Изпитвате ли и болка в таза? Възможно ли е да е фрактура на таза?

О, чувствате ли и вие болка или дискомфорт в кръста или седалището? Понякога неочаквано падане или сериозен инцидент може да увреди таза ни, т.е. тазобедрените кости и свързаната с тях костна система. Днес ще поговорим за това какво представлява фрактурата на таза, или както лекарите я наричат, „фрактура на таза“, какво се случва, когато се случи, и как да се излекува. Не се страхувайте, много е важно да сте наясно с това.

Какво е фрактура на таза? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, фрактурата на таза е счупване на една или повече от костите, които изграждат таза. Тазът ви се намира под пъпа, между бедрените кости. Някои от тези фрактури на таза могат да бъдат леки, докато други могат да бъдат много сериозни. Зависи от това как е възникнало нараняването и къде е възникнала фрактурата.

От какви кости е направен тазът ни?

Може би се чудите дали този таз е само една кост. Не, той е съвкупност от няколко кости. Прилича на здрав пръстен. Нарича се още „тазов пръстен“. Вижте тези кости:

• Сакрум: Това е голямата кост с триъгълна форма в долната част на гръбначния стълб.
• Опашна кост: Както всички знаем, това се нарича още „опашна кост“. Намира се под сакрума.
• Тазобедрените кости: Те са съставени от три основни части:
• Илиум (горната, плоска част на тазовата кост)
• „Ишиум“ (долната и задна част на таза, която притиска земята, когато седим)
• „Пубис“ (частта в предната част на таза)

Всички тези кости се събират, за да образуват тазовия ви пръстен. Това е много здрава структура. Също така, вътре в него са защитени много важни нерви, кръвоносни съдове и вътрешни репродуктивни органи, като пикочния мехур, долната част на храносмилателния тракт. Не само това, но и много от мускулите на краката ви също са прикрепени към този таз. Ето защо можем да ходим, да тичаме и да скачаме.

Какви видове фрактури на таза има?

Тъй като тазът е съвкупност от кости, има много видове фрактури на таза. Освен това, всяка фрактура може да бъде разделена на няколко вида въз основа на начина, по който се появява. Нека разгледаме това:

• Затворени или отворени/сложни фрактури: Ако костта е счупена, но околната кожа не е увредена, което означава, че няма видима рана, това се нарича затворена фрактура . Ако обаче парче от счупена кост е пробило кожата, това е отворена фрактура (наричана още „сложна фрактура“). Това е малко по-опасно, тъй като има по-голям шанс за инфекция.
• Пълни фрактури: При тях костта се разделя напълно на две части.
• Разместени фрактури: Това е, когато двете парчета кост са се отдалечили от мястото, където са се счупили, оставяйки празнина между тях.
• Частични фрактури: В този случай костта не се чупи напълно, както при пукнатина.
• Стрес фрактури: Това са също малки пукнатини в костта. Те могат да се появят при спортисти, които са постоянно подложени на един и същ вид стрес.

В допълнение към тези често срещани видове фрактури, фрактурата на таза се класифицира и като „стабилна“ или „нестабилна“ :

• Стабилна фрактура на таза: Това е фрактура, която обикновено се случва само на едно място в таза и счупените костни фрагменти не са изместени (разместени). Тези видове стабилни фрактури често са причинени от събития с лек удар, като например леко падане или инцидент при бягане.
• Нестабилна фрактура на таза: Това е фрактура в таза, която може да се появи на две или повече места, като счупените кости могат да бъдат разместени. Тези фрактури често са причинени от събития с голямо въздействие, като например тежка автомобилна катастрофа. Те са по-сериозни, защото могат да увредят и вътрешни органи.

В допълнение към това, има и друг специален вид, наречен „авулсионна фрактура “. Това се случва, когато сухожилие или лигамент, прикрепен към кост, се разкъса, което води до отделяне на малко парче кост. Това може да се случи при спорт.

