Мъртвороден: Какво трябва да знаете

Мечтата на всяка бъдеща майка или баща е да посрещне здраво бебе на бял свят. Въпреки това, невъобразимо, понякога по време на бременност, особено след 20-та седмица, бебето може да бъде загубено в утробата. Тази много тъжна ситуация е това, което в медицината наричаме „(мъртво раждане)“. На синхалски език наричаме това още „мъртво раждане“. Това е наистина сърцераздирателно и неописуемо болезнено преживяване.

Какво точно е „(Мъртвородено)“?

Казано по-просто, „мъртво раждане“ е смъртта на бебе в утробата след 20-та седмица от бременността. Много хора смятат, че това се случва само ако сърдечният ритъм на бебето спре по време на раждането. Но в действителност повечето бебета умират в матката. Много рядко това се случва по време на раждане, когато бебето е близо до раждане. В повечето случаи лекарите могат да открият това състояние рано и да предприемат необходимите мерки преди термина.

„(Мъртворождането)“ е също толкова трудно за понасяне, колкото и „(Спонтанен аборт)“. При „(Спонтанен аборт)“ обаче бебето се губи преди 20-та седмица от бременността. При „(Мъртворождане)“ това се случва след 20-та седмица. Когато обаче се случи нещо подобно, може да ви е необходимо много време, за да понесете мъката и да се възстановите от нея, а силната подкрепа на вашите близки е от съществено значение.

Кои са основните видове „(мъртво раждане)“?

Лекарите класифицират мъртвородените деца въз основа на броя седмици от бременността, които са изминали, когато бебето умира в утробата.

• Ранно мъртво раждане: Бебето умира между 20 и 27 седмица.
• Късно мъртво раждане: Бебето умира между 28 и 36 седмици.
• Мъртвороден период: Бебето умира след 37 седмици.

Колко често е това състояние?

Честотата на мъртвораждане варира значително в различните части на света. В развиващите се страни понякога има до 22 мъртвораждани на 1000 раждания. В развитите страни обаче този брой е много по-нисък. Например в Съединените щати има само около 6 мъртвораждани на 1000 раждания, а в Обединеното кралство има само около 3,5 мъртвораждани на 1000 раждания.

Процентът на мъртвораждане е намалял в световен мащаб с подобряването на пренаталните грижи. Необходимо е обаче да се направи много повече, за да се намалят неравенствата в здравеопазването, които правят някои хора по-склонни да родят мъртво дете, отколкото други.

Кой е изложен на по-висок риск от „(мъртво раждане)“?

Всъщност, мъртво раждане може да се случи по време на всяка бременност. Фактори като вашето здраве, начин на живот и средата, в която живеете, обаче могат да увеличат или намалят този риск.

• Възраст: Този риск е малко по-висок за млади майки под 20-годишна възраст и за майки над 35-годишна възраст.
• Здравословни проблеми:Може да сте изложени на по-висок риск, ако имате определени медицински състояния, като диабет, високо кръвно налягане, нарушения на кръвосъсирването, нарушения на щитовидната жлеза, лупус и затлъстяване (индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30).
• Характер на бременността: Рискът е по-висок, ако очаквате близнаци или повече.
• Усложнения от предишни бременности: Ако сте имали предишно мъртво раждане или други усложнения, като например преждевременно раждане, е малко по-вероятно да имате отново мъртво раждане.
• Употреба на наркотици: Употребата на наркотици, тютюнопушенето и употребата на алкохол могат да причинят мъртво раждане. Рискът се увеличава, когато се използват заедно.
• Стрес: Рискът може да се увеличи и при справяне със сериозни житейски стресови фактори, като например сериозни финансови затруднения или семейни спорове.
• Околна среда и здравеопазване: Ако живеете в страна или среда, където пренаталните грижи не са лесно достъпни, рискът от мъртво раждане е по-висок. Социално-икономическите фактори също играят роля. В някои части на света определени групи от населението се сблъскват с мъртвораждания два пъти по-често от други. Това се дължи на бариерите и неравенствата в достъпа до здравни грижи.

Какви са причините за „(мъртво раждане)“?

