Възпаление на стомаха? Не е гастрит! Нека научим точно за стомашните язви (пептична язвена болест)

Често ли изпитвате стомашна болка, болка в горната част на корема, подобна на гастрит? Това е проблем, който много хора в нашата страна имат. Въпреки че често наричаме това „гастрит“, понякога може да е нещо, което изисква малко повече внимание. Това е състоянието, за което говорим днес, пептична язва (ЯБ). Казано по-просто, това е състояние, при което се образуват язви по вътрешната стена на храносмилателната ни система.

Казано по-просто, какво е пептична язва?

Представете си, че в стомаха ни, тоест в стомаха, се произвеждат много силни киселини и ензими, които усвояват храната, която ядем. Една от основните е пепсинът. Думата „пептичен“ също произлиза от това пепсин. Тези киселини и пепсинът работят заедно, за да разградят храната, която ядем, и да ни помогнат да я усвоим. Те са толкова силни, че дори ако попаднат върху нормална кожа, могат да причинят нараняване.

Тогава може би си мислите: „Ако има толкова сурови неща, как така стените на стомаха ни не са увредени?“ Причината е, че вътрешната стена на стомаха и дванадесетопръстника ни е покрита с дебела лигавица, като защитен щит. Това е щитът, който предпазва стените на стомаха от тези сурови киселини.

При пептична язва (ЯБ) обаче, този защитен щит, лигавицата, отслабва по някаква причина. Тогава силната киселина и пепсин могат директно да увредят стомашната стена. С течение на времето тези области започват да се възпаляват. Това наричаме язви или стомашни язви.

Къде могат да се появят тези язви?

Тези язви се срещат главно в две части на храносмилателната ни система.

1. Язви на дванадесетопръстника: Дванадесетопръстникът е първата част на тънките черва. Храната отива тук след стомаха. Почти 80% от пептичните язви се появяват в тази област.

2. Язви на стомаха / стомашни язви: Това са язви, които се образуват в стените на стомаха. Този вид се среща в около 20% от случаите .

В допълнение към тези две основни места, много рядко подобни наранявания могат да се появят и на други места.

• Язви на хранопровода: Хранопроводът е тръбата, която пренася храната от гърлото ни до стомаха. Когато имаме киселинен рефлукс (ГЕРБ) за дълго време, стомашната киселина може да излезе и да увреди стените на тази тръба.
• Йеюнални язви: Тези язви могат да се развият след някои стомашни операции (напр. гастроеюностомия).

Как да разберете дали имате това състояние? (Симптоми)

Изненадващо, около 7 от 10 души с пептични язви не показват никакви симптоми. Ако обаче се появят симптоми, това са най-честите симптоми.

Защо се развиват стомашни язви по този начин? Две основни причини!

Както обсъдихме по-рано, стомашните язви се появяват, когато защитната лигавица на стомаха е отслабена. Има две основни причини, поради които тази защитна лигавица е отслабена. Тези две причини са отговорни за повече от 90% от стомашните язви.

1. Бактериална инфекция с Helicobacter pylori

• Какво е H. pylori?

Това е специален вид бактерии, които могат да живеят в стомасите и червата ни. Повече от половината от населението на света има тези бактерии в стомасите си. Но повечето хора нямат никакви симптоми. При някои хора обаче тези бактерии се размножават твърде много и започват да увреждат защитната лигавица на стомаха. С течение на времето това може да причини стомашни язви.

2. Употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

• Какви са тези НСПВС?

Това е вид болкоуспокояващо, което често използваме. Например, лекарства като аспирин, ибупрофен (напр. Бруфен) и диклофенак натрий (напр. Волтарен) . Използваме ги за неща като болки в ставите, болки в гърба и главоболие.

• Как тези неща причиняват стомашни язви?

Когато тези лекарства се приемат продължително време или във високи дози, балансът на химикалите, които помагат за изграждането на защитната лигавица на стомаха, се нарушава. В резултат на това защитната лигавица става по-тънка, което улеснява киселините да увредят стената.

Други по-рядко срещани причини

В допълнение към двете основни причини, посочени по-горе, пептичните язви могат да се развият и поради други, много редки причини.

