Има ли кръвен съсирек в белите дробове? Нека научим точно за белодробната емболия (БЕ)!

Случвало ли ви се е внезапно да имате затруднения с дишането и да се чувствате леко уплашени, когато ви болят гърдите? Вероятно сте си помислили, че е инфаркт. Но знаехте ли, че може да има по-сериозна причина за тези симптоми? Това е кръвен съсирек в кръвоносен съд, водещ към белите дробове, състояние, наречено белодробна емболия (БЕ) . Това не е толкова рядко, колкото си мислите. Затова днес нека поговорим за това подробно, по много прост начин.

Какво е белодробна емболия (БЕ)?

Казано по-просто, белодробната емболия е кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд в белите дробове. Знаете ли как се случва това? Кръвният съсирек, който се образува някъде другаде в тялото ви, най-често във вена на крака или ръката ви , се отделя и пътува през кръвния поток, като в крайна сметка се забива в белите дробове. Мислете за това като запушване на воден път.

Какво се случва, когато кръвен съсирек заседне в белите дробове по този начин?

• Кръвният поток към белите дробове е ограничен.
• Нивата на кислород в белите дробове намаляват.
• Кръвното налягане в белодробните артерии се повишава.

Това е спешен медицински случай . Ако не се лекува бързо, белодробната емболия може да причини увреждане на сърцето или белите дробове, а понякога дори и смърт. Всъщност се казва, че около 33% от хората с белодробна емболия умират, преди да бъдат диагностицирани и лекувани. Така че можете да видите колко сериозно е това, нали?

Въпреки това, ако заболяването се диагностицира и лекува правилно и своевременно, това състояние рядко е фатално.

Колко често е това състояние?

Сега може би се чудите колко често срещана е тази (белодробна емболия). Всъщност това е едно от най-често срещаните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, наблюдавани по целия свят. Всъщност това е третото най-често срещано състояние след инфаркта и инсулта. Само си помислете, че само в страна като Америка около 900 000 души получават това (БЕ) състояние всяка година. Така че това не е нещо, което бива да игнорираме, нали?

Какви са симптомите на това?

Първите симптоми на белодробна емболия обикновено са задух и болка в гърдите . Тази болка може да се влоши при физическо натоварване или дълбоко дишане.

Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Белодробната емболия е сериозно състояние, но може да се лекува добре. Ранното лечение може значително да намали риска от смърт.

Симптомите на белодробна емболия могат да варират в зависимост от тежестта на кръвния съсирек. Много хора имат симптоми, но някои може да нямат никакви симптоми.

Основните симптоми, които могат да се наблюдават, са:

• Внезапен задух - Това може да се случи независимо дали сте активни или в покой.
• Ускорено дишане.
• Хриптенето е свистящ звук при дишане.
• Необяснима остра болка в гърдите, ръката, гърба, рамото, врата или челюстта . Тази болка може да наподобява симптоми на сърдечен удар и може да се влоши при дишане.
• Кашлица - може да е придружена от кървави храчки.
• Бледа кожа, изпотяване, синя кожа.
• Ускорен сърдечен ритъм (пулс).
• Прекомерно изпотяване.
• В някои случаи може да има безпокойство, замаяност, припадък или загуба на съзнание.

Колко дълго човек може да страда от това без симптоми?

Някои хора имат много леки симптоми в началото. Тези симптоми могат да се развиват постепенно в рамките на дни или седмици. С течение на времето симптомите постепенно се засилват и привличат вниманието ви. При други обаче симптомите могат да се появят в рамките на минути, дори секунди, след белодробна емболия. Така че трябва да бъдете много внимателни по този въпрос.

Какви са причините за това?

Добре, сега нека видим как се случва това (белодробна емболия), тоест какви са причините за това. Основната причина е кръвен съсирек, който се образува във вена другаде в тялото, особено в краката или ръцете, откъсва се оттам, пътува през кръвния поток и се забива в белите дробове. Когато кръвните съсиреци се образуват на места като краката, ние го наричаме (дълбока венозна тромбоза) или (ДВТ) .

