Ако се подлагате на лечение за безплодие с надеждата да имате бебе, може да имате някои страхове и притеснения, нали? Това е нормално. Важно е да сте наясно с потенциалните странични ефекти от тези лечения. Едно такова състояние, което не е често срещано за повечето хора, но е добре да се знае за него, се нарича синдром на овариална хиперстимулация (СОХС) . Днес ще поговорим за него по прост и лесен за разбиране начин.
Какво точно е СОХС?
Казано по-просто, СОХЯ е състояние, при което яйчниците ви се подуват и изпускат течност, подобна на течност, в корема. Това често се причинява от хормонални лекарства, които стимулират яйчниците ви да произвеждат няколко яйцеклетки едновременно, за да ви помогнат да заченете.
Обикновено здравата жена освобождава само една яйцеклетка по време на месечния си менструален цикъл. Въпреки това, за тези, които имат затруднения със зачеването, особено по време на лечения като „(IVF)“ (ин витро оплождане), се прилагат хормонални лекарства за стимулиране на яйчниците преди извличането на яйцеклетките. Понякога яйчниците реагират свръхчувствително на тези лекарства. Тогава може да възникне OHSS. Това се наблюдава най-често и при инжекционни хормонални лекарства.
В миналото, СОХЯ е бил доста често срещан сред пациентите, подложени на инвитро лечение. С новите протоколи и стратегии обаче това състояние е намаляло значително. Въпреки това, от време на време все още има случаи на лек СОХЯ.
Жените със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) или тези с излишък на яйцеклетки са особено изложени на риск от СОХЯ, тъй като СПКЯ е репродуктивно разстройство, свързано с хормонален дисбаланс.
Кои са основните видове OHSS?
СХЯ може да бъде класифициран като лек, умерен и тежък . Вашият лекар ще го класифицира въз основа на това колко тежки са вашите симптоми. В повечето случаи СХЯ е лек и дискомфортът, който причинява, е временен. Тежкият СХЯ обаче е рядък, но може да бъде животозастрашаващ.
Според актуалните данни, по-малко от 5% от жените, подложени на овариална стимулация за ин витро фертилизация, изпитват СОХС. Преди това това е било около 10%. Тежък СОХС се среща при по-малко от 1%.
Какви са симптомите на OHSS?
Симптомите на СОХС могат да варират от човек на човек, както и в зависимост от тежестта на състоянието. В повечето случаи симптомите започват в рамките на една седмица след употребата на лекарства за стимулиране на овулацията. Понякога обаче симптомите може да не се появят до две седмици.
Симптоми на лек до умерен СОХС:
- Коремна болка.
- Подуване на корема. Усещане, сякаш стомахът е пълен с въздух.
- Леко наддаване на тегло, като например наддаване на повече от един килограм (2 паунда) за един ден.
- Гадене. Чувство, че ще повърнете.
Тежкият СОХС може да причини симптоми като:
- Прекомерно наддаване на тегло.
- Силно гадене и повръщане.
- Силно подуване на корема.
- Затруднено дишане.
- Кръвни съсиреци.
- Намалено уриниране.
- Силна коремна болка.
Най-важното е, ако получите някой от тези симптоми, докато се подлагате на лечение за безплодие, незабавно да уведомите Вашия лекар. Вашият медицински екип ще Ви наблюдава редовно и ще може да Ви каже дали сте изложени на риск от развитие на СОХС въз основа на нивата на естроген и броя на фоликулите, наблюдавани на ултразвукови изследвания. В повечето случаи това са леки състояния, които отшумяват сами. Най-добре е обаче да говорите с Вашия лекар за симптомите си.
Защо се появява това състояние, наречено OHSS (синдром на огнището на яйцеклетка)?
В повечето случаи СОХЯ (синдром на яйцеклетка) възниква, защото хормон, наречен „HCG (човешки хорионгонадотропин)“, стимулира яйчниците. Обикновено яйчниците произвеждат само по една яйцеклетка наведнъж. Хормоналните лечения обаче стимулират яйчниците да развият много яйцеклетки едновременно. На жените, подложени на ин витро лечение, се прилага „задействаща инжекция“ с „HCG“, за да узреят яйцеклетките, преди да бъдат събрани. Така че, когато се развият много потенциални яйцеклетки, яйчниците могат да реагират прекомерно на този „HCG“ хормон. Тогава възниква СОХЯ.
При синдром на ОХСС, тези лекарства за плодовитост причиняват изтичане на течност от кръвоносните съдове около яйчниците. Понякога тази течност може да се събере в коремната кухина, причинявайки симптоми като подуване и болка.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на OHSS?
Хората с по-висок риск от развитие на това състояние включват:
- Жени със „PCOS“ (синдром на поликистозните яйчници).
- Тези, които преди това са развили OHSS.
- Тези, които са имали голям брой фоликули или високи нива на естроген по време на ин витро стимулация.
- Тези, които са получили високи дози хормона HCG по време на цикъла си на ин витро фертилизация.
- Тези, които са имали „пресен“ ембриотрансфер (ако забременеят, докато яйчниците им все още са стимулирани, тази бременност може да доведе до продължителен СОХС). Това означава, че рискът е по-висок, отколкото при „замразен“ ембриотрансфер.
Също така, въпреки че няма ясни доказателства, съществува убеждението, че следните хора може също да са с леко повишен риск от OHSS:
- Млади жени под 30-годишна възраст.
- Хора, които са с поднормено тегло.
Какви са възможните усложнения на OHSS?
Жените със синдром на яйцеклетка (СОХС) са изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци в белите дробове или краката (тромбоза) . Могат да се дават лекарства за намаляване на този риск. Може да има и повишен риск от инсулт. Ако получите болка в краката, подуване или болка в гърдите, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
Много рядко, киста на яйчника, свързана със синдром на яйцеклетка (СОХС), може да се спука и да причини сериозно кървене. В този случай може да се наложи операция за спиране на кървенето.
