Замисляли ли сте се някога, че допълнителното тегло, което носите, или състояние като диабет, което имате, също могат да повлияят на черния ви дроб? Понякога несъзнателно започваме да натрупваме мазнини в черния си дроб. Това е едно от състоянията, за които ще говорим днес, наречено MASLD (синдром на мастната деменция на черния дроб). Не се притеснявайте, нека разберем това просто.
Какво е това MASLD?
Казано по-просто, MASLD (Стеатотично чернодробно заболяване, свързано с метаболитна дисфункция) е чернодробно заболяване, причинено от прекомерно натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Нарича се още стеатотично (мастно) чернодробно заболяване (SLD) . Преди това се е наричало NAFLD (Неалкохолно мастно чернодробно заболяване), което означава, че мазнините се натрупват в черния дроб по причини, *не* свързани с консумацията на алкохол. Но сега това име е променено на MASLD, защото е установено, че е пряко свързано с определени аномалии в метаболизма на тялото ни.
Точно както натрупването на боклук в домовете ни, когато мазнините се натрупват в черния дроб, с течение на времето това може да причини хепатит, което е възпаление на черния дроб. Това състояние е едно от най-често срещаните хронични чернодробни заболявания в света. То е особено често срещано сред хора със затлъстяване и диабет тип 2. С увеличаването на тези състояния, експертите смятат, че повече от 30% от населението на света може да има MASLD (масивна чернодробна болест). Ако не се лекува, MASLD може да доведе до по-сериозни чернодробни заболявания. Следователно, ранното откриване и лечение могат да предотвратят влошаването на това състояние.
Какви са симптомите на MASLD?
Често това състояние, наречено MASLD, може да се развива с години , без да показва никакви симптоми в ранните етапи. Това означава, че болестта може да присъства в тялото ви, без да усещате никаква разлика. Мислете за нея като за проблем, който расте коварно.
Някои симптоми обаче започват да се появяват, когато това състояние достигне по-тежък стадий, наречен MASH (метаболитна дисфункция, свързана със стеатохепатит). MASH е състояние, при което мазнините се натрупват в черния дроб и започват да го увреждат, заедно с възпаление. Това може да доведе до състояния като чернодробна фиброза, която представлява образуване на белегова тъкан, или цироза. Ако това се случи, може да изпитате симптоми като:
- Имате болка или дискомфорт в горната дясна част на корема, където се намира черният дроб .
- Чувствам се невъобразимо уморен и безжизнен.
- Храната е безвкусна.
- Чувство, че стомахът ви е подут.
- Да си слаб без причина.
- Кожата и бялото на очите ви пожълтяват (като жълтеница, лекарите наричат това още склерален иктерус ).
Ако имате един или повече от тези симптоми, е важно да потърсите медицинска помощ.
Какви са причините за MASLD?
Основната причина за развитието на MASLD е наличието на някои аномалии в метаболитния процес на тялото. Този метаболизъм е процесът, чрез който храната, която консумираме, се преобразува в енергия. Ако има някакъв проблем в този процес, може да възникне MASLD. Ето някои от основните фактори, които влияят на това:
- Дислипидемия: Това е състояние, при което нивата на мазнините в кръвта, особено липидите като холестерола, са по-високи от нормалните.
- Затлъстяване: Ако вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 или по-висок, се считате за затлъстял. Хората с излишни мазнини, особено около корема, са изложени на по-висок риск от развитие на MASLD.
- Инсулинова резистентност: Инсулинът е хормон, който контролира нивото на захар (глюкоза) в кръвта ни. Инсулиновата резистентност означава, че мускулните, мастните клетки и чернодробните клетки не реагират правилно на инсулина. Това затруднява контролирането на нивата на кръвната захар.
- Диабет тип 2: Това също е дългосрочно състояние. Това, което се случва тук, е, че нивата на кръвната захар са постоянно високи (хипергликемия).
В допълнение към тези фактори, изследванията са установили, че някои генетични вариации също могат да увеличат риска от развитие на MASLD.
Какви са възможните усложнения на MASLD?
Вече говорихме за това как някои хора с MASLD могат да развият състояние, наречено MASH. Ако това MASH състояние стане по-тежко, могат да възникнат следните проблеми:
- MASH с чернодробна фиброза: Фиброзата е образуване на белези в черния дроб. Това белези възниква, когато чернодробните клетки са увредени и се опитват да се възстановят.