За съжаление, при едно от всеки три мъртвородени деца, лекарите не могат да установят точната причина за загубата на бебето. Причините могат да бъдат много сложни. Те могат да бъдат причинени от проблеми, засягащи майката, проблеми, засягащи бебето, или проблеми с тъканите и органите, които поддържат връзката между майката и бебето.

Инфекции

Инфекциите, причинени от вируси, паразити, бактерии или други микроби (патогени), са причина за около 50% от мъртвородените деца в развиващите се страни и около 25% в развитите страни. Понякога тези инфекции не причиняват никакви симптоми, така че може да не знаете, че има проблем, докато той не се превърне в усложнение по време на бременност.

Рискът от мъртво раждане поради инфекция често може да бъде намален чрез получаване на качествена пренатална грижа.

Проблеми с плацентата или пъпната връв

Плацентата е орган, който помага за споделянето на хранителни вещества от вас до вашето бебе през пъпната връв. Ако има проблем с тези жизненоважни линии, вашето бебе може да спре да получава кислород, кръв и хранителни вещества, от които се нуждае, за да оцелее.

• Отлепване на плацентата: Това е отделянето на плацентата от матката . То представлява между 10% и 20% от всички мъртвородени деца.
• Завързване на пъпната връв:Ако пъпната връв е усукана и бебето не получава необходимия кислород, това може да доведе до „мъртво раждане“. Това представлява около 10% от „мъртво раждането“.

Състояния, засягащи бебето

Понякога бебето може да има проблем в развитието или вродено увреждане/вроден дефект. Бебето може също да има генетично заболяване. Гените са инструкциите, които казват на тялото на бебето как да расте и функционира. Ако има грешки в тези инструкции, органите на бебето може да не се развият или да не функционират правилно. Например, състояния като синдрома на Даун.

Бебето може да не получава хранителните вещества, от които се нуждае, за да расте здравословно. Това се нарича вътрематочно забавяне на растежа . Това е и честа причина за мъртво раждане.

Усложнения при бременност

Ако имате хронично заболяване като диабет, лупус, високо кръвно налягане, затлъстяване или нарушения на кръвосъсирването, е по-вероятно да имате проблеми по време на бременност.

Въпреки това, само защото имате хронично заболяване, не означава, че със сигурност ще развиете усложнения. Лекар може да ви помогне да управлявате хроничните си заболявания и да намалите риска, като редовно наблюдава здравето ви.

Някои усложнения на бременността, които могат да причинят мъртво раждане, са:

• Прееклампсия: Състояние на високо кръвно налягане, което започва през втората половина на бременността.
• Холестаза на бременността: чернодробно заболяване, което се проявява в късна бременност.
• Преждевременно раждане: Бебето се ражда преждевременно (преди 37-ма гестационна седмица).
• Преждевременно разкъсване на мембраните (PPROM): Преждевременно разкъсване на защитния сак, пълен с течност, обграждащ бебето.

Какви са симптомите на „(мъртво раждане)“?

Често единственият предупредителен знак за мъртво раждане е , че усещате, че бебето не е толкова активно, колкото преди, или че се бори по-малко. Някои хора може да изпитат стомашни спазми и вагинално кървене.

Важно: Тези симптоми не винаги означават мъртво раждане. Ако обаче забележите някоя от тези промени, трябва незабавно да посетите лекар.

Как се поставя диагнозата?

Повечето мъртвородени деца се случват преди раждането. Вашият лекар ще извърши ултразвуково изследване, за да провери сърдечния ритъм на бебето.

Какви тестове се правят, за да се установи причината за „(мъртво раждане)“?

За някои родители, познаването на причината за мъртво раждане може да им помогне да се справят с болката и да вземат решение. Също така, разбирането как се е случило нещо подобно може да помогне за намаляване на риска от усложнения при бъдещи бременности.

Вашият лекар ще прегледа внимателно медицинските ви досиета и обстоятелствата около инцидента. Той може също да прегледа бебето, пъпната връв или плацентата, за да определи причината.