Как лекарите диагностицират OHSS?
Лекарите извършват няколко теста, за да диагностицират OHSS. Те включват:
- Физически преглед: Ще бъде измерено теглото ви, ще бъде измерена обиколката на талията ви и ще бъдете проверени за признаци на подуване. Въпреки това, тазов преглед няма да бъде направен по това време. Това е така, защото яйчниците са подути и могат да се спукат, ако се приложи натиск.
- Ултразвук: Това може да провери за свободна течност в коремната кухина и размера на яйчниците.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: За проверка за натрупване на течност в гръдния кош.
- Кръвни изследвания: Измерване на нивата на хормоните, които показват признаци на СОХС.
Какви са леченията за OHSS?
Лечението на СОХС зависи от тежестта на състоянието. Основната цел на лечението е да се контролират симптомите и да се предотвратят усложнения. Леките случаи на СОХС обикновено отшумяват сами в рамките на седмица или две. Ако обаче забременеете по време на същия цикъл, симптомите могат да продължат известно време.
Общите лечения за лека до умерена форма на СОХС включват:
- Избягвайте напрегнати физически дейности. Избягвайте неща като бягане, скачане или вдигане на тежести.
- Пиене на богати на електролити течности, като например Jeevani или може би лекарската напитка „(Gatorade®)“.
- Употреба на лекарства като парацетамол (ацетаминофен) за намаляване на болката.
- Претегляне всеки ден.
- Винаги бъдете нащрек за всякакви сериозни симптоми.
Тежкият СОХС често изисква хоспитализация. Лечението за тежък СОХС може да включва:
- Интравенозни (IV) течности. Това означава даване на неща като физиологичен разтвор.
- Подлагане на процедура, наречена парацентеза. Това се прави, за да се отстрани излишната течност, натрупана в корема.
- Приемане на лекарства за облекчаване на симптомите или намаляване на функцията на яйчниците.
- Даване на разредители на кръвта, за да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци.
Понякога може да се наложи да останете в болницата за поддържащи грижи и внимателно наблюдение, докато симптомите ви се подобрят.
Колко време отнема възстановяването от OHSS?
Времето, необходимо за възстановяване от СОХС, варира в зависимост от тежестта на състоянието и дали сте забременели по време на този цикъл. Вашият лекар ще ви каже кога можете да се върнете към нормалните си дейности и какво да очаквате.
„Има ли начин бързо да се отървем от СОХС?“, може би се чудите. Наистина няма универсално решение. Лечението зависи от тежестта на вашите симптоми. Така че, вашият лекар е най-добрият човек, с когото да обсъдите възможностите за лечение.
Може ли СОХС да бъде предотвратен?
Някои случаи на СОХС не могат да бъдат предотвратени. Вашият лекар обаче може да определи дали сте изложени на риск въз основа на вашата здравна история и резултати от кръвни изследвания. По време на лечението на безплодие, Вашият лекар редовно ще следи яйчниците ви, за да намали риска от СОХС. Това ще включва кръвни изследвания (за проверка на нивата на хормоните) и ултразвукови изследвания (за проверка на развитието на яйчниците ви).
Има няколко начина, по които вашият медицински екип може да ви помогне да предотвратите СОХС (или да сведете до минимум симптомите):
- Намаляване или коригиране на дозата на лекарството.
- Избягвайте даването на „инжекционен“ препарат с ХГЧ по време на лечението.
- Промяна на вида лекарства за плодовитост.
- Замразяване на ембрионите и отлагане на ембриотрансфера, докато яйчниците ви се възстановят в нормално състояние.
Какво се случва, ако се появи СОХС? Проблем ли е със забременяването?
СХЯ е временно състояние. Обикновено отшумява в рамките на две седмици. Дори в тежки случаи, ранното лечение може да доведе до добри резултати. Важното е, че ако забременеете след успешно лечение на безплодие, СХЯ няма да навреди на бременността ви. Симптомите ви постепенно ще изчезнат и няма да повлияят на бременността ви. Така че не се притеснявайте за това.
Кога трябва да посетя лекаря?
Ако се подлагате на лечение за безплодие и получите някакви симптоми на СОХС, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?
Ако имате OHSS, можете да зададете на Вашия лекар следните въпроси:
- Колко лошо е състоянието ми?
- Какви възможности за лечение имам?
- За какви признаци на усложнения трябва да внимавам?
- Ще навреди ли СОХС на способността ми да забременея или на плода?
Нормално е някои хора да изпитват известен дискомфорт след вземане на яйцеклетки. Подуване на корема, леки зацапвания и чувство за пълнота са чести странични ефекти от ин витро фертилизацията. СХЯ е рядко усложнение на ин витро лечението.
И накрая, послание за вкъщи:
Ако очаквате бебе, може да се чувствате малко уплашени да научите за СОХС. Но не забравяйте, че СОХС е състояние, което често може да бъде предотвратено и, ако е леко, да се лекува добре. Най-важното е да поддържате връзка с Вашия лекар и да го уведомявате за всеки дискомфорт, който изпитвате.
По време на лечения за безплодие, като ин витро, лекарите ви наблюдават много внимателно. Така че, ако има риск от СОХС, те могат да го идентифицират рано и да предприемат необходимите стъпки. Говорете с тях за всички въпроси или притеснения, които може да имате. Това ще бъде от голяма помощ за едно здравословно пътуване!
СОХС , Синдром на овариална хиперстимулация, Фертилитет, Инвитро оплождане, Яйчници, Хормони, Бременност
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න