- Цироза, свързана с MASH: Цирозата е състояние, при което черният дроб се уврежда сериозно и губи способността си да функционира. Това е много сериозно и може да бъде животозастрашаващо.
- Рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином): Това е вид рак на черния дроб, който може да бъде причинен от MASH.
MASLD може не само да причини тези проблеми, свързани с черния дроб, но и да увеличи риска от други сериозни заболявания. Например:
- Рак: Видове рак, като рак на гърдата и колоректален рак.
- Сърдечно-съдови заболявания: Заболявания, свързани със сърцето и кръвоносните съдове.
- Диабет: Хората, които в момента нямат диабет, могат да развият нов диабет.
Как се диагностицира MASLD?
За да установят със сигурност дали имате MASLD, лекарите обикновено правят няколко кръвни изследвания и образни изследвания. Понякога може да се наложи да вземат и малка част от черния дроб за изследване (чернодробна биопсия).
Кръвни изследвания
Лекарят може да направи няколко кръвни изследвания, като например:
- A1C тест: Това измерва средните нива на кръвната захар през последните два до три месеца.
- Пълна кръвна картина (ПКК): Това изследване проверява количествата и характеристиките на различните видове клетки в кръвта ви.
- Цялостен метаболитен панел (CMP): Това изследване изследва нивата на около 14 неща в кръвта, като протеини и електролити.
- Липиден панел: Това е тест за сърдечно-съдови заболявания. Той измерва нивата на мастни частици (холестерол, триглицериди) в кръвта.
- Тестове за чернодробна функция: Тези кръвни изследвания измерват различни вещества (ензими, протеини), произвеждани от черния дроб, за да дадат представа за здравето на черния дроб.
Образни тестове
Вашият лекар може да направи подобни сканирания, за да провери за признаци на MASLD в черния дроб:
- FibroScan®: Това сканиране може да ви даде представа за количеството мазнини и фиброза, които се отлагат в черния ви дроб.
- Магнитно-резонансна еластография и определяне на мастната фракция на протонната плътност (MRE-PDFF): Това също е специален вид сканиране. То може много точно да измери процента мазнини в черния дроб и степента на фиброза.
Биопсия
Много рядко, ако Вашият лекар подозира, че симптомите Ви са причинени от нещо различно от MASLD или ако се нуждае от повече информация след тест като фибросканиране, той може да вземе малко парче тъкан от черния Ви дроб (чернодробна биопсия) и да го изследва под микроскоп.
Как се лекува MASLD?
При лечението на MASLD (синдром на мастната деменция с латентно течение), първият фокус е върху загубата на тегло . Освен това се лекуват и основните състояния, които са причинили MASLD, като диабет, висок холестерол и високо кръвно налягане.
Всъщност, отслабването може да окаже голямо влияние върху здравето на черния дроб. Намаляването на излишните мазнини в черния дроб може да помогне за контролиране на възпалението, което може да доведе до състояния като цироза. Вашият лекар може да препоръча специален хранителен план, като например средиземноморската диета или DASH диетата. Ще говорим за тези диети в отделна статия.
Умерените упражнения в продължение на поне 30 минути на ден, три дни в седмицата, могат да ви помогнат да отслабнете. Вашият лекар може да ви каже да отслабнете с 10% или повече от общото си телесно тегло. Въпреки това, дори загубата на 3% до 5% от телесното ви тегло може да доведе до голяма разлика .
Лекарства за отслабване
Ако имате диабет и/или затлъстяване, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за отслабване, като например GLP-1 агонисти. Тези лекарства понижават нивата на кръвната Ви захар и Ви помагат да отслабнете. Някои примери са:
- Семаглутид (Семаглутид - Оземпик® или Вегови®)
- Лираглутид (Лираглутид - Виктоза® или Саксенда®)
- Тирзепатид (Mounjaro® или Zepbound®)
Бариатрична хирургия
Понякога Вашият лекар може да Ви обсъди и бариатрична хирургия. Ако Ви бъде поставена диагноза MASLD преди да се развие цироза, тази операция за отслабване може да обърне състоянието.
Може ли ситуацията с MASLD да бъде обърната?
Да, може да се направи! Но зависи от вашата ситуация. Обикновено, ако нямате цироза, свързана с MASH, лечението може да обърне MASLD.