Тези тестове могат да включват:

• Тестове за инфекции: Лекарите ще вземат проби от урина, кръв или клетки от вагината или шийката на матката, за да проверят за инфекции.
• Кръвни изследвания: Кръвните изследвания могат да покажат дали имате състояние, свързано с усложнение на бременността.
• Генетични тестове: Лекарят ще изследва проба от пъпната връв, за да види дали бебето има генетични проблеми, като синдром на Даун, които могат да причинят мъртво раждане.
• Аутопсия: Аутопсията е хирургична процедура. Тя позволява на лекаря внимателно да прегледа бебето, за да определи причината за смъртта. Това може да включва правене на малки разрези за изследване на органите на бебето. В повечето случаи имате право да решите дали да се подложите на този преглед или не. Можете също така да посочите каква част от аутопсията се извършва.

Кога трябва да реша да направя аутопсия на бебето си?

Това е много трудно решение. За някои родители мисълта за аутопсия след такова сърцераздирателно събитие е непоносима. Не всички застрахователни планове покриват аутопсията на бебе, така че цената също е фактор.

Най-голямото предимство на извършването на аутопсия е, че увеличава вероятността за откриване на причината за мъртво раждане. Последните изследвания показват, че аутопсията може да увеличи шанса за откриване на причината от едва 20% до над 90%. Тази информация може да помогне на Вашия лекар да предотврати усложнения при бъдещи бременности.

Всеки случай обаче е различен и това е много лично решение. Говорете с Вашия лекар, за да решите кое е най-добро за Вас.

Какво се случва след смъртта на бебето?

Вашият лекар ще ви препоръча най-безопасния вариант за раждане на вашето бебе. Това преживяване ще ви накара да се почувствате като да раждате живо бебе. Вашият екип по грижи за бременността ще ви напътства и ще ви даде лекарства, които да облекчат болката.

• Предизвикване на раждане: Лекарите препоръчват предизвикване на раждане възможно най-скоро след мъртво раждане. Ако имате медицинско състояние, предизвикването на раждане може да е най-доброто за вашето здраве. Обикновено ще ви бъдат дадени лекарства за предизвикване на раждане в рамките на два дни след раждането.
• Естествено раждане: Ако искате да изчакате известно време преди да родите, това също е възможно. Раждането обикновено започва естествено в рамките на две седмици след загубата на бебето. Ако обаче изберете да родите по естествен път, може да е малко по-трудно да се извърши аутопсия.
• Цезарово сечение / Цезарово сечение:Ако здравословното ви състояние е изложено на риск, може да се наложи спешно цезарово сечение. Цезаровите сечения обаче са много редки в случаи на мъртво раждане.

Какво се случва след раждането?

Вие имате избор колко взаимодействие ще имате с бебето си. В този момент няма правилно или грешно чувство или реакция.

Например, можете да държите бебето на ръце, ако желаете. Можете да поискате сувенири, като например кичур от косата на бебето или болнична идентификационна табелка. Много болници издават акт за раждане. Можете също така да поискате да бъдат включени ръчичката и отпечатъците от стъпки на бебето върху него.

Отделете толкова време, колкото ви е необходимо, и никога не се колебайте да поискате помощ от другите. Присъствието на вашите близки до вас ще ви бъде от голяма полза за справяне с тази мъка и за възстановяване на ума ви.

Ще имам ли мляко след мъртво раждане?

Кърмата обикновено се появява в рамките на няколко дни след раждането. Освен ако нямате прееклампсия, можете да приемате лекарства, наречени допаминови агонисти, за да спрете производството на кърма от гърдите си. Или, ако предпочитате, можете да изчакате процесът да спре по естествен път. Говорете с Вашия лекар за това, което смятате, че е подходящо за Вас.

Възможно ли е да забременеете отново след мъртво раждане?

Да, възможно е. Много хора са имали нормални бременности и здрави бебета. Ако мъртвороденото дете е причинено от вродено увреждане или проблем с пъпната връв, има малка вероятност за друго такова. Ако причината е заболяване или генетично разстройство, има само 3% вероятност за мъртвородено дете при следващата ви бременност.

Колко време след мъртво раждане трябва да забременеете отново?

Някои проучвания показват, че жените, които чакат поне година след мъртво раждане, за да забременеят отново, изпитват по-малко депресия и тревожност по време на следващата си бременност. Физическата и психическа готовност за нов опит обаче варира от човек на човек.

Говорете с Вашия лекар за следващата си бременност.

Може ли да се предотврати мъртво раждане?

