Изпитвате ли и вие неконтролируема сънливост през деня? Нека поговорим за нарколепсията

Представете си, че сте на важна среща в офиса или се смеете и си говорите с приятели. Изведнъж усещате внезапна, неудържима сънливост, която кара очите ви да се затварят. Това не е просто кратка дрямка, която идва след обяд. Без значение какво правите по това време, не можете да спрете да заспите. Заспивате за няколко минути. Имали ли сте това преживяване? Или се е случило на някой, когото познавате? Днес ще поговорим за този проблем със съня, за който много хора не са наясно, но може да окаже голямо влияние върху живота им. Наричаме го нарколепсия.

Казано по-просто, какво е нарколепсия?

Нарколепсията е неврологично разстройство, свързано със съня. Характеризира се с внезапно, неконтролируемо заспиване през деня. Не е много често срещано заболяване. Но симптомите му са много специфични. Това състояние може значително да повлияе на ежедневието, работата и социалните ви взаимоотношения. Но най-хубавото е, че има ефективни лечения за това състояние . Така че няма причина за паника. Нека разберем това подробно.

Кои са основните симптоми на нарколепсия?

Има четири основни симптома на нарколепсия. Но не всеки има и четирите. Някои хора може да имат само един или два. Нека да разгледаме какви са тези симптоми.

Нека поговорим малко повече за катаплексията.

Този симптом, наречен катаплексия, е много важен, защото нарколепсията се разделя на два вида в зависимост от това дали е налице или не.

1. Нарколепсия тип 1: Тези хора имат симптом на катаплексия. Около 20% от пациентите с нарколепсия принадлежат към този тип.

2. Нарколепсия тип 2: Тези хора нямат симптома на катаплексия. По-голямата част, тоест около 80%, принадлежат към този тип.

Обикновено, когато спим, особено по време на REM фазата на съня, мозъкът ни временно спира да контролира мускулите ни. Това е така, защото правенето на това, за което сънуваме, в реалния живот може да бъде опасно. Катаплексия е, когато изпитваме подобна мускулна слабост, докато сме будни .

Ако се появява по-рядко, може да се почувствате сякаш лицевите ви мускули са отпуснати или устата ви просто е отворена. Но ако се появи внезапно, цялото ви тяло може да изтръпне и да паднете на земята . Това може дори да причини нараняване. Но трае само няколко минути. През това време няма да можете да говорите или да се движите.

Децата могат да показват признаци на това малко по-различно. Те могат внезапно да променят изражението на лицето си, да изплезват езика си или внезапно да „отпуснат“ мускулите си без никакво усещане.

Нека научим и за сънната парализа.

Както бе споменато по-горе, нормално е да не можем да движим телата си, докато сънуваме. Но този контрол би трябвало да се възвърне, когато се събудим. Това, което се случва с човек със сънна парализа, е, че отнема известно време, за да се възстанови мускулният контрол дори след събуждане. Можете да отворите очи и да дишате, но не можете да движите тялото си. Много хора изпитват халюцинации през това време. Това означава, че може да почувствате, че някой е в стаята, някой говори или нещо ви тежи. Това са много плашещи преживявания. Но за щастие, това трае само няколко минути.

Има ли други симптоми на нарколепсия?

Да, в допълнение към тези четири основни характеристики, можете да видите още няколко неща.

• Автоматични движения: Частите на тялото, като например ръцете, продължават да се движат дори когато спите. Например, може да заспите, докато пишете, но ръката ви може да продължи да се движи, сякаш пишете.
• Амнезия: Не си спомняте какво сте правили преди да заспите.
• Крещи на глас, докато заспиват: Когато са на път да заспят, те внезапно казват дума или изречение, което няма смисъл. Възможно е да се събудят отново от звука. Но нямат спомен да са го казали.

Какво всъщност се случва с телата ни?

За да разберем нарколепсията, първо трябва да знаем малко за нормалния си сън. Сънят ни има няколко основни етапа.

1. Етап 1: Лек сън. Това е кратък етап, който настъпва веднага след заспиване.

2. Етап 2: Дълбок сън. Това е малко по-дълбок сън. Около 50% от общия ни сън е в този етап.

3. Етап 3: Много дълбок сън. Много е трудно да събудите някого в този етап. Ако се събудите по това време, ще почувствате, че главата ви е покрита с мъгла (инерция на съня). В този етап се наблюдава ходене насън и говорене.

4. REM сън: „REM“ означава „бързо движение на очите“. Именно през този етап сънуваме.

Когато един нормален човек спи, той преминава през етапи 1, 2 и 3, преди да влезе в „REM“ сън. Този пълен цикъл отнема около 90 минути. Извършваме около 4-5 такива цикъла на нощ.

Но нещо различно се случва с човек с нарколепсия. Веднага щом заспи, той преминава директно в REM сън, може би в рамките на минути. И сънят му е нарушен през цялата нощ.

Поради това, независимо колко спят през нощта, те се чувстват много сънливи през деня. Не могат да спрат „пристъпа на сън“, който идва. Но този сън е само за кратко време, около 15-30 минути. Когато се събудят от този сън, се чувстват много освежени. Но тъй като това се случва няколко пъти на ден, нарколепсията се превръща в голяма пречка в живота.

Какво причинява нарколепсия?

Причината за това варира в зависимост от вида нарколепсия, но всички те са свързани с хипоталамуса, част от мозъка ни, която контролира съня и бодърстването ни.

Причина за нарколепсия тип 1

Вид нервна клетка в хипоталамуса на мозъка ни произвежда химикал, наречен орексин (наричан още хипокретин). Този орексин ни помага да останем будни през деня.

При хора с нарколепсия тип 1, имунната система на тялото им погрешно унищожава нервните клетки, които произвеждат орексин.Все едно нашата собствена армия атакува собствения ни лагер. Това се нарича автоимунно заболяване.

Когато тези клетки бъдат унищожени, нивото на орексин в мозъка спада значително. Това затруднява поддържането на будност през деня. Също така, REM фазата на сън се губи и симптоми (като катаплексия) се появяват дори когато човек е буден. Установено е също, че това разстройство на имунната система може да започне след определени вирусни инфекции, като H1N1, или след стрептокок в гърлото.

Причина за нарколепсия тип 2

Лекарите все още не са 100% сигурни какво причинява нарколепсия тип 2, но смятат, че може да е причинена от увреждане на орексиновите клетки или от неизправност в орексиновата система.

Как да разпознаем това състояние?

Лекарят може да заподозре това, след като чуе вашите симптоми. Тъй като обаче тези симптоми могат да се наблюдават и при други заболявания, като сънна апнея или епилепсия, ще са необходими няколко специални теста, за да се определи това със сигурност.

Основните тестове са:

• Полисомнограма или изследване на съня: Това включва престой в болницата през нощта и наблюдение на това как спите. Сензори са прикрепени към главата и гърдите ви, за да измерват неща като мозъчни вълни, сърдечен ритъм, дишане и движения на тялото. Хората с нарколепсия преминават в REM сън, когато заспиват, така че този тест може да го открие.
• Тест за множествена латентност на съня (MSLT): Това се прави в деня след изследването на съня. През деня ви се дават два часа сън. Това измерва колко бързо заспивате и колко бързо навлизате в „REM“ фаза на сън. Хората с нарколепсия обикновено заспиват много бързо.
• Спинална пункция или лумбална пункция: Това не се прави за всеки. Това включва вземане на проба от цереброспиналната течност (ликвор), която обгражда гръбначния мозък, и изследване за нива на орексин. При нарколепсия тип 1 тези нива са много ниски.

Вашият лекар ще реши кои от тези изследвания да извърши въз основа на вашите нужди.

Има ли лечение за нарколепсия?

Да, абсолютно. Въпреки че нарколепсията не може да бъде напълно излекувана, има много ефективни лечения, които могат да ви помогнат да управлявате симптомите си и да живеете нормален живот. Леченията включват както медикаменти, така и промени в начина на живот.

Видове използвани лекарства

• Лекарства за будност:Лекарства като Модафинил могат да помогнат за намаляване на сънливостта през деня. Те обикновено са първите, които започват да действат.
• Стимуланти: Лекарства като метилфенидат (Риталин®) също стимулират нервната система и намаляват сънливостта.
• Антидепресанти: Някои антидепресанти (SSRI, SNRI) са много полезни при контролиране на катаплексия, халюцинации и сънна парализа.
• Натриев оксибат: Това лекарство помага за подобряване на съня през нощта и намалява както дневната сънливост, така и катаплексията.

Неща, които можете да направите, за да управлявате симптомите

В допълнение към лекарствата, малки промени в начина ви на живот могат да окажат голямо влияние. Това наричаме „добри навици за сън“ (хигиена на съня).

• Спазвайте редовно време за лягане: Доколкото е възможно, създайте си навика да си лягате и да се събуждате по едно и също време всеки ден. Опитайте се да се придържате към тази рутина дори през почивните дни.
• Подремнете си през деня: Определете кога се чувствате най-сънливи и планирайте да подремнете 15-20 минути преди това време. Това ще ви помогне да останете бодри през останалата част от деня.
• Избягвайте кофеина и алкохола: Избягвайте да пиете неща като чай, кафе и кола, особено вечер и през нощта. Пиенето на алкохол може да наруши съня ви през нощта.
• Упражнения: Редовните упражнения през деня могат да ви помогнат да спите по-добре през нощта. Но избягвайте напрегнати упражнения близо до времето за лягане.
• Вечеря: Избягвайте да ядете тежки ястия близо до лягане, за да напълните стомаха си.

Обърнете специално внимание на безопасността!

Тъй като човек с нарколепсия може да заспи внезапно, той трябва да бъде много внимателен, когато прави определени неща.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако вие или някой ваш познат изпитва неконтролируема сънливост през деня, особено ако тя пречи на ежедневните дейности, е важно да посетите лекар. Тези симптоми могат да бъдат причинени и от други медицински състояния, така че е важно бързо да се открие причината.

Ако внезапно се сринете или загубите съзнание, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница, тъй като това може да е признак на сериозно състояние, като инфаркт или инсулт.