• Някои други инфекции
• Химиотерапия за рак
• Лъчетерапия
• Състояния като болестта на Крон
• Редки състояния като синдром на Золингер-Елисън
• Тежък физически стрес (например, след голяма операция, тежки изгаряния)

Може ли това да е опасно, ако се остави на мира? (Усложнения)

Да. Пептичните язви не са нещо, което трябва да се приема лекомислено. Ако не се лекуват правилно, те могат да доведат до опасни усложнения.

1. Стомашно-чревно кървене: Ако раната е дълбока и кръвоносен съд там се спука, кървенето ще започне да тече в стомаха.

2. Перфорация на стомашно-чревния тракт:Това е още по-опасно. Раната преминава през стената на стомаха или червата, създавайки дупка. След това стомашна киселина и храна могат да изтекат в коремната кухина, причинявайки тежка инфекция (перитонит). Това е много сериозно спешно състояние, което изисква спешна операция.

Как точно лекарят диагностицира това заболяване?

След като изслуша симптомите ви, ако лекарят подозира, че това може да е пептична язва, той ще назначи няколко теста.

1. Тестове за H. pylori: Има лесни начини да се провери наличието на тази бактерия.

• Тест за дишане с урея: Дава ви се специална течност за пиене и дъхът ви се тества след кратък период от време.
• Тест за антиген в изпражненията: Взема се проба от изпражненията, за да се провери наличието на тази бактерия.

2. Ендоскопия (горна ендоскопия):

Това е най-добрият начин да потвърдите дали имате стомашна язва. Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба с прикрепена камера през устата ви в стомаха и хранопровода, където можете да видите какво има вътре на екран. Ще ви бъдат дадени болкоуспокояващи, за да се намали болката, докато правите това.

• Предимства: Можете да видите точно дали има язви, къде се намират и колко са големи. Можете също така веднага да вземете малко парче тъкан (биопсия), за да проверите за H. pylori.

Какви са леченията за това?

Добрата новина е, че пептичните язви са заболяване , което може да бъде почти напълно излекувано с медикаменти . Лечението зависи от причината за язвите.

• Лечение на инфекция с H. pylori:

Ако имате инфекция с H. pylori, Вашият лекар ще Ви предпише комбинация от два или три антибиотика и инхибитор на протонната помпа (ИПП) за 1-2 седмици. Много е важно да приемате тези лекарства точно през целия период.

• Ако се дължи на употребата на НСПВС:

Ако язвите ви са причинени от болкоуспокояващи, първото нещо, което трябва да направите, е да спрете приема им. След това може да се наложи да приемате лекарство с инхибитор на протонната помпа (ИПП) в продължение на месец или два, за да намалите стомашната киселина и да помогнете на язвите да заздравеят.

• Други лекарства:
• H2 блокери: Това също са вид лекарства, които намаляват производството на киселина в стомаха.
• Цитозащитни средства: Те създават защитно покритие върху стомашната стена и помагат за заздравяването на раната.

Обикновено са необходими около два месеца, за да заздравеят напълно язвите. След лечението, Вашият лекар може да направи повторно изследване, за да види дали язвите са заздравели и дали бактерията H. pylori е елиминирана.

Как можеш да се измъкнеш от тази ситуация?

Много по-важно е да намалите риска от развитие на пептична язва, отколкото да страдате от нея. Има две основни неща, които можете да направите, за да постигнете това.

1. Осведоменост за инфекцията с H. pylori:

Ако имате чести стомашни проблеми, посетете лекар и се изследвайте за H. pylori. Ако го направите, потърсете подходящо лечение, за да го излекувате.

2. Бъдете внимателни с болкоуспокояващите (НСПВС):

• Използвайте само когато е необходимо. Не приемайте толкова силни лекарства за лека болка.
• Никога не приемайте това лекарство дълго време без консултация с лекар.
• Ако сте имали стомашни язви преди, може да се наложи да спрете приема на тези лекарства напълно. Или Вашият лекар може да Ви посъветва да ги приемате с друго лекарство, което предпазва стомаха Ви.