И ти ли се струва, че този свят не е реален? Нека поговорим за шизофренията.

Вие или някой ваш познат някога сте се чувствали объркани дали нещата, които мислите и чувате, са реални или не? Понякога може да се чувствате сякаш сте в различен свят, преживявайки и чувствайки неща, които другите не могат да разберат. Това е видът психично разстройство, за което ще говорим днес - шизофрения . Въпреки че това може да изглежда малко сложно, нека го опростим.

Какво е това шизофренно -емоционално разстройство?

Казано по-просто, шизофренията е сериозно психично заболяване, което засяга както ума, така и тялото. Тя нарушава начина, по който функционира мозъкът ви. Това означава, че мислите, паметта, усещанията (чувствата) и поведението ви могат да се изкривят. Това може да затрудни функционирането ви в много области от ежедневието ви. Ако не се лекува, състоянието може да повлияе на всичко - от работата ви до социалните ви взаимоотношения и романтичните ви връзки. Възможно е също така да не сте в състояние да организирате мислите си и да се държите по начин, който би могъл да доведе до вреда или други здравословни проблеми.

Има ли видове шизофрения ?

В миналото психиатрите са говорили за различни видове шизофрения . Например, „параноидна шизофрения“ (видът, при който сте подозрителни към всичко и чувствате, че някой е срещу вас) и „кататонична шизофрения“ (видът, при който държите тялото си в едно положение или се движите прекомерно). Тези класификации обаче не са били наистина полезни за точно диагностициране на заболяването или за избор на правилно лечение за него.

Следователно, експертите сега го разглеждат като състояние с различни аспекти и нива на едно и също заболяване. Точно както дъгата има много цветове, които са свързани помежду си, тя се счита за „спектър“. Ето някои състояния, които попадат в този „спектър на шизофрения“:

• „(Шизотипно личностно разстройство)“ (Това също попада в категорията на личностните разстройства)
• „(Налудно разстройство)“ (наличие на много заблуди)
• „(Краткотрайно психотично разстройство)“ (Краткотрайна психическа обърканост)
• „(Шизофренно разстройство)“ (Симптоми, подобни на шизофрения , но с по-кратка продължителност)
• „(Шизоафективно разстройство)“ (състояние, характеризиращо се с промени в настроението, заедно с шизоафективни симптоми)
• Други уточнени или неуточнени разстройства от шизоафективния спектър. Те позволяват на лекарите да идентифицират необичайни видове шизоафективно разстройство , които обикновено не се наблюдават.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Шизофренията обикновено започва между 15 и 25 години при мъжете и между 25 и 35 години при жените. Около 20% от новодиагностицираните случаи са над 45-годишна възраст. Когато се появи на тази възраст, тя засяга повече мъжете, отколкото жените.

Много рядко децата развиват шизофрения , но не е невъзможно. Ако състоянието започне в детството, то обикновено може да бъде по-тежко и по-трудно за лечение.

Колко често се среща шизофрения ?

Това е доста често срещано състояние. В световен мащаб то засяга около 221 души на 100 000.

Кои са петте основни симптома на шизофренията ?

Често хората с шизофрения не осъзнават, че имат тези симптоми. Но околните, вашето семейство и приятели могат да забележат тези промени. Ето петте основни симптома на шизофрения :

1. Заблуди: Това са погрешни вярвания, които имате в съзнанието си и които не могат да бъдат опровергани, независимо колко доказателства имате. Например, може да мислите, че някой контролира какво мислите, казвате или правите. Или може да мислите, че някой заговорничи срещу вас или се опитва да ви навреди. Може би си мислите, че имате специални сили или че сте много известни.

2. Халюцинации: Състояние, при което виждате, чувате, усещате, помирисвате или вкусвате неща, които не са там. Най-често срещаното е да чувате гласове, които не са там. Тези гласове могат да ви говорят, да ви критикуват за това, което правите, или дори да ви дават заповеди.

3. Неорганизирано или несвързано говорене: Може да имате затруднения да поддържате мислите си организирани, когато говорите. Това може да означава, че ви е трудно да се придържате към темата или мислите ви може да са толкова объркани, че другите да не разбират какво казвате. Понякога може да не сте в състояние да сглобите думите си и да говорите по начин, който няма смисъл.

