Казали ли са на вашето бебе, че се нуждае от септостомия? Нека разберем повече за това.

Сигурно сте били много уплашени, когато лекарят ви е казал, че вашето мъниче има вроден сърдечен дефект. Тогава може би са ви казали, че ще е необходима процедура, наречена септостомия, за да спаси живота на бебето ви. Нормално е да се чувствате объркани и смутени, когато чуете тези думи. Но не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това какво представлява, защо се прави и как се прави, по много прост начин, който можете да разберете.

Какво точно е септостомия?

Казано по-просто, септостомията е специална процедура, която помага на бебета с определени вродени сърдечни заболявания да оцелеят, докато са готови за голяма операция за коригиране на състоянието. Някои хора я наричат ​​още „балонна атриална септостомия“.

Представете си, че има малка стена между двете горни камери на сърцето ни (предсърдията). При това лечение малка дупка, която естествено присъства в тази стена, се прави малко по-голяма с помощта на нещо като балон.

Когато тази дупка се увеличи, кръвта с повече кислород (добра кръв) и кръвта с по-малко кислород (лоша кръв) започват да се смесват. След това част от тази смесена кръв пътува из тялото на бебето. В противен случай, само кръв без кислород пътува из тялото на бебето, което е много опасно за живота.

Какво бебе се нуждае от това лечение?

Някои бебета се раждат с определени сърдечни дефекти. Поради тези дефекти, бедната на кислород кръв в тялото не отива до белите дробове и не се пречиства. Тогава тъканите на бебето не получават необходимия им кислород. Това състояние наричаме „цианоза“. Може би сте виждали бебета със синя кожа. Това е основният симптом. Това е много опасно състояние и трябва да се лекува незабавно.

Тази процедура, наречена септостомия, се използва най-често при два вида сърдечни заболявания.

Какво представлява този „естествен отвор“, наречен Foramen Ovale?

Това е много странно нещо. Докато е в утробата, всяко бебе има малка дупка в стената (септума) между дясната и лявата страна на сърцето си. Тя се нарича форамен овале.

Когато са в утробата, бебетата не дишат през белите си дробове. Те получават кислород от плацентата на майката, през пъпната връв. Тази наситена с кислород кръв идва от дясната страна на сърцето на бебето, преминава директно през този отвор към лявата страна. Оттам тя се разпространява по цялото тяло. Това означава, че когато са в утробата, кръвта не отива в белите дробове.

Веднага щом бебето се роди обаче, белите дробове започват да работят. Тогава няма нужда от тази дупка. Следователно, дупката се затваря естествено няколко дни след раждането.

Така че, за бебето със сърдечно заболяване, споменато по-горе, най-големият проблем е, когато този отвор се затвори. Защото, докато този отвор е там, част от кислородната кръв се смесва с деоксигенираната кръв и навлиза в тялото. Веднага щом се затвори, този път се губи и бебето не получава достатъчно кислород. Това, което прави септостомията, е да отвори отново този затварящ се или затворен отвор и да го направи малко по-голям.

Как се извършва септостомия?

Това се прави в специално помещение в кардиологичното отделение (катетеризационна лаборатория) или в отделението за интензивно лечение на новородени (НИО). Извършва се от кардиолог, който е преминал специално обучение за това.

1. Подготовка: На бебето се дават необходимите лекарства, за да бъде спокойно и без болка.

2. Поставяне на катетъра: Обикновено се използва малка игла за пробиване на голям кръвоносен съд в слабините на бебето и през нея се вкарва тънка, гъвкава тръбичка (катетър). Тази тръбичка има малък балон в края. Понякога това се прави и през тръбичка в пъпната връв.

3. Преминаване към сърцето: Лекарят преглежда сканиращ апарат, например „ехокардиограма“, и внимателно насочва тръбата през кръвоносните съдове чак до сърцето.

4. Разширяване на отвора:Тръбата отива в дясното предсърдие на сърцето и оттам се вкарва в лявото предсърдие през форамен овале. След това балонът в края на тръбата се надува и издърпва назад надясно. След това отворът се разтяга и се разширява.

5. Край: Когато работата е завършена, отстранете въздуха от балона и внимателно извадете тръбичката.

Целият този процес обикновено отнема по-малко от час.

Как да разберете дали това е успешно? Какви са ползите и рисковете?

Лекарите определят дали лечението е успешно въз основа на фактори като:

• Нивото на кислород в кръвта на бебето се увеличава с поне 10% в сравнение с преди.
• Дупката в сърцето става поне с една трета по-голяма, отколкото е била преди.
• Голямата разлика в кръвното налягане между дясното и лявото предсърдие на сърцето изчезва.

Основното предимство е, че това спасява живота на бебето. Бебе, което не може да получава кислород по друг начин, има шанс да оцелее до сериозна операция.

Говорейки за рискове , има рискове при всяка медицинска процедура. Особено за бебета със сериозни сърдечни заболявания като това, всичко е рисковано. Някои проучвания са открили възможна връзка между това лечение и инсулт, но това не е окончателно доказано. Може би рискът не се дължи на самото лечение, а по-скоро на липсата на кислород в тялото поради сърдечното заболяване.

Какво е бъдещето на бебето след лечението?

Много висок процент от бебетата, претърпели септостомия – 94%, завършват успешно процедурата. След това се извършва голяма операция (напр. операция за артериално превключване), за да се коригира сърдечният дефект в подходящото време. Процентът на успех на тези операции в момента е много висок – 97-98%.

Дори след операцията, вашето бебе ще се нуждае от постоянни медицински грижи. Ще трябва да посещавате лекарските прегледи, да се изследвате и да приемате лекарства. Всяко бебе е различно, така че вашият лекар може да ви даде най-добрата информация за напредъка му.

Разбирам страха и безпокойството, които изпитвате, когато трябва да направите нещо подобно на бебето си. Но не забравяйте, че медицинската наука е много напреднала днес. Има екип от квалифицирани лекари и медицински сестри, които да се грижат за вашето бебе. Не се страхувайте да им задавате всякакви въпроси или съмнения, които имате.