Изпитвате ли болка в рамото и слабост в ръката? Това може да е тумор на Панкоуст!

Изпитвате ли необяснима болка в рамото, понякога отстрани на врата, заедно с болка по ръката, изтръпване на ръката? Понякога може да си помислим, че е просто навяхване или прищипан нерв. Тези симптоми обаче понякога могат да бъдат признак за нещо по-сериозно. Това е състоянието, за което ще говорим днес, което се нарича тумор на Панкоуст.

Какво е тумор на Панкоуст? Казано по-просто...

Помислете за това, туморът на Панкост е вид рак на белия дроб . Но е малко странно. Той се образува в самия връх на белите дробове, точно над първото ребро. За разлика от други видове рак на белия дроб, туморът на Панкост не причинява кашлица или болка в гърдите . Вместо това, хората с този тумор често изпитват силна болка в рамото и слабост в ръката . Лекарите наричат ​​тази комбинация от симптоми „синдром на Панкост“. Синдромът на Панкост не причинява симптомите на типичните ракови заболявания на белия дроб, така че може да отнеме известно време, за да се диагностицират тези тумори. В много случаи окончателна диагноза не се поставя, докато ракът не се разпространи в близките нерви и кръвоносни съдове. Туморите на Панкост са кръстени на рентгенолога, който ги е описал за първи път в началото на 20-ти век. Друго име за тях е тумор на горния сулкус.

Има ли видове това?

Да, има няколко подтипа тумори на Панкоуст. Основните от тях са:

• Недребноклетъчен рак на белия дроб - например аденокарциноми и плоскоклетъчни карциноми.
• Дребноклетъчен рак на белия дроб .

Повечето тумори на Панкоуст са вид рак, наречен аденокарцином . Тези видове рак започват в лигавицата на дихателните пътища и алвеолите (малките въздушни торбички в белите дробове), по-специално в жлезистите клетки, които произвеждат слуз.

Колко често е това състояние?

Туморите на Панкоуст са много редки , представлявайки по-малко от 5% от всички белодробни тумори.

Какви са симптомите на това? Нека разгледаме по-отблизо!

Вашият брахиален плексус е засегнат от тумор на Панкоуст.Тази нервна мрежа може да бъде компресирана. Тя се простира от горната част на гръдния кош през врата до ръцете. Когато се приложи този натиск, може да се появи специфичен набор от симптоми. Ето защо лекарите го наричат ​​синдром на Панкоуст или синдром на Панкоуст-Тобиас. Тези симптоми се появяват от същата страна като тумора . Например, ако туморът е в десния ви бял дроб, симптомите ще засегнат и дясната страна на тялото ви. Симптомите на тумор на Панкоуст могат да включват:

• Силна болка в рамото : Това може да включва болка в лопатката.
• Болка, разпространяваща се надолу по ръката: Тази болка може да спре в китката, точно над малкия пръст.
• Слабост в ръката и предмишницата.
• Болка във врата.
• Болка в горната част на ребрата.
• Подуване на горната част на ръката.
• Загуба на сръчност в ръцете и пръстите.
• Изтръпване или изтръпване в ръката.
• Умора.
• Стягане в гърдите.
• Загуба на тегло без причина.

Около 50% от хората с тумори на Pancoast също развиват състояние, наречено синдром на Horner , което може да причини симптоми като:

• Зачервяване на лицето.
• Увиснал клепач (птоза).
• Клепачите се завъртат навътре (енофталмос).
• Липса на изпотяване (анхидроза).

Какво причинява това? Какви са рисковите фактори?

Причините и рисковите фактори за туморите на Панкоуст са подобни на тези при други видове рак на белия дроб. Основните рискови фактори са:

• Пушене .
• Излагане на пасивно пушене.
• Дългосрочно излагане на определени вещества като азбест, радон и тежки метали.

Само си помислете, че като се излагаме на тези неща, ние несъзнателно увреждаме белите си дробове. Затова е много важно да бъдем внимателни по този въпрос.

Как се разпространява това?

Ракът се разпространява, когато раковите клетки се отделят от първоначалния тумор, пътуват през кръвоносната или лимфната система и образуват нови тумори в други части на тялото. Туморите на Панкоуст често могат да се разпространят от горната част на белите дробове до следните места:

• Горна част на гръдния кош.
• С главата надолу.
• Гръдни ребра.
• Кръвоносните съдове, които са най-близо до ръцете.

Това разпространение на рака към отдалечени места се нарича метастази .

Как се диагностицира това?