4. Неорганизирани или необичайни движения: Вашите движения и поведение може да са различни от очакванията на другите. Например, може да се въртите на едно място без видима причина или внезапно да замръзнете на място, без да се движите. Може също да заемате странни пози.

5. Негативни симптоми: Това се отнася до намаляване или загуба на способността ви да се представяте според очакванията. Например, може да не показвате емоции на лицето си или да говорите с монотонен тон, лишен от емоции.Това включва загуба на интерес към каквото и да е, особено към общуване, и като цяло загуба на интерес към правене на неща, които ви доставят удоволствие. Може също да загубите интерес към поддържането на чистота и грижата за външния си вид.

Поради тези симптоми може да изпитате и неща като:

• Да бъдеш подозрителен и да се страхуваш от всичко.
• Негрижа за чистотата и външния си вид.
• Могат да се появят депресия, тревожност и мисли за самоубийство.
• Може да се изкушите да злоупотребявате с алкохол, никотин, лекарства, отпускани с рецепта, или други наркотици в опит да облекчите тези симптоми.

Какви са причините за шизофрения ?

Шизофренията няма една-единствена причина. Експертите смятат, че тя се причинява от комбинация от фактори. Идентифицирани са три основни причини:

• Дисбаланси в химичните сигнали, използвани за комуникация между мозъчните клетки.
• Проблеми с развитието на мозъка преди раждането.
• Загуба на връзки между различните части на мозъка.

Какви са рисковите фактори за шизофрения ?

Въпреки че точните причини за това все още не са потвърдени, има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на това състояние:

• Околна среда: Много фактори във вашата среда могат да увеличат риска от развитие на шизофрения . Раждането през зимата леко увеличава риска. Някои заболявания, които засягат мозъка, като инфекции и автоимунни заболявания (състояния, при които вашата собствена имунна система атакува части от тялото ви), също могат да увеличат риска. Продължителното излагане на силен стрес също може да допринесе за това.
• Фактори, свързани с развитието и раждането: Начинът, по който се развивате в утробата, също може да повлияе на риска от шизофрения . Ако майка ви е имала гестационен диабет, прееклампсия, недохранване или дефицит на витамин D по време на бременност, може да сте изложени на по-висок риск от развитие на шизофрения . Може също да сте изложени на по-висок риск, ако сте родени с ниско тегло при раждане или сте имали усложнения по време на раждането (като например спешно цезарово сечение).
• Употреба на наркотици: Употребата на някои наркотици, особено във високи дози и в ранна възраст, е свързана с шизофрения . Връзката между прекомерната употреба на канабис при млади хора, особено тийнейджъри, и състоянието е добре проучена. Но експертите все още не са сигурни дали употребата на канабис е свързана с шизофрения.Това пряка причина ли е или е просто допринасящ фактор?

Генетична ли е шизофренията ?

Експертите все още не са открили единна, окончателна причина за шизофренията , така че не е ясно дали тя е причинена от генетика. Ако обаче някой от вашето семейство, особено родител или брат/сестра, има шизофрения , вие сте изложени на много по-висок риск от развитие на състоянието.

Как се диагностицира шизофрения ?

Вашият (или на ваш близък) лекар може да диагностицира шизофрения или свързано с нея разстройство, като задава въпроси, описва симптомите ви и наблюдава поведението ви. Той или тя ще задава въпроси и за да търси други възможни причини за вашите симптоми. След това ще сравни тези открития с критериите за диагноза шизофрения .

Според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), диагнозата шизоафективно разстройство изисква:

• Трябва да са налице поне два от петте основни симптома, за които говорихме.
• Трябва да сте имали тези симптоми поне от месец .
• Симптомите ви сигурно са повлияли на работата ви или на взаимоотношенията ви (приятелски, романтични, професионални или други) .

Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?

Няма специфични диагностични тестове за шизофрения . Въпреки това, преди да се постави диагноза шизофрения , лекарите могат да направят някои тестове, за да изключат други състояния. Най-често срещаните видове тестове са:

• Образни тестове: Лекарите обикновено използват образни тестове, като компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР), за да изключат проблеми като инсулт, мозъчно увреждане, мозъчни тумори или други промени в мозъчната структура.
• Изследвания на кръв, урина и гръбначномозъчна течност (пункция на гръбначномозъчната течност): Тези тестове търсят химични промени в телесните течности, за да открият неща, които биха могли да причиняват промени в поведението ви. Те могат да изключат неща като отравяне с тежки метали, други причини за отравяне и инфекции.
• Тестване на мозъчната функция: Електроенцефалограма (ЕЕГ) открива и записва електрическата активност на мозъка ви. Този тест може да помогне за изключване на състояния като епилепсия.