Има няколко основни причини за образуването на кръвни съсиреци:

• Събиране или „струпване“ на кръв в една област на тялото (често ръка или крак). Това обикновено се случва след операция, след дълъг престой в леглото или след дълго пътуване (с кола, влак, самолет). Помислете, когато седите в една и съща позиция с часове, кръвният поток в краката ви се блокира малко, нали? Тогава рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.
• Увреждане на кръвоносен съд, например, поради фрактура или операция (особено на тазобедрената става, коляното или крака).
• Други медицински състояния. Например, сърдечно-съдови заболявания – състояния като (застойна сърдечна недостатъчност), (предсърдно мъждене), инфаркт или инсулт.
• Промени във факторите на кръвосъсирването. Тези фактори на кръвосъсирването могат да се повишат при някои видове рак, или при хора, приемащи хормонозаместителна терапия, или при някои хора, приемащи противозачатъчни хапчета. Също така, хора с нарушения на кръвосъсирването са изложени на риск.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Сега нека видим кой е по-склонен да развие това (белодробна емболия), тоест кой е изложен на риск. Има определени навици, определени заболявания или определени ситуации, които увеличават този риск.

• За тези, които имат кръвен съсирек в крака, т.е. дълбока венозна тромбоза (ДВТ).
• За тези, които са неподвижни за дълги периоди от време, например при пътуване с кола, влак или самолет (напр. дълго пътуване с кола през цялата страна).
• Тези, които наскоро са претърпели нараняване или увреждане на кръвоносен съд поради операция, фрактура или състояние като разширени вени.
• Тези, които използват хормонални методи за контрол на раждаемостта (като противозачатъчни хапчета, пластири, пръстени) или хормонозаместителна терапия.
• За хора с нарушено кръвосъсирване.
• За тези с фамилна анамнеза за образуване на кръвни съсиреци.
• За тези, които пушат в момента.
• За тези със захарен диабет.
• За страдащите от рак.
• За тези над 60-годишна възраст.
• За тези с анамнеза за сърдечна недостатъчност, инфаркт или инсулт.
• За тези с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25, тоест с наднормено тегло, или за тези с ИТМ над 30, тоест със затлъстяване.
• За бременни жени или такива, които са родили в рамките на шест седмици.
• За тези, които имат централен венозен катетър, поставен през вена в ръката или крака.

Ако имате един или повече от тези рискови фактори и сте имали кръвен съсирек преди това, е много важно да се консултирате с Вашия лекар и да предприемете стъпки за намаляване на риска от белодробна емболия.

Какви усложнения може да причини това?

Белодробната емболия може да причини усложнения като:

• Цианоза - Това е синкавото обезцветяване на кожата, причинено от липса на кислород.
• Сърдечен удар.
• Инсулт.
• Белодробна хипертония - Това означава повишено налягане в кръвоносните съдове на белите дробове.
• Шок.
• Белодробен инфаркт - Това е смъртта на белодробната тъкан.

Това са сериозни състояния, които изискват незабавно лечение за БЕ.

Как диагностицирате това?

Добре, ако имате подобни симптоми, как лекар или медицинска сестра диагностицира белодробна емболия? Те разглеждат вашите симптоми, рисковите ви фактори и след това правят няколко теста.

• Кръвни изследвания - Сред тях , D-димерният тест е важен.
• Компютърна томография (КТ) ангиограма - Това е специално КТ сканиране, което търси кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на белите дробове.
• Ултразвуково изследване на краката. - Прави се, за да се провери за дълбока венозна тромбоза (ДВТ) в краката. Това е мястото, където съсирек може да достигне до белите дробове.
• VQ сканиране - Ако не можете да получите контрастното вещество, необходимо за компютърна томография (КТ), това сканиране може да открие кръвни съсиреци в белите дробове.
• Пулсов оксиметър (пулсов оксиметър)- Устройство, което се закача на пръста ви и измерва нивата на кислород.
• Ехокардиограма - ултразвуково изследване на сърцето.

В допълнение към това могат да се извършат и други тестове:

• Белодробна ангиограма.
• Рентгенова снимка на гръдния кош.

Как да се лекува?