В ранните стадии туморите на Панкоуст не са лесно видими на стандартна двуизмерна рентгенова снимка на гръдния кош. Ето защо те могат да бъдат трудни за диагностициране. Ако лекарят подозира тумор на Панкоуст въз основа на вашите симптоми, той може да препоръча други диагностични тестове, като например:

• Други образни тестове.
• Иглена биопсия.
• Видеоасистирана торакоскопска хирургия (VATS).
• Торакотомична хирургия.

Образни тестове

Усъвършенстваната технология за образна диагностика може да помогне на Вашия лекар да получи ясна картина на белите Ви дробове. Той или тя може да назначи изследвания като тези:

• Компютърна томография (КТ - компютърна томография).
• PET сканиране (позитронно-емисионна томография).
• ЯМР сканиране (ЯМР - магнитно-резонансна томография).

Тези видове сканирания могат да предоставят много информация, като например размера на тумора, неговото местоположение и дали се е разпространил в други области.

Иглена биопсия

При иглена биопсия лекарят взема проба от течност, тъкан или клетки от анормална бучка. След това пробата се изпраща в патологична лаборатория за допълнителни изследвания. Само там можем да знаем със сигурност дали е рак и какъв е видът му.

VATS (видеоасистирана торакоскопска хирургия)

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез в гръдния кош и вкарва торакоскоп (тънка тръба с малка камера). Това му позволява да погледне вътре в гръдната кухина и да провери за тумори или други аномалии. Ако бъдат открити такива, се взема проба от тъкан и се изпраща в лаборатория за изследване.

Торакатомия

В някои случаи може да се наложи лекарят да извърши торакотомия. При нея се прави разрез от дясната или лявата страна на гръдния кош, между ребрата. Това позволява на засегнатия бял дроб да види ясно и да вземе биопсия на евентуална анормална тъкан. В повечето случаи едновременно с това се отстранява и туморът. Това ще ви спести необходимостта от множество операции.

Нека да научим за стадирането на този рак.

Подобно на други видове рак на белия дроб, лекарите класифицират туморите на Pancoast, използвайки система за стадиране на рака . Те използват римски цифри (I, II, III, IV) и подтипове (A, B), за да опишат колко напреднал е туморът и докъде се е разпространил. За тумори на Pancoast лекарите използват буквите T, N, M и числата 1, 2, 3, 4, за да посочат тежестта на състоянието:

• Буквата Т се отнася до размера на тумора и докъде се е разпространил.
• Буквата N показва дали ракът се е разпространил в лимфните възли .
• Буквата М показва дали ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото (метастази) .

На кой етап най-често се откриват тумори на Панкоуст?

Тъй като туморите на Панкоуст са трудни за откриване в ранните стадии, повечето се диагностицират в стадий Т3 или Т4. Т3 означава, че ракът се е разпространил в гръдната стена или симпатиковите нерви. Т4 означава, че ракът се е разпространил в други структури, като например брахиалните нерви или гръбначния мозък. Това е по-сериозно състояние.

Какво е лечението?

Това зависи от това къде се намира туморът и докъде се е разпространил ракът. Има няколко възможности за лечение:

• Химиорадиация и хирургия.
• Хемоимунотерапия и хирургия.
• Химиорадиация и имунотерапия.
• Лъчетерапия.
• Целенасочено лечение.

Химиорадиация и хирургия

Хирургията е най-доброто лечение, когато е възможно. Въпреки това, преди операцията, лекарите могат да ви предпишат химиотерапия - комбинация от химиотерапия и лъчетерапия - за свиване на тумора. Операцията за отстраняване на тумор на Панкоуст може да бъде малко по-сложна. Обикновено хирургът ще трябва да премахне горните ви две ребра. Може също да се наложи да премахне главна артерия и да я замени със съдова присадка - изкуствена тръба, която позволява на кръвта да тече. Вашият хирург ще ви обясни всичко това преди операцията.

Хемоимунотерапия и хирургия

В някои случаи лекарите могат да препоръчат хирургическа намеса и химиоимунотерапия.– тоест, използва се комбинация от химиотерапия и имунотерапия. Докато химиотерапията убива раковите клетки и забавя растежа на тумора, имунотерапията стимулира собствената имунна система, за да помогне в борбата с рака.

Химиолъчетерапия и имунотерапия

Понякога операцията не е опция. В такива случаи вашият медицински екип може да препоръча комбинация от химиолъчева терапия и имунотерапия.

Лъчетерапия

Ако операцията не е възможна и ракът се е разпространил в други части на тялото, Вашият лекар може да препоръча само лъчетерапия, за да контролира растежа на рака. Този метод на поддържаща терапия може да намали размера на рака и да облекчи симптомите.

