Има ли твърде много протеин в урината ви? (Протеинурия) - Нека разберем какво точно е това!

Забелязали ли сте някога, че урината ви е малко пенлива? Или може би лекар ви е направил тест за урина и е казал: „Имате малко повече протеин в урината си.“ Това в медицината наричаме протеинурия . Казано по-просто, това означава, че урината ви има повече протеин, отколкото би трябвало. Понякога това може да е ранен признак на бъбречна недостатъчност.

Какво е протеин и защо е толкова важен за нашето тяло?

Помислете, протеините са като работниците в телата ни. Те вършат много важна работа.

• Помага за изграждането на мускули и кости . Когато тичаме и скачаме, когато вдигаме тежести, се нуждаем от силни мускули.
• Регулира количеството течности в кръвта ни .
• Те помагат на телата ни да се борят с инфекциите . Те са като малки войници в телата ни.
• Те са отговорни и за възстановяването на увредените тъкани .

Тези протеини би трябвало да са в кръвта ни. Там те изпълняват важната си функция. Но ако по някаква причина тези протеини изтекат от кръвта и се озоват в урината, това означава, че се елиминират от тялото. Ако това се случи, може да повлияе на здравето на цялото ни тяло.

Сериозно ли е наличието на протеин в урината?

Да, протеинът в урината наистина е проблем , тъй като някои проучвания показват, че това състояние увеличава риска от смърт от сърдечни заболявания и сърдечно-съдови заболявания.

Понякога това състояние, наречено протеинурия, може да бъде първият признак на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) . Някои хора обаче може да имат нормални нива на протеин в урината си, въпреки че имат ХБЗ. ХБЗ е постепенна загуба на бъбречна функция. Ако това продължи, може да се нуждаете от бъбречна трансплантация или диализа. Диабетът и високото кръвно налягане са двете основни причини за увреждане на бъбреците. Това са най-честите причини за бъбречно заболяване.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Всеки може да развие протеинурия. Въпреки това, по-вероятно е да развиете това състояние, ако:

• Ако сте над 65 години .
• Ако някой от вашето семейство е имал или в момента има бъбречно заболяване .
• Ако имате друго медицинско състояние, което засяга бъбреците ви, като например диабет .
• Установено е, че този риск е по-висок при определени етнически групи (например чернокожи, латиноамериканци, индианци или жители на тихоокеанските острови).

Колко често е това състояние?

Протеинурията е сравнително често срещано състояние. Например, съобщава се, че около 6,7% от населението в Съединените щати има това състояние.

Как протеинът попада в урината? Какво се случва вътре в бъбреците?

Мислете за бъбреците си като за супер филтър. Основната им работа е да филтрират отпадъчните продукти и излишната вода от кръвта ни. Тези филтрирани отпадъчни продукти и вода са това, което излиза от тялото като урина.

Вътре в бъбреците има много малки кръвоносни съдове, наречени гломерули . Те са първият етап от филтрацията на кръвта. Обикновено тези гломерули не позволяват на големи протеинови частици или кръвни клетки да преминат в урината. Тя е като мрежесто сито, улавящо големи парчета. Ако обаче някои малки протеинови частици преминат през тези гломерули, дългите, тънки тръбички (тубули) в бъбреците реабсорбират тези протеини обратно в тялото.

Така че, протеинът започва да се отделя в урината, ако нещо се обърка с този процес:

• Ако има увреждане на гломерулите или тубулите.
• Ако има проблем с процеса на реабсорбция на протеини.

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаем?

Протеинурията често не показва никакви симптоми в ранните етапи . Ето защо може да бъде малко опасна. С напредването на състоянието обаче се появяват симптоми като:

• Подуване на лицето, корема, краката или глезените (оток) . Някои хора съобщават, че лицето им е подпухнало, когато се събудят сутрин, или че краката им се подуват вечер.
• Често желание за уриниране.
• Затруднено дишане.
• Силна умора, изтощение.
• Гадене и повръщане.
• Храната е безвкусна.
• Мускулни крампи през нощта.
• Подпухналост около очите, особено сутрин.
• Пенлива или мехуреста урина. Това е първият симптом, който много хора забелязват. Ако се пени като сапунена вода, трябва да се притеснявате.

Важно: Тези симптоми всъщност могат да бъдат признаци на хронично бъбречно заболяване. Ако получите тези симптоми, особено пенеста урина и подуване, незабавно се обърнете към лекар.

Какви са причините за протеинурията?

В повечето случаи протеинурията може да бъде причинена от относително безобидни (неракови) или временни медицински състояния. Примери за това включват:

• Дехидратация - Това означава, че в тялото няма достатъчно вода.
• Възпаление- Възпаление, което се появява някъде в тялото.
• Ниско кръвно налягане (хипотония).
• Камъни в бъбреците.

Също така, неща като усилени упражнения, стрес, прием на лекарства като аспирин всеки ден и излагане на силен студ могат временно да повишат нивата на протеин в урината.