Може ли шизофренията да бъде излекувана?

Шизофренията не може да бъде напълно излекувана.Но това често е лечимо състояние. Много малък процент от хората могат да се възстановят напълно от шизофрения . Но това не е лек, защото няма начин да се каже кой ще има рецидив и кой не. Ето защо експертите считат хората, които се възстановяват от това състояние, за „в ремисия“.

Как се лекува шизофрения ?

Лечението на шизофрения обикновено включва комбинация от медикаменти, психотерапия и техники за самоконтрол. Те включват:

• Антипсихотици от първо и второ поколение: Лекарства като Халоперидол - Haldol®, Арипипразол - Abilify®, Аристада®, Оланзапин - Zyprexa®, Lyablvi®, Symbyax® и Кветиапин - Seroquel® действат чрез блокиране на действието на определени химикали (невротрансмитери), които мозъкът ви използва за изпращане на съобщения между клетките. Те обаче могат да причинят странични ефекти като сънливост, наддаване на тегло и тремор.
• Антипсихотици от следващо поколение: FDA наскоро одобри нов клас антипсихотични лекарства, наречени ксаномелин и троспиев хлорид (Cobenfy™). Този клас антипсихотични лекарства действа върху холинергичните рецептори, вместо върху допаминовите рецептори. В клинични изпитвания е доказано, че това ново лечение намалява симптомите на шизофрения и има различни странични ефекти. Страничните ефекти включват гадене, стомашно разстройство, задържане на урина, учестен сърдечен ритъм и запек.
• Психотерапия: Разговорните терапии, като когнитивно-поведенческата терапия (КПТ), могат да ви помогнат да се справите със състоянието и да го управлявате. Дългосрочното лечение може да помогне и при вторични проблеми като тревожност, депресия или злоупотреба с вещества, които могат да съпътстват шизофренията .
• Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): Ако други лечения не са дали резултат, Вашият лекар може да препоръча ЕКТ. Това лечение изпраща електрически ток към скалпа ви, който стимулира части от мозъка ви. Тази стимулация причинява краткотрайно състояние, подобно на припадък, което може да помогне за подобряване на мозъчната функция при хора с тежка депресия или тревожност. Ако се подлагате на ЕКТ, ще Ви бъде поставена анестезия. Така ще спите по време на процедурата и няма да усещате никаква болка.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви каже колко време ще отнеме да се почувствате по-добре с лекарства и лечения. Различните лекарства отнемат различно време, за да подействат. Вашият лекар може също да обсъди с вас други възможности за лечение, които могат да помогнат, ако първото ви лечение не е ефикасно.

Какво мога да очаквам, ако имам това състояние?

Шизофренията е състояние, което варира значително от човек на човек. Може да имате трудности с неща като работа, взаимоотношения и грижа за себе си. Но с лечение можете да работите, да се грижите за себе си и да имате щастливи взаимоотношения.

Това състояние често има цикличен ефект. Това означава, че може да има периоди, когато заболяването се обостря и симптомите ви стават много лоши. След това може да има периоди, когато симптомите ви се подобрят малко, но не напълно.

Без значение колко сериозно е това състояние, не забравяйте, че с лечение можете да живеете с него и да сведете до минимум влиянието му върху живота си.

Каква е перспективата за тази ситуация?

Шизофренията не е фатално заболяване. Но нейните последици могат да доведат до опасно или вредно поведение. Около една трета от хората с шизофрения изпитват влошаване на симптомите с течение на времето. Това може да се дължи на факта, че симптомите ви не реагират на лечение или защото ви е трудно да следвате достатъчно добре план за лечение, за да управлявате състоянието си. Около 10% от хората с шизофрения умират от самоубийство.

Други реагират добре на лечението, но може да имат периоди, в които симптомите се връщат и се влошават. Те може също така да имат продължителни проблеми, като например затруднена концентрация и мислене, поради ефектите на предшестващото заболяване.

Как мога да намаля риска си или да предотвратя това?