Кой е най-засегнат от тези фрактури на таза?

Всъщност, всеки, независимо от възрастта, може да получи фрактура на тазобедрената става. Леките фрактури на тазобедрената става обаче са по-чести сред по-възрастните хора. Това е така, защото те са по-склонни да развият състояния, отслабващи костите, като остеопороза, с напредване на възрастта.

Въпреки това, сериозните фрактури на таза са най-често срещани сред младите хора на възраст между 15 и 28 години. Тази възрастова група е по-склонна към инциденти. Мъжете под 35-годишна възраст са по-склонни да страдат от това състояние, докато жените над 35-годишна възраст са по-склонни да страдат от него.

Колко често се срещат фрактурите на таза?

Всъщност, фрактурите на таза не са толкова често срещани. Те представляват около 3% от всички фрактури при възрастни. В повечето случаи те се случват в резултат на тежка катастрофа. Представете си го като автомобилна катастрофа или падане от височина.

Какви са симптомите на фрактура на таза?

Симптомите зависят от това колко лека или тежка е фрактурата. Ето някои често срещани симптоми:

• Болка в слабините, бедрото и/или долната част на гърба.
• Болката се усилва при ходене или движение на краката.
• Усещане за изтръпване или мравучкане в областта на слабините или краката.
• Коремна болка.
• Затруднено уриниране.
• Затруднено ходене или стоене.

Важно: Ако имате някой от тези симптоми, особено след инцидент, не забравяйте да посетите лекар.

Какво причинява тези фрактури на таза?

Фрактура на таза може да възникне по няколко основни причини:

1. Събития с голямо въздействие: Както бе споменато по-рано, тазът е много здрава скелетна система. Следователно е най-вероятно да се счупи, ако има силен удар. Примери:

• Автомобилни и мотоциклетни катастрофи.
• Падания от голяма височина (например от дърво, сграда).

Тези видове инциденти често водят до нестабилни, сериозни фрактури на таза.

2. Заболявания, които отслабват костите: Ако имате заболявания като остеопороза, които правят костите ви тънки и слаби, дори много малко нещо може да причини фрактура на таза. Това може да се случи дори когато вършите нормалната си работа или дори ако се подхлъзнете и паднете. В повечето случаи тези фрактури са стабилни.

3. Спортни дейности: Това е малко по-рядко срещано, но при игра на някои спортове можете да получите споменатата по-рано „авулзионна фрактура“. Това е, когато мускулно сухожилие се отделя от костта, което води до отделяне на парче кост заедно с него. Това обикновено са и стабилни фрактури.

Как намирате това, докторе?

За да сте сигурни дали имате фрактура на таза, определено ще ви е необходима рентгенова снимка. Освен това, вашият лекар може да ви направи и други изследвания, ако иска да разбере повече за естеството на нараняването.

Какви са тези тестове?

• Рентгенова снимка: Използва се за правене на снимки на костите. Това е от съществено значение, за да се установи къде в таза се намира фрактурата, колко е сериозна и как трябва да се лекува.
• КТ (компютърна томография): Това включва правене на множество рентгенови снимки от различни ъгли и използване на компютър за създаване на детайлни изображения. Това може да доведе до много по-ясни изображения от обикновената рентгенова снимка. Вашият лекар може да назначи това, за да научи повече за фрактурата на таза ви и да види дали има други наранявания, свързани с нея.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това изследване използва голям магнит, радиовълни и компютър за създаване на подробни изображения на вашите органи и кости. Вашият лекар може да направи това и ако рентгенова снимка или компютърна томография не предоставят достатъчно информация.

Как се лекува? Всеки ли се нуждае от операция?

Лечението на фрактура на таза зависи от няколко фактора:

• Колко лека или сериозна е фрактурата ви.
• Моделът и видът на фрактурата.
• Докъде са се преместили счупените костни фрагменти (изместени ли са).
• Вашето общо здравословно състояние и дали имате други наранявания.

