Имате ли постоянна болка в гърба? Научете за гръбначните тумори!

Понякога получавате и болки в гърба, нали? Може би е нормално, може да е нещо, което се дължи на леко натоварване или лоша стойка. Има обаче болки в гърба, които се влошават и влошават, стават толкова силни, че дори не можете да спите през нощта и не се подобряват дори с лекарства. В такива моменти трябва да бъдем малко по-внимателни. Защото това може да е и симптом на тумор, който расте в гръбначния стълб.

Какво е тумор на гръбначния стълб?

Казано по-просто, гръбначният тумор е бучка или маса от анормални клетки, които растат във вътрешността на гръбначния мозък , в тъканите около него или в гръбначния стълб .

Помислете за това, вашият гръбнак, или това, което наричаме „гръбнак“, е като дълга, гъвкава костна колона, която защитава гръбначния ви мозък. Тя започва от основата на черепа ви и се простира чак до опашната кост. Гръбначният ви мозък е цилиндрична структура. Той се простира по средата на гръбначния ви стълб, от долната част на мозъка ви (мозъчния ствол) до долната част на гърба ви. Там се намират нервните влакна и клетки. Те са тези, които пренасят съобщения от мозъка ви до останалата част от тялото ви и обратно до мозъка ви.

Сега има няколко места, където могат да се локализират тези гръбначни тумори:

• Вътре в гръбначния мозък (интрамедуларно).
• В тъканите, които покриват гръбначния мозък (менинги) (итрадурално-екстрамедуларно).
• Тази покриваща тъкан се намира между костите на гръбначния стълб (прешлените) (екстрадурално).
• В костите (прешлените) на гръбначния стълб.

Тези тумори могат да бъдат неракови (доброкачествени) или ракови (злокачествени) . Ако обаче този тумор продължи да расте, той може да увреди различни тъкани в гръбначния стълб.

Туморите, които се развиват първоначално в гръбначния стълб или гръбначния мозък, се наричат ​​първични гръбначни тумори . Понякога рак от друга част на тялото може да се разпространи в гръбначния стълб. Те се наричат ​​метастатични или вторични гръбначни тумори . Всъщност тези вторични тумори са по-често срещани от първичните тумори.

Как се класифицират гръбначните тумори?

Лекарите разделят тези гръбначни тумори на няколко вида, в зависимост от няколко фактора:

• Къде в гръбначния стълб се намира туморът: във врата (шийни), в горната и средната част на гърба (гръден), в долната част на гърба (лумбален) или в най-ниската точка на гръбначния стълб (кръстцова кост).
• Където туморът се намира в гръбначния мозък: Тоест, вътре в мембраната, покриваща гръбначния мозък (твърдата обвивка), но извън гръбначния мозък (интрадурално-екстрамедуларно), вътре в гръбначния мозък (интрамедуларно) или извън тази обвивка, между костите (екстрадурално).
• Дали туморът се е образувал първоначално в гръбначния стълб или ракът се е разпространил другаде: тоест, дали е първичен или вторичен.
• Дали туморът е раков или не: тоест, дали е „доброкачествен“ или „злокачествен“.

Различни области на гръбначния стълб

Нека видим кои са тези области на гръбначния стълб:

• Шийна шийка: Това е мястото, където се намира шията ви.
• Гръден отдел: От горната част на гърба до средата.
• Лумбална област: Долната част на гърба.
• Сакрум: Най-ниската точка на гръбначния стълб.

Въпреки че туморът на гръбначния стълб може да се развие навсякъде в гръбначния стълб, най-често се наблюдава в гръдната и лумбалната област .

Местоположения на тумори в гръбначния стълб

Лекарите също така описват туморите въз основа на това къде се образуват в гръбначния стълб:

• Интрадурален-екстрамедуларен тумор: Този тип тумор се намира вътре в тънката обвивка (дура), която обгражда гръбначния мозък, но извън него. Около 40% от гръбначните тумори са от този тип.
• Интрамедуларен тумор: Тези тумори се развиват вътре в гръбначния мозък. Около 5% от туморите принадлежат към този тип.
• Екстрадурален тумор: Тези тумори са разположени извън обвивката („(дура)“) около гръбначния мозък. Тоест, близо до костите („(прешлени)“), които изграждат гръбначния стълб. Около 55% от туморите се развиват по този начин.

