Усещате ли пикочния си мехур ниско? Нека поговорим за цистоцеле!

Понякога усещате ли пълнота, тежест или сякаш нещо излиза от вагината ви? Или често имате нужда да уринирате, но сякаш нищо не излиза? Това не са просто случайни неща. Може да имате и състояние, наречено цистоцеле. Не се притеснявайте, днес ще поговорим за това подробно и много просто.

Какво точно е цистоцеле?

Казано по-просто, цистоцеле е изпъкналост на пикочния мехур от мястото, където се намира, във влагалището . Помислете за това, нашите органи се държат на място от мускули и връзки. Те се разтягат и свиват като ластици. Така че, ако тези мускули и връзки около пикочния мехур отслабнат или се разтегнат, пикочният мехур не може да остане на обичайното си място. Тогава пикочният мехур започва да се плъзга надолу, което означава във влагалището. Това наричаме цистоцеле. Това е състояние, което принадлежи към по-голямата категория на пролапса на тазовите органи. Някои хора го наричат ​​още „пикочният мехур пада надолу“ или „пикочният мехур е като херния“. Всички тези понятия означават едно и също нещо.

Има ли видове цистоцеле? Какви са те?

Да, има три основни вида цистоцеле, в зависимост от размера на цистоцеле, т.е. колко дълбоко е слязло в пикочния мехур. Лекарите наричат ​​това „степен“.

• Степен 1 ​​- Лека: Това е най-лекият стадий . Тук пикочният мехур е само леко спуснат във влагалището . Може дори да не забележите това.
• Степен 2 - Умерена: Това е умерен стадий . Тук пикочният мехур е до отвора на влагалището и дори може леко да стърчи.
• Степен 3 - Тежка: Това е най-тежкият стадий . Тук пикочният мехур може да се види напълно изпъкнал от вагиналния отвор.

Този етап определя естеството на симптомите и метода на лечение.

Колко сериозна може да бъде тази ситуация?

Това наистина зависи от степента на цистоцеле. Например, ако е малко цистоцеле, като 1-ва степен , може да почувствате само лек дискомфорт или тежест. Или може да отделите малко урина, когато се смеете или кашляте (това се нарича уринарна инконтиненция). Но ако е цистоцеле 3-та степен,Ако става въпрос за сериозно състояние като пролапс, това е нещо, за което трябва да се тревожите. Защото, когато пикочният мехур е твърде ниско разположен, може да не сте в състояние да уринирате правилно. Пикочният мехур може да не се изпразни напълно. Ако това се случи, има по-голяма вероятност от развитие на инфекции на пикочните пътища (ИПП). Понякога, ако това състояние продължи, то може дори да увреди бъбреците. Ето защо се препоръчва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми.

Често срещано ли е състоянието, наречено цистоцеле?

Да, наистина. Цистоцеле е състояние, което засяга много жени. Според медицински експерти около 50% от жените ще преживеят някаква форма на цистоцеле в даден момент от живота си. Това означава, че не сте сами. Много хора изпитват това състояние.

Имате ли и вие цистоцеле? Какви са симптомите?

Сега нека видим дали имате някой от тези симптоми. Не всеки има едни и същи симптоми. Има обаче някои често срещани симптоми:

• Усещане или виждане на нещо, стърчащо от вагиналния отвор. Някои хора казват „нещо като топка е заседнало“.
• Чувство за пълнота, тежест или болка в тазовата област. Това чувство може да се влоши при изправяне, вдигане или кашляне. Този дискомфорт може да се влоши и с напредването на деня и вечерта.
• Нужда от уриниране по-често от обикновено.
• Усещане, че пикочният мехур не е напълно изпразнен при уриниране. След известно време може да почувствате нужда да уринирате отново.
• Честа поява на инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Трудност при поставяне на менструални продукти като тампони или менструални чашки във влагалището.

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-доброто нещо, което можете да направите, е да посетите лекар и да се прегледате.

Защо се случва това? Какви са причините?

Както вече обсъдихме, цистоцелите се причиняват от отслабване или разтягане на мускулите и връзките, които държат пикочния мехур на място. Има редица причини, поради които тези мускули могат да отслабнат.

• Вагинално раждане : По време на нормално раждане има силен натиск и разтягане върху мускулите на тазовата кухина. Този ефект може да се засили от фактори като размера на бебето и времето, необходимо за раждане. Този риск е по-висок за жени, които са родили множество деца вагинално.
• Фамилна анамнеза: Ако близка роднина от женски пол, като например майка ви, сестра или племенница, е имала цистоцеле, може да сте изложени на риск от неговото развитие и вие.
• Затлъстяване :Този риск е по-висок при хора със значително наднормено тегло (лекарите определят това като индекс на телесна маса (ИТМ) над 30). Това е така, защото допълнителното тегло оказва постоянен натиск върху тазовите мускули.
• Хистеректомия : Някои жени могат да развият това състояние след хистеректомия, тъй като матката също помага за поддържане на тазовите органи.
• Намален естроген : Естрогенът е женски хормон. Той помага за поддържане на мускулите около влагалището силни. С напредване на възрастта, особено след менопаузата , нивата на естроген в тялото намаляват. Това е и една от причините за отслабването на мускулите и появата на цистоцеле.
• Често вдигане на тежки предмети или напрегната работа.
• Наличие на продължителна кашлица (например поради заболявания като астма, бронхит).
• Продължителен запек и напъване при ходене до тоалетната.