Тъй като експертите все още не знаят точно защо се развива шизофренията , е невъзможно тя да се предотврати или да се намали рискът от развитието ѝ.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате шизофрения , трябва да направите следните неща, за да се грижите за себе си и да управлявате състоянието си:

• Приемайте лекарствата си според предписанието: Най-важното нещо, което можете да направите, е да приемате лекарствата си правилно. Ако имате шизофрения , не спирайте приема на лекарствата си, без да се консултирате с Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар за всички проблеми или странични ефекти, които имате, и изберете лекарство, което е подходящо за Вас и има най-малко или никакви странични ефекти.
• Посещавайте Вашия лекар, както е препоръчано: Вашият лекар ще Ви определи график за прегледи. Тези прегледи са много важни за овладяване на Вашето състояние.
• Не пренебрегвайте симптомите:Ако ви бъде поставена диагноза и потърсите медицинска помощ рано, е по-вероятно да реагирате добре на лечението и да имате добри резултати.
• Избягвайте употребата на алкохол и наркотици: Употребата на алкохол и наркотици може да влоши симптомите на шизофрения и да причини други проблеми. Това включва употребата на лекарства, отпускани с рецепта, по начини, различни от препоръчаните.
• Помислете за получаване на подкрепа: Можете да получите полезни ресурси и информация от организации като Националния алианс за психични заболявания. В Шри Ланка има места, които предлагат подобни услуги, така че ги разгледайте.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Трябва да посетите Вашия лекар, както Ви е предписано. Също така, ако забележите промяна в симптомите си, например, ако симптомите Ви се влошат, дори когато приемате лекарството си, трябва да посетите Вашия лекар. Ако страничните ефекти от лекарството Ви пречат на живота Ви, можете също да уведомите Вашия лекар за това. Вашият лекар понякога може да лекува състоянието Ви по-добре и може да препоръча алтернативни лекарства или лечения, които нямат странични ефекти.

Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU) ?

Ако имате мисли да нараните себе си или други, незабавно се обадете на Националната телефонна линия за психично здраве на 1926. Ако чувствате, че сте на път да се нараните, незабавно отидете в спешното отделение на най-близката болница или се обадете на службата за бърза помощ в Сувасерия на 1990.

Какво мога да направя, ако моят близък проявява симптоми на шизофрения ?

Ако смятате, че вашият близък показва признаци на шизофрения или свързано с нея състояние, можете да опитате да му помогнете по следните начини:

• Попитайте как можете да помогнете: Като ги изслушвате, предлагате помощта си, поддържате отворени линии на комуникация с тях и им помагате да се чувстват свързани с другите.
• Насърчете ги да намерят някой, който може да помогне: Разстройствата на настроението, свързани с шизофрения , особено медикаментите, могат да подобрят симптомите на човек и да му помогнат да разбере кое е реално и кое не.
• Не съдете и не спорете: Дори и да има доказателства, не ги съдете и не спорете с тях за това кое е истина или не. Хората, които изпитват халюцинации или суеверия, обикновено не реагират на доказателства, защото не могат да разберат кое е истина или не.
• Запазете спокойствие:Ако са разстроени или ядосани, не повишавайте тон. Опитайте се да направите обкръжението си възможно най-спокойно и тихо. Също така се уверете, че не се чувстват в капан или застрашени по никакъв начин.
• Потърсете помощ при спешни случаи: Хората с шизофрения са изложени на висок риск от самоубийство. Ако говорят за мисли за самонараняване или за нараняване на други, незабавно потърсете помощ (напр. обадете се на 911, заведете ги в болница).

Накрая, какво да запомним

Шизофренията може да бъде плашещо състояние както за вас, така и за вашите близки. Но въпреки погрешните схващания, които обществото има, това не е състояние, от което е невъзможно да се възстановите, да живеете щастлив и пълноценен живот. Ако смятате, че имате симптоми на шизофрения , е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Тяхната работа е да ви помогнат. Лекарите, особено тези, които имат специализирано обучение по психични заболявания като шизофрения , са обучени да ви помогнат да се чувствате по-малко осъждани, засрамени или неудобни.

Ако смятате, че вашият близък може да страда от психоза или шизоафективно разстройство, насърчете го да потърси лечение по нежен и подкрепящ начин. Ранната диагноза и лечение могат да окажат голямо влияние върху възстановяването и управлението на това състояние.

Шизофрения -афективна Шизофрения, психично заболяване, психично здраве, симптоми на психично заболяване, лечение на шизофрения-афективна , причини за психично заболяване