Някои специфични видове гръбначни тумори

Гръбначният ви стълб е сложна структура, съставена от много различни видове клетки и тъкани. Следователно, има много видове тумори, които могат да се развият в гръбначния стълб. Нека разгледаме някои от тях:

• Астроцитом: Това е тумор, който се развива в поддържащите клетки в гръбначния мозък. Съществуват както доброкачествени (неракови), така и злокачествени (ракови) видове този тумор.
• Хордома: Това са редки, ракови тумори, които се образуват в гръбначния стълб и черепа. Най-често се намират в основата на гръбначния стълб (сакрум) и опашната кост (кокцикс).
• Епендимом: Това е тумор, който се образува в клетките, които очертават пътищата, през които цереброспиналната течност тече в мозъка и гръбначния мозък.
• Глиобластом: Това е много агресивен, раков тумор. Той се развива от клетки, наречени „астроцити“, които поддържат нервните клетки в гръбначния мозък и мозъка.
• Хемангиобластом: Това е тумор, който се развива от кръвоносните съдове, свързани с централната нервна система („(централна нервна система)“). Тоест, кръвоносните съдове в мозъка и гръбначния мозък.
• Менингиом: Това е тумор, който се развива в тъканта, покриваща гръбначния мозък и мозъка („менингите“). В повечето случаи не е раков („доброкачествен“), но понякога може да стане достатъчно голям, за да бъде животозастрашаващ.
• Неврофиброма: Това е нераков (доброкачествен) тумор, който се развива в нервите на тялото. Може да се развие и в нервите на гръбначния мозък. Тези заболявания често са свързани с генетични заболявания.
• Остеосарком: Това е вид рак на костите. Въпреки че може да започне в гръбначния стълб, най-често се среща в костите на тазобедрената става и коленете.
• Шванома: Това е тумор, който се развива в клетките, обграждащи влакната на гръбначния мозък, периферната нервна система и черепните нерви. Те най-често са неракови („доброкачествени“) и много рядко се превръщат в ракови.
• Спинална хемангиома: Това е тумор, който се развива от тъкан на кръвоносни съдове в гръбначния мозък. Това е най-често срещаният вид първичен гръбначен тумор. В повечето случаи те са неракови („доброкачествени“).

Какви видове рак могат да се разпространят в гръбначния стълб?

Ето някои често срещани видове рак, които могат да започнат другаде в тялото и да се разпространят (метастазират) в гръбначния стълб:

• Рак на белия дроб: Ако ракът се разпространи по гърба при мъжете, най-често това е рак на белия дроб.
• Рак на гърдата: Ако ракът се разпространи в гръбначния стълб при жените, ракът на гърдата е най-често срещаният.
• Рак на простатата.
• Левкемия (рак на кръвта).
• Лимфом (рак на лимфната система).
• Множествен миелом (рак на вид бели кръвни клетки).
• Меланом (рак на кожата).
• Сарком (рак на съединителната тъкан).
• Рак на бъбреците.
• Рак на щитовидната жлеза.
• Ракови заболявания на стомашно-чревния ви тракт.

Тези видове рак най-често се разпространяват в костите на гръбначния стълб.

Кой получава гръбначни тумори?

Всеки може да развие тумор на гръбначния стълб. Хората с рак, особено рак на белия дроб, гърдата и простатата, обаче са по-склонни да го развият. Това са така наречените вторични или метастатични тумори на гръбначния стълб.

Първичните гръбначни тумори (тези, които се образуват първо в гръбначния стълб) са много редки. Най-вероятно е обаче да се развият при възрастни на възраст между 65 и 74 години и при деца на възраст между 10 и 16 години.

Колко често се срещат гръбначните тумори?

Вторичните (метастатични) гръбначни тумори са много често срещани . Те представляват 97% от всички гръбначни тумори. Проучванията показват, че между 30% и 70% от хората с рак ще имат разпространение на рака в гръбначния стълб.

Първичните гръбначни тумори (тези, които започват първо в гръбначния стълб) са рядко срещани. Нераковите („(доброкачествени)“) първични гръбначни тумори представляват около 0,5% от всички новодиагностицирани тумори. Раковите („(злокачествени)“) първични гръбначни тумори са още по-редки.

Какви са симптомите на гръбначни тумори?

Симптомите на гръбначен тумор зависят от няколко фактора:

• Къде и как се намира туморът в гръбначния стълб.
• Колко голям е туморът.
• Какъв вид плод е това?

Някои гръбначни тумори не причиняват никакви симптоми, защото не са достатъчно големи, за да оказват натиск върху околните тъкани. С нарастването на тумора обаче започват да се появяват симптоми, особено болка.

