Забелязали ли сте някога, че очите на вашето мъниче са разположени малко по-раздалечени от нормалното? Или лекар ви е казвал за това? В медицински план това състояние се нарича орбитален хипертелоризъм . Понякога се нарича още очен хипертелоризъм. Въпреки че тези думи могат да бъдат плашещи, това не е толкова сериозно, колкото си мислим. Днес ще поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.
Какво точно е орбитален хипертелоризъм?
Казано по-просто, орбиталният хипертелоризъм не е отделно заболяване. Обикновено се проявява като симптом на друг вроден дефект или генетично разстройство.
Помислете за това, когато бебето е в утробата, костите на лицето му постепенно се оформят. По това време двете очни кухини, в които се намират очите му, са разположени малко по-далеч една от друга от нормалното. Следователно, празнината между очите е по-видима, отколкото при нормално дете. Това увеличено пространство е запълнено с допълнителна кост.
Важното е, че повечето деца с толкова раздалечени очи няма да имат проблеми със зрението. Дали зрението е засегнато зависи от това колко са раздалечени очите и какви други симптоми има детето.
Как точно лекарите диагностицират това?
Обикновено лекарят диагностицира това състояние веднага след раждането на бебето. Понякога то може да бъде открито дори по време на ултразвуково изследване, докато бебето е все още в утробата.
Няма определено разстояние между очите, но лекарите използват две основни измервания, за да го определят.
| Метод на измерване | Просто обяснено |
|---|---|
| Вътрешно кантално разстояние | Разстоянието от ъгъла на едното око, най-близо до носа, до ъгъла на другото око, най-близо до носа. |
| Разстояние между зениците | Разстоянието от центъра на зеницата на едното око до центъра на зеницата на другото око. |
И двете измервания са по-високи от нормалните при деца с орбитален хипертелоризъм.
Защо се случва това? Кои са основните причини?
Лекарите смятат, че основата за това състояние се полага между четвъртата и осмата седмица от развитието на бебето. Представете си костите на черепа на бебето като части от триизмерен (3D) пъзел, които се сглобяват. Ако има някакво нарушение или промяна в стъпките, свързани с сглобяването на тези части, двете очни кухини могат да се разместят и да се раздалечат.
Двете основни причини за това са:
1. Вродени дефекти
2. Генетични нарушения
1. Вродени заболявания
Вроденият дефект е аномалия във външния вид, вътрешните органи или химичните процеси в тялото на бебето при раждането. Те могат да бъдат причинени от:
- Генетични и наследствени фактори.
- Някои инфекции, които майката получава по време на бременност.
- Излагане на радиация.
- Употреба на наркотици или алкохол по време на бременност.
Понякога вродените дефекти могат да възникнат без видима причина, дори случайно. Краниосиностозата е един такъв вроден дефект. Това, което се случва тук, е, че шевовете, които свързват костите на черепа на бебето, се сливат. Това може да причини и орбитален хипертелоризъм.
2. Генетични нарушения
Гените са малки ДНК единици, които дават инструкции на клетките в нашето тяло. Мутациите в тези гени могат да причинят генетични заболявания. Някои от генетичните заболявания, които могат да причинят орбитален хипертелоризъм, са:
- Синдром на Аперт
- Синдром на Ди Джордж
- Синдром на Едуардс
- Синдром на Крузон
- Синдром на Нунан
- Неврофиброматоза тип 1
Ако детето ви има това състояние, лекарят може да ви насочи към генетична консултация, която може да ви помогне да разберете повече за риска от генетични заболявания във вашето семейство.
Какви са леченията за това?
Децата с това състояние могат да си възстановят очите чрез операция. Това се нарича реконструктивна хирургия . Тази операция обикновено се извършва , когато детето е на възраст между 5 и 7 години. Тази операция придава на детето по-нормален вид и намалява разстоянието между очите.
Вашето дете ще се нуждае от редовни очни прегледи преди и след операцията, за да се следят промените в очите и зрението.
Хирурзите използват главно две хирургични техники за това.
| Вид хирургическа намеса | Какво се случва? |
|---|---|
| Кутиевата остеотомия | Тук хирургът премахва излишната кост и кожа над носа и преоформя очните кухини, за да се поберат в това пространство. Представете си, че изрязвате квадратна секция по веждите и над носа и привеждате очните кухини в този квадрат. |
| Двуделно лице | Това е малко по-сложна операция. Извършва се при деца с орбитален хипертелоризъм и други проблеми с лицевите кости (напр. челюстна кост, скули). Тя включва преоформяне на очните кухини, носа и скулите, за да се приближат очите, като същевременно се коригират проблеми с челюстта и зъбите. |
Възможни усложнения след операция
Както при всяка операция, има много малки рискове. Те включват:
- Кървене
- Инфекции
- Белези
- Увиснал клепач ( птоза )
- Диплопия (двойно виждане)
- Загуба на зрение или слепота (това е много рядко)
Вашият хирург ще ви обясни подробно тези рискове.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако забележите някакви промени в очите или зрението на детето си, незабавно се обърнете към лекар.
Също така, ако детето ви развие някой от следните симптоми, незабавно отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
- Внезапна загуба или намаляване на зрението.
- Силна болка в очите.
- Виждане на нови проблясъци или мътнини пред очите.
Не забравяйте, че само защото едно бебе се ражда с орбитален хипертелоризъм, не означава, че то няма да израсне здраво и добре като другите деца. В зависимост от основното заболяване, което го е причинило, вашето бебе може да се нуждае от лечение за известно време. Говорете с Вашия лекар за това.
Послание за вкъщи
- Орбиталният хипертелоризъм не е отделно заболяване. Той е симптом на друг вроден дефект или генетично заболяване.
- Много деца с това състояние нямат никакви проблеми със зрението.
- Когато детето е на около 5-7 години, може да се извърши операция, за да се върне нормалното разстояние между очите.
- Ако детето ви има това състояние, не се страхувайте да говорите открито с лекаря си и да получите необходимите съвети и лечение.
- Много е важно да посетите лекар навреме и да се подложите на очни прегледи.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какъв вид състояние е орбиталният хипертелоризъм?
Това не е нормална промяна във външния вид! „Орбиталният хипертелоризъм“ е генетичен/вроден дефект, който възниква, когато черепът на бебето и костите около очите (орбитите) се развият в утробата, което води до необичайно/твърде голямо разстояние между очите. Това не е заболяване на очите, а проблем с лицевия скелет!
💬 Кои са основните причини за твърде раздалечаване на очите при детето (орбитален хипертелоризъм)?
Това обикновено не е заболяване, което се появява самостоятелно, а е основна характеристика на редица изключително опасни „генетични синдроми“! Особено при тежки заболявания като „синдром на Аперт“, „синдром на Крузон“ и „синдром на Ди Джордж“, тези кости се раздалечават поради проблеми в черепа. Понякога тумор, който се развива по лицето, докато е в утробата (енцефалоцеле), също може да причини раздалечаване на очите.
💬 Какви са другите опасни симптоми, които изпитват децата с далеч поставени очи и какви операции могат да се направят, за да се излекува това?
Често тези деца имат проблеми със зрението, интелектуални затруднения, сърдечни дефекти и фатални заболявания като цепнатина на небцето. За да се излекува това, когато детето е на около 5-8 години, то трябва да се подложи на много сериозна и сложна операция (краниофациална реконструкция / лицево бипартиционно разкъсване), при която черепът се разрязва, мозъкът се запазва, очната кухина се разрязва и приближава, а лицето се възстановява.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න