Имате ли и вие ревматоиден артрит? Нека научим за тези бучки (ревматоидни възли), които се появяват под кожата.

Ако имате ревматоиден артрит, забелязвали ли сте някога малка бучка или подутина под кожата на места като лактите и кокалчетата на пръстите? Някои хора се плашат малко, когато ги видят, и си мислят: „Това нещо сериозно ли е?“ Но не се притеснявайте. Те обикновено не са опасни. Днес говорим за тези специални бучки, които се появяват при ревматоиден артрит, наречени ревматоидни възли.

Какво представляват тези ревматоидни възли?

Казано по-просто, ревматоидните нодули са малки бучки, които се развиват под кожата или понякога в тялото, когато имате ревматоиден артрит (РА). В медицински термини наричаме „нодул“ бучка, която обикновено е по-малка от един инч (около 3 милиметра).

Тези бучки са съставени от група клетки, които са се слепили заедно. Това означава:

• Мъртви кожни клетки
• Фибринови клетки (това са силен протеин, който помага за съсирването на кръвта)
• Възпалителни клетки във вашата имунна система

Тези клетки се събират, за да образуват тази малка бучка, подобна на бучка.

Къде по тялото най-често се появяват тези бучки?

Тези подутини обикновено се образуват около ставите, които използвате най-много по време на ежедневните си дейности и които са подложени на често натоварване. Нека разгледаме най-често срещаните и най-рядко срещаните места, където могат да се видят.

Как се усещат тези бучки в ръката? Има ли някаква болка?

Когато докоснете тези бучки, някои може да се усещат твърди, като малко камъче, заседнало под кожата . Други може да се усещат малко меки, като топка за борба с стреса, и може да се усещат сякаш могат да бъдат смачкани .

По размер, те могат да варират от бучки, малки колкото гумичка за молив, до, много рядко, бучки, големи колкото компютърна мишка.

Важното е, че тези бучки обикновено са безболезнени. Въпреки това, може да почувствате болка и чувствителност, когато натиснете областта около бучката. Тази чувствителност може да е по-забележима, ако бучката е близо до става, където артритът ви вече е тежък.

Не можете да усетите бучки, които се развиват в тялото ви, например в белите дробове, очите или гласните струни. Те често се откриват случайно по време на рентгенова снимка или очен преглед, извършен по друга причина.

Защо се образуват тези ревматоидни възли?

Същото нещо, което ви причинява ревматоиден артрит, причинява и образуването на тези бучки. Тоест, това се дължи на автоимунен отговор в имунната ви система .

Но не всеки с ревматоиден артрит развива тези бучки. Лекарите смятат, че между 25% и 40% от пациентите с ревматоиден артрит могат да развият тези бучки. И по-малко от 1% от хората развиват бучки на места като белите дробове и очите.

При ревматоиден артрит имунната система атакува здрави стави, причинявайки възпаление. Това възпаление кара ставите да се подуват и да стават болезнени. Когато имунната система стане свръхактивна, тя може да засегне и други тъкани в тялото.

Представете си, че сте дърводелец или машинописец. Ръцете и пръстите ви се използват през цялото време. Така че, ако имате ревматоиден артрит, е по-вероятно да развиете тези бучки около често използваните стави.

Хората с високи нива на ревматоиден фактор или CCP антитела в кръвта са с повишен риск от развитие на тези бучки. Вашият лекар може да ги измери с прост кръвен тест.

Какви са леченията, за да се отървем от тези бучки?

Понякога тези бучки не се нуждаят от лечение. Те могат да се образуват и да изчезнат сами, точно както симптомите на ревматоиден артрит могат да се появят в някои дни и да отшумят в други.

Колко дълго трае бучката зависи от това къде се образува, от стадия на вашия ревматоиден артрит и от цялостното ви здравословно състояние.

Ако обаче подутините са болезнени, не изчезват сами или ако външният им вид влияе на самочувствието ви, Вашият лекар ще Ви предпише лечение.

Често използвани лечения:

• Кортикостероиди: Това са вид лекарства, които намаляват възпалението. Понякога Вашият лекар може да Ви инжектира кортизон точно до бучката.
• DMARDs (болест-модифициращи антиревматични лекарства): Тези лекарства контролират свръхактивността на имунната система и намаляват възпалението в организма.
• НСПВС: Това са и болкоуспокояващи, които намаляват възпалението. Вашият лекар ще Ви препоръча правилния вид за Вас.
• Моноклонални антитела: Това са изкуствено създадени антитела. Те помагат за регулиране на имунната система. Пример за това е инжектирането на ритуксимаб.

Необходимо ли е тези бучки да бъдат отстранени хирургично?

Хирургичната намеса обикновено не е необходима, но Вашият лекар може да я препоръча в следните случаи:

• Ако бучката е върху или близо до орган в тялото и не е изчезнала сама.
• Ако бучката е с много голям размер.
• Ако бучката не изчезне въпреки опитите с други лечения.
• Ако тези подутини затрудняват използването на крайника или извършването на ежедневни дейности (например, ако постоянно се блъскате в нещо).

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако забележите някакви нови промени, бучки или подутини по или под кожата си, не забравяйте да посетите лекар и да го прегледате.

Ако вече се лекувате за ревматоиден артрит и чувствате, че лекарството ви не действа толкова добре, колкото преди, кажете и на Вашия лекар за това.

Нормално е да се изненадате и малко да се уплашите, когато видите нова кожна бучка. Но добрата новина е, че ревматоидните възли обикновено са безвредни и често изчезват без лечение. Дори и да е необходимо лечение, в по-голямата си част то е същото лечение, което вече използвате за ревматоиден артрит.

Също така, ако тези бучки пречат на ежедневните ви дейности или хобита, или ако сте загрижени за външния си вид, говорете и за това с Вашия лекар. Той или тя ще Ви обясни възможностите за намаляването или премахването им.