Какъв вид тест е този QSART? (Количествен судомоторно-аксонен рефлексен тест)

Понякога се потите ли много без причина или чувствате, че на някои места се потите по-малко? Или пък имате леки проблеми като изтръпване на краката или замаяност? Понякога може да е трудно за лекаря веднага да открие причината за тези симптоми. В такива случаи може да се препоръча специален тест, за да се види дали има проблем с нервната система, с която работим несъзнателно в тялото си (частта, която контролира неща като дишането и изпотяването). Това е един такъв тест, наречен QSART.

Казано по-просто, какво е QSART?

QSART е съкращение от „Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test“ (Количествен судомоторно-аксонен рефлексен тест). Въпреки че името може да звучи сложно, всъщност е доста просто. Казано по-просто, това е тест, който измерва колко добре функционират нервите, контролиращи изпотяването. Наричаме го още „потен тест“.

Помислете за това, изпотяването е много важно за контролиране на телесната ни температура. Това изпотяване се контролира от специална част от нашата нервна система. В този тест ние прилагаме много малка електрическа стимулация върху малка област от кожата ви и измерваме колко пот произвеждат потните ви жлези в отговор. Чрез измерване на количеството пот, произведено по този начин, можем да получим добра представа за функцията на участващите нерви.

В какви случаи лекарят би препоръчал това изследване?

Този QSART тест е много полезен при диагностициране на заболявания на автономната нервна система, която контролира функциите на тялото ни, които не контролираме съзнателно (например сърдечна честота, кръвно налягане, изпотяване, храносмилане). Използва се и за диагностициране на периферни невропатии, които са свързани с неща като изтръпване на крайниците и някои болкови състояния.

Вашият лекар може да предложи този тест, ако подозира, че имате едно от следните състояния:

• Автономна невропатия: Увреждане на нервите, които контролират автоматичните функции в тялото ни.
• Синдром на комплексна регионална болка (CRPS): Силна, продължителна болка в ръката или крака, обикновено след инцидент.
• Невропатия, свързана с диабет: Увреждане на нервите, причинено от диабет.
• Множествена склероза: Заболяване, което уврежда нервите в мозъка и гръбначния мозък.
• Синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS): Състояние, при което сърдечната честота се увеличава необичайно при изправяне.
• Синдром на Сьогрен:Заболяване на имунната система, което засяга жлезите, които произвеждат влага в тялото (сълзи, слюнка).
• Невропатия на малките влакна: Симптоми като болка и изтръпване се появяват поради увреждане на малките нервни влакна в кожата и органите.

Как трябва да се подготвя за този тест?

Преди QSART теста, Вашият лекар ще разговаря с Вас и ще Ви обясни всичко. Той или тя ще Ви даде и някои специални инструкции, които да следвате, за да осигурите точни резултати от теста. Много е важно да следвате точно тези инструкции.

Нека разгледаме таблицата по-долу, за да видим как по принцип трябва да се подготвим.

Неща, които трябва да знаете за храненето и пиенето преди теста

Какви лекарства може да се наложи да бъдат спрени преди теста?

По-долу са изброени някои лекарства, които често могат да повлияят на резултатите от QSART. Вашият лекар може да ви помоли да спрете приема на някои от тях за 48 часа преди теста.

• Аналгетици
• Антидепресанти
• Антихистамини (лекарства за алергии)
• Противовъзпалителни средства
• Аспирин
• Лекарства за кръвно налягане
• Диуретици
• Лекарства за настинка или кашлица без рецепта

Добре, сега да видим какво ще се случи, когато направим теста.

Предварителното познаване на начина, по който ще се проведе тестът, може да помогне за намаляване на тревожността. Това е много прост процес.

1. Подготовка: Първо ще бъдете помолени да събуете обувките и чорапите си. След това ще бъдете помолени да седнете на маса за преглед или да легнете.

2. Почистване на кожата: Специалистът ще почисти и подсуши старателно кожата около краката, стъпалата и китките ви.

3. Поставяне на електродите: След това към кожата ви се прикрепят четири малки пластмасови лепенки, наречени електроди . Обикновено три се прикрепят към краката ви, а една към китките ви.

4. Нанасяне на специален разтвор: След това върху кожата, където се намират електродите, се нанася разтвор, наречен „ацетилхолин“. „Ацетилхолинът“ е химикал (невротрансмитер), който се среща естествено в тялото ни и пренася съобщения между нервите. Тук се използва за стимулиране на потните жлези.

5. Стартиране на теста: Сега QSART машината се включва. След това през електродите към кожата ви се изпраща много, много слаб електрически ток . Това не е голям ток, така че няма от какво да се страхувате.

6. Измерване на потта: Този електрически ток и разтворът „ацетилхолин“ карат потните ви жлези да започнат да произвеждат пот. Апаратът измерва количеството произведена пот.

7. Повторете: Служителят може да премахне електродите и да ги прикрепи към други части на тялото, повтаряйки процеса.

Колко време отнема този тест? Боли ли?

Целият тест обикновено отнема около 45 минути до един час .

Това не е болезнен тест. Някои хора обаче може да почувстват лек дискомфорт. Когато малкият електрически ток преминава през кожата, може да се почувства като гъделичкане, леко изтръпване или леко парене, като убождане с малка игла . Това варира от човек на човек. Въпреки това, болката не е непоносима. Ако усещате силна болка, незабавно кажете на човека, който прави теста.

Какво се случва след теста? Кога ще бъдат налични резултатите?

След като тестът приключи, служителят ще отстрани електродите от кожата ви. След това можете отново да обуете чорапите и обувките си и да живеете нормално.

Може да забележите леко зачервяване или промяна в цвета на кожата, където са поставени електродите. Това е нормално и ще изчезне напълно в рамките на няколко часа.

Данните, получени от теста, ще бъдат изпратени на лекаря, който ви е насочил за този тест. Той или тя ще се свърже с вас след няколко дни, когато резултатите са налични.

Как да се разберат резултатите от QSART?

Вашият лекар ще анализира резултатите и ще ви обясни значението им. Когато разглеждате тези резултати, има три основни неща, които трябва да търсите:

• Латентност на началото: Колко време е отнело на появата на изпотяване след стимула?
• Пиково производство на пот: Кога се произвежда най-голямо количество пот?
• Общ обем на потта: Колко пот е произведено през целия период на тестване?

Тези резултати могат да бъдат „нормални“ или „анормални“.

Какъв е нормален резултат?

Ако резултатът е „Нормален“ (понякога наричан „отрицателен резултат“), това означава, че количеството и продължителността на отделянето на пот са в очаквания диапазон за вашата възраст и пол. Това означава, че тестът не показва сериозен проблем с функционирането на нервите, които контролират изпотяването.

Какво е анормален/положителен резултат?

Ако резултатът е „положителен“ или необичаен, това означава, че стойностите на теста са различни от очакваните. Например, може да отнеме много време, за да започне изпотяването, или количеството произведена пот може да е твърде малко или твърде голямо.

Това предполага, че нещо може да пречи на функционирането на вашата автономна нервна система.