Малките и стабилни фрактури, което означава, че костните фрагменти не са разместени, обикновено не изискват операция. В такива случаи се използват следните лечения:

• Почивка: Вашият лекар ще ви каже да почивате колкото е възможно повече. Това няма да окаже допълнителен натиск върху фрактурата на таза и ще помогне за по-бързото ѝ заздравяване.
• Помощни средства за ходене: В зависимост от местоположението на фрактурата, може да ви бъде казано да използвате патерици, проходилка или инвалидна количка. Те са предназначени да ви помогнат да облекчите тежестта от краката си. Ще трябва да ги използвате около три месеца или докато тазът ви не заздравее напълно.
• Лекарства: Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които ще помогнат за намаляване на болката. Той може също да Ви предпише антикоагулант, за да намали риска от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката и таза.

По-сериозните или нестабилни фрактури на таза обикновено изискват една или повече операции. Има няколко вида хирургични интервенции:

• Външна фиксация: При нея се правят малки разрези през кожата и мускулите, за да се стабилизира тазовата област, а в костите се вкарват метални пръти или винтове. Тези пръти и винтове излизат от кожата и се прикрепят към пръти извън тялото. Това действа като рамка, помагайки за задържането на счупените кости на място, докато заздравеят.
• Скелетна тракция: Това е система от макари извън тялото. Тя помага за пренареждане на счупените костни фрагменти. Хирургът вкарва метални щифтове в бедрената кост или пищяла. Върху тези щифтове се поставят тежести и хирургът издърпва крака ви. Това кара счупените тазови костни фрагменти да се върнат в нормалното си положение.
• Отворена редукция и вътрешна фиксация (ORIF): При тази операция разместените фрагменти на тазовата кост първо се връщат в нормалното им положение. След това фрагментите се сглобяват и се закрепват с винтове или метални пластини от външната страна на костта.

Човек, който е претърпял сериозна фрактура на таза при тежка катастрофа, често има и други вътрешни наранявания. Те също ще трябва да бъдат лекувани. В този случай заздравяването на фрактурата на таза ще зависи от това колко успешно ще заздравеят тези други наранявания.

Може ли фрактура на таза да заздравее сама?

Малките и стабилни фрактури на таза обикновено зарастват без медицинска намеса, като например операция. Въпреки това, дори ако имате лека фрактура, трябва да ограничите натиска върху таза и краката си и да си почивате достатъчно, за да им помогнете да заздравеят правилно. Ако смятате, че имате лека фрактура, е важно да посетите лекар възможно най-скоро.

Колко време отнема заздравяването на фрактура на таза?

Обикновено са необходими около 8 до 12 седмици, за да заздравее напълно фрактура на таза. По-сериозна фрактура, особено ако имате други наранявания или медицински усложнения, може да отнеме повече време.

Какви са рисковите фактори за фрактура на таза?

Има няколко рискови фактора, които могат да допринесат за фрактура на таза:

• Остеопороза: Хората с това заболяване са изложени на повишен риск от фрактури на тазобедрената става.
• Чести падания: Особено при възрастните хора, ако падат често, е по-вероятно да си счупят тазовите кости.
• Играене на определени спортове: Както бе споменато по-рано, хората, които играят определени спортове, могат да страдат от „авулзионна фрактура“.

Какво можем да направим, за да предотвратим фрактура на таза?

В зависимост от възрастта и начина ви на живот, има няколко неща, които можете да опитате, за да предотвратите фрактура на таза:

• Използвайте помощно средство за ходене, ако сте изложени на висок риск от падане: Използването на бастун или проходилка може да помогне за предотвратяване на падания.
• Шофирайте безопасно: Пътнотранспортните произшествия с тежки удари са водещата причина за фрактури на таза. Винаги шофирайте безопасно, спазвайте правилата за движение и избягвайте разсейване по време на шофиране.
• Следвайте инструкциите за безопасност при използване на стълби: Когато използвате стълба, уверете се, че това се прави правилно и безопасно. Винаги проверявайте дали стълбата е в стабилно положение, преди да я използвате.
• Ако спортувате, разтягайте се правилно и правете кондиционни упражнения: За да намалите риска от авулзионни фрактури, причинени от разкъсвания на мускулни сухожилия, загрейте добре преди дейности и правете специфични за спорта кондиционни упражнения.

