Кръвта ви се съсирва бързо? Или бавно? Нека поговорим за теста за протромбиново време (PT/INR)!

Когато получим рана някъде по тялото си и започнем да кървим, тялото ни работи много усилено, за да спре кървенето, нали? Това спиране на кървенето наричаме съсирване на кръвта. Понякога това съсирване на кръвта може да не се случи правилно. Може да е твърде бавно или може да се случи твърде бързо. В такива случаи важен тест, за да се знае точно как протича процесът на съсирване на кръвта, се нарича тест за протромбиново време (PT/INR) . Нека поговорим за това подробно днес.

Какво представлява тестът за протромбиново време (PT/INR)?

Казано по-просто, протромбиновото време (PT) , или понякога наричано PT/INR, измерва колко бързо се съсирва кръвта. Резултатите могат да бъдат дадени в секунди или, по-често, в изчисление, наречено Международно нормализирано съотношение (INR) .

Когато имате нараняване и кървите, кръвта ни съдържа специални протеини, наречени фактори на кръвосъсирването . Те са като екип, който работи заедно. Този екип работи заедно, за да образува съсирек и да спре кървенето. Протромбинът е друг важен протеин, който е от съществено значение за този процес. Той се произвежда от черния ни дроб.

Лекарите обикновено правят друг тест, наречен Парциален тромбопластинов тест (PTT), заедно с PT теста. PTT тестът изследва как функционират другите фактори на кръвосъсирването в кръвта ви. Чрез комбиниране на информацията от двата, вашият лекар може да получи по-добра представа за вашето състояние.

Защо правим този физкултурен тест? Какво очакваме от него?

Лекарите правят този PT тест, за да проверят дали кръвта ви се съсирва правилно. Представете си, че ако кръвта ви се съсирва много лошо, дори малко нараняване може да доведе до протичане на голямо количество кръв през тялото ви. Също така, ако кръвта ви се съсирва твърде бързо, тези кръвни съсиреци могат да се образуват и да блокират кръвоносните ни съдове. Това също е опасна ситуация.

Има няколко причини, поради които Вашият лекар може да реши да извърши този PT тест:

1. Проверете дали лекарството Варфарин действа правилно.

Варфаринът , който някои хора може да познават с търговското наименование Кумадин® , е лекарство за разреждане на кръвта. Той се прилага, за да се предотврати образуването на опасни кръвни съсиреци. Ако не се лекуват правилно, хората, които са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци, могат да развият сериозни състояния като дълбока венозна тромбоза (ДВТ) или белодробна емболия (БЕ) във вените си. Затова лекарите често правят този PT тест, за да се уверят, че дозата на варфарин, която Ви се прилага, е правилна.

2. Подгответе се преди операцията

Ако Ви предстои операция, Вашият лекар може да назначи този тест, за да провери способността Ви да се съсирва кръвта преди процедурата. Това е, за да се увери, че няма риск от прекомерно кървене по време на процедурата.

3. Идентифицирайте нарушения на кървенето и кръвосъсирването

Тестът за физикална функция (ФТ) може да помогне да се определи дали имате медицинско състояние, което причинява прекомерно кървене. Някои хора го имат, като например лесно образуване на синини, чести кръвотечения от носа или кървене, което не спира дори от малко порязване. Този тест може да помогне да се определи причината за тези симптоми.

4. Проверете за чернодробно заболяване

Както споменах по-рано, черният дроб произвежда протеин, наречен протромбин. Така че, проблем с протромбина е признак, че може да имате чернодробно заболяване. PT тестът е един от чернодробните функционални тестове , който се прави, за да се види колко добре работи черният дроб и в каква степен е чернодробното заболяване.

Как се прави този тест за протромбиново време?

Това е много прост кръвен тест. След като от вас се вземе малко количество кръв, лабораторията добавя към кръвната проба вещество, наречено тромбопластин . Това помага на кръвта да се съсирва. След това специалист в лабораторията използва устройство, за да измери колко време е необходимо на кръвната ви проба да се съсири.

Как да се подготвим за PT теста?

Вашият лекар ще ви обясни как да се подготвите за това. Може да се наложи да направите следното:

• Избягвайте приема на определени лекарства: Например, някои лекарства, като антибиотици , могат да повишат вашето PT/INR. Също така, неща като перорални противозачатъчни хапчета и хормонозаместителна терапия могат да намалят вашето PT.
• Намалете приема на витамин К: Може да Ви бъде казано да спрете приема на добавки с витамин К или да намалите приема на храни, богати на витамин К, като например къдраво зеле, спанак, броколи и чаени листа. Това е така, защото витамин К е вещество, което влияе върху съсирването на кръвта.

Но не забравяйте, че всичко това трябва да се прави само по лекарско предписание. Никога не спирайте приема на лекарството си без лекарско предписание.

Какво да очаквате, когато се явявате на PT теста?

Това е точно като кръводаряването. Лекар или медицинска сестра ще го направят по следния начин:

• Мястото, откъдето ще ви бъде взета кръв, ще бъде почистено с алкохол. След това върху ръката ви ще бъде поставена еластична лента.
• Казват ви да се ръкувате, за да се разширят по-добре кръвоносните съдове.
• След това игла бавно се вкарва във вената и малко количество кръв се събира в малък флакон. Може да усетите леко парене, когато иглата се вкара.
• След вземането на кръв, на мястото, където е била поставена иглата, се поставя малка лепенка или превръзка.