Това (белодробна емболия) е спешно медицинско състояние. Обикновено се лекува в болница. След това състоянието ви може да бъде внимателно наблюдавано. Продължителността на престоя ви в болницата зависи от тежестта на кръвния съсирек. Има случаи, когато някои хора може да не се нуждаят от престой в болница.

Основното лечение за белодробна емболия са лекарства за разреждане на кръвта, наречени антикоагуланти .

В зависимост от тежестта на кръвния съсирек и неговото въздействие върху други органи, като например сърцето, може да се наложи лечение с тромболитична терапия (лечение за разтваряне на кръвни съсиреци), хирургическа намеса или други интервенционни процедури за подобряване на кръвния поток в кръвоносните съдове на белите дробове.

Антикоагулантни лекарства

В много случаи лечението се предписва с антикоагуланти, т.е. лекарства за разреждане на кръвта . Тези лекарства действат чрез намаляване на способността на кръвта да се съсирва. Това предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци и спира увеличаването на съществуващите.

Както при всяко лекарство, много е важно да знаете точно как и кога да приемате това (антикоагулантно) лекарство и да следвате инструкциите на Вашия лекар. Видът лекарство, което Ви се дава, колко дълго трябва да го приемате и какви последващи изследвания трябва да си направите, ще зависят от Вашата диагноза. Затова е важно да посещавате Вашия лекар и лаборатория всеки ден. По този начин те могат да видят как реагирате на лекарството. Докато приемате (антикоагулант), ще трябва да си правите и редовни кръвни изследвания (като например тест за протромбиново време ), за да видите колко бързо се съсирва кръвта Ви.

Компресионни чорапи

Това са специален вид чорапи. Тези чорапи подобряват кръвообращението в краката. Може да сте виждали хора с дълбока венозна тромбоза (ДВТ), които ги използват. Трябва да ги използвате, както е предписано от Вашия лекар. Обикновено това са чорапи до коляното. Те помагат за стегнатото поддържане на краката и предотвратяват натрупването на кръв. Попитайте Вашия лекар как да използвате тези чорапи, колко дълго да ги носите и как да ги перете и поддържате чисти.

Други лечения (процедури)

Ако белодробната емболия е животозастрашаваща или ако други лечения не са дали резултат, Вашият лекар може да препоръча операция или катетър за отстраняване на кръвния съсирек от белодробната артерия. Тромболитична терапия е друга възможност. Това включва прилагането на „лекарства, които разтварят кръвни съсиреци“ . Пример за това еЛекарство, наречено тъканен плазминогенен активатор (TPA). Това лекарство се прилага в спешното отделение или интензивното отделение (ИО) на болницата и се наблюдава внимателно. Това лечение може да се приложи, ако кръвното Ви налягане е ниско или ако състоянието Ви е нестабилно поради белодробна емболия.

Понякога Вашият лекар може да препоръча филтър за вена кава . Това е вид филтър, който се поставя в най-голямата вена в тялото. Когато се постави, кръвните съсиреци се задържат в този филтър, преди да могат да стигнат до белите дробове.

Странични ефекти от лечението

Кървенето е един от основните странични ефекти на лекарствата, използвани за лечение на белодробна емболия. Ето защо лекарите ще ви предпишат правилната доза антикоагулант или тромболитик за вашето състояние. Също така е по-лесно за тях да наблюдават състоянието ви, докато сте в болницата.

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

Ще започнете да се чувствате по-добре в рамките на около седмица след започване на лечението. Въпреки това, може да отнеме месеци, дори години, за да се възстановите напълно от белодробна емболия.

Защото, когато кръвоносните съдове в белите дробове се запушат, сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. Точно както запушена водопроводна тръба натоварва повече двигателя. Поради тази причина, след белодробна емболия (ТЕ) са необходими месеци, за да се върне една от камерите на сърцето към нормалното си състояние. Това може да затрудни работата им толкова усилено, колкото преди.

