Чувствате ли понякога, че имате затруднено дишане, чувствате ли, че гърдите ви се стягат или ви се прилошава, когато се качвате по стълби или правите нещо, което изисква малко усилие? Може да има много причини за тези симптоми. Една от основните причини е удебеляването на сърдечния мускул. В медицински план това се нарича „хипертрофична кардиомиопатия“. Така че, когато това състояние е трудно за контролиране с лекарства, има специална операция, която лекарите препоръчват. Днес говорим за операция, наречена „септална миектомия“.
Казано по-просто, какво означава това удебеляване на сърдечната стена?
Нашето сърце е един много удивителен орган. То е като малка къща с четири стаи. Има две горни камери (предсърдия) и две долни камери (камери). Двете основни камери под тях, т.е. дясната и лявата камера, са разделени от дебела стена в средата. Тази стена, изградена от мускули, е това, което наричаме „преграда“ .
При състояние, наречено „хипертрофична кардиомиопатия“, мускулът в тази преграда се удебелява прекомерно. Представете си какво би се случило, ако стената, разделяща две стаи във вашия дом, внезапно се подуе и избута едната стая навътре. Това се случва тук. Тази удебелена стена се избутва навътре, особено в лявата камера, основната камера, която изпомпва кръв към тялото.
След това пътят на кръвта да напусне сърцето се блокира. Поради това сърцето трябва да работи по-усилено от обикновено, под по-голямо налягане, за да изпомпва кръв към останалата част от тялото. Ето защо започват да се появяват симптомите, за които говорихме по-рано, като задух и болка в гърдите. Това състояние може да бъде вродено при някои хора или може да се развие по-късно в живота.
Кой се нуждае от операция за септална миектомия?
Не всеки с това състояние се нуждае от операция. Вашият лекар първо ще се опита да контролира симптомите с медикаменти. В някои случаи обаче операцията е най-доброто решение.
- За тези, които не могат да контролират симптомите с лекарства: Ако симптоми като болка в гърдите, затруднено дишане и замаяност не могат да бъдат контролирани с лекарства, Вашият лекар може да обмисли тази операция.
- За тези с много дебела сърдечна стена (септум): Въпреки че някои хора имат по-малко симптоми, тази операция се препоръчва, ако септумът е много дебел и причинява значително запушване на кръвния поток.
- За жени, които се надяват да забременеят:Ако жена с това състояние се надява да забременее, дори ако симптомите не са твърде тежки, понякога се препоръчва тази операция. Тъй като натискът върху сърцето се увеличава по време на бременност, е по-безопасно тази обструкция да се отстрани рано.
Какво трябва да направите преди операцията?
Преди операцията лекарят ще извърши няколко теста, за да изследва обстойно състоянието на сърцето ви. Няма от какво да се притеснявате. Те се правят, за да се получи цялата информация, необходима за извършване на операцията възможно най-безопасно и успешно.
| Тест | Казано по-просто, защо го правя? |
|---|---|
| Кръвни изследвания | Проверете общото здравословно състояние на тялото и дали има други проблеми. |
| ЕКГ (електрокардиограма) | Проверете електрическата активност на сърцето и научете за ритъма на сърдечния ритъм. |
| Ехокардиограма (Ехо) | Направете видеоклип на сърцето и измерете точно дебелината на камерите, клапите и стените на сърцето. |
| ЯМР на сърцето | Направете много ясни, детайлни изображения на сърцето и идентифицирайте удебелената мускулна област. |
| Сърдечна катетеризация | През кръвоносен съд в сърцето се прекарва малка тръбичка, за да се провери налягането вътре в сърцето и дали има запушвания в кръвоносните съдове. |
Освен това, ако приемате някакви лекарства, като например лекарства за разреждане на кръвта , Вашият лекар ще Ви каже да спрете приема им няколко дни преди операцията.Ако сте пушач, отказването от тютюнопушене преди операцията ще помогне значително на възстановяването ви.
Как се извършва операцията?
Това е операция на открито сърце. Но с днешните технологии те се извършват много успешно и безопасно.
1. Анестезия: Първо ще бъдете напълно анестезирани. Това означава, че няма да усещате никаква болка по време на операцията и ще спите дълбоко.
2. Хирургия: Хирургът прави разрез в средата на гръдния кош, през гръдната кост (стернума) от двете страни, за да достигне до сърцето.
3. Апарат сърце-бял дроб: След това ще бъдете свързани към „апарат сърце-бял дроб“. Този апарат ще извършва работата на сърцето и белите дробове по време на операцията.
4. Отстраняване на мускул: След това хирургът внимателно разрязва и отстранява мускулната част на преградата, която се е удебелила ненужно. Това възстановява блокирания кръвен поток.
5. Край: След това се откачате от апарата за сърдечно-белодробни заболявания, гръдната ви кост се премества и разрезът на гръдния кош се затваря с разтварящи се конци.
Цялата тази операция обикновено отнема около три до четири часа .
Какво се случва след операцията?
След операцията ще бъдете приети директно в отделението за интензивно лечение (ОИЛ). Там лекари и медицински сестри ще следят отблизо състоянието ви. Може да ви бъде поставен уринарен катетър или гръден дренаж за ден-два, но не се притеснявайте за тях.
След около два дни, с помощта на физиотерапевт, би трябвало да можете да ставате от леглото и да започнете да се разхождате малко. Повечето хора остават в болницата по-малко от пет дни . Нормално е да се чувствате уморени известно време, след като се приберете у дома. Ще възвърнете нормалната си сила в рамките на няколко седмици.
Какви са ползите и рисковете от тази операция?
Както всяка операция, тази има предимства и много малки рискове.
| Основни предимства | Потенциални рискове |
|---|---|
| Симптоми като болка в гърдите (ангина) и задух (диспнея) почти напълно изчезват. | Натрупване на течност около сърцето или белите дробове. |
| Да можеш да работиш, без да уморяваш сърцето си. | Предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм). |
| Способността да живееш като нормален, здрав човек през целия си живот. | Нарушаване на електрическите сигнали на сърцето (сърдечен блок). |
Тези рискове не се отнасят за всички. По-специално, рискът може да е леко повишен при хора с други сърдечни заболявания, пушачи и лица над 65-годишна възраст. Но като цяло, септалната миектомия е операция с много висок процент на успех (над 94%).
Кога трябва да посетя лекаря след операцията?
След като се приберете у дома, е много важно незабавно да се обадите на лекар, ако развиете някакви признаци на усложнения.
- Проблеми, свързани с раната: Ако областта около хирургическата рана е прекомерно зачервена, подута или топла на допир.
- Треска: Ако имате температура над 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт) на термометър.
- Покачване на тегло: Ако теглото ви внезапно се увеличи с повече от 2,5 кг (5 фунта) в рамките на една седмица (това може да е признак на задържане на течности).
Ако изпитате нещо подобно, не се паникьосвайте, а незабавно уведомете Вашия лекар.
Послание за вкъщи
- „Септална миектомия“ е операция на открито сърце, извършвана при „хипертрофична кардиомиопатия“, заболяване, при което сърдечният мускул се удебелява.
- Тази операция обикновено се извършва при хора, чиито симптоми не могат да бъдат контролирани с медикаменти.
- Операцията включва премахване на удебелената мускулна тъкан, която възпрепятства кръвообращението в сърцето.
- Това е много успешна операция и има голямо облекчение на симптомите след операцията.
- Въпреки че това е сериозна операция, резултатите са много добри. Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар преди и след операцията.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න