Болка, причинена от гръбначни тумори

Най-честият симптом както на доброкачествените, така и на злокачествените тумори на гръбначния стълб е болка в гърба. Болката се усеща най-често в средната или долната част на гърба, тъй като туморите често се развиват в тези области на гръбначния стълб.

Болката, причинена от тумор на гръбначния стълб, обикновено изглежда така:

• Няма конкретна връзка с нараняване, стрес или физическа активност. Болката обаче може да се засили по време на упражнения, клякане или кашляне.
• Това е като тъпа болка, която се усеща дълбоко вътре .
• Започва бавно и постепенно се увеличава.
• Продължава през нощта, понякога до степен да нарушава съня.
• С течение на времето става непоносимо, дори когато не правите нищо.
• Не реагира на обичайните болкоуспокояващи или лечения.

Представете си, че имате болки в гърба, които се появяват без конкретна причина, не отшумяват дори когато спите през нощта и сякаш се влошават. Не ги приемайте като обикновени болки в гърба. Много е важно да посетите лекар и да получите съвет.

Туморите на гръбначния стълб могат също да причинят радикуларна болка , която се разпространява от гърба към бедрата, краката, стъпалата или ръцете. Това често е остра, пронизваща болка.

Други симптоми на гръбначни тумори

В зависимост от местоположението и вида на тумора, освен болката, могат да се появят и други симптоми. Това се случва, когато туморът расте и оказва натиск върху гръбначния мозък, нервните коренчета, кръвоносните съдове или костите на гръбначния стълб.

Други симптоми могат да включват:

• Изтръпване, мравучкане или загуба на чувствителност в краката, ръцете или гърдите.
• Слабост на мускулите в краката, ръцете или гърдите.
• Мускулно потрепване или дърпане.
• Чувство за скованост в гърба или врата.
• Невъзможност за контрол на червата и урината („(чревна инконтиненция)“).
• Затруднено ходене, което може да доведе до падания.
• Сколиоза или други деформации на гръбначния стълб, дължащи се на голям или злокачествен тумор.
• Парализа . Това може да се случи в различни части на тялото, на различни нива, в зависимост от нервите, които са притиснати от тумора.

Какво причинява гръбначни тумори?

Причината за образуването на гръбначен тумор зависи от това дали е първичен или вторичен (метастатичен).

Причини за първични тумори на гръбначния стълб

Учените все още не знаят точната причина за повечето първични гръбначни тумори. Някои от тях може да са причинени от излагане на канцерогенни химикали. Хората с отслабена имунна система са по-склонни да развият лимфоми (рак на вид имунна клетка) на гръбначния мозък. Понякога гръбначните тумори могат да се предават по наследство. Затова се смята, че може да има генетична връзка.

Причини за вторични тумори на гръбначния стълб

Вторичните (метастатични) гръбначни тумори са, както подсказва името, тези, които се развиват, когато рак, който е възникнал другаде в тялото, се разпространи (метастазира) в гръбначния стълб.

Това често се случва, когато раковите клетки се отделят от основния тумор и навлязат в кръвния поток или лимфната система. Тъй като тези системи пренасят течности в цялото тяло, раковите клетки могат да бъдат пренесени и от една част на тялото в друга.

Също така, раковите клетки могат да се отделят от основния тумор, особено тумор в коремната кухина, и да растат в близки области, като черния дроб, белите дробове или костите.

Тъй като гръбначният ви стълб има добро кръвоснабдяване и е разположен близо до лимфната и венозната система, ракът е по-склонен да се разпространи.

Как се диагностицират гръбначни тумори?

Тъй като първичните гръбначни тумори често не причиняват симптоми („(асимптоматични)“), лекарите ги откриват случайно, когато извършват „(образно изследване)“ по друга причина.

Хората със симптоматични тумори на гръбначния стълб често смятат, че болката в гърба им е причинена от скорошно нараняване. Важно е да посетите лекар, ако имате болки в гърба, особено ако имате рак.

Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Той ще ви направи и неврологичен преглед, за да провери за следните симптоми:

• Болка в гръбначния стълб (при напрягане).
• Намалено усещане за болка и/или температура.
• Анормални рефлекси.
• Мускулна слабост.

Вашият лекар ще назначи и някои тестове, за да потвърди наличието на тумор.

Какви тестове се правят за диагностициране на тумор на гръбначния стълб?

