Малко е страшно, когато се погледнеш в огледалото или когато някой ти каже, че бялото на очите ти е жълто, нали? Всъщност това често може да е първият признак, че нещо не е наред с тялото ни, особено с черния дроб. Така че нека поговорим за това пожълтяване на очите, което в медицината се нарича „(склерален иктер)“, с прости думи.
Какво точно е склерален иктер?
Казано по-просто, „склерален иктер“ е, когато бялата част на очите ни, т.е. частта, която наричаме „(склера)“, изглежда жълта. Но тук има и нещо друго. Всъщност не самата склера е жълта. Жълта е частта над нея, която е много тънка, прозрачна мембрана, наречена „(конюнктива)“. Когато тази мембрана пожълтее, жълтият цвят е ясно видим заради бялата част на склерата отдолу.
Много хора го наричат още „(жълтеница)“. Няма нищо лошо в това, но думата „жълтеница“ е малко широка. Тя се отнася до пожълтяване на очите, както и до пожълтяване на кожата. „Склералният иктер“ обаче е състояние, което засяга конкретно очите .
Защо очите ни пожълтяват? Историята на билирубина
Основната причина за този жълт цвят е повишаването на жълтото химично съединение, наречено билирубин, в кръвта ни. Това състояние наричаме „хипербилирубинемия“.
Помислете, червените кръвни клетки в тялото ни също имат определен живот. Билирубинът се произвежда, когато тези стари червени кръвни клетки се разградят. Обикновено черният ни дроб действа като филтър, филтрирайки този ненужен билирубин от кръвта, комбинирайки го с жлъчката и насочвайки го към храносмилателния процес. Накрая този билирубин се отделя от тялото с изпражненията.
Ако обаче този билирубин не може да бъде отстранен правилно от кръвта, било то поради проблем с черния дроб или по някаква друга причина, той започва да се натрупва в кръвта. Това натрупване на билирубин е причината очите и кожата да пожълтяват.
Причината, поради която тази промяна в цвета на очите се забелязва за първи път, е, че билирубинът лесно се абсорбира и отлага в тъканта на окото, наречена „конюнктива“. Поради белия фон отдолу, дори малко ниво на билирубин е лесно видимо за нас.
Кои са основните причини за повишени нива на билирубин?
Може да има редица причини, поради които нивата на билирубин са повишени и очите могат да пожълтяват. Някои са прости, но други могат да бъдат малко по-сериозни. Затова е важно да сте наясно с това.
| Причина | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Заболявания, свързани с черния дроб | Състояния като увреждане на черния дроб поради алкохол ( цироза ), вирусни инфекции (хепатит А, В, С) и автоимунен хепатит . |
| Заболявания на жлъчния мехур и панкреаса | Състояния като жлъчни камъни , стриктури на жлъчните пътища или панкреатит . |
| Инфекции | Лептоспироза , вирусни трески като денга, тежки инфекции, които се разпространяват в цялото тяло ( сепсис ), и паразитни инфекции (напр. шистосомоза ). |
| Лекарства и токсини | Прекомерната употреба на определени лекарства (напр. стероиди, някои антибиотици) и болкоуспокояващи като ацетаминофен (Панадол). Някои традиционни билки и токсини, като агрохимикали, също могат да бъдат причини. |
| Генетични заболявания | Наследствени заболявания като сърповидно- клетъчна анемия и синдром на Гилбърт , които засягат метаболизма на билирубина. |
| Бучки и тумори | Запушване на жлъчния поток поради нормални или ракови тумори в черния дроб, жлъчния мехур или свързани области. |
| Неонатална жълтеница | Тъй като черният дроб на новороденото не е напълно развит, нормално е очите да пожълтяват през първите две седмици. В някои случаи обаче това може да е сериозно. |
Как се лекува?
Най-важното нещо, което трябва да се разбере тук, е, че „склералната жълтеница“ не е заболяване, а симптом . Следователно, лечението не е за пожълтяване на очите, а за основното състояние, което го е причинило.
Например, ако очите ви са жълти поради жлъчни камъни, ще ви бъде наложено лечение за отстраняване на камъните. Ако става въпрос за чернодробна инфекция, ще ви бъде наложено лечение за това. За да открие причината, вашият лекар може да ви направи кръвни изследвания, сканиране и др. Затова е най-добре да потърсите медицинска помощ, вместо да се самолекувате.
Какво се случва, ако игнорирате жълтите очи?