Въпреки това, по- сериозни медицински състояния също могат да увредят бъбреците и да причинят протеинурия. Такива състояния включват:

• Някои имунни нарушения , като лупус и синдром на Гудпасчър.
• Остро възпаление на бъбреците , известно още като гломерулонефрит.
• Плазмоклетъчен рак , известен още като множествен миелом.
• Разрушаването на червените кръвни клетки води до натрупване на хемоглобин в кръвта (интраваскуларна хемолиза).
• Сърдечно-съдови заболявания.
• Протеинурия и високо кръвно налягане при бременна жена едновременно - това се нарича прееклампсия.
• Отравяне.
• Физически злополуки/наранявания („Травма“).
• Рак на бъбреците.
• Сърдечни заболявания („застойна сърдечна недостатъчност“).

За колко протеин в урината ни трябва да се тревожим?

Обикновено количеството протеин в урината ни трябва да е по-малко от 150 милиграма на ден. Ако урината ви съдържа повече от 150 милиграма протеин на ден, това се нарича протеинурия. Горната граница на това нормално ниво може леко да варира в различните лаборатории.

Ако имате между 3 и 3,5 грама протеин в урината си на ден, това се нарича протеинурия от нефротичен диапазон . Нефротичният синдром е сравнително рядко състояние, при което бъбреците отделят твърде много протеин в урината.

Това заразно заболяване ли е?

Не, протеинурията не е заразно заболяване . Ако обаче други хора във вашето семейство имат това състояние, е по-вероятно да го развиете. Това означава, че може да има наследствена предразположеност.

Как точно се диагностицира това? Какви тестове се правят?

Вашият лекар първо ще извърши тест с тест-лентички, за да диагностицира протеинурията.При този тест уринирате в специален контейнер в лекарския кабинет или болницата. След това лекарят потапя тънка пластмасова пръчица (тест-лента), покрита със специален химикал, в пробата от урина. Ако в урината има много протеин, пръчицата ще промени цвета си.

След това Вашият лекар ще направи анализ на останалата проба от урината. Той ще изследва външния вид, химичния състав и вътрешните структури на урината под микроскоп. Лекарят ще търси вещества, които обикновено не се срещат в урината. Например, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, бактерии и солни или протеинови кристали, които могат да образуват камъни в бъбреците.

Какво да направите, ако подозирате бъбречно заболяване?

Ако Вашият лекар подозира, че имате бъбречно заболяване, той или тя ще Ви помоли да повторите изследванията на урината три пъти в рамките на три месеца. Ако във всяка от пробите урина се открие протеин, вероятно имате хронично (дългосрочно) заболяване. Колкото по-рано се открие това, толкова по-големи са шансовете за контролиране и спиране на прогресията на бъбречното заболяване.

Освен това могат да се извършат следните тестове:

• Тест за креатининов клирънс: Креатининът е химически отпадъчен продукт. Този тест измерва количеството креатинин в урината и кръвта. Ако бъбреците ви са здрави, те отстраняват креатинина от кръвта ви и го прехвърлят в урината. Но ако бъбреците ви не функционират правилно, креатининът остава в кръвта ви.
• Кръвен тест за скорост на гломерулна филтрация (GFR): GFR сравнява нивата на протеини, наречени креатинин и албумин, в кръвта ви, въз основа на размера на тялото, възрастта, биологичния пол и етническата принадлежност. GFR може да каже на Вашия лекар колко добре функционират бъбреците Ви и колко напреднало е бъбречното Ви заболяване. Тази информация може да Ви помогне да разработите най-добрия план за лечение.
• Кръвни изследвания, които измерват общото количество протеин в серума: Серумът е съдържащата протеини част от кръвта.
• Образни изследвания: Тестове като компютърна томография и ултразвук могат да открият проблеми като камъни в бъбреците, тумори или запушвания на пикочните пътища.
• Електрофореза на протеини в урината (UPEP): UPEP позволява на Вашия лекар да търси специфични видове протеини. Вашата проба от урина се изпраща в лаборатория. Там лаборант прилага електрически ток към пробата от урината. Това може да разкрие количеството протеин в урината Ви.
• Имунофиксационен кръвен тест (IFE):Лекарят използва малка игла и епруветка, за да вземе кръвна проба от вена на ръката или дланта ви. Кръвната проба се изпраща в лаборатория, за да бъде изследвана за специфични протеини в кръвта.
• Биопсия на бъбреците: При това изследване Вашият лекар премахва много малка част от бъбрека Ви. Пробата се изпраща в лаборатория. Лаборант изследва пробата от бъбреците под микроскоп, за да види какво причинява бъбречното Ви заболяване и колко са уврежданията.

Как се лекува това?

Лечението на протеинурията зависи от причината . Всяка причина има свое собствено лечение.

Ако протеинурията е причинена от бъбречно заболяване , вашият план за лечение може да включва лекарства, промени в диетата и упражнения . Ако имате високо кръвно налягане, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства. Ако имате ниско кръвно налягане, е добре да си правите тест за урина и да проверявате кръвното налягане всяка година.

Ако имате диабет , трябва да контролирате нивата на кръвната си захар . Също така е необходимо да изследвате кръвната си гломерулна филтрация (GFR) всяка година.