Важно е това заболяване да се открие рано . Това може да помогне за контролиране на увреждането на черния дроб, преди да стане твърде сериозно. Отслабването и промените в начина на живот могат да помогнат за обръщане на увреждането на черния дроб, причинено от MASLD. Това обаче зависи от цялостното ви здравословно състояние. Затова попитайте Вашия лекар дали отслабването може да обърне състоянието Ви.
Може ли MASLD да бъде предотвратен?
Това състояние често засяга хора със затлъстяване и диабет тип 2. Може да не е възможно напълно да се предотврати развитието на тези състояния. Ранното откриване и промените в начина на живот обаче могат да помогнат за предотвратяване или контролиране на развитието на MASLD.
Ако сте с наднормено тегло или имате диабет тип 2, Вашият лекар може да препоръча кръвни изследвания и сканиране, за да провери за признаци на състоянието. Ако се открие рано, можете да направите промени в начина си на живот, за да намалите риска.
Колко дълго можете да живеете с MASLD?
Изследванията показват, че наличието на MASLD може да повлияе на продължителността на живота ви. Например, едно проучване установи, че хората с MASLD могат да живеят средно с 2,8 години по-малко от тези без това състояние.
Въпреки това, много фактори влияят върху това колко дълго ще живеете с MASLD. Вашата ситуация може да е различна от тази на други. Следователно, вашият лекар е най-добрият източник на информация за това какво можете да очаквате.
Как да се грижа за себе си?
Ако имате MASLD (синдром на чернодробното увреждане), най-добрият начин да се грижите за себе си е да работите с лекарите си, за да контролирате състоянията, които са причинили MASLD, като наднормено тегло, затлъстяване и диабет тип 2. Отслабването и поддържането на активност могат да помогнат за намаляване и евентуално обръщане на увреждането на черния дроб.Ето още няколко предложения:
- Бъдете внимателни за цялостното си здравословно състояние. MASLD увеличава риска от развитие на диабет, сърдечни заболявания и някои видове рак. Затова попитайте вашия личен лекар какви изследвания можете да направите, за да намалите риска.
- Развийте навици, които са полезни за черния дроб. Спрете да пушите и да пиете алкохол. Пушенето и алкохолът натоварват допълнително черния дроб. Попитайте Вашия лекар и за ваксинация срещу хепатит А и хепатит В.
- Не се отказвай, продължавай да опитваш.
Отслабването отнема време. Може да не видите голяма разлика веднага, но ще видите резултати постепенно. Също така, редовните упражнения са ангажимент. Ако се чувствате уморени или отегчени по време на това пътуване, говорете с Вашия лекар за това.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако забележите някакви промени в тялото си, като например чувство на по-голяма умора от обикновено или болка в горната дясна част на корема, не забравяйте да посетите Вашия лекар . Тези промени могат да показват сериозен случай на MASH, състояние на мастно чернодробно заболяване, което може да прогресира до по-сериозни състояния като цироза и хепатоцелуларен рак.
Употребата на алкохол причинява ли MASLD?
Не, консумацията на алкохол не причинява директно MASLD. Както споменахме по-рано, преди това се наричаше неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Това означава, че това състояние може да се развие дори ако не пиете много алкохол.
Но най-важното е, че ако човек с MASLD консумира алкохолни напитки, той е изложен на много по-висок риск от развитие на цироза, отколкото средностатистическият човек. Ето защо лекарите обикновено съветват хората с MASLD да избягват напълно алкохолните напитки.
Накрая, неща, които трябва да запомните
Ако кръвен тест по време на годишния ви медицински преглед покаже, че имате проблем с черния дроб, може да се направят допълнителни изследвания, за да се потвърди, че имате MASLD. Това чернодробно заболяване може да доведе до по-сериозни проблеми, ако не се лекува правилно.
Но добрата новина е, че промените в начина на живот, като например отслабване и активен начин на живот, могат да помогнат за предотвратяване на влошаването на MASLD. Те дори могат да обърнат увреждането на черния дроб. Но отслабването и активният начин на живот не е нещо, което можете да направите за една нощ. Това изисква време и всеотдайност. В някои дни може да се чувствате сякаш се уморявате от тези неща. Вашият медицински екип разбира предизвикателството да опитвате неща, които сякаш не работят веднага. Така че никога не се колебайте да поискате помощ и подкрепа. Вашият черен дроб е ценен за вас и от вас зависи да се грижите за него!
` Черен дроб, мастен черен дроб, диабет, затлъстяване, цироза, здраве на черния дроб
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න