицира миопатията?

Вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история, дали някой от вашето семейство е имал подобни състояния, какви лекарства приемате и какви са вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед. Той ще провери кожата ви, рефлексите, мускулната сила, равновесието и чувствителността.

Видове изследвания, които лекарят може да назначи:

• Кръвни изследвания:
• При някои миопатии нивата на мускулните ензими като креатин киназа (CK) или алдолаза могат да се повишат поради разграждането на мускулните влакна.
• Нива на електролити като натрий, магнезий, калий, калций и фосфор.
• Тестове за автоимунни заболявания: например, „Антинуклеарни антитела (ANA), „Ревматоиден фактор“, „Скорост на утаяване“ и „С-реактивен протеин“.
• Изследвания на ендокринните жлези: например нива на тиреоидни хормони.
• Електромиография (ЕМГ) и изследвания на нервната проводимост: Тези тестове измерват вида и степента на мускулно увреждане, като измерват как електричеството преминава през нервите и вкарват малки игли в мускулите.
• Магнитно-резонансно изследване (ЯМР) на мускулите .
• Генетични тестове.
• Мускулна биопсия: Това включва хирургично отстраняване на малко парче мускулна тъкан за изследване.

Как се лекува миопатията?

След като бъде установен точният вид миопатия, която имате, Вашият лекар ще разработи план за лечение, съобразен с Вашите симптоми.

Повечето лечения включват физиотерапия, трудова терапия и някаква форма на упражнения . Други лечения са специфични за вида миопатия. Като цяло, повечето придобити миопатии могат да се лекуват добре, като се минимизират слабостта и симптомите. Някои вродени миопатии имат специфични лечения, които могат да забавят прогресията на заболяването. Понастоящем няма специфично лечение за повечето вродени миопатии, но физиотерапията и някои видове упражнения могат да помогнат.

Възпалителни и автоимунно-свързани миопатии

Целта на лечението им е да се намали възпалението и автоимунният отговор на организма. Често срещаните лечения за тези миопатии включват:

• Имуномодулиращи/имуносупресивни лекарства: Например, метотрексат, циклоспорин, такролимус, азатиоприн, микофенолат, ритуксимаб и интравенозен (IVIg) или подкожен (SubQIg) имуноглобулин.
• „Кортикостероиди“: Например „преднизон“ или „метилпреднизолон“.

Наследствени и генетични миопатии

Много вродени и генетични миопатии нямат специфично лечение или пълно излекуване.Лечението се осъществява предимно чрез контрол на симптомите и различни терапевтични методи. В ход са редица клинични изпитвания в различни области на изследване, свързани с лечението и генната терапия.

Състояния, наречени мускулна дистрофия на Дюшен и болест на Помпе, могат да бъдат лекувани със специфични лекарства.

Други придобити миопатии

Лекарите лекуват миопатии, причинени от ендокринни, токсични и инфекциозни причини , като лекуват основното заболяване, което е причинило миопатията. Токсичните миопатии се лекуват чрез спиране на причиняващото вещество (напр. алкохол, толуен) или лекарство (напр. статини). Мускулните симптоми, причинени от бактерии, вируси или други инфекциозни агенти, обикновено се подобряват, когато инфекцията се лекува директно с антибиотици.

Как да се грижа за здравето си?

Независимо дали миопатията е вродена, придобита или дългосрочно (хронично) състояние, има неща, които можете да направите, за да поддържате здравето си и да управлявате състоянието. Те включват:

• Хранете се добре и балансирано. Включете много различни плодове и зеленчуци в диетата си.
• Поддържайте активност с леки кардио упражнения. В зависимост от вида на вашата миопатия, може да ви бъде препоръчано да не правите определени видове вдигане на тежести. Затова се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е тренировъчна програма.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Ако имате кожен обрив, причинен от дерматомиозит, предпазвайте кожата си от слънцето. Това може да влоши обрива. Носете защитно облекло и шапка, когато е възможно. Не забравяйте да нанесете слънцезащитен крем с поне SPF 30, преди да излезете навън.
• Ако имате затруднения с преглъщането, яжте меки или полутвърди храни. Можете също така да пасирате храната си. Ако сте човек, прикован на легло, яжте, докато седите изправени в леглото.
• Приемайте всички предписани лекарства навреме.
• Ако се препоръчват лечения като физиотерапия, трудова терапия или логопедия, участвайте в тях.

Не забравяйте, че тъй като има много видове миопатия, Вашият лекар ще трябва да разработи план за лечение, който е специфичен за Вашия тип миопатия и Вашите симптоми. Ето защо е важно да следвате стриктно неговите или нейните инструкции. Също така, обръщайте внимание на тялото си. Отбелязвайте всички промени в състоянието си или тежестта на симптомите. Посещавайте Вашия лекар редовно (или по-рано, ако забележите някакви промени). По този начин можете да правите промени в плана си за лечение веднага щом се появят симптомите.

И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните

Миопатията не е нещо, от което да се страхувате, но не е и състояние, което трябва да се игнорира.

• Ако изпитвате постоянна мускулна слабост, болка или умора, не забравяйте да посетите лекар.
• Има много видове миопатия, така че точната диагноза е много важна.
• Съществуват лечения и методи за управление на много видове миопатия.
• Като следвате инструкциите на Вашия лекар, приемате предписаните лекарства и водите здравословен начин на живот, можете да живеете добър живот с това състояние.

Надявам се, че тази информация ще ви бъде полезна. Ако имате допълнителни въпроси, не се колебайте да говорите с лекаря по всяко време.

Миопатия , мускулна слабост, мускулни болки, генетични заболявания, автоимунни заболявания, мускулни симптоми, лечение на миопатия