Нека научим за поставянето на стентове във вените, водещи към бъбреците? (Стентиране на бъбречна артерия)

Имате ли и високо кръвно налягане? Може би приемате повече от един вид лекарства за контрол на кръвното си налягане. Но ако все още имате затруднения с контролирането на кръвното си налягане, причината може да е запушване на артериите, които доставят кръв към бъбреците ви. Затова днес нека поговорим за лечението, наречено „стентиране на бъбречна артерия“, което се използва в такива случаи. Не се плашете, когато чуете това, нека разберем всичко за него просто.

Какво представлява стентирането на бъбречна артерия?

Казано по-просто, главните кръвоносни съдове, които пренасят кръв към двата бъбрека в тялото ни, се наричат ​​„бъбречни артерии“. Точно както двете главни тръби, които носят вода до градината. Понякога в тези кръвоносни съдове се натрупват неща като мазнини (това състояние се нарича „(атеросклероза)“) и проходът във вените се стеснява. Наричаме това „стеноза на бъбречната артерия“.

Представете си нещо като водопроводна тръба, запушена с ръжда. Тогава пътят на водата се стеснява, нали? По същия начин пътят към бъбреците се блокира.

Стентирането на бъбречна артерия е лечение, което се използва за повторно отваряне или поддържане отворен запушен кръвоносен съд. При него в запушената област се вкарва много малка, мрежеста метална тръбичка (стент), отваряйки вената. След това кръвта отново започва да тече добре към бъбрека.

Какво всъщност се случва, когато бъбречните вени са блокирани?

Както знаете, една от основните функции на бъбреците ни е да филтрират кръвта и да отстраняват ненужните соли и течности от тялото под формата на урина. Когато количеството кръв, притичаща към бъбреците, намалее, те не могат да изпълняват тази функция правилно. Тогава в тялото започва да се натрупва течност.

Не само това, но се случва и нещо друго важно. Когато бъбрекът „усети“, че към него тече по-малко кръв, той смята, че кръвното налягане в цялото тяло е намаляло. Така че, за да повиши кръвното налягане, бъбрекът отделя специален хормон, наречен „(ренин)“. Този хормон кара кръвоносните съдове в тялото да се свиват. Но всъщност кръвното налягане в тялото може да е на много високо ниво по това време.

Кой се нуждае от стент?

Не всеки с блокирана бъбречна артерия ще се нуждае от стент. Вашият лекар ще препоръча това лечение само в определени специални случаи.

Какви изследвания се правят преди стентиране?

Преди да реши да постави стент, Вашият лекар ще направи няколко теста, за да определи колко е блокирана артерията ви в действителност.

• Дуплексна доплерова ултрасонография: Това е като обикновено сканиране. Използва звукови вълни, за да измери колко стеснена е артерията и колко бързо тече кръвта.
• Компютърна томография (КТ ангиограма): Това включва инжектиране на специално багрило във вените и използване на КТ скенер за получаване на триизмерна (3D) картина на вените. Това ви позволява ясно да видите къде са запушени вените.
• Магнитно-резонансна ангиограма (MRA): Това е подобно на ЯМР сканиране. Инжектира се багрило и се използва магнитно поле за създаване на ясни изображения на кръвоносните съдове.
• Ангиография: Това е най-точният метод. При него много тънка тръбичка (катетър) се вкарва през вена в слабините или ръката и се насочва към бъбречната вена. След това през нея се инжектира багрило и се прави рентгенова снимка, за да се види как тече кръвта. По време на това изследване обикновено се поставя стент.

Важно: Преди тези изследвания, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (особено лекарства за разреждане на кръвта като аспирин) и за всички алергии, които може да имате.

Как се извършва операцията за стентиране?

Това не е голяма отворена операция. Не Ви приспиват. Дават Ви лекарство, наречено „седатив“, за да Ви отпуснат и да Ви накара да спите. Така че не чувствате никаква болка и нямате никакъв спомен за нея след това.

Лечението е просто както следва:

1. Прави се много малък разрез (няколко милиметра) в кожата на слабините или ръката.

2. Чрез него във вената се вкарва гъвкава тръбичка (обвивка).

3. През тази тръба се прекарва друга много тънка тръба (катетър) към запушената вена в бъбрека.

4. След това малък балон в края на тръбата се надува, за да разшири блокираната зона.

5. Накрая, мрежестият стент, за който говорихме по-рано, се поставя в разширената област. Стентът притиска стената на артерията, поддържайки я отворена.

6. Стентът се поставя трайно там, балонът и тръбата се отстраняват, разрезът се затваря и се поставя превръзка.

Какви са ползите и рисковете след лечението?

Както при всяко медицинско лечение, има както ползи, така и малки рискове.

След лечението ще трябва да останете в болницата няколко часа или евентуално за една нощ. Ще можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на няколко дни след като се приберете у дома. Ще можете да възобновите нормалните си дейности след около седмица.Най-важното е да приемате лекарствата за разреждане на кръвта (като „Аспирин“, „Клопидогрел“), предписани от Вашия лекар, точно за предписания период от време. Никога не спирайте приема на лекарството, без да се консултирате с Вашия лекар.

Кога трябва да посетя лекаря отново?

Дори след поставянето на стента, определено трябва да посещавате лекаря за последващи прегледи, както препоръчва той, защото понякога стентът или друга област може да се запуши отново.

Ако се появи някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• Ако получите треска.
• Ако имате затруднено дишане.
• Ако се появи кожен обрив.
• Ако мястото, където е поставена тръбата, е зачервено, подуто, болезнено или оттам тече кръв или гной.
• Ако кракът от третираната страна стане болезнен, студен или блед.
• Ако развиете нова болка в стомаха или от третираната страна.
• Ако се чувствате замаяни и кръвното ви налягане спадне много.

Стентът е постоянна част от тялото. Обикновено е безболезнен. Въпреки че може да помогне на много хора да контролират високото си кръвно налягане, може все пак да се наложи да приемате лекарства за контрол на кръвното си налягане. Вашият лекар ще реши това въз основа на вашето състояние.