Понякога този тест се прави чрез вземане на малко количество кръв от върха на пръста ви. Съществуват и домашни комплекти за физиотерапия , които работят чрез вземане на кръв от върха на пръста ви. Ако приемате варфарин и трябва да правите този тест често, Вашият лекар може да Ви препоръча да използвате домашен комплект като този. Ако е така, ще бъдете инструктирани как да го използвате и как да съобщите резултатите на Вашия лекар.

Какво се случва след PT теста?

Обикновено след PT теста можете да се занимавате с ежедневните си дейности както обикновено. Може да изпитате известен дискомфорт или посиняване на мястото на вкарване на иглата. Но това не трае дълго.

Какви са резултатите, които получаваме? Какво означава това?

Лабораторията отчита резултатите от PT теста за секунди или (по-често) като стойност, наречена Международно нормализирано съотношение (INR) . Тази стойност на INR е стандартна мярка, въведена от Световната здравна организация (СЗО). Този метод за INR е въведен, за да се гарантира, че резултатите не се различават поради малки разлики в методите за тестване на различните лаборатории и че всеки може да даде еднаква интерпретация.

Ето нормалните диапазони за резултатите от PT/INR:

• Ако е в секунди: от 11 до 13,5 секунди.
• INR стойност: 0,8 до 1,1. (Това е за хора, които не приемат лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин)
• Ако приемате варфарин, вашето INR трябва да бъде между 2,0 и 3,0 . (Въпреки това, при някои медицински състояния може да е желателно по-високо или по-ниско INR. Това ще бъде определено от Вашия лекар.)

Анормални резултати от физиотерапиите

Висок резултат от PT тест или INR означава, че кръвта ви се съсирва по-бавно от нормалното. Ако не приемате варфарин, това може да е признак, че имате нарушение на кръвосъсирването, нарушение на съсирването или проблем с черния дроб. Това може също да означава, че нямате достатъчно витамин К в тялото си.

Ако приемате варфарин, стойността на INR може да е абнормна (твърде висока или твърде ниска) поради следните причини:

• Ако не приемате правилната доза варфарин.
• Някои лекарства без рецепта, които приемате без лекарско предписание, например лекарства за настинка и витаминни добавки, могат да взаимодействат с варфарин.
• Някои храни и напитки, които консумирате, като например къдраво зеле, спанак, сок от червена боровинка и алкохол, могат да взаимодействат с варфарин.
• Ако лекарство, което приемате за друго състояние, повлиява ефективността на варфарин и увеличава или намалява вашето INR.

Колко време отнема да се разберат резултатите от теста?

Повечето хора могат да получат резултатите от своите PT/INR тестове в рамките на няколко часа или един ден. Тестовете с убождане на пръст могат да дадат резултати за минути. Ако обаче кръвната ви проба трябва да бъде изпратена в друга лаборатория, може да отнеме няколко дни, за да се получат резултатите.

Ако резултатите са необичайни, какво правите след това?

Лекарите обикновено използват резултатите както от PT теста, така и от PTT теста, за да решат какво да правят по-нататък. В зависимост от вашето състояние, вашият лекар може да назначи още изследвания. Това се прави, за да се диагностицира точно заболяването и да се започне правилното лечение за него. PT тестът е един от първите тестове за диагностициране на нарушение на кървенето или съсирването. За да се потвърди диагнозата, са необходими още изследвания.

Ако приемате варфарин, Вашият лекар ще коригира дозата Ви, за да поддържа правилното съсирване на кръвта Ви, без риск от образуване на кръвни съсиреци.

Кога трябва да се обадя на лекаря си?

Ако имате някакви въпроси относно това как да се подготвите за този PT тест, как да получите резултатите или какво да правите след това, не забравяйте да попитате Вашия лекар. Тъй като ситуацията на всеки е различна, само Вашият лекар може да Ви даде най-добрите насоки за това какво означават резултатите Ви за Вашия здравен план.

Не забравяйте, че когато имате порязване и кървите, тялото ви бързо образува съсирек, за да спре кървенето и да започне заздравяването. Ако това не се случи, лекарите използват тест за протромбиново време (PT), за да установят причината.

В обобщение, неща, които трябва да запомните

Добре, ето някои от ключовите моменти, които трябва да запомните от това, за което говорихме днес:

• Тестът за протромбиновото време (PT/INR) измерва колко бързо се съсирва кръвта ви.
• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като Варфарин , ще трябва да правите този тест по-често.
• Това помага за диагностициране на нарушения на кръвосъсирването, нарушения на кръвосъсирването и някои чернодробни заболявания.
• Може да се наложи да направите известна подготовка преди теста, за която лекарят ще ви разкаже.
• Ако резултатите са отклонения от нормите, лекарят ще открие причината и ще предпише необходимото лечение.

Така че, ако Вашият лекар Ви помоли да направите този PT/INR тест, не се страхувайте. Това е прост тест, който ще Ви даде важна информация за Вашето здраве. Вашият лекар ще Ви обясни всичко за това какво означават резултатите Ви и какво да правите след това.