Кой е най-вероятно да бъде засегнат от тази ситуация?

Въпреки че всеки, независимо от възрастта, с вагина, може да развие цистоцеле, някои хора са изложени на по-висок риск.

• С напредване на възрастта: Рискът се увеличава, тъй като тазовите мускули естествено отслабват с възрастта.
• За тези, които са родили вагинално.
• Тези, които са претърпели операция в областта на таза или матката (напр. хистеректомия).
• За тези, които са с наднормено тегло.
• За тези, които са имали това състояние в семейството си.

Какви са възможните усложнения на цистоцеле?

Цистоцеле обикновено не е животозастрашаващо, но ако не се лекува, могат да възникнат някои усложнения.

• Задържане на урина: Пониженият пикочен мехур може да доведе до свиване на уретрата и може да не успеете да изпразните напълно пикочния си мехур, когато уринирате.
• Увреждане на бъбреците: Урината, останала в пикочния мехур, може да доведе до обратното ѝ движение (през уретерите), оказвайки натиск върху бъбреците, което в крайна сметка може да ги увреди. Това е сериозно състояние.
• Чести инфекции на пикочните пътища.

Ето защо казваме, че ако имате симптоми, не се срамувайте или страхувайте, а посетете лекар.

Как лекарите диагностицират това?

Само лекар може да каже със сигурност дали имате цистоцеле. Обикновено гинеколог или уролог диагностицира състоянието. Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. След това ще ви направи физически преглед. По време на този преглед, той ще изследва вагината ви, за да види дали пикочният ви мехур е пролабирал и до каква степен. Може да бъдете помолени да кашляте или да уринирате малко, за да видите до каква степен е пролабирал. Понякога могат да се направят следните тестове, за да се потвърди допълнително състоянието:

• Уродинамично изследване: Това изследване изследва способността на пикочния мехур да задържа и освобождава урина.
• Цистоскопия: При това изследване дълга, тънка, подобна на молив тръба (цистоскоп) с прикрепена камера се прекарва през уретрата и в пикочния мехур. Това може да се използва за проверка за аномалии, запушвания, тумори или камъни в уретрата и пикочния мехур.

Можете ли сами да проверите това?

Само лекар може да постави точна диагноза. Някои жени обаче имат чувството, че могат да избутат нещо през вагината си. Ако имате симптоми на цистоцеле, не забравяйте да посетите лекар. Не си поставяйте самодиагностика.

Как се лекува цистоцеле?

Лечението зависи от тежестта на цистоцеле. Лека (степен 1) цистоцеле: Ако не изпитвате значителен дискомфорт, може да не се нуждаете от специално лечение. Важно е обаче да избягвате дейности като вдигане на тежки предмети и напъване, тъй като те могат да влошат състоянието. Други леки възможности за лечение включват:

• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда. Говорете с лекар за това и получете съвет.
• Естроген-заместителна терапия: Това може да бъде полезно, особено за жени с ниски нива на естроген след менопаузата. Може да се прилага под формата на крем или хапче.
• Упражнения на Кегел: Това е много важно нещо. Тези упражнения укрепват мускулите на тазовото дъно. Тоест, мускулите около уретрата, влагалището и ануса. Когато тези мускули са силни, те помагат за контролиране на пролапса на пикочния мехур. Попитайте Вашия лекар или физиотерапевт за правилния начин за изпълнение на тези упражнения.
• Песарно устройство:Това е пръстеновидно устройство, изработено от гума или силикон. То се поставя във влагалището и помага за избутването на пикочния мехур нагоре и задържането му на място. Това е временно решение. Някои хора могат да го използват, ако не могат или не искат да се подложат на операция.

Умерена или тежка (степен 2 или 3) цистоцеле: Ако горните лечения не помогнат, може да се наложи операция .

Ами ако е необходима операция?