В допълнение към физическия и неврологичен преглед, лекарят може да извърши няколко други теста, за да потвърди наличието на гръбначен тумор:

• Образни тестове:Ако някой с рак внезапно развие болки в гърба, първото нещо, което ще направи, е да си направи рентгенова снимка на гръбначния стълб. Това е така, защото метастатичните гръбначни тумори често се развиват в костите на гръбначния стълб. Може да се направи и ЯМР и/или компютърна томография, за да се изследват гръбначният мозък, нервите и околният гръбнак (кости и меки тъкани). Ако туморът е метастатичен, могат да се направят образни изследвания в други части на тялото, за да се установи откъде е започнал.
• Биопсия: За да се установи със сигурност дали бучката е ракова (доброкачествена или злокачествена), Вашият лекар може да назначи биопсия. Това включва вземане на малка проба от тъканта от бучката и нейното изследване. Патолог ще изследва пробата, за да види дали тя расте, разпространява се и ако е така, колко бързо. Ако бучката е ракова, биопсията може също да покаже какъв вид рак е. Това е важно при вземането на решение за лечение.
• Сканиране на костите: Това включва инжектиране на много малко количество радиоактивен материал във вената ви и след това използване на образна технология за изследване на костите ви. Чрез наблюдение на движението на радиоактивния материал, той може да открие аномалии в гръбначния ви стълб.
• Кръвни изследвания: Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери за анормални нива на неща като калций и алкална фосфатаза в кръвта. Когато костната тъкан се разруши поради рак, тялото освобождава тези вещества в кръвта.

Как се лекува тумор на гръбначния стълб?

Лечението на гръбначни тумори варира от човек на човек. Зависи от това къде се намира туморът, колко е голям и какъв е видът му. Целите на лечението на метастатични гръбначни тумори са:

• Намаляване на болката ви.
• Поддържайте или подобрявайте функцията на гръбначния стълб и гръбначномозъчните нерви.
• Подобрете качеството си на живот и продължителността на живота си.

Целта на лечението на първични тумори на гръбначния стълб е, ако е възможно, да се премахне напълно туморът, който причинява симптомите.

Мултидисциплинарен екип от специалисти обикновено участва в разработването на план за лечение на гръбначни тумори. Те могат да включват невролози, спинални хирурзи, медицински онколози, лъчеонколози, ортопеди, уролози и съдови хирурзи.

Какви лекарства и лечения се използват за гръбначни тумори?

Методите за лечение на гръбначни тумори варират в зависимост от вида на тумора.

Лечение на метастатични (вторични) гръбначни тумори

Вашият медицински екип може да използва комбинация от различни лечения за лечение на метастатичен тумор на гръбначния стълб:

• Химиотерапия: Химиотерапевтичните лекарства могат да убиват раковите клетки в гръбначния стълб и в цялото тяло. Това лечение може да се прилага интравенозно или като хапче. Понякога химиотерапията се използва и за свиване на тумора преди операция.
• Лъчетерапия: Това включва използване на високи дози рентгенови лъчи за унищожаване на туморните клетки или свиване на тумора. Свиването на тумора може да намали болката или други симптоми.
• Стереотаксична радиохирургия: Това е нехирургична, неинвазивна процедура, която използва много прецизен, тесен лъч радиация, насочен към тумора, като по този начин минимизира радиационното облъчване на околните тъкани.
• Хирургия: Обикновено хора с метастатични гръбначни тумори се разглеждат за операция само ако се очаква да живеят повече от три до четири месеца и туморът не реагира на лъчетерапия или химиотерапия. Хирургията може да помогне за намаляване на болката и други симптоми, запазване на нервната функция и стабилизиране на гръбначния стълб. Вашият хирург може да препоръча традиционна отворена операция или минимално инвазивна процедура. След отстраняване на тумора може да се извърши процедура, наречена вертебропластика или кифопластика, при която костен цимент се инжектира в гръбначния стълб. Тези процедури осигуряват опора и стабилност на гръбначния стълб, подобряват движението и намаляват болката. Около 10% от хората със симптоматични гръбначни метастази могат да бъдат излекувани с операция.
• Мониторинг: Вашият медицински екип може да следи отблизо рака с редовни образни изследвания, за да види дали той расте или се разпространява.

Лечение на първични тумори на гръбначния стълб

Ако имате нераков (доброкачествен) първичен тумор, ако той не причинява симптоми или само леки симптоми и ако не променя цвета си или не расте, Вашият лекар може да препоръча редовни ЯМР сканирания за наблюдение.

Някои първични гръбначни тумори могат да бъдат излекувани чрез пълна en bloc резекция. Други видове тумори, особено интрамедуларните тумори, обаче са трудни за пълно отстраняване без значително увреждане на нервите.

Ако вашият гръбначен тумор е раков (злокачествен), ще ви е необходимо лечение на рак, споменато по-горе.

