Имате ли и вие затруднения с ходенето до тоалетната? Нека научим за проктит?

Понякога изпитвате ли стомашна болка, когато отидете до тоалетната, или забелязвате ли малко кръв или слуз в изпражненията си? Или пък имате чувството, че трябва да ходите до тоалетната през цялото време? Не пренебрегвайте тези неща. Защото те могат да бъдат симптоми на състояние, наречено „(Проктит)“. Днес нека поговорим за това какво е „(Проктит)“, защо се появява и какво трябва да правим.

Какво е това „(Проктит)“? Казано много просто...

Проктитът е възпаление на лигавицата на ректума, последната част на дебелото черво, точно преди ануса. За да бъдем точни, „прокто“ означава „ректум“, а „ит“ означава „възпаление“. Това състояние възниква, когато лигавицата на ректума се раздразни (подуе, зачерви) по различни причини, като бактерии, химикали или състояния като възпалително заболяване на червата. Това може да причини неприятни симптоми, като болка, ректално кървене и промени в изхожданията.

Има ли различни видове „(проктит)“?

Да, в зависимост от причината за „(проктит)“, той може да бъде краткосрочен (остър) или дългосрочен (хроничен) . „(Остър)“ означава, че се появява внезапно и изчезва след кратко време. „(Хроничен)“ означава, че продължава дълго време. Видовете „(проктит)“, които възникват поради различни причини, понякога се наричат ​​с различни имена. Например, този, причинен от полово предавани инфекции „(Полово предавани инфекции - ППИ)“, се нарича „(инфекциозен проктит)“. Този, причинен от лъчетерапия за рак, се нарича „(лъчев проктит)“. По подобен начин, този, причинен от състояние, наречено „(улцерозен колит)“, се нарича още „(улцерозен проктит)“.

Какви са симптомите на „(проктит)“?

Това са симптомите, които често се наблюдават:

• Аноректална болка. Може дори да е трудно да се седи неподвижно.
• Болка в левия квадрант на корема.
• Отделяне на течност като кръв или слуз с изпражненията. Това е първото нещо, което повечето хора забелязват.
• Усещане, сякаш ректумът е подут и пълен.
• Постоянно чувство за нужда от дефекация (тенезъм), но понякога при посещение на тоалетна излиза само малко количество.
• Затруднено или болезнено изхождане (дисхезия).
• Запек.
• Диария.

Какви са първите симптоми на „(проктит)“?

Често първите симптоми се появяват, когато отидете до тоалетната. Затруднено движение, парене или усещане за натиск при дефекация.Може да се почувствате сякаш внезапно ви се иска да отидете до тоалетната, но е възможно да не сте припаднали напълно. Диарията, кръвта или слузта в изпражненията са често срещани ранни симптоми.

Защо се появява този „(проктит)“? Какви са причините?

Има няколко причини за проктит, някои от които са по-често срещани от други.

Чести причини за „(проктит)“:

• Възпалително заболяване на червата (IBD): Заболявания като болестта на Crohn и улцерозен колит причиняват дългосрочно възпаление в различни части на червата. При около 30% от хората с тези заболявания възпалението засяга главно ректума. Това е основната причина за проктит като цяло.
• Полово предавани инфекции (ППИ): Полово предаваните вирусни инфекции и бактериални инфекции могат да навлязат в ануса през ануса. Примерите включват:
• `(Гонорея)` (Гонорея)
• `(Хламидия)` (Хламидия)
• „(Херпес симплекс 2)“ (Херпес симплекс 2)
• „(Сифилис)“ (Сифилис)
• `(Човешки папиломавирус - HPV)` (Човешки папиломавирус)

Тази инфекция може да засегне както жени, така и мъже, които имат анално-рецептивен сексуален контакт.

• Стомашно-чревни инфекции: Бактериалните инфекции в червата, причинени от хранително отравяне, понякога могат да засегнат ректума. Примери:
• `(Салмонела)` (Салмонела)
• `(Шигела)` (Шигела)
• `(Кампилобактер)` (Кампилобактер)

Ако наскоро сте завършили курс на антибиотици, може да сте изложени на риск от развитие на инфекция в червата и ректума, причинена от бактерия, наречена Clostridium difficile (C. diff). C. diff е бактерия, която вече се намира в червата ви. Но когато добрите бактерии в червата ви бъдат унищожени от антибиотици, бактериите, които контролират C. diff, изчезват и C. diff може да се размножи прекомерно.

• Алергии към протеини от храни за кърмачета: Бебетата, които са алергични към определени видове мляко, особено към млечни продукти или соя, могат да развият възпаление навсякъде в червата си, включително ректума. Бебетата могат да получат тези протеини от адаптирано мляко или чрез кърмата, ако майка им яде храни, съдържащи тези протеини.
• Лъчетерапия за рак:Когато лъчетерапията се прилага за рак, състояние, наречено „(радиационен мукозит)“, може да възникне навсякъде в храносмилателната ни система. Това е възпаление на „(лигавицата)“ вътре в храносмилателната система. „(радиационен ентерит)“ (възпаление на тънките черва) и „(радиационен колит)“ (възпаление на дебелото черво) са по-чести, когато лъчетерапията се прилага в горната или долната част на корема. Когато лъчетерапията се прилага в „(тазовата област)“, може да се развие „(радиационен проктит)“ (радиационно възпаление на ректума).