Целенасочена терапия

Някои хора се повлияват добре от таргетна терапия . Това лечение е насочено към генетични мутации , които карат здравите клетки да се превърнат в ракови клетки. За да разбере дали сте подходящ кандидат за таргетна терапия, лекар ще изследва раковите ви клетки, за да види дали имат специфични рецептори за специфични протеини. Ако имате въпроси относно това, говорете с Вашия лекар.

Може ли това да се предотврати?

Въпреки че туморите на Панкоуст не могат да бъдат напълно предотвратени, има неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на този вид рак:

• Избягвайте тютюнопушенето и други тютюневи изделия. Ако пушите, говорете с Вашия лекар за помощ при отказване.
• Избягвайте излагането на пасивно пушене, доколкото е възможно.
• Уверете се, че средата ви е свободна от вредни химикали като азбест .

Въпреки че това може да изглежда като малки неща, те могат да окажат голямо влияние върху здравето ви в дългосрочен план.

Освен това, ако някой във вашето семейство има анамнеза за рак на белия дроб или ако имате по-висок риск от развитие на рак на белия дроб, е добре да попитате Вашия лекар за превантивни прегледи за рак .

Какво да очаквате, ако имате тумор на Панкоуст?

Ако Ви бъде поставена диагноза тумор на Панкоуст, Вашият лекар ще сформира екип за лечение, съобразен с Вашите специфични нужди. Вашият екип за лечение може да включва:

• Торакални хирурзи.
• Неврохирурзи.
• Онколози , т.е. медицински онколози, хирургични онколози и радиационни онколози.

Вашият медицински екип ще препоръча лечение въз основа на размера на тумора на Pancoast, неговото местоположение и дали ракът се е разпространил в други области.

Колко бързо растат тези ядки?

В повечето случаи туморите на Панкоуст растат бавно . Много рядко обаче туморът може да расте много бързо. Вашият лекар ще следи растежа на тумора редовно преди, по време и след лечението.

Каква е продължителността на живота?

През последните няколко години напредъкът в технологиите доведе до постепенно увеличаване на броя на хората, излекувани от тумори на Панкоуст. Но все още има много какво да се научи за това заболяване. Петгодишната преживяемост за хора с тумори на Панкоуст в ранен стадий, лечими хирургично, е между 30% и 50% . Това означава, че около половината от хората, диагностицирани с тумори на Панкоуст в ранен стадий, са все още живи пет години след поставянето на диагнозата. Но е важно да запомните: Тези проценти на преживяемост са само приблизителни. Те не ви казват точно колко дълго ще живеете или колко добре ще ви подейства определено лечение. Говорете с Вашия лекар, за да разберете точно как този рак Ви засяга.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Ако имате силна болка в рамото, болка в ръката, слабост в ръката или други симптоми на тумор на Панкоуст, трябва незабавно да посетите лекар. Ранното откриване е от ключово значение.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Ако вие или ваш близък сте диагностицирани с тумор на Панкоуст, може да искате да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Къде е туморът?
• Разпространило ли се е в околните тъкани?
• Разпространило ли се е в отдалечени части на тялото?
• В какъв стадий на рак съм?
• Какви възможности за лечение имам?
• Ще мога ли да работя по време на лечението?
• Колко време обикновено отнема лечението?
• Каква е перспективата ми?

Това тумор на Панкоуст ли е или прищипан нерв?

Някои хора с тумори на Панкоуст казват, че симптомите им са започнали с усещане за „прищипан нерв“ . Ако имате този вид болка и тя продължава повече от две седмици, уведомете лекар. Възможно е това да не е нормално.

Заключително послание

Туморите на Панкоуст започват в горната част на белите дробове. Те се различават от другите видове белодробни тумори, защото са трудни за откриване в ранните етапи. Да разберете, че имате тумор на Панкоуст, може да бъде много объркващо преживяване. Може да е обезсърчително да планирате какво да правите по-нататък.

Но не забравяйте, че вашият лекар е там, за да ви помогне. Попитайте го или нея за повече информация относно вашата конкретна ситуация. Ако можете, присъединете се към група за подкрепа, лично или онлайн. Разговорът с други, които преминават през същите неща, през които преминавате и вие, може да бъде много полезен за вашето психическо, емоционално и духовно здраве. Никога не страдайте сами.

 Тумор на Панкоуст, рак на белия дроб, болка в рамото, симптоми на рак, лечение на рак, рак на белия дроб, болка в рамото