Бременните жени с анамнеза за прееклампсия трябва редовно да посещават лекар за прегледи. Въпреки че прееклампсията е сериозно състояние, тя обикновено се подобрява в рамките на няколко дни или седмици след раждането.

Ако имате протеинурия, но нямате диабет, високо кръвно налягане или други медицински състояния, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за кръвно налягане, за да предотврати увреждане на бъбреците. Добра идея е да проверявате кръвното си налягане и да изследвате урината си на всеки шест месеца, за да сте сигурни, че нямате бъбречно заболяване.

Ако имате лека или временна протеинурия, може да не се нуждаете от лечение.

Намалява ли питейната вода протеина в урината?

Не, пиенето на повече вода няма да излекува протеинурията. Пиенето на повече вода ще ви накара да уринирате повече, което може да намали количеството протеин в урината ви наведнъж. Това обаче няма да спре бъбреците да отделят протеин.

Как да се грижа за себе си? Какво трябва да направя?

Най-добрият начин да се грижите за себе си е да приемате лекарствата си точно както е предписано от Вашия лекар.

Освен това, ето и някои други начини, по които можете да помогнете:

• Намаляване на храни, богати на протеини.
• Ограничаване на приема на сол. Това ще помогне за понижаване на кръвното ви налягане.
• Консумацията на повече храни, богати на фибри, може да помогне за понижаване на холестерола и регулиране на нивата на кръвната захар.
• Редовно спортуване или поддържане на активност.Опитайте се да се занимавате с поне два часа активност седмично.
• Проверявайте редовно нивата на кръвната си захар.
• Отказване от тютюнопушене и употреба на тютюн.
• Избягвайте приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), освен ако не са предписани от лекар. Най-често използваните НСПВС са аспирин (Bayer®), ибупрофен (Advil®) и напроксен (Aleve®).

Има ли начин да се предотврати това?

Протеинурията не може да бъде напълно предотвратена . Можете обаче да я контролирате . Много състояния, които причиняват протеинурия, могат да бъдат контролирани с лекарства и промени в начина на живот.

Каква е перспективата за някой с протеинурия?

Ако се диагностицира правилно и се лекува по подходящ начин, перспективата за хора с протеинурия е добра.

Въпреки това, ако не се лекува, протеинурията може дори да доведе до смърт. Проучванията показват, че хората без протеинурия живеят по-дълго от тези с лека или тежка протеинурия.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към лекар:

• Ако имате нужда да уринирате по-често от обикновено или ако усещате болка при уриниране.
• Ако урината ви е пенлива или има мехурчета.
• Ако почувствате гадене или повръщате.
• Ако се чувствате замаяни, слаби или вие се световъртеж.
• Ако имате подуване или подпухналост по лицето, стомаха или долната част на тялото.
• Ако симптомите Ви не се подобрят след лечение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато отидете на лекар, можете да зададете въпроси като тези:

• Как лекарят разбира със сигурност, че имам протеинурия?
• Какво състояние ми причини протеинурия?
• Какви тестове препоръчвате?
• Имам ли лека или временна протеинурия?
• Какви лекарства или лечения препоръчвате?
• Трябва ли да направя някакви промени в диетата или начина си на живот?
• Ако нямам протеинурия, какво друго състояние бих могъл да имам?

Каква е разликата между протеинурия и ортостатична протеинурия?

Ортостатичната протеинурия ( наричана още постурална протеинурия) означава, че виеТова означава, че има много протеин в урината ви, когато уринирате, докато сте прави, но протеинът в урината ви е нормален, когато уринирате, докато сте легнали. Това е състояние, което обикновено се наблюдава при млади хора, особено високи и слаби, и не е много опасно.

Каква е разликата между протеинурия и преходна протеинурия?

Преходната протеинурия е временно състояние . Обикновено се причинява от неща като напрегнати упражнения, стрес, треска и продължително излагане на силен студ. Преходната протеинурия обикновено отшумява сама, без никакво лечение.

Протеинурията е повишено ниво на протеин в урината. Ако имате протеинурия, може да се налага често уриниране, а урината ви може да е пенлива или мехурчета. Може също да изпитате често срещани симптоми на заболяване, като гадене, повръщане, умора и подуване. Ако имате тези симптоми повече от няколко дни, най-добре е да посетите лекар. Той или тя може да диагностицира състоянието, което причинява протеинурията ви, и да предпише лечение, което да помогне за поддържане на здравето на бъбреците ви.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Добре, от обсъденото дотук се надявам, че сте добили добра представа за протеинурията. Най-важното е да посетите лекар, ако забележите някакви промени в урината си (особено пенеста урина) или подуване по тялото си. Ако го разпознаете рано, можете да предотвратите много проблеми. Бъбреците са като тихите слуги на нашето тяло. Наша отговорност е да се грижим добре за тях. Не се притеснявайте, тези състояния могат да бъдат контролирани с подходящ медицински съвет и лечение.

протеинурия , протеин в урината, бъбречно заболяване, пенеста урина, здраве на бъбреците, увреждане на бъбреците, хронично бъбречно заболяване (ХБЗ)