По-рядко срещани причини за „(проктит)“:

• Диверзионен проктит: Това е страничен ефект, който може да възникне при хора, които са имали колостомия (процедура, при която част от дебелото черво се отстранява от тялото, за да се създаде проход за изпражнения) или илеостомия (процедура, при която част от тънкото черво се отстранява от тялото, за да се създаде проход за изпражнения) и изпражненията им преминават по различен път от ануса. Смята се, че тъй като изпражненията не преминават през ануса, анусът е лишен от хранителните вещества и късоверижните мастни киселини, които обикновено влизат в ануса (които помагат за поддържането на ануса влажен и здрав), причинявайки възпаление на ануса, което не се използва. Въпреки това, само малък брой хора изпитват симптоми.
• Чревни исхемични синдроми: Подобно на исхемичния колит, исхемичният проктит може да възникне, когато кръвният поток към ректума е прекъснат, лишавайки тъканта от кислород. Исхемията обикновено се причинява от запушване на кръвоносен съд, като кръвен съсирек, аневризма или плака.
• Аноректална травма: Ако външен предмет или химикал се вкара през ануса, това може да причини възпаление на ануса и ректума. Химикалите в някои видове клизми също могат да имат този ефект.
• Еозинофилни стомашно-чревни разстройства (ЕГН): Еозинофилията е необичайно високо производство на вид бели кръвни клетки, наречени еозинофили. Белите кръвни клетки помагат на имунната ни система да предизвика възпалителен отговор. При ЕГН имунната ни система изпраща необичайно висок брой еозинофили към част от храносмилателния тракт, причинявайки дългосрочно възпаление. Изследователите смятат, че това може да е свръхреакция на хранителна алергия. Еозинофилният проктит най-често засяга деца под 2-годишна възраст.
• Проктит, за който не може да се открие причина („идиопатичен проктит“):Малък брой хора с проктит нямат известна причина. Те обаче реагират добре на промени в диетата. Идиопатичният проктит е дългосрочно, повтарящо се състояние. Около 10% от тези случаи в крайна сметка се развиват в улцерозен колит.

Проктитът сериозно състояние ли е?

При нормални обстоятелства проктитът не е животозастрашаващ и се повлиява добре от лечение. Ако обаче е тежък, продължава дълго време, не се лекува или не се повлиява от лечение, може да доведе до по-сериозни усложнения.

Например, язва, която не заздравява, може да причини прекомерно кървене или ректалната стена може да бъде разрушена. Рядко проктитът може да засегне околните нерви, причинявайки невропатия.

Усложнения, които могат да възникнат поради продължително възпаление:

• Прекомерно кървене, водещо до анемия.
• Фистули (тунели през ректалната стена).
• Стриктура или стеноза (стесняване на ректума поради образуване на белези на тъканите).

Усложненията, свързани с нервната система, са редки, но могат да включват:

• Неврогенна дисфункция на пикочния мехур.
• Изтръпване и усещане за мравучкане в стъпалата (парестезия).
• Еректилна дисфункция.

Как се диагностицира проктит?

Лекарят първо ще ви попита за симптомите ви и след това ще прегледа ректума ви, за да види дали имате признаци на проктит. Това може да включва дигитален ректален преглед и аноскопия . Ако изглежда, че имате проктит, вашият лекар ще ви зададе още въпроси, за да разбере какво го причинява и какъв е видът му. Например:

• Какви лекарства сте приемали наскоро?
• Някой в ​​семейството има ли автоимунни заболявания?
• Правите ли незащитен секс или секс с непроверени партньори?
• Пътували ли сте наскоро в чужбина?

Въз основа на тези отговори и резултатите от изследванията, Вашият лекар ще реши какви допълнителни изследвания са Ви необходими.

Допълнителните тестове могат да включват:

• Кръвен тест: Кръвният тест може да открие инфекции и други състояния, които могат да причинят проктит. Той може също да покаже намаляване на броя на кръвните клетки или увеличаване на броя на белите кръвни клетки.
• Тест на изпражненията: Лекарят ще вземе проба от изпражненията ви и ще провери за инфекция, кървене или повишаване на броя на белите кръвни клетки.
• Ректална култура: За този тест лекарят взема тампон от вътрешността на ректума и след това култивира пробата, за да идентифицира наличните бактерии или вируси.
• Проктоскопия: Това е изследване на вътрешността на ректума с помощта на къс, твърд инструмент, подобен на тръба. Проктоскопът е куха тръба с камера и светлина в края. Ако е необходимо, лекарят може да прокара инструмент през тръбата, за да вземе тъканна проба (биопсия).
• Гъвкава сигмоидоскопия: Ако лекарят иска да разгледа по-задълбочено сигмоидното дебело черво, последната част на дебелото черво, която се свързва с ануса, може да се използва по-дълга, по-гъвкава тръба, наречена гъвкава сигмоидоскопия. Ако има проблем с дебелото черво, това може да покаже признаци на възпалително заболяване на червата или инфекция в храносмилателния тракт. Преди това изследване може да се направи подготовка на червата.

