И раждането ви забавя ли се? (Продължително раждане) Нека поговорим за това!

Когато една майка е на път да роди, една от най-големите ѝ надежди е да роди здраво бебе. Но понякога раждането може да отнеме малко повече време от очакваното. Това наричаме „ продължително раждане“ . Да чуете това може да е малко плашещо, но знанието какво точно представлява може да помогне за намаляване на този страх.

Какво е продължителен труд?

Казано по-просто, продължителното раждане е, когато бебето се ражда по-дълго от нормалното. Някои майки не са в състояние да продължат в следващия етап на раждането въпреки часовете на раждане. Основната цел на лекарите в този момент е да поддържат вас и вашето бебе здрави и да ви помогнат да родите бебето си безопасно.

Колко часа са необходими, за да се счита раждането за продължително?

Обикновено,

• За майка, която очаква първото си дете, ако това отнема 25 часа или повече ,
• За майка, която е имала едно или повече деца преди това, ако това отнема 20 или повече часа ,

Смятаме го за продължително раждане. Помислете, първото раждане обикновено трае между 12 и 24 часа. Последващите раждания продължават около 8 до 10 часа. Така че, ако продължи по-дълго от това, говорим за това състояние.

Какво се случва, когато раждането е продължително?

В този момент могат да се случат две основни неща: 1. Шийката на матката ви започва да се отваря, но спира преди да достигне 10 сантиметра. Шийката на матката е част от женската репродуктивна система. 2. Или, въпреки че шийката на матката е напълно отворена, бебето спира да се движи по родилния канал.

Колко често е това състояние?

Продължителното раждане всъщност не е толкова често срещано. То засяга около 8% от бременните жени. Въпреки това, то е причина за около една трета от всички цезарови сечения.

Какви са рисковете от продължително раждане?

Недостигът на напредък (Failure to Progress) в първия етап на раждането е по-малко вероятно да причини сериозни усложнения. Въпреки това, той може да бъде психически и физически изтощителен за майката. Продължителното раждане във втория етап на раждането обаче може да бъде малко по-сериозно. То увеличава рисковете от:

• Инфекция .
• Следродилен кръвоизлив .
• Невъзможност за контролиране на уринирането в бъдеще (инконтиненция).
• Пролапс на тазовите органи в бъдеще.
• Руптура на матката (това е много рядко).

С напредването на раждането е по-вероятно да се наложи да родите бебето си по различен начин. Например, Вашият лекар може да се наложи да използва вакуум или форцепс, за да помогне за раждането на бебето . Това също увеличава вероятността от цезарово сечение .

Може ли продължителното раждане да повлияе на бебето?

Да, това състояние може да представлява някои рискове за бебето. Някои от тях са:

• Инфекция (често предавана от майка на бебе).
• Фетален дистрес, като например намалена сърдечна честота на плода.
• Липса на кислород при раждане (перинатална асфиксия).
• Дистоция на рамото.

Какви са причините за продължително раждане?

Знаем, че има два етапа на раждане. Първият етап е времето от момента, в който матката започне да се свива, до пълното разкриване на шийката на матката. Вторият етап е времето след пълното разкриване на шийката на матката до раждането на бебето. В първия етап шийката на матката се изтънява (изтънява). Тъй като това изтъняване на шийката на матката се случва бавно, може да отнеме повече време, за да се роди бебето. Основната причина за това е, че матката не се свива достатъчно. Понякога някои болкоуспокояващи, като морфин, прилагани в началото на раждането, могат да отслабят матката и да забавят раждането на бебето. Вторият етап се счита за продължителен, ако отнеме повече от три до четири часа за майка, която ражда за първи път, и повече от два до три часа за жена, която е раждала преди. Следните фактори могат да доведат до забавяне на раждането на бебето през втория етап:

• Размерът на бебето се увеличава.
• Компресия на родовия канал.
• Тазът ви не е достатъчно голям, за да може бебето да се спусне.
• Маточните контракции не са достатъчно силни.

Освен това, изследванията са установили, че психологически фактори като тревожност, стрес и страх по време на раждане също могат да допринесат за удължаване на раждането.

Ще научим ли и за пушенето и епидуралните упойки?

Може ли пушенето да забави раждането?

Не може директно да се каже, че пушенето причинява продължително раждане. Някои проучвания обаче показват, че пушачите са по-склонни към продължително раждане, отколкото непушачите.В едно проучване пушачите също са били по-склонни да си направят цезарово сечение. Ето защо лекарите препоръчват да се откажете от тютюнопушенето преди забременяване. Пушенето по време на бременност може да причини проблеми както за вас, така и за вашето бебе.

Епидуралната упойка забавя ли раждането?

Не. Няма връзка между епидуралната упойка и удължаването на раждането. Всъщност има някои доказателства, че епидуралната упойка може да ви накара да се чувствате по-комфортно и да помогне за ускоряване на първия етап от раждането.

Как да разбера дали раждането ми е продължително?

Основният признак на продължително раждане е , че всеки етап продължава дълго време с малък или никакъв напредък. Ако отнеме повече от 25 часа за първото ви бебе или повече от 20 часа за някой, който е имал предишно бебе, раждането ви вероятно е продължително. Но не забравяйте, че ако сте имали предизвикано раждане, то може да отнеме малко повече време.

Как лекарите разбират дали раждането не напредва?

Вашият лекар ще определи това, като прегледа шийката на матката ви и измери колко е изтъняла (избледняла) и се е отворила (разширила). В първия етап шийката на матката ви трябва да е разкрита с 10 сантиметра. Във втория етап бебето ви трябва да се движи по родовия канал. Ако бебето ви не се е родило след около 20 часа раждане, вероятно сте в продължително раждане.

Какво да правите, ако раждането се проточи?

Ако имате разкриване на маточната шийка в първия етап на раждането, целта на Вашия лекар е да помогне на шийката на матката да се отвори, като предизвика по-силни маточни контракции. Вашият лекар може да препоръча следното:

• Ако е уместно, направете масаж на зърната. Това увеличава естественото производство на хормона окситоцин в организма, който усилва маточните контракции.
• Разкъсване на водния мехур, т.е. изкуствено разкъсване на мембраните (AROM) или амниотомия.
• Прилагане на лекарства като окситоцин (Питоцин®) или други лекарства, които помагат за узряването на шийката на матката .
• Вземете си топла вана, за да се отпуснете.

Във втория етап лекарят може да предложи неща като:

• Честа смяна на позата или ходене.
• Почивка и релаксация.
• Започване на лекарства като Окситоцин.

Какви са рисковите фактори за продължително раждане?

Някои фактори могат да увеличат риска от продължително раждане. Някои от тях включват:

• Многоплодна бременност, като например близнаци (носене на многоплодни деца).
• Позицията на бебето в утробата (някои позиции могат да затруднят раждането).
• По-напреднала възраст на майката.
• Висок индекс на телесна маса (ИТМ).

Може ли този риск да се намали преди началото на раждането?

Да, можем да променим някои рискови фактори. Например, можете да говорите с Вашия лекар за поддържане на здравословно тегло през цялата бременност, тъй като високият ИТМ увеличава риска от продължително раждане. По време на раждане, ако бебето е в тилно-задно положение, дори ако бебето е с главата надолу, може да е трудно за бебето да премине през таза. Вашият лекар може да успее да обърне бебето в правилната позиция, което ще му помогне да премине през таза по-лесно. Има обаче някои фактори, които не можем да променим, като например Вашата възраст или дали очаквате близнаци. Ето защо, преди да родите, говорете с Вашия човек за подкрепа и медицинския екип за Вашия план за раждане. Добра идея е да включите възможността за продължително раждане и как да го овладеете.

С какво ще се сблъскате, ако раждането се проточи?

Продължителното раждане е физически, психически и емоционално изтощително преживяване. Ако изпитвате това, вашият медицински екип ще следи напредъка ви, като проверява често шийката на матката ви. Те могат също така да ви предпишат лекарства, като окситоцин, за да подпомогнат напредъка на раждането. Те също така ще наблюдават внимателно бебето ви, за да идентифицират всички признаци на дистрес.

Най-доброто нещо, което можете да направите в такъв момент, е да си починете, да потърсите помощ от човек, който ви подкрепя, и да останете максимално позитивни.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря относно продължително раждане?

Въпреки че продължителното раждане е рядкост, е добре да говорите с Вашия лекар за това, ако сте изложени на повишен риск. Някои въпроси, които можете да си зададете, включват:

• Изложена ли съм на повишен риск от продължително раждане?
• Има ли неща, които мога да направя, за да намаля този риск?
• В каква позиция е бебето ми?
• Ако бебето не е в правилната позиция за раждане, има ли начини да го/я обърнем?
• Как се справяте с продължително раждане?
• Какви методи за справяне с болката имате?

Накрая, неща, които трябва да запомните

Въпреки че 20 или повече часа раждане може да изглеждат като дълго време, вашият медицински екип работи с вас за постигане на обща цел. А именно, да осигури здравословно и безопасно раждане както за вас, така и за вашето бебе. Говорете с Вашия лекар за подхода му към продължително раждане. Не се страхувайте да говорите с него за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате. Не забравяйте, че не сте сами в това пътуване!