Оплаква ли се детето ви напоследък от болки в крака или ръката? Може би си мислите, че е паднало, докато е играло, или че просто е твърде уморено. Но понякога зад тази постоянна костна болка може да се крие нещо по-сериозно. Затова никога не я пренебрегвайте. Днес ще поговорим за едно такова сериозно състояние - остеосарком, вид рак на костите, който често засяга деца и млади хора.
Казано по-просто, какво е остеосарком?
Остеосаркомът е вид рак, който се развива в костите . Започва като нормални костни клетки. Но с течение на времето тези клетки се превръщат в злокачествени (ракови) клетки, струпват се и образуват тумори вътре или на повърхността на костта. Тези тумори отслабват и деформират здравата кост.
Понякога лекарите наричат това също остеогенен сарком. Тук „сарком“ е общо наименование за ракови заболявания, които се развиват в съединителните тъкани на тялото ни, като кости, хрущяли и мускули. Думата „остео“ означава „кост“. „Остеогенен“ означава, че произвежда костни клетки.
Този вид рак е най-често срещан при деца и млади хора . Рискът от развитието му е особено висок по време на периоди на бърз растеж и развитие.
Кои кости са най-склонни да развият този рак?
Остеосаркомът най-често се развива в дългите кости на тялото ни. Тоест, в дългите кости на ръцете и краката. Той е особено често срещан в краищата на тези кости, тоест близо до ставите. Помислете за места като коляното, тазобедрената става и рамото.
Нека обясним това по-подробно с таблицата по-долу.
| Места, където най-често се среща рак | Места, където ракът рядко се среща |
|---|---|
| Бедрена кост (фемур) | Челюстна кост |
| Пищялна кост (Тибия) | Таз |
| Кост на горната част на ръката (раменна кост) | Череп |
| (Особено близо до коляното и рамото) | Меки тъкани в корема и гръдния кош |
Какво означава „степен“ на рака?
Лекарите класифицират остеосаркома чрез това, което наричат „степен“. Това се отнася до това колко бързо ракът може да се разпространи. Тоест, способността му да се разпространява (метастазира) в други части на тялото. Има три основни степени.
- Ниска степен: Този вид рак расте много бавно . В повечето случаи той остава там, където е започнал, и не се разпространява лесно.
- Висока степен: Това е най-опасният вид. Тези видове рак растат много бързо и е по-вероятно да се разпространят в други части на тялото (например белите дробове).
- Среден клас: Това е ситуация между двата типа, споменати по-горе.
Какви са симптомите на остеосарком?
Симптомите на това заболяване не се появяват внезапно. Те се развиват постепенно. Понякога тези симптоми изглеждат като нормално нараняване или навяхване, така че много хора не им обръщат внимание в началото. Но е много важно да се знае за тези симптоми.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Болка в костите | Това е най-честият симптом. Болката се усилва с времето. Тя може да бъде особено силна през нощта и по време на физическо натоварване. |
| Подуване или бучка | Зоната на болката ще започне да се подува. Понякога може да се усеща като бучка в ръката ви. Ако докоснете областта, тя може да се усеща малко по-топла от други места. |
| Ограничено движение на ставите | Ако ракът е близо до става, може да е трудно да се огъне или усука тази става. Например, ако е близо до коляното, може да е трудно да се огъне кракът. |
| Фрактури на костите без причина | Ракът отслабва костта. Следователно, костта може да се счупи дори при леко падане или инцидент, при който обикновено не би се счупила. Наричаме ги „патологични фрактури“. |
| Други характеристики | Може също да забележите неща като необяснима треска, промени в цвета на кожата и, ако става въпрос за рак на крака, куцане. |
Най-важното е, че ако детето се оплаква от болка на едно и също място в продължение на седмици, то непременно трябва да посети лекар, без да го отхвърля като нещо, което е направило, докато е играло.
Защо се развива този вид рак?
Експертите все още не могат да кажат точно какво причинява това. Те обаче са идентифицирали няколко рискови фактора, за които се смята, че допринасят за развитието на този рак.
Бърз растеж на костите
По време на скокове в растежа, когато детето внезапно порасне и се развие много, костите му също растат много бързо. По това време клетките се делят много бързо. Смята се, че нещо се обърква по време на това бързо клетъчно делене, което увеличава вероятността от образуване на ракови клетки. Това е основна причина, поради която това заболяване е толкова често срещано сред младите хора.
Излагане на радиация
Ако преди това сте получавали лъчетерапия като лечение за друг рак, съществува малък риск от развитие на остеосарком в костите в областите, които са получили лъчетерапия.
Генетични фактори
Това е малко сложно. Казано по-просто, в тялото ни има специални гени, които спират образуването на рак. Като собствените ни защитни сили. Те се наричат „гени, потискащи тумора“. „p53“ е един такъв ген. Ако има промяна в тези гени, т.е. „мутация“, рискът от развитие на рак се увеличава. Също така е установено, че ген, наречен „ретинобластом (Rb)“, който е свързан с рак на очите при малки деца, е свързан с това.