Основната операция за тежка цистоцеле се нарича предна колпорафия . При нея хирургът връща пролабиралия пикочен мехур на мястото му и стяга мускулите в предната стена на влагалището, които го държат на място. Понякога може да се използва специална мрежичка за укрепване на отслабената тъкан. Има обаче различни мнения относно използването на тази мрежичка, така че говорете с Вашия лекар, преди да вземете решение. Операцията на цистоцеле обикновено не е голяма операция. Често е амбулаторна процедура, която Ви позволява да се приберете у дома в същия ден. Може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите напълно. Ако вече не искате да правите секс, има други хирургични опции, които затварят, скъсяват и спират пролапса. Ако не само пикочният мехур, но и матката, горната част на влагалището (за тези, на които е отстранена матката, това се нарича връх) или ректумът също са пролабирали, лекарят ще Ви обясни за други операции.

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Ако имате сериозна цистоцеле, която изисква операция, може да започнете да усещате известно облекчение скоро след операцията. Въпреки това, може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, за да се възстановите напълно и да се върнете към нормалните си дейности. Много е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Има ли начини да се предотврати тази ситуация?

Някои рискови фактори не можем да контролираме, като например фамилна анамнеза или стареене. Има обаче неща, които можем да контролираме. Те могат да намалят риска от развитие на това състояние.

• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда. Консултирайте се с лекар или диетолог за съвет по този въпрос.
• Избягвайте запек. Приемайте диета, богата на фибри (зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни). Пийте много вода през целия ден. Спортувайте редовно. Тези неща могат да помогнат за намаляване на запека. Тогава няма да се налага да се напрягате, когато ходите до тоалетната.
• Защитете мускулите на тазовото си дъно, когато повдигате тежки предмети. Не повдигайте тежки предмети сами. Ако повдигате тежък предмет, използвайте правилна стойка: сгънете коленете и бедрата си, дръжте гърба си изправен и се спуснете, за да повдигнете предмета. Не се извивайте, докато повдигате предмета.
• Правете редовно упражненията на Кегел. Най-добре е да започнете да правите тези упражнения по време на бременност. Важно е да продължите да ги правите и след раждането.
• Ако пушите, спрете.Хроничната кашлица, причинена от тютюнопушене, оказва натиск върху тазовите мускули.

Какво трябва да имате предвид, ако имате цистоцеле?

Ако лекар ви каже, че имате цистоцеле, не се притеснявайте. Може да се овладее.

Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на лекаря си и да направите необходимите промени в начина си на живот.

Кои са нещата, които не трябва да правя?

Ако имате цистоцеле, най-добре е да стоите далеч от следните неща:

• Вдигане на тежести и всякаква дейност, която оказва натиск върху тазовите мускули. Например, напрегнати упражнения, работа, която оказва натиск върху корема.
• Не пренебрегвайте хроничната кашлица. Ако имате упорита кашлица, като например бронхит, лекувайте я правилно. Кашлицата оказва постоянен натиск върху тазовите мускули.
• Избягвайте или спрете пушенето.
• Не сядайте по начин, който причинява запек. Не се напрягайте, когато ходите до тоалетната.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на цистоцеле, особено ако те пречат на ежедневието и работата ви, не забравяйте да посетите лекар. Не се смущавайте и не се отказвайте.

Кога е необходимо да отидете в спешно отделение?

Ако имате симптоми на цистоцеле и изобщо не можете да уринирате , т.е. ако урината ви се запуши, незабавно отидете в спешното отделение на най-близката болница. Това е нещо, което не бива да отлагате.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, не забравяйте да зададете всички въпроси, които имате. Ето някои въпроси, които можете да зададете:

• „Докторе, как точно мога да разбера дали имам цистоцеле?“
• „Ако нямам цистоцеле, може ли някакво друго състояние да причинява тези симптоми?“
• „Какво лечение ми препоръчва лекарят?“
• „Мога ли да контролирам това състояние без операция?“
• „Възможно ли е да развия това състояние отново след лечение?“
• „Какви дейности и движения трябва да избягвам или да не правя?“
• „Мога ли да правя секс, ако имам цистоцеле? Ще причини ли някакви проблеми?“
• „Трябва ли да посетя гинеколог или уролог?“

Много е важно да задавате подобни въпроси и да получите по-добро разбиране на ситуацията си.

„Пролапс на пикочния мехур“ и „Цистоцеле“ едно и също нещо ли са?

Не, това са две имена за едно и също състояние. „Пролапс на пикочния мехур“ е просто друго име за цистоцеле. Така че не се бъркайте.

И накрая, послание за вкъщи

Цистоцелето обикновено не е животозастрашаващо. Въпреки това, то може да ви причини смущение, дискомфорт и стрес. Не позволявайте това да ви попречи да живеете живота си щастливо и комфортно.

Не забравяйте, че не сте сами. Има лечения за това състояние. Ако имате симптоми на цистоцеле и те влияят на живота ви, посетете лекар без колебание. Той или тя ще прегледа вашите симптоми и медицинска история и ще ви препоръча най-подходящото лечение. Това определено ще ви помогне да се чувствате по-добре и ще подобри качеството ви на живот.

Грижете се за тялото си. Защото здравето е най-голямото богатство!