В повечето случаи не можете да направите нищо, за да предотвратите мъртво раждане. Често то е причинено от медицинско състояние или усложнение, което е извън вашия контрол. Можете обаче да предприемете тези стъпки, за да увеличите шансовете си за раждане на здраво бебе:

• Избягвайте наркотици, тютюн и алкохол: Употребата на наркотици не само увеличава риска от мъртво раждане, но и други усложнения като фетален алкохолен синдром и синдром на внезапна смърт при кърмачета.
• Коригирайте диетата си: Променете диетата си по време на бременност. Увеличете приема на калории, за да осигурите на вас и вашето бебе необходимите хранителни вещества и яжте питателни храни. Трябва също така да избягвате определени храни, които носят риск от хранителни заболявания.
• Поддържайте здравословно тегло: Преди да забременеете, опитайте се да достигнете здравословно тегло, което ви подхожда.
• Предотвратяване на инфекции: Това включва спазване на добри хигиенни практики (като миене на ръцете, старателно готвене на храна) и получаване на препоръчителни ваксинации преди, по време и след бременност.
• Ежедневно „броене на ритници“: До около 26-28 седмица се запознайте с движенията на бебето си. Научете какво е нормално за вашето бебе. Ако бебето ви не се държи нормално, свържете се с Вашия лекар.
• Не спете по гръб, спете настрани: Ако сте в 28-ма или повече седмица бременност, спането по гръб може да увеличи риска от мъртво раждане. Въпреки че точната причина за това не е ясна, експертите подозират, че това има нещо общо с притока на кръв и кислород към бебето.
• Правете редовни прегледи, ултразвукови изследвания и/или наблюдение на сърцето на плода, ако е необходимо: Редовните медицински прегледи могат да помогнат на Вашия лекар да открие всички състояния, които могат да повлияят на бременността Ви. Това е особено важно, ако сте изложени на висок риск от усложнения при бременност.
• Съобщете незабавно за симптомите: Ако имате симптоми по време на бременност, като коремна болка или вагинално кървене, незабавно се обърнете към лекар.

Как да се грижа за себе си след мъртво раждане?

Отделете толкова време, колкото ви е необходимо, за да скърбите и да се справите с преживяванията след мъртво раждане. Скърбете по начин, който ви е най-удобен. Това може да включва провеждане на погребение с приятели и семейство, които са готови да ви помогнат в този момент. Или може да означава да отделите време, за да се справите сами с чувствата си, или да поискате помощ с грижите за детето.

Консултациите и групите за подкрепа при загуба на бременност също са безценни ресурси в този момент. Без значение в кой етап от бременността сте, вие все още сте майка и баща. Връзката, която сте изградили, е истинска. Често срещано е да изпитвате депресия и посттравматично стресово разстройство (ПТСР), които изискват професионална помощ, за да се справите с такава голяма загуба.

Мъртвороденото дете е опустошителна загуба. Може да отнеме време, за да се възстановите от него. Не забравяйте, че е нормално да се чувствате претоварени в такива моменти. Няма нищо лошо в това да потърсите помощ от групи за подкрепа и специалисти по психично здраве, които да ви помогнат да преминете през това.

Ако сте загрижени за риска от бъдещо мъртво раждане след загуба, потърсете съвет от вашия лекар за пренатални грижи или специалист по майчино-фетална медицина (MFM). Те могат да препоръчат тестове или генетично консултиране, за да оценят риска. Решението да опитате да забременеете отново е важно. Има експерти, които могат да ви посъветват и подкрепят.

И накрая, послание за вкъщи:

Мъртворождането е наистина сърцераздирателно и трудно преживяване. Важно е да сте наясно с това, да разбирате рисковите фактори и да потърсите помощ, когато е необходимо.

• Не сте сами: Не сте единственият, който изпитва този вид скръб. Има места, където можете да намерите подкрепа и разбиране.
• Причините са разнообразни и понякога неясни: Не всяко мъртво раждане има ясна причина. Не се обвинявайте за това.
• Потърсете медицинска помощ: Бъдете внимателни за движенията на бебето си по време на бременност и незабавно посетете лекар, ако получите някакви необичайни симптоми.
• Дайте си време да скърбите: Ще ви е нужно време, за да преодолеете това. Позволете си да почувствате емоциите си и потърсