Чувствате ли изтръпване или парене в ръцете и краката си? Това може да е невропатия на малките влакна!

Усещали ли сте някога изтръпване в ръцете и краката си или парене, сякаш мравки пълзят по ръцете и краката ви? Не отхвърляйте тези симптоми като нещо, което просто се случва, нали? Защото понякога зад тези симптоми може да стои състояние, което изисква известно внимание. Днес ще говорим за състояние, наречено невропатия на малките нервни влакна (SFN) , което възниква, когато малките нервни влакна в тялото ни са увредени.

И така, какво е невропатия на малките влакна?

Казано по-просто, това е нервно състояние, което принадлежи към категорията на периферната невропатия . Това състояние възниква, когато много деликатните, малки нервни влакна в кожата ни са увредени по някаква причина. Тези малки нервни влакна изпращат сигнали до мозъка за болката и температурата на тялото ни. Така че, когато те са увредени, както бе споменато по-рано, може да се появи изтръпване и пареща болка в ръцете и краката.

Това обаче не засяга само ръцете и краката. Може да засегне и други малки нервни влакна, които контролират жизненоважни функции в тялото ни, като кръвно налягане и сърдечен ритъм .

Тези симптоми на SFN понякога могат да бъдат много тежки и да окажат значително влияние върху качеството ви на живот . Въпреки че това не е сериозно, животозастрашаващо състояние, понякога може да бъде симптом на друго сериозно заболяване. Ето защо лекарите се опитват да открият причината за това състояние, да го лекуват и също така да предпишат лекарства за контрол на тези болезнени симптоми.

Колко често е това състояние?

Всъщност това не е много често срещано състояние. Според едно проучване, около 53 души на 100 000 души по света имат невропатия на малките влакна. Изследователите обаче смятат, че броят може да е много по-висок. Те смятат, че не всеки с това състояние е правилно диагностициран. Така че може би повече хора имат този проблем, отколкото си мислим.

Какви са симптомите на невропатия на малките влакна (SFN)?

Симптомите на това състояние могат да варират от човек на човек. Най-честите ранни симптоми обаче са усещане за „мравучкане“ или парене в ръцете и краката. Тези симптоми понякога се появяват и изчезват, понякога са постоянни и често се влошават с времето.

Други симптоми, които могат да се наблюдават, включват:

• Чувство на замаяност или сякаш ще припаднете.
• Усещане, че сърцето ви бие по-бързо (сърцебиене) .
• Изтръпване .
• Невъзможността да се усеща болка, топлина или студ в малка част от тялото.
• Стомашни спазми, лошо храносмилане.
• Повече изпотяване от нормалното.

Представете си колко досадно би било, ако чувствахте, че ръцете и краката ви са намушкани с пръчки или дори горят, дори когато просто седите там.

Защо получаваме невропатия на малките влакна (SFN)? Какви са причините?

Изненадващо, около половината от случаите на невропатия на малките влакна се появяват без видима причина . Лекарите наричат ​​това „ идиопатична невропатия на малките влакна“. Това означава, че точната причина не може да бъде открита.

Изследванията обаче установяват, че различни заболявания, някои наследствени състояния и излагане на определени токсини също могат да причинят това.

Това състояние може да бъде причинено и от някои заболявания.

Захарният диабет е основното и най-често срещано заболяване, което засяга това. Освен това, следните заболявания също са склонни да причинят SFN:

• Разстройство, свързано с употребата на алкохол .
• Заболявания, причинени от отслабена имунна система, например цьолиакия , саркоидоза или синдром на Сьогрен .
• Нарушен глюкозен метаболизъм (нарушена глюкозна непоносимост) .
• Някои инфекциозни заболявания, например хепатит C или ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност) .
• Метаболитен синдром .
• Заболяване на щитовидната жлеза .
• Сепсисът е тежка инфекция.
• Дефицит на витамин B.

Това може да се дължи и на някои наследствени заболявания.

Генетичните мутации в гените, които помагат на клетките ни да произвеждат и изпращат електрически сигнали през нервната система, също могат да причинят SFN. Някои други наследствени заболявания включват:

• Синдром на Елерс-Данлос
• Болест на Фабри
• Фамилна амилоидоза
• Болест на Помпе
• Порфирия
• Болест на Уилсън

Някои лекарства и токсини...

Рискът от развитие на невропатия на малките влакна може също да се увеличи при употреба на определени лекарства. Примери:

• Някои антибиотици , например метронидазол , нитрофурантоини Линезолид .
• Химиотерапевтични лекарства , като бортезомиб , талидомид и винкристин (онковин) .
• Инхибитори на тумор некрозис фактора , например етанерцепт .

Кои са факторите, които влошават симптомите? (Тригери)

Обикновено нещата, които могат да предизвикат тези симптоми, са студен въздух, удрящ кожата , или парче плат, което се трие в кожата . Представете си, ако спите през нощта и чаршафите се трият в краката ви, щяхте да почувствате непоносимо изтръпване и болка... Дори нещо толкова малко може да причини голяма болка на тези хора.

Какви са усложненията на това състояние? Трябва ли да се страхувам?

Невропатията на малките влакна може да намали способността ви да усещате болка. Например, ако случайно докоснете нещо горещо, е по-вероятно да се изгорите, без да го осъзнавате. Това може също да ви замая и да повлияе на походката ви . Така че е по-вероятно да паднете, нали? Така че трябва да внимавате и за тези неща.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Лекарят първо ще направи физически преглед и ще ви попита за медицинската ви история . Няма един-единствен тест, който може точно да диагностицира невропатията на малките влакна. Въпреки това, има няколко теста, които обикновено се правят:

• Електромиография (ЕМГ) : Това изследване изследва електрическата активност на нервите и мускулите.
• Генетични тестове : Проверка за наследствени причини.
• Образни изследвания : Неща като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс .
• Изследвания на нервната проводимост : Разгледайте скоростта, с която сигналите преминават през нервите.
• Кожна биопсия - тестове за плътност на нервните влакна : Взема се малка проба от кожа и се изследва под микроскоп, за да се види колко нервни влакна има.
• Количествен судомоторно-аксонен рефлексен тест (QSART) : Това изследване изследва активността на нервите, които контролират изпотяването.

Освен това, лекарите могат да изследват и други състояния, като диабет, които биха могли да причиняват невропатия на малките влакна.

Какви са леченията за това? Може ли да се излекува?

При лечението на това състояние, лекарите се фокусират главно върху намаляването на причинената от него болка .Предлагат се лекарства и други лечения. Невропатията на малките влакна често е усложнение на друго заболяване, така че е важно да се лекува и основното заболяване .

Болкоуспокояващи лекарства

Има няколко вида лекарства, които могат да се използват за контрол на болката:

• Някои лекарства против гърчове , като габапентин , прегабалин и топирамат , могат да помогнат за намаляване на нервната болка.
• Някои антидепресанти , като амитриптилин , нортриптилин и дезипрамин , също са добри при нервна болка.
• Локални анестетици : Например , кремове с лидокаин или кремове с капсаицин . Те осигуряват облекчение, когато се прилагат върху болезнената област.

Не забравяйте, че е много важно да използвате лекарството стриктно както е предписано от лекар.

Какво можете да очаквате, когато живеете с това състояние?

Невропатията на малките влакна се развива много бавно . Понякога симптомите могат да се влошат и след това да останат същите в продължение на години. Едно проучване установи, че между 13% и 36% от хората с невропатия на малките влакна в крайна сметка развиват невропатия на големите влакна, състояние, което засяга големите нервни влакна . Това може да причини загуба на усещане, като например усещане за допир и вибрации, сякаш носите ръкавици.

Вашата прогноза след лечение зависи от причината за вашата SFN. Например, ако имате диабет, ще трябва да приемате лекарства за диабет до края на живота си. Затова говорете с Вашия лекар за състоянието си и как лечението може да помогне за контролиране на болката и другите симптоми.

Това оказва ли влияние върху продължителността на живота?

Не, самата невропатия на малките влакна няма да съкрати продължителността на живота ви. Ако обаче има основно заболяване, което я причинява, като диабет или ХИВ, това може да повлияе на продължителността на живота ви.

Как да се грижа за себе си?

Едно от най-важните неща, които можете да направите, за да се грижите за себе си, е да овладеете болката, причинена от невропатия на малките влакна. Вашият лекар вероятно ще ви предпише обезболяващи, но може да обмислите и програми за управление на болката . Те могат да включват консултиране и терапия, упражнения и масаж или физиотерапия.

Кога трябва да посетя лекар отново?

Симптомите на невропатия на малките влакна могат да се променят и влошават с времето. Ако имате SFN, уведомете Вашия лекар, ако забележите симптоми, които са започнали в една част на тялото Ви и след това са се появили в друга. Например:

• Само да можеше „болящата като пръчка“ болка в краката ми сега да се усеща и в ръцете ми.
• Ако честотата на пристъпите на болка се е увеличила или ако болката е станала по-силна.
• Ако са се появили нови симптоми, като например замаяност или затруднено ходене.

Добре е в такива моменти бързо да се отиде на лекар.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, не забравяйте да зададете тези въпроси:

• Каква е причината за моите симптоми?
• Ще се влошат ли симптомите ми?
• Какви лечения се препоръчват за мен?
• Ще имам ли това състояние завинаги?

Познаването на отговорите на тези въпроси ще ви даде голяма яснота.

И така, какво трябва да запомним от това? (Послание за вкъщи)

Невропатията на малките влакна (SFN) е хронично състояние, което причинява изтръпване, парене и болка в крайниците, които могат да повлияят на качеството ви на живот. Често се появява като симптом на друго основно, потенциално сериозно заболяване.

Лекарите лекуват SFN, като контролират основното заболяване. Съществуват и лечения и програми, които помагат за овладяване на болката и другите съпътстващи симптоми. Ако изпитвате изтръпване или парене в ръцете и краката си, не го пренебрегвайте и посетете лекар. Тези симптоми могат да бъдат ранни признаци на сериозно заболяване. Не се притеснявайте, ако ви бъде поставена диагноза и лечение рано, обикновено можете да контролирате състоянието.

` Невропатия на малките влакна, SFN, нервна болка, мравучкане, изтръпване, диабет, невропатия