Какво е SIADH (Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон)? Нека поговорим за това накратко!

Замисляли ли сте се някога, че количеството вода в тялото ни не се контролира само от себе си, а че за това помага и специален хормон? Всъщност има удивителен механизъм, който помага да се поддържа правилното количество вода и сол (т.е. натрий) в тялото ни. Основният, който помага за това, е хормонът „ADH“. Понякога обаче, когато този „ADH“ хормон започне да се натрупва твърде много в тялото ни, могат да възникнат малки проблеми. Това е състоянието, за което ще говорим днес – „SIADH (Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон)“. Въпреки че името може да ви се стори малко дълго, нека го разберем просто.

Какво точно е SIADH?

Казано по-просто, синдромът на неправилното функциониране на диуретичния хормон (СНАХ) е състояние, при което тялото ви произвежда твърде много или неправилно хормона „Антидиуретичен хормон (ADH). Този хормон „ADH“ се нарича още „Вазопресин“. Този хормон „ADH“ се произвежда в хипоталамуса в мозъка ни. След това се съхранява в задната хипофизна жлеза и се освобождава в тялото, когато е необходимо. Сега нека видим какви важни неща този хормон „ADH“ помага в тялото ни:

• Поддържане на баланс между количеството вода и натрий ( сол ) в кръвта ни.
• Помага за контролиране на кръвното налягане .
• Подпомага правилното функциониране на бъбреците.

Казано по-просто, хормонът „ADH“ контролира количеството вода, което бъбреците ви отделят с урината. В случай на „SIADH“, поради излишъка на този хормон „ADH“, тялото ви започва да задържа повече вода. Основният резултат от това е , че нивото на натрий (сол) в кръвта ви намалява. В медицински план това се нарича „хипонатриемия“.

Кой е най-вероятно да бъде засегнат от SIADH?

Всъщност, всеки може да развие „SIADH“. Рискът от това състояние обаче се увеличава с възрастта. Като цяло, това състояние, наречено „SIADH“, е най-често срещано при:

• Сред хората, които се възстановяват от операция в болници, това може да се дължи на течностите, дадени след операцията, някои лекарства и реакцията на организма към болка и стрес.
• Сред хората с рак на белия дроб, особено тези с вид, наречен „дребноклетъчен рак на белия дроб ( SCLC )“.

Колко често се среща това състояние, наречено SIADH?

„SIADH“ е доста често срещано състояние. „Хипонатриемията“ (ниско ниво на натрий в кръвта), която обсъдихме по-рано, е най-често срещаният „електролитен“ дисбаланс, наблюдаван при хоспитализирани пациенти. „SIADH“ е основната причина за „хипонатриемия“.

Как SIADH причинява хипонатриемия?

Представете си, че сте много жадни. Какво прави тялото ви? То сигнализира на организма да освободи хормона „ADH“. След това бъбреците намаляват количеството вода, което се отделя с урината, и тялото задържа тази вода. Когато пиете вода, когато жаждата ви е намалена, тялото спира да отделя „ADH“ и бъбреците започват да отделят вода нормално отново с урината. Това е нормален процес. При много хора със „SIADH“ обаче освобождаването на хормона „ADH“ не намалява правилно дори след пиене на вода. Следователно, урината им е много концентрирана (което означава по-малко вода и повече отпадъци). Това води до натрупване на вода в тялото. Когато тази вода се натрупа, неща като натрий в кръвта се разреждат. Тогава нивото на натрий в кръвта намалява, което се нарича „хипонатриемия“. В някои случаи на „SIADH“, когато тялото има твърде много вода, бъбреците получават сигнал да отделят твърде много сол (натрий) с урината. Това е друга причина за „хипонатриемия“.

Какви са симптомите на SIADH?

Когато имате „SIADH“, урината ви е много концентрирана. Това означава, че има твърде много отпадъчни продукти и твърде малко вода. Тъй като тялото ви обикновено не отделя вода с урината, количеството вода в кръвта ви се увеличава. Това разрежда вещества като натрий в кръвта ви.

Ниските нива на натрий в кръвта (хипонатриемия) са основната причина за симптомите на SIADH .

В повечето случаи дори леко ниските нива на натрий не причиняват сериозни симптоми. Ако обаче нивата на натрий са умерено или силно ниски, могат да се появят симптоми като тези:

• Мускулни потрепвания или слабост. Представете си, че чувствате, че краката ви просто потрепват.
• Гадене и повръщане .
• Главоболие .
• Проблеми с равновесието, които понякога могат да доведат до падания.
• Психични промени, като например затруднена концентрация, загуба на паметта и/или странно поведение.
• В тежки случаи могат да се появят гърчове или кома .

Какви са причините за SIADH?

В повечето случаи SIADH се причинява от друго медицинско състояние. Наследствената SIADH (което означава, че се предава през поколенията) е много рядка.Причинява се от генна мутация във „вазопресин 2 (V2) рецепторите“ в бъбреците. Ето някои от състоянията и причините, които често допринасят за появата на „SIADH“:

