Кост в гръбначния ви стълб се измества ли? Нека поговорим за спондилолистеза!

Често ли изпитвате болки в гърба? Боли ли ви, когато стоите или ходите дълго време? Понякога усещате ли болката надолу по краката? Има много причини за това, но може да има причина, за която не се замисляте. Това се случва, когато една от костите в гърба ви, прешлен, се е изместила или леко се е изместила от мястото, където трябва да бъде. В медицината това състояние наричаме спондилолистеза . Въпреки че името може да звучи малко странно, това е важна тема, за която трябва да говорим и да я разберем.

Казано по-просто, какво е спондилолистеза?

Представете си гръбначния си стълб като ред тухли, подредени една върху друга. Всяка от тези тухли се нарича прешлен . В гръбначния ни стълб има около 33 такива прешлена. Въпреки че са свързани помежду си, те могат да се движат леко, когато ходим, навеждаме се и движим тялото си.

В случай на спондилолистеза, една от тухлите в този ред, тоест един прешлен, се измества малко повече, отколкото би трябвало, оказвайки натиск върху прешлена под него. Все едно една тухла в ред тухли стърчи малко навън. Когато се измества по този начин, нервите около нея могат да бъдат притиснати. Тогава се появяват симптоми като болки в гърба и болка, която се разпространява надолу по краката.

Въпреки че това състояние може да се появи навсякъде в гръбначния стълб, най-често се наблюдава в долната част на гръбначния ни стълб, т.е. в лумбалната част на гръбначния стълб . Понякога може да се появи и във врата (шийния отдел на гръбначния стълб) и горната част на гръбначния стълб (гръден отдел на гръбначния стълб).

Кои са основните видове спондилолистеза?

Спондилолистезата може да бъде разделена на няколко основни вида в зависимост от това как се проявява. Нека разгледаме какви са те.

Как да разберете дали имате това състояние? Какви са симптомите?

Удивително е как някои хора имат спондилолистеза , но не изпитват никакви симптоми.Първо. Ако размерът на дисковата херния на гръбначния стълб е много малък (нискостепенен), тя може да не окаже голям натиск върху нервите, така че може да не усещате никаква болка.

Ако обаче се появят симптоми, те могат да бъдат следните:

• Болка в долната част на гърба: Това е основният и най-често срещан симптом.
• Ишиас: Това е чувство на болка, изтръпване или парене, което се разпространява надолу по крака. Причинява се от притискане на седалищния нерв от изместен прешлен.
• Скованост в гърба: Усещане за скованост в гърба, когато се събудите сутрин или след като седите известно време.
• Затруднено ходене или стоене: Болка, която сякаш се увеличава, когато стоите или ходите повече от няколко минути.
• Изтръпване, слабост или усещане за изтръпване в стъпалата .

Локализацията на болката може да варира в зависимост от местоположението на изместения прешлен. Понякога болката може да се разпространи към седалището или бедрата.

Защо прешлените се изместват по този начин? Какви са рисковите фактори?

Нека разгледаме причините за изместване на прешлен и кой е най-застрашен от това.

Основни причини:

• Стареене: Основната причина е износването на дисковете в гръбначния стълб с възрастта.
• Някои хора се раждат с тънки прешлени: Това ги прави по-склонни към фрактури.
• Спортни травми: Този риск е особено висок за тези, които практикуват спортове, които оказват голямо натоварване на гърба (напр. гимнастика, вдигане на тежести, бърз боулинг в крикет).
• Скокове в растежа при деца: Тези състояния могат да възникнат поради бързия растеж на костите по време на периоди, когато децата и младите хора внезапно набират височина.
• Инциденти: Травми на гърба, причинени от неща като падания и автомобилни катастрофи.

Кой е изложен на по-висок риск?

• За хора над 50-годишна възраст (особено дегенеративния тип).
• За жени.
• За спортисти (особено за тези, които практикуват спортове, включващи често навеждане на гърба и скачане).
• За тези с фамилна анамнеза за това състояние или заболявания, свързани с костите.

Как да се определи точно тази ситуация?

Ако имате тези симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар . Лекарят ще ви зададе въпроси и ще прегледа гърба ви.

Трябва да уведомите Вашия лекар кога е започнала болката, какви неща правите, които я влошават, и дали сте претърпели някакви инциденти, преди да се появят тези симптоми.

След това лекарят ще препоръча няколко теста, за да потвърди заболяването:

• Рентгенова снимка на гърба: Тя може да се използва, за да се види дали даден прешлен се е изместил и колко.
• КТ (компютърна томография) изследване:Това може да даде по-ясна картина на структурата на костите.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това може най-добре да провери за увреждане на дисковете и нервите между прешлените.

Степен на спинална стеноза (степени)

След рентгеновата снимка, лекарят ще класифицира прешлените ви в степен въз основа на това колко са прегърбени.

• Ниска степен (степен I и степен II): Това означава, че има малко изплъзване. Повечето хора имат това ниво. Обикновено не се изисква операция.
• Висока степен (степен III и степен IV): Това означава, че има значително изплъзване. В тези случаи може да се наложи операция, особено ако болката е силна.

Какви са леченията за това?

Много хора със спондилолистеза могат да управляват добре симптомите си с нехирургични лечения.

Кога е необходима операция?

Не всеки със спондилолистеза се нуждае от операция. Особено ако става въпрос за леко заболяване и симптомите не са тежки, може да успеете да живеете без операция.

Въпреки това, в тези случаи Вашият лекар може да предложи да се обмисли операция:

• Ако имате високостепенна спондилолистеза.
• Ако болката е толкова силна , че не можете да стоите прави или да ходите.
• Ако симптомите не се подобрят въпреки другите лечения (нехирургични).

Хирургията обикновено включва процедура, наречена спинално сливане . Това включва сливане на изместения прешлен и прешлена под него, за да се образува една кост. Това придава на областта повече здравина и стабилност. Може да се наложи и операция, наречена спинална декомпресия, за облекчаване на натиска върху нервите.

Какво трябва да знаете, когато живеете с това състояние?

След като ви бъде поставена диагноза спондилолистеза, симптомите ви би трябвало да се подобрят в рамките на няколко седмици или месеци с лечение като почивка, медикаменти и физиотерапия. Но не забравяйте, че тези лечения са предназначени само за намаляване на болката и за подпомагане на нормалното функциониране, а не за възстановяване на изместения прешлен. Само операцията може да го възстанови.

Ако сте спортист, може да се наложи да си вземете почивка от спорта, докато не можете да се движите безопасно без болка. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да спортувате отново.

Кога искате да посетите лекаря?

Ако имате болки в гърба, които продължават повече от няколко дни или са достатъчно силни, за да пречат на ежедневните ви дейности, посетете лекар възможно най-скоро. Колкото по-рано се диагностицира състоянието, толкова по-лесно е да се лекува и излекува.

Кога да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП):

• Ако сте претърпели инцидент , като например падане или автомобилна катастрофа.
• Ако загубите чувствителност в краката си или имате затруднения с контролиране на уринирането или изпражненията , незабавно отидете в спешното отделение на болницата. Това са много сериозни спешни състояния.

спондилолистеза, болка в гърба, болка в гърба, изместен прешлен, болка в гърба, ишиас, гръбначен стълб, физиотерапия