Освен това, хората със следните редки генетични заболявания също са изложени на повишен риск от развитие на остеосарком:
- Синдром на Ли-Фраумени
- Болест на Пейджет на костите (деформиращ остеит)
- Наследствен ретинобластом
- Синдром на Блум
- Анемия на Даймънд-Блекфан
- Синдром на Ротмунд-Томсън
- Синдром на Вернер
Костен инфаркт
Ако кръвоснабдяването на част от костта бъде прекъснато по някаква причина, клетките в тази част умират. Смята се, че това е и причината понякога да се образуват ракови клетки.
Как лекарят диагностицира това заболяване?
Когато посетите лекар със симптомите, които споменахте по-горе, той ще предприеме няколко стъпки, за да определи точния характер на заболяването.
1. Задаване на въпроси за симптомите: Първо, Вашият лекар ще попита Вас и Вашето дете за симптомите (кога е започнала болката, как се усеща, има ли подуване и т.н.) и дали някой във вашето семейство е имал рак.
2. Физически преглед: След това се извършва обстоен преглед, за да се провери за наличие на бучки или подуване.
3. Насочване за изследвания: След това ще бъдете насочени за няколко изследвания за потвърждаване на заболяването.
- Рентгеново изследване: Това може да даде първоначална представа дали има ракова промяна в костта.
- ЯМР или компютърна томография: Те могат да дадат много ясна картина на размера на рака и доколко се е разпространил в околните тъкани.
- Биопсия: Това е най-важният тест за 100% потвърждаване на диагнозата . При него се взема малко парче тъкан от областта, където се намира ракът, и се изследва под микроскоп. Това ще помогне да се определи дали става въпрос за остеосарком или друг вид рак, както и каква е степента на рака.
- Кръвни изследвания: Те помагат да се определи общото здравословно състояние и някои показатели за рак.
След като заболяването бъде потвърдено като остеосарком, следващата стъпка е да се види дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Това се нарича „стадиране“ . Може да включва „скенер на костите“ или „PET сканиране“, което изследва костите на цялото тяло.
Какви са леченията?
Лечението на остеосарком обикновено се извършва от екип. Това означава, че много хора, включително онколози, хирурзи и физиотерапевти, работят заедно. Има два основни метода на лечение.
Обичайният план на лечение е: Химиотерапия → Хирургия → Химиотерапия
1. Химиотерапия: Това включва даване на тялото на мощни лекарства, които убиват раковите клетки. Тъй като тези лекарства се разпространяват в тялото чрез кръвния поток, те могат да убиват клетки в основния тумор, както и малки ракови клетки, които са се разпространили в други части на тялото (които не можем да видим на сканирания). Химиотерапията, приложена преди операцията, може да свие тумора и да улесни самата операция. Химиотерапията, приложена след операцията, може да убие всички останали ракови клетки и да предотврати повторната поява на заболяването.
2. Хирургия: Основната цел тук е пълното отстраняване на раковата бучка. Хирургът премахва бучката заедно с част от здравата тъкан около нея. Това се прави, за да се гарантира, че не остава нито една ракова клетка. Има няколко вида хирургични интервенции.
| Вид хирургическа намеса | Описание |
|---|---|
| Операция за спасяване на крайници | Това е най-често срещаната процедура днес. Цялата ръка или крак не се отстраняват. Само частта от костта с рака се отстранява и се заменя с метална протеза или костна присадка от някой друг. |
| Ампутация | Ако ракът се е разпространил широко или ако са увредени важни кръвоносни съдове или нерви, понякога е необходимо да се отстрани ръката или кракът. Тогава може да се използва протеза за ръката или крака. |
| Ротационна пластика | Това е рядка, специализирана операция. В случаи на рак на коляното, частта от коляното, където се намира ракът, се отстранява, кракът се завърта на 180 градуса и след това се прикрепя отново към бедрото. След това кракът функционира като коляно. Може да му се постави изкуствен крак и можете да ходите добре. |
В някои случаи може да се приложи лъчетерапия , ако ракът се е разпространил в области, където операцията не е възможна.
Има ли някакви странични ефекти след лечението?
Да, тези лечения, особено химиотерапията, са мощни и могат да причинят краткосрочни и дългосрочни странични ефекти. По време на лечението могат да се появят неща като гадене, повръщане, косопад и умора. Също така, в дългосрочен план,
- Риск от развитие на друг вид рак
- Въздействие върху способността за раждане на деца („безплодие“)
- Ефекти върху функционирането на органи като сърце, бели дробове, бъбреци и уши
- Ефекти върху мисленето и паметта
Подобни неща могат да се случат. Ето защо е много важно да продължите да се консултирате с Вашия лекар дори след лечението.
Послание за вкъщи
- Никога не пренебрегвайте постоянната болка или подуване в костите на детето, особено около коленете и раменете. Не го пренебрегвайте, мислейки, че е нормално, а незабавно посетете лекар.
- Остеосаркомът е рак на костите, който най-често се среща при млади хора. Въпреки това, ако се открие рано, той може да бъде успешно лекуван и напълно излекуван .
- Лечението обикновено е комбинация от химиотерапия и хирургическа намеса. С днешните съвременни методи на лечение е все по-възможно заболяването да се лекува без отстраняване на крайника.
- Психологическата подкрепа е много важна както за детето, така и за родителите през този труден период. Говорете и с Вашия лекар за това.
- Ако имате някакви въпроси относно това заболяване, неговото лечение или страничните ефекти, не се колебайте да попитате Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න