Може ли това да се предотврати? (Превенция)

Да, можете да помогнете за предотвратяването на това до голяма степен. За да предотвратите белодробна емболия, направете следните неща:

• Спортувайте редовно. Ако не можете да ходите, раздвижвайте ръцете, краката и стъпалата си за няколко минути на всеки час. Ако знаете, че ще седите или стоите прави за дълги периоди от време, носете компресионни чорапи, за да подобрите кръвообращението.
• Пийте много вода, но ограничете алкохола и кофеина.
• Не използвайте тютюневи изделия.
• Не кръстосвайте краката си.
• Не носете тесни дрехи.
• Поддържайте здравословно тегло за вас.
• Дръжте краката си повдигнати за около 30 минути два пъти дневно.
• Говорете с Вашия лекар за намаляване на рисковите фактори, особено ако Вие или някой от Вашето семейство е имал кръвен съсирек преди.
• Говорете с Вашия лекар за (вена кава филтър).

Какво можете да очаквате, ако имате личен живот?

Ако не се лекува, белодробната емболия е много сериозно състояние, което може да причини трайно увреждане или смърт. Някои хора умират веднага след белодробна емболия или в рамките на няколко часа. Това може да се случи, преди лекарят дори да диагностицира състоянието.

Ако имате сърдечно или белодробно заболяване, сте изложени на по-висок риск от смърт от белодробна емболия. Въпреки това, поради подобрените методи за образна диагностика, белодробната емболия е фатална само при 1% до 3% от хората.

При лечението прогнозата зависи от размера на кръвния съсирек, запушването, цялостното ви здравословно състояние и от това колко добре сърцето ви може да изпомпва кръв.

Ще изчезне ли напълно физическото възпитание?

Може да отнеме месеци, дори години, за да се разреши напълно белодробната емболия. Понякога повтарящите се белодробни емболии могат да доведат до хронично състояние, наречено хронична тромбоемболична белодробна хипертония (ХТБХ) .

Как да се грижа за себе си?

Ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта в продължение на три до шест месеца или дори по-дълго. Не спирайте приема им, докато Вашият лекар не Ви каже. Докато приемате лекарства за разреждане на кръвта, бъдете максимално внимателни относно дейности, които биха могли да Ви причинят нараняване и кървене.

Говорете с Вашия лекар за последващите Ви грижи и следвайте съветите му, за да намалите риска от повторна прееклампсия. Той може да Ви предложи неща като отказване от тютюнопушене, повече упражнения и промяна на хранителните Ви навици.

Посещавайте всеки преглед при лекаря и в лабораторията, за да видите как реагирате на предписаните лечения.

Ако се чувствате тревожни или уплашени след физическо възпитание, помолете Вашия лекар да говори с консултант. Това ще Ви помогне.

Кога трябва да посетите лекар?

Консултирайте се с Вашия лекар за последващи прегледи. Уведомете Вашия лекар, ако изпражненията Ви са черни, имате силно главоболие или имате синина, която се увеличава, докато приемате лекарства за разреждане на кръвта. Това може да са признаци на вътрешно кървене.

Кога трябва да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате симптомите на белодробна емболия (споменати по-рано), незабавно потърсете лечение. Не отлагайте.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Ето някои въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар:

• Какво е най-доброто лечение за мен?
• Колко дълго трябва да приемам лекарството, което ми предписахте?
• Кога е следващият ми контролен тест?

След белодробна емболия може да откриете, че животът ви никога повече няма да бъде същият. Важно е да приемете това. Другите може да не разбират, че се страхувате това да се случи отново. Затова може да е полезно да говорите за страховете си с група за подкрепа или с консултант. Борете се със страховете си и продължете да следвате инструкциите на Вашия лекар, включително да приемате лекарствата, които Ви е предписал.

Послание за вкъщи

Белодробната емболия може да възникне внезапно,Това е много сериозно, потенциално животозастрашаващо състояние. Ако обаче разпознаете симптомите рано и потърсите незабавна медицинска помощ, можете да се възстановите напълно. Ето защо, ако изпитвате симптоми като затруднено дишане или болка в гърдите, не ги приемайте лекомислено. Незабавно се консултирайте с лекар. Също така е много важно тези с рискови фактори да се опитат да ги намалят. Вашето здраве е във вашите ръце!

Белодробна емболия, белодробна емболия, кръвен съсирек в белите дробове, задух, болка в гърдите, дълбока венозна тромбоза, кръвни съсиреци, лекарства за разреждане на кръвта, антикоагуланти