Каква е прогнозата за фрактура на таза?

Това зависи от тежестта и вида на нараняването. Леките, стабилни фрактури на таза обикновено зарастват добре с лечение и отшумяват без дългосрочни усложнения.

Въпреки това, тежките и нестабилни фрактури на таза, причинени от травма с голямо въздействие, като например автомобилни катастрофи, могат да доведат до усложнения като прекомерно кървене, увреждане на околните органи и нерви. Ако тези свързани наранявания бъдат успешно лекувани, фрактурите на таза обикновено зарастват добре.

Могат ли фрактурите на таза да бъдат животозастрашаващи?

Да, понякога. Нестабилните, сложни фрактури на таза, причинени от силно ударна травма, като например автомобилна катастрофа или падане от значителна височина, могат да увредят органите, нервите и кръвоносните съдове около тазовата област. Тези наранявания могат да доведат до органна недостатъчност, прекомерно кървене и инфекция. Това могат да бъдат животозастрашаващи състояния. Ето защо е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Може ли фрактурата на таза да причини усложнения?

Сериозните и нестабилни фрактури на таза са по-склонни да причинят усложнения, отколкото леките фрактури. Тези усложнения обикновено се дължат на увреждане на нервите и/или органите, причинено от фрактурата на таза. Усложненията на фрактурите на таза включват:

• Хронична болка
• Нарушена мобилност
• Сексуална дисфункция
• Кръвен съсирек в дълбоките вени (дълбока венозна тромбоза - ДВТ)

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на фрактура на таза, като болка в тазовата област и затруднено ходене или стоене, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близката болница.

Ако вече сте диагностицирани с фрактура на таза и развиете нови или тревожни симптоми, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.

Какво трябва да попитам лекаря си?

Ако имате фрактура на таза, може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какъв вид фрактура имам?
• Кои кости в таза ми са засегнати?
• Как изглежда моят план за лечение?
• Колко време ще отнеме да заздравее фрактурата ми?
• Кога мога да се върна към нормалните си дейности?

Не забравяйте, че въпреки че тазът ви е здрава костна структура, той може да се счупи. Фрактурата на таза е болезнена, така че се нуждаете от незабавна помощ. Тъй като тазът ви защитава много важни нерви, кръвоносни съдове и органи, вашият лекар ще иска да се увери, че фрактурата не е причинила други вътрешни наранявания. Ако сте загрижени и за остеопороза, говорете с Вашия лекар и за това.

Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)

Добре, значи днес говорихме много за фрактури на таза, нали? Ето някои от най-важните неща, които трябва да запомните:

• Фрактурата на таза не е нещо, което трябва да се приема леко. Може да се случи при леко падане или да е сериозен инцидент.
• Ако получите симптоми като болка в слабините, бедрата или гърба, или затруднено ходене , особено след инцидент, незабавно потърсете медицинска помощ.
• Лечението зависи от естеството на фрактурата. Тя може да заздравее с почивка и опора или може да изисква операция.
• Осигуряването на правилна почивка и упражнения, както е предписано от лекаря, са много важни за бързото възстановяване.
• Ако има рискови фактори (възраст, остеопороза, чести падания), е разумно да сте наясно с тях и да предприемете превантивни мерки.

Не се страхувайте, но и не го пренебрегвайте. Вие познавате тялото си най-добре. Ако усетите нещо необичайно, винаги е най-добре да се обърнете към лекар за съвет.

Фрактура на таза, фрактура, бедро, таз, злополуки, костно здраве