Как можете да предотвратите тумори на гръбначния стълб?

Методите за предотвратяване на гръбначни тумори зависят от това дали те са първични или вторични (метастатични).

Предотвратяване на първични гръбначни тумори

За съжаление, първичните тумори на гръбначния стълб не могат да бъдат предотвратени.

В много редки случаи, първичните тумори на гръбначния стълб могат да бъдат причинени от определени генетични заболявания. Например:

• Неврофиброматоза тип 2 (NF2): Хората с това наследствено (генетично) състояние могат да развият неракови тумори в арахноидалния слой или поддържащите глиални клетки на гръбначния мозък.
• Болест на фон Хипел-Линдау (VHL): Това рядко генетично състояние е свързано с неракови тумори на кръвоносните съдове (хемангиобластоми) в мозъка, ретината и гръбначния мозък, както и с други видове тумори в бъбреците или надбъбречните жлези.

Ако някой от вашето близко семейство (брат или сестра или родител) има това състояние, е важно да получите генетична консултация или изследване, за да видите дали и вие страдате от него. Ранното откриване на гръбначни тумори е най-добрият начин за постигане на най-добри резултати.

Предотвратяване на вторични (метастатични) гръбначни тумори

За съжаление, не всички вторични (метастатични) тумори на гръбначния стълб могат да бъдат предотвратени. Много хора първоначално биват диагностицирани с метастатичен рак.

Най-добрият начин да се опитате да предотвратите вторични тумори на гръбначния стълб е да получите адювантна терапия или неоадювантна терапия, ако сте диагностицирани с локализиран рак. Целта на адювантната терапия е да се свие първичният тумор и да се предотврати образуването на метастатични тумори от раковите клетки, които са се отделили от оригиналния тумор.

Лекарите използват различни видове поддържащи грижи и също така изследват нови лечения.

Каква е прогнозата при гръбначни тумори?

Прогнозата за гръбначен тумор зависи до голяма степен от вашата възраст, общо здравословно състояние и дали туморът е раков или не, както и дали е първичен или метастатичен. Ако имате гръбначен тумор, вашият медицински екип може да ви даде добра представа какво да очаквате. Не се страхувайте да им задавате въпроси.

Като цяло, ранното откриване и лечение на гръбначен тумор води до най-добри резултати. Ако имате симптоми на гръбначен тумор, като например болки в гърба, които се влошават през нощта, е много важно да посетите лекар.

Как мога да се грижа за себе си, ако имам тумор на гръбначния стълб?

Ако имате тумор на гръбначния стълб, е много важно да следвате стриктно плана си за лечение. Ето как можете да извлечете максимума от него. Ще ви е необходима и подкрепа, за да се справите с физическите, психическите и социалните последици от живота с болки в гърба и/или рак.

Кога трябва да посетите лекар за тумор на гръбначния стълб?

Ако внезапно развиете силна болка в гърба или ако болката се засили, е задължително да посетите лекар, особено ако имате анамнеза за рак.

Ако развиете нови симптоми или ако съществуващите ви симптоми се влошат, докато получавате лечение за тумор на гръбначния стълб, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение или се обадете на 1990.

Нормално е да се чувствате уплашени, когато разберете, че имате тумор на гръбначния стълб. Но не забравяйте, че вашият медицински екип ще създаде персонализиран, подробен план за лечение, който ще ви помогне да намалите болката и да подобрите качеството си на живот. Редовните прегледи след лечение на рак могат да помогнат за ранно откриване на метастази в гръбначния стълб. Ако развиете симптоми на тумор на гръбначния стълб, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Накрая, запомнете това.

Туморите на гръбначния стълб са нещо, от което трябва да се страхувате, но е много важно да сте наясно с тях.

• Не го пренебрегвайте: Ако имате постоянна, влошаваща се болка в гърба, която ви държи будни през нощта, не я отхвърляйте като нещо нормално. Потърсете медицинска помощ.
• Открийте причината: Туморите на гръбначния стълб могат да бъдат първични или вторични (разпространяват се от другаде). Точната диагноза е от съществено значение за лечението.
• Има лечения: Има различни лечения в зависимост от вида, местоположението и размера на тумора. Облекчение може да се постигне чрез методи като хирургическа намеса, лъчетерапия и химиотерапия.
• Ранното откриване е важно: Както при всяко заболяване, колкото по-рано се открие тумор на гръбначния стълб, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Бъдете здрави!

Тумори на гръбначния стълб, Тумори на гръбначния стълб, Рак на гърба, Болки в гърба, Гръбначен мозък, Неврология, Симптоми на рак