Да поговорим ли за дефекти на невралната тръба (ДНТ), които засягат мозъка и гръбначния мозък на бебе, растящо в утробата?

Независимо дали очаквате бебе или вече сте получили добрата новина, вероятно се чудите хиляди неща за мъничето в утробата си. Колко ценно би било да знаете малко за здравето на вашето бебе? Ето защо днес ще поговорим за нещо, което понякога може да се случи по време на бременност, но може да бъде предотвратено, ако сте наясно с него предварително. Това са дефекти на невралната тръба или както лекарите ги наричат ​​„дефекти на невралната тръба - ДНТ“. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво представляват дефектите на невралната тръба (ДНТ)? Казано по-просто...

Казано по-просто, неутробните заболявания (НТД) са вид вродено състояние . Тоест, това са състояния, които се появяват, докато бебето е все още в утробата. Те засягат главно мозъка, гръбначния мозък или гръбначния мозък на бебето (нервната система, която преминава през гръбначния стълб). Не забравяйте, че тези дефекти често се появяват, преди дори да разберете, че сте бременна, обикновено през първия месец от бременността.

Обикновено това се случва. Когато бебето започне да се развива в утробата, двете страни на гръбначния стълб на бебето се сливат, образувайки тръбовидна структура. Това наричаме неврална тръба . Тази неврална тръба е това, което по-късно ще се развие в мозъка и гръбначния мозък на бебето. Така че, ако тази неврална тръба не се затвори правилно, ако някъде има малка празнина или дефицит, тогава се получава състояние, наречено НТД. Все едно когато строите покрив - ако някъде има празнина, от покрива тече вода.

Кои са основните видове неутробни заболявания (НТБ)?

Има няколко основни вида дефекти на невралната тръба (ДНТ). Нека разгледаме всеки един от тях поотделно:

1. Спина бифида

Това е най-често срещаният вид неврална дерматология (НДД). Спина бифида е състояние, при което невралната тръба не се затваря напълно в дадена точка по гръбначния стълб по време на феталното развитие. Отново има няколко подтипа:

• Миеломенингоцеле (отворена спина бифида):

Представете си, когато се родят някои бебета, можете да видите торбичка, пълна с вода, която стърчи от задната част на гръбначния им стълб. Това се нарича „(миеломенингоцеле)“. Вътре в торбичката може да се намира част от гръбначния мозък на бебето, тъканите, които го покриват „(менинги)“, нерви и дори течността, която обгражда мозъка „(цереброспинална течност - CSF)“. Това е най-тежката и често срещана форма на „(спина бифида)“.

• Менингоцеле:

В този случай от гърба на бебето може да е излязъл сак, пълен с течност. В този случай обаче гръбначният мозък на бебето не е увреден, което означава, че гръбначният мозък не е вътре в сака.

• Спина бифида окулта:

Това е най-леката форма на „(Spina Bifida)“.В този случай има малка празнина в гръбначния стълб на бебето, но няма видима торбичка. Няма увреждане на гръбначния мозък или нервите. В повечето случаи това не причинява никакви проблеми. Понякога може дори да не знаете, че го имате до края на живота си.

2. Аненцефалия

Това е сериозно състояние. Аненцефалията е състояние, при което горната част на невралната тръба, където се развива мозъкът, не се затваря правилно по време на феталното развитие. В резултат на това черепът, кожата и мозъкът на бебето не се развиват правилно. Някои части на мозъка и черепа може да липсват напълно. Развиващата се мозъчна тъкан обикновено е оголена, защото няма кожа или кост, които да я покрият. За съжаление, бебетата с това състояние често се раждат мъртво или умират скоро след раждането.

3. Енцефалоцеле

Това се случва, когато невралната тръба не се затвори правилно близо до мозъка, създавайки отвор в черепа. Мозъкът на бебето и мембраните, които го покриват (менингите), могат да се подадат през този отвор, създавайки издатина, подобна на торбичка. Понякога може да има само малък отвор в носната кухина или челото, който не е много забележим.

4. Иниенцефалия

Това също е много сериозно и рядко състояние. То причинява тежки деформации на гръбначния стълб. Често вратът липсва напълно, а главата може да бъде извита назад дотолкова, че лицето на бебето да е прикрепено към гърдите, а кожата на задната част на черепа да е прикрепена. Бебетата с това състояние обикновено се раждат мъртво.

Кого засягат тези ненуклеарни тропически заболявания? Колко често се срещат?

НТД са състояния, които се появяват при раждането, което означава, че засягат развиващото се бебе . Те се появяват и през първия месец от бременността.

Според статистиката в някои страни по света, „(NTD)“ не са много често срещани, но е важно да се знае за тях. Например, в Съединените американски щати това състояние се наблюдава при около 3000 бременности годишно. Сред тях „(Spina Bifida)“ и „(Anencefaly)“ са най-често срещаните. Въпреки че е трудно да се намери точна статистика в Шри Ланка, важно е да се помни, че тези състояния могат да се появят при всеки.

Защо се появяват тези дефекти на невралната тръба (ДНТ)?

Всъщност, лекарите и учените все още не могат да кажат със сигурност каква е единствената причина за тези нетрадиционни тропически заболявания (НТЗ). Те обаче смятат, че това е сложна комбинация от генетични, хранителни и екологични фактори .

Установено е, че основна причина за това е ниското ниво на фолиева киселина в тялото на майката, особено преди зачеването и в ранните седмици на бременността . Фолиевата киселина или фолатът е основно хранително вещество за правилното развитие на мозъка и гръбначния мозък на бебето.

Какви са симптомите на неутробните заболявания (НТБ)?

Всеки вид НТД има свои собствени уникални симптоми.

За бебета с някои от симптомите на „(NTD)“Няма симптоми. Някои бебета обаче могат да имат сериозни проблеми . Както бе споменато по-рано, бебетата с „(Ииенцефалия)“ и „(Аненцефалия)“ често умират при раждане или скоро след раждането.

Честите симптоми на нетуберкулозни дерматити (НТД) включват:

• Физически проблеми - например парализа (загуба на крайници), невъзможност за контрол на урината и изпражненията.
• Загуба на зрение (слепота).
• Загуба на слуха (глухота).
• Интелектуални увреждания.
• Безсъзнателни състояния, понякога дори смърт.

Ако лекарите подозират, че бебето ви има „(NTD)“, те ще ви разкажат повече за това, тъй като тези състояния могат да варират от едно бебе на друго.

Изпитва ли майката някакви симптоми по време на бременност?

Не. Дори ако бебето ви има „(NTD)“, няма да изпитате никакви специфични симптоми, свързани с него. Лекарите ги откриват чрез тестове по време на бременност.

Как се идентифицират тези „(NTD)“?

Лекарите обикновено диагностицират неутробни заболявания (НТБ) чрез пренатални тестове по време на бременност. Ултразвуковите изследвания са особено важни за това.

Какви тестове се използват за идентифициране на нетуберкулозни дерматити (НТД)?

Лекарите използват тези тестове, за да открият нетуберкулозни дерматити (НТД) преди раждането на бебето:

• Кръвен тест: Между 16 и 18 седмица от бременността, Вашият лекар може да назначи тест за измерване на протеин, наречен алфа-фетопротеин (AFP), в кръвта Ви. Ако бебето Ви има неонатална дерматология (NTD), нивата на този протеин в кръвта на майката обикновено са по-високи от нормалните (около 75% - 80%). Ако нивата на AFP са високи, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, като например ултразвуково изследване.
• Фетална (пренатална) ултразвукова диагностика: Ултразвуковото сканиране по време на бременност е най-точният начин за откриване на няколко неутробни заболявания (НТЗ). Лекарите обикновено препоръчват сканирания през първия триместър (11-14 седмица) и втория триместър (18-22 седмица). Тези сканирания изследват гръбначния стълб и главата на бебето, за да се види дали има някакви признаци на НТЗ.
• Амниоцентеза: Този тест може да провери за невродени тумори (НТБ) и други вродени дефекти. Той включва използването на игла за вземане на малка проба от околоплодната течност, която обгражда бебето. Това обикновено се прави между 15 и 20 седмица от бременността. Има обаче някои рискове, свързани с този тест, така че говорете с Вашия лекар за него.

Понякога някои нетуберкулозни заболявания (НТД) могат да бъдат открити след раждането на бебето чрез образни изследвания, като например ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография).

Какви са леченията за нетуберкулозни дерматити (НТД)?

За състояния като „(Spina Bifida)“ и „(Encephalocele)“ има няколко възможности за лечение в зависимост от тежестта на състоянието.

За съжаление, няма лечение за аненцефалия и иниенцефалия. Такива бебета обикновено умират при раждане или скоро след раждането.

Лечение на „(спина бифида)“ и „(енцефалоцеле)“

Лечението и на двете състояния зависи от тежестта им и от това дали бебето има други усложнения. Хирургията е основното лечение и за двете.

Енцефалоцеле обикновено се лекува хирургично, при което частта от мозъка, която е изпъкнала от черепа на бебето, заедно с мембраните около нея, се връща обратно в черепа, затваряйки отвора в черепа.

Миеломенингоцеле, най-често срещаната форма на спина бифида, обикновено се лекува с операция за възстановяване на отвора в гръбначния стълб на бебето. Тази операция може да се извърши преди раждането на бебето (фетална хирургия) или скоро след раждането (следродилна хирургия) .

И двете състояния може да изискват дългосрочно лечение , в зависимост от състоянието на детето. С течение на времето може да се наложи повече хирургични интервенции или лечение на усложнения като хидроцефалия, което представлява натрупване на излишна течност около мозъка.

Какви са рисковите фактори за развитие на неонатална дерматология (НТД)?

Всяка жена може да има бебе с „(NTD)“. Някои фактори обаче могат да увеличат този риск. Нека видим какви са те:

• Дефицит на фолат (фолиева киселина): Това е много важно. Фолатът е вид витамин B-9. Той е от съществено значение за здравословното развитие на бебето. Ако фолиевата киселина не е достатъчна преди зачеването и през първите няколко месеца от бременността, има по-висок шанс за развитие на неутробно развитие (НТД) като спина бифида.

Ето защо, ако планирате да забременеете или вече сте бременна, е много важно да приемате пренаталните витамини, предписани от Вашия лекар. Обикновено се препоръчва прием на поне 400 микрограма (мкг) фолиева киселина дневно. Добра идея е също така да консумирате храни, богати на фолат (като спанак, круши).

• Фамилна анамнеза за дефекти на невралната тръба: Майка, която е имала бебе с предишна неврална тръба (НТТ), има с 2% до 3% повишен риск да има друго бебе със същия дефект. Ако искате да научите повече за това, е добре да се консултирате с генетичен консултант.
• Някои лекарства против гърчове: Тези лекарства могат да увеличат риска от нетуберкулозни заболявания (НТБ), ако се приемат по време на бременност. Ако приемате лекарства за епилепсия, говорете с Вашия лекар, преди да забременеете, за да разберете как лекарството ще повлияе на бременността Ви.
• Диабет:Бременните майки с лошо контролиран диабет са с повишен риск от раждане на бебе с „(NTD)“.
• Затлъстяване: Този риск е по-висок и за майки, които са били със затлъстяване преди бременността.
• Повишена телесна температура в ранна бременност: Ако телесната ви температура се повиши (хипертермия) в ранните седмици от бременността, независимо дали поради персистираща треска или от използване на сауна или гореща вана, съществува малък риск от развитие на нетуберкулозни дерматити (НТД).
• Употреба на опиоиди в ранна бременност: Опиоидите са вид болкоуспокояващо, което може да бъде силно пристрастяващо. Ако ги използвате през първите два месеца от бременността, е по-вероятно да имате бебе с ненуклеарна треска (НТБ). Ако сте бременна и приемате лекарства, които могат да съдържат опиоиди, незабавно уведомете Вашия лекар.

Може ли бебе с „(NTD)“ да оцелее?

Да, бебета с някои дефекти на невралната тръба, като „(Spina Bifida)“ и „(Encephalocele)“, могат да оцелеят. Въпреки това, както бе споменато по-рано, бебетата с „(Anencefaly)“ и „(Iniencefaly)“ често умират при раждане или скоро след раждането.

Бебетата със „(Spina Bifida)“, особено „(Mielomeningocene)“ или „(Encephalocele)“, са изложени на повишен риск от увреждане на нервите. Това може да доведе до състояния като парализа. Увреждането на нервите и загубата на функция, налични при раждането, обикновено са трайни. Съществуват обаче редица лечения, които могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшни увреждания и усложнения.

Някои бебета със „спина бифида“ могат да оцелеят без никакви усложнения или с много леки усложнения.

Как да се грижа за бебето си с „(NTD)“?

Важно е да запомните следното: Не всички бебета с нетуберкулозни дерматити (НТД) са еднакви. Особено бебетата със спина бифида и енцефалоцеле са засегнати по различен начин. Невъзможно е да се предвиди точно как ще бъде засегнато вашето бебе. Най-доброто, което можете да направите, е да говорите с Вашия лекар за състоянието на бебето си и да получите съвет от него.

С порастването на детето ви, то може да се нуждае от помощта на екип от лекари, за да му се осигурят разнообразните грижи, от които се нуждае. Много е важно да се застъпвате за детето си и да се уверите, че то получава възможно най-добрата медицинска грижа.

Кога трябва да посетя лекар относно нетуберкулозни дерматити (НТД)?

Ако детето ви се роди с нетуберкулозна дерматология (НТД), то ще трябва редовно да посещава лекар или медицински екип, за да се грижи за него до края на живота му.

Ако приемате лекарства за епилепсия или опиоиди, говорете с Вашия лекар, преди да забременеете, за да научите как лекарството ще повлияе на бременността Ви и възможността да имате бебе с ненуклеарна треска (НТБ).

Нормално е да се чувствате уплашени и шокирани, когато разберете, че бебето ви има „(NTD)“. Но не забравяйте, че не сте сами. Има много ресурси, които могат да помогнат на вас и вашето семейство. Важно е да говорите с лекар, който е запознат с „(NTD)“, за да научите как ще бъде засегнато бебето ви и как да се подготвите за това.

И накрая, неща, които трябва да запомним (Послание за вкъщи)

Надявам се, че тази дискусия ви е дала известна представа за „дефектите на невралната тръба - NTDs“. Най-важното е да сте наясно с тях предварително.

• (НТД) са дефекти в развитието, които се появяват в мозъка и гръбначния мозък на бебето през ранните седмици от бременността.
• Фолиевата киселина е много важно хранително вещество за предотвратяване на тези състояния. Приемът на фолиева киселина ежедневно от момента, в който планирате да забременеете, и през първите няколко месеца от бременността може значително да намали риска от неутробни заболявания (НТБ).
• Нетравматичните дерматити (НТД) могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване по време на бременност.
• Въпреки че някои нетуберкулозни заболявания (НТД) се лекуват чрез хирургическа намеса, някои тежки състояния нямат лечение.
• Ако имате някакви въпроси или притеснения относно нетуберкулозните заболявания (НТБ), не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Пожелаваме ви да намерите сили да имате здраво бебе!

Дефект на невралната тръба, НТД, спина бифида, аненцефалия, фолиева киселина, бременност, вродени дефекти, дефекти на невралната тръба