Проктитът лекува ли се сам?

Може да е така, но няма причина да страдате. Ако имате инфекция, антибиотици или антивирусни средства могат да ви помогнат да се оправите бързо. Ако не е причинена от инфекция, вашият лекар може да ви предпише лекарства като стероиди, за да намали възпалението. Ако имате радиационен проктит, той обикновено отшумява в рамките на няколко седмици след лъчетерапията. Но междувременно, локални обезболяващи могат да помогнат. Ако имате дългосрочно възпалително заболяване на червата (IBD), проктитът може да се появява и изчезва. Но можете да използвате специфични лекарства, когато се обостри.

Колко дълго трае проктитът?

Това варира в зависимост от причината и човека. С лечение обикновено отшумява бързо. Като цяло, заздравяването отнема около четири до шест седмици, след като причината за възпалението е била отстранена. Докато проктитът лекува, можете да приемате лекарства без рецепта (OTC) за болка или диария.

Какви са леченията за „(проктит)“?

Лечението зависи от причината и тежестта на състоянието. То може да включва:

• Спиране на причината за възпалението.
• Антибиотици или антивирусни средства за инфекции.
• Имуносупресори за проктит, причинен от автоимунни заболявания.
• Лекарства като сулфасалазин или месаламин за улцерозен колит/проктит.
• Лекарства като Инфликсимаб за проктит, причинен от болестта на Крон.
• Локалните кортикостероиди се използват като мехлеми за намаляване на болката и възпалението.
• Клизмите със сукралфат се използват за лечение на ректални язви.
• Ендоскопски процедури за спиране на кървене в храносмилателния тракт.

Какво е бъдещето, ако имам „(проктит)“?

Повечето случаи на проктит реагират добре на лечение. Ако е краткосрочно (остро) състояние, то би трябвало да отшуми в рамките на четири до осем седмици при възрастни или няколко месеца при кърмачета. Ако имате дългосрочен проктит, свързан с възпалителни заболявания на червата (IBD), може да откриете, че възпалението идва и изчезва. Можете да лекувате обострянията с противовъзпалителни лекарства, когато е необходимо. Малък брой хора развиват хроничен радиационен проктит. Дългосрочните случаи са по-склонни да развият усложнения и могат да бъдат по-трудни за лечение.

Може ли проктитът да бъде предотвратен?

Тестването на партньорите преди секс може да намали риска от ППИ. Предпазните мерки като презервативи могат да помогнат в някои случаи, но някои инфекции могат да се разпространяват и чрез орален секс. Използването на зъбни превръзки може да намали разпространението или инфекцията на ППИ чрез орален секс. Прилагането на безопасни практики за приготвяне на храна и вниманието към това, което ядете и пиете, особено когато пътувате в чужбина, може да намали риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от хранително отравяне. За съжаление, няма начин да се предотврати възпалителна болест на червата (IBD) или радиационен проктит.

Кога трябва да посетите лекар относно „(проктит)“?

Винаги посещавайте лекар, ако имате симптоми на проктит. Важно е да установите причината и да я лекувате, за да предотвратите влошаване на състоянието. Ако получавате лечение, но то все още не изглежда да работи, продължете да се свързвате с Вашия лекар. Някои видове проктит изискват известни усилия за ефективно лечение. Рядко някои случаи може да не реагират на стандартно лечение. В такива случаи може да се наложи операция.

Симптомите на проктит, независимо дали са временни или продължителни, могат да бъдат много неприятни. Лечението на проктит се фокусира върху причината за възпалението и симптомите. В някои случаи, като например радиационния проктит, могат да се лекуват само симптомите. В други случаи, като например инфекция, е важно да се изследвате, за да идентифицирате специфичните бактерии или вируси, които причиняват симптомите ви.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, сега разбирате по-добре за какво говорихме – „(Проктит)“. Най-важното е, ако имате необичаен дискомфорт, болка, кръв или слуз, когато отидете до тоалетната, не ги игнорирайте. Незабавно се обърнете към лекар, за да разберете причината. В повечето случаи тези състояния могат да се лекуват много добре.

Не се страхувайте, но и не закъснявайте! Здравето ви е във вашите ръце.

Също така, практикуването на безопасен секс и консумацията на здравословни храни ще помогнат за предпазване от подобни ситуации.

`Проктит, възпаление на ректума, кървене с изпражнения, анална болка, ППИ, възпалителни заболявания на червата, храносмилателна система