Пожълтяването на очите само по себе си не е опасно. Но е предупредителен знак . Ако не се лекува, нивото на билирубин в кръвта може да се повиши допълнително и дори да засегне мозъка. Това е много опасно състояние.
- Това състояние при новородени се нарича „керниктерус“ и може да причини трайно увреждане на мозъка.
- Това състояние при възрастни се нарича „чернодробна енцефалопатия“ и може да причини загуба на паметта, объркване и дори кома.
И двете от тези ситуации изискват спешна медицинска помощ .
Кога да посетите лекар или да отидете незабавно в ETU
Ако забележите, че очите ви пожълтяват, запишете си час за лекар възможно най-скоро. Ако обаче имате някой от следните симптоми заедно с пожълтелите си очи, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.
| Симптоми, които изискват спешно внимание | |
|---|---|
| ⚫ Силна или упорита стомашна болка | ⚫ Треска |
| ⚫ Упорито повръщане | ⚫ Замаяност или загуба на съзнание |
| ⚫ Подуване на корема или задържане на вода | ⚫ Объркване, сънливост или загуба на паметта |
Малък съвет
Понякога цветът на светлините в нашата среда (например жълти крушки) също може да накара очите ни да изглеждат жълти. Така че, ако имате някакви съмнения, отидете на добре осветено място с естествена светлина и се погледнете в огледалото. По този начин можете да сте сигурни в точната разлика в цвета.
Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?
Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, има няколко неща, които можем да направим, за да намалим риска.
- Контролирайте алкохола: Ограничаването на консумацията на алкохол може значително да намали увреждането на черния дроб.
- Ваксинирайте се: Защитете се, като се ваксинирате срещу заболявания, които засягат черния дроб, като хепатит А и Б.
- Внимавайте с лекарствата: Не приемайте ненужни лекарства, билки или добавки, без да се консултирате с лекар. Приемът на повече от препоръчителната доза лекарства, особено ацетаминофен (Панадол), може да увреди черния дроб.
- Правете годишен медицински преглед: Дори рутинният кръвен тест може да открие промени в чернодробната функция, преди да се появят симптоми.
Послание за вкъщи
- Склералният иктерус (пожълтяване на бялото на очите) не е заболяване, а симптом на основно състояние.
- Основната причина за това е повишаване на нивата на билирубин в кръвта. Това често може да бъде причинено от проблем с черния дроб.
- Ако забележите пожълтяване на очите, не се паникьосвайте, но и не го пренебрегвайте . Посетете лекар възможно най-скоро.
- Ако имате други симптоми като силна стомашна болка, треска или объркване, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на болницата.
- Лечението зависи от основното състояние, причиняващо пожълтяването на очите. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ за правилна диагноза и лечение.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 Какво е опасното състояние на уголемен далак (уголемен далак / спленомегалия)?
Слезката е малък орган, който обикновено се намира от лявата страна на гръдния кош, под гръдния кош/зад стомаха, и филтрира кръвта/унищожава старите червени кръвни клетки (обикновено е по-малък от палеца ви). Но „уголемената слезка“ е състояние, при което този орган е необичайно подут и може да се напипа под лявата гръдна клетка (LUQ)! Това е най-големият предупредителен знак за сериозно кръвно заболяване в тялото.
💬 Кои са основните причини за необичайно голям далак от лявата страна?
Има 3 основни причини за това: 1) „Левкемия / Лимфом“ - В този случай слезката се уголемява, защото раковите клетки я запълват. 2) „Чернодробна цироза“ - Когато кръвообращението през черния дроб е блокирано, тази кръв изпълва вените на слезката (портална хипертония) и тя подува. 3) Малария / Денга или жълтеница (малария / EBV инфекции) и заболявания, при които червените кръвни клетки се разтварят анормално (хемолитична анемия), също неизбежно причиняват това.
💬 Когато има бучка/уголемен далак под лявата страна на ребрата, кои са „животозастрашаващи/спешни ситуации“, които изискват незабавно хоспитализиране?
Това е заболяване, което изисква лекарски преглед (трябва да се направи компютърна томография). Но най-голямата и най-сериозна опасност! 1) Ако внезапно почувствате „силна болка като непоносимо убождане с нож (силна LUQ болка - руптура на слезката)“ под левия ребърен кош и тази болка се разпространява към лявото рамо (симптом на Кер) и ако ви се завие свят и загубите съзнание, това определено е „руптура на слезката“! Това може да причини кървене и смърт в рамките на минути, така че трябва да бъдете хоспитализирани незабавно!
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар