Трудно е да се изхожда и уринира, нали, братко? Не може да е гонорея!

И така, един понеделник клиниката ми беше много претъпкана. Тогава за първи път срещнах Райън. Райън е 26-годишен софтуерен разработчик. Беше малко срамежлив. Лицето му беше малко странно. Когато дойде и седна, осъзнах, че има нещо друго нередно, не само тази болест.

„ Д-р Прия , малко е трудно да се каже“, започна Райън с леко треперещ глас. „През последните няколко дни имам затруднения с уринирането и усещам парене. Освен това започнах да имам и това... бяло течение. Така е от няколко дни.“

Усмихнах се и го успокоих малко. „Няма нищо, Райън, ако има нещо подобно, най-добре е да поговорим. Да видим какво не е наред.“

Какво е гонорея?

След като изслушах описанието на Райън и прегледах историята му, си помислих, че може да е гонорея. Гонореята е полово предавано заболяване. Причинява се от бактерия, наречена Neisseria gonorrhoeae. Нарича се още „пляскане“. При мъжете гонореята обикновено се появява в уретрата. Може обаче да се появи и в гърлото, ануса или други области на гениталиите . Зависи от сексуалната активност.

„Гонореята е по-често срещано заболяване, отколкото хората си мислят“, казах на Райън. „Но може да се излекува. Важно е обаче да се започне бързо лечение. В противен случай може да доведе до други проблеми.“

Според Световната здравна организация (СЗО) повече от 8,2 милиона души по света развиват гонорея всяка година. Това означава, че тя е едно от най-често срещаните полово предавани заболявания, причинени от бактерии .

Какво се случва, когато се разболеете от гонорея?

Болката, която Райън изпитваше, беше подобна на тази, която мъжете изпитват, когато се разболеят от гонорея.

За мъже:

• Парене при уриниране: Райън каза, че се е усещало като парене, сякаш е порязан с бръснарско ножче.
• Бяло или жълто течение: Прилича само на гной .
• Може да почувствате лека болка: понякога тя може да е малко дълбока, като в тестис .

Някои мъже не показват никакви симптоми на заболяването. В такъв случай е твърде късно да се вземе лекарството. Казах на Райън, че ако не вземе лекарството, това може да доведе до инфекции на простатата или дори до безплодие.

За жени (само за информация):

Въпреки че болестта на Райън беше мъжка, аз му казах също как гонореята може да засегне жените. Защото през повечето време жените не показват никакви симптоми на болестта. Ако проявите това,

• Болка при уриниране
• Бяло, жълто вагинално течение
• Болка в таза или корема: Това често може да е признак на тазово- възпалително заболяване (ВЗЗ).

Проучванията показват, че 50%-70% от жените с гонорея не показват никакви симптоми, така че е най-добре да се изследват редовно.

Как се предава гонореята?

„Разпространява се чрез незащитен секс с някой, който има гонорея, тоест без презерватив“, обясних аз. „Тази бактерия наистина обича топли и влажни места в репродуктивната система, като уретрата.“

Райън кимна. Но лицето му не беше много добро. „Внимавам. Но наскоро правих незащитен секс. Дали това може да е причината?“

— Може би е това — казах бавно. — Нека направим няколко теста, за да се уверим.

Как да се диагностицира заболяването

За да разбера със сигурност дали е гонорея, ги помолих да ми направят тези тестове:

• Тест на урина: Това е много просто. Не е трудно. Може да провери за бактерии.
• Вземане на тампон: Това се прави в зависимост от вашите симптоми и сексуална активност. Понякога се взема тампон от уретрата, гърлото или ректума.

Казах на Райън, че тези тестове могат да се направят бързо и лесно. „Можем да започнем лекарството веднага щом пристигнат резултатите от изследванията“, казах аз.

Тестовете за амплификация на нуклеинови киселини (NAATs) за гонорея имат процент на успех над 95%, което означава, че тези тестове могат точно да определят дали имате заболяването или не.

Какво се случва, ако не приемате лекарството?

„Добре, докторе. Какво ще стане, ако не взема лекарството за това?“ попита Райън, звучейки леко уплашено.

Накарах го да разбере, че ако не вземе лекарството, нещата ще се усложнят.

За мъже:

• Възпалението на тръбите зад тестисите (епидидимит) може да причини болка и подуване.
• Уретрата може да се стесни (уретрална стриктура), което затруднява уринирането.

За жени:

• Тазово-възпалителното заболяване (ВЗЗ) може да причини честа коремна болка и безплодие.

Както за жени, така и за мъже:

• Ако бактерията се разпространи в кръвния поток (дисеминирана гонококова инфекция - ДГИ), могат да се появят симптоми като треска, болки в ставите и кожен обрив .

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), гонореята е причина за около 20% от случаите на тазово-възпалително заболяване (ВЗЗ). Ето защо е важно да приемате лекарствата си навреме.

Лекарства за гонорея

„Добре, и какво ще направиш по въпроса?“ попита Райън.

Казах му, че за гонорея се дават антибиотици. Сегашните лечения са:

• Цефтриаксон за инжектиране с еднократна доза: Инжектира се мускулно .
• Таблетки азитромицин или доксициклин : Понякога се дават и те. Това е, за да се провери дали има нещо друго, като хламидия, и да се лекува едновременно с това.

„Ако приемаш лекарства, определено ще се оправи“, успокоих го аз. „Но също така трябва да се увериш, че всеки, с когото правиш секс, приема лекарства. В противен случай може да се случи отново.“

Гонореята, резистентна на антибиотици, е голям проблем в наши дни. Според Световната здравна организация (СЗО), случаите на резистентна на антибиотици гонорея се увеличават в световен мащаб. Ето защо е от съществено значение да приемате правилно и навреме лекарствата, предписани от Вашия лекар.

Какво можете да направите, за да избегнете гонорея?

„Добре, докторе. Какво можем да направим, за да предотвратим това да се случи отново?“ попита Райън.

Казах му някои неща, които може да направи, за да предотврати това да се случи отново.

• Винаги използвайте презервативи: Ако използвате презервативи всеки път, когато правите секс, шансовете за заразяване са значително намалени.
• Редовно тестване: Важно е сексуално активните хора, особено тези с множество партньори, да се тестват редовно.
• Отворена комуникация: Важно е да говорите за това с хората, към които се присъединявате, и да ги тествате също.
• Намаляване на броя на хората, с които се събирате: Колкото по-малко хора се събирате, толкова по-малък е шансът да разпространите болестта.

Проучване върху полово предаваните инфекции установи, че редовната употреба на презервативи намалява риска от предаване на гонорея с около 90%.

Проследяване на Райън

Около две седмици след като взе лекарството, Райън се върна да го прегледа. Лицето му не се чувстваше много добре. „Възпалението вече го няма“, каза той. Напомних му отново да приема лекарството, което му дадох, докато не свърши. Той също така каза на останалите да не правят секс отново, докато не приключат с лекарството.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Какво причинява гонорея?

Гонореята се причинява от бактерията Neisseria gonorrhoeae.

Колко време след началото на заболяването отнема появата на симптомите?

Обикновено трае от 2 до 10 дни. Понякога обаче симптомите може да не се появят до 3 седмици.

Възможно ли е да имате гонорея, без да проявявате никакви симптоми?

Да, може. Особено за жените. Ето защо е важно да се преглеждат редовно.

Може ли гонореята да се излекува?

Да, може да се излекува, ако приемате антибиотици бързо.

Може ли гонореята да се появи отново дори след прием на лекарства и възстановяване?

Да, възможно е. Ако се свържете отново с някого, който не приема лекарствата си, може да се разболеете отново.

Как да разберете дали имате гонорея?

Това може да се направи чрез изследвания на урина или тампони, взети от засегнатите области.

Мога ли да направя нещо у дома за гонорея?

Не, не можеш да направиш това. Единственият начин да се излекува е с антибиотици.

Ще мога ли да имам деца, ако имам гонорея?

Ако не се лекува, гонореята може да направи невъзможно зачеването както на мъжете, така и на жените.

Какво трябва да направя, ако тестът ми покаже, че имам гонорея?

Кажи на всички, че си се присъединил/а. Непременно трябва да се изследваш и да приемаш лекарства с тях.

Колко често трябва да се тествате за полово предавани болести (ППИ)?

Ако сте сексуално активни, тествайте се поне веднъж годишно. Ако сте с повече от един партньор, най-добре е да се тествате още по-често.

Това е всичко, което имам да кажа за гонореята засега. Ако имате някакви въпроси, елате да ме посетите отново.