• Някои видове рак: Някои тумори могат да произвеждат свой собствен ADH хормон. Това може да доведе до излишък на ADH в организма, което води до SIADH. Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) е най-често срещаният вид рак, който произвежда ADH по този начин. Освен това, ракови заболявания като дребноклетъчни карциноми, които се развиват извън белите дробове, рак на главата и шията и обонятелни невробластоми също могат да причинят SIADH.
• Проблеми с централната нервна система (ЦНС): Централната ни нервна система се състои от мозък и гръбначен мозък. Всяка аномалия в тази система, като инсулт, кървене в мозъка, инфекция, нараняване или, рядко, психоза, може да причини SIADH.
• Някои лекарства: Някои лекарства могат да увеличат освобождаването или активността на хормона „ADH“. Следователно може да възникне „SIADH“. Например, някои лекарства за епилепсия, лекарства за депресия, лекарства за рак и някои лекарства за сърдечни заболявания, диабет и високо кръвно налягане.
• Хирургия под анестезия: Синдромът на невралгия на анамнезата (SIADH) може да бъде свързан с операция. Това може да се дължи на психическия и физическия стрес, който тялото изпитва.
• Белодробно заболяване: Белодробното заболяване, особено пневмонията (причинена от вируси, бактерии или туберкулоза), може да причини SIADH. Изследователите все още не са сигурни защо това се случва.
• Хормонални дефицити: И двете състояния, наречени „хипопитуитаризъм“ (понижена функция на хипофизната жлеза) и „хипотиреоидизъм“ (понижена функция на щитовидната жлеза), могат да причинят „SIADH“.

Как се диагностицира SIADH?

Ако имате симптоми на хипонатриемия (ниско ниво на натрий в кръвта), Вашият лекар ще Ви направи пълен физически преглед. Той ще провери и водния Ви статус. Това е важно за поставяне на точна диагноза. Лекарят ще провери дали сте дехидратирани, свръххидратирани или сте в норма. Няма един-единствен най-добър тест за диагностициране на SIADH. Въпреки че има тестове, които могат да проверят нивото на ADH в кръвта Ви, резултатите може да отнеме до две седмици. Поради това Вашият лекар вероятно ще Ви назначи други тестове, за да провери за хипонатриемия, като например:

• Цялостен метаболитен панел (CMP).
• Тест за осмолалност на кръвта.
• Тест за осмолалност на урината.
• Изследване на урината за натрий и калий.
• Токсикологични тестове за някои лекарства.

Ако детето ви има симптоми на SIADH, лекарят може да назначи образни изследвания (напр. сканиране) на белите дробове и мозъка.

Как се лекува SIADH?

Лечението на SIADH зависи от причината. Например, ако имате тумор, който произвежда ADH, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняването му. Ако състоянието е причинено от лекарство, Вашият лекар може да промени дозата на лекарството или да Ви предпише друго лекарство. Във всички случаи на SIADH, първата стъпка е да ограничите количеството течности, които пиете. Това помага да се предотврати задържането на твърде много течности в тялото. Вашият лекар ще Ви каже колко течности трябва да пиете всеки ден (включително вода, кафе, чай и сладки напитки). Ако имате тежки симптоми на хипонатриемия (като объркване, гърчове), това е спешно медицинско състояние. Това обикновено се лекува в болница с физиологичен разтвор (солен разтвор, прилаган чрез IV), приложен във вена. Може също да се нуждаете от лекарства, които да блокират ефектите на ADH хормона върху бъбреците. След това бъбреците получават сигнали и започват да отделят излишната вода от тялото чрез урината.

Може ли SIADH да бъде предотвратена?

Тъй като има много причини за „SIADH“, обикновено е трудно да се предотврати. Ако се притеснявате, че може да имате „SIADH“ или „хипонатриемия“, говорете с Вашия лекар.

Каква е прогнозата за SIADH?

Прогнозата за SIADH зависи от основната причина. Добрата новина е, че много от причините за SIADH са обратими и/или лечими. Острата хипонатриемия, която настъпва бързо, за по-малко от 48 часа, е по-опасна от хипонатриемията, която се развива постепенно с течение на времето. Хроничната хипонатриемия е свързана с неврологични проблеми (напр. загуба на равновесие, загуба на паметта). Ако SIADH е тежка и нивото на натрий в кръвта падне твърде ниско, може да се случи следното:

• Загуба на съзнание, халюцинации или кома.
• Мозъчна херния.
• Смърт.

Кога трябва да посетите лекар относно SIADH?

Ако получите симптоми на хипонатриемия, като мускулни крампи и проблеми с равновесието, говорете с Вашия лекар. Тъй като може да има няколко причини за тези симптоми, Вашият лекар вероятно ще Ви назначи различни изследвания.

Ако имате симптоми на тежка хипонатриемия, като объркване, делириум или гърчове, отидете в най-близката болница възможно най-скоро.

Синдромът на невралгия на сънната хиперактивност (SIADH) е доста често срещано състояние, което може да има редица причини. Често засяга хора, които вече са хоспитализирани. Ако обаче получите симптоми на SIADH, като гадене или психични промени, е важно да се консултирате с лекар.

Най-важните неща, които трябва да имате предвид (Послание за вкъщи)

Добре, надявам се сега да разбирате по-добре „SIADH“, за който говорихме днес.

• „SIADH“ е състояние, при което тялото задържа вода и намалява натрия в кръвта поради прекомерно производство на хормона „ADH“.
• Може да има много причини за това; неща като рак, определени лекарства, хирургическа намеса, белодробни заболявания и др.
• Симптомите могат да включват гадене, повръщане, замаяност и психични промени . В тежки случаи могат да се появят гърчове и загуба на съзнание.
• Лечението може да включва контролиране на течностите, лечение на причината и прилагане на физиологичен разтвор или лекарства, ако е необходимо .
• Най-важното е, ако имате тези симптоми, да не се паникьосвате и незабавно да потърсите медицинска помощ. По този начин можете да разберете точно какво не е наред и да започнете необходимото лечение.

Грижата за здравето ви е най-важното нещо. Ето защо е толкова важно да сте наясно с неща като това. SIADH, Антидиуретичен хормон, ADH, Хипонатриемия, Вазопресин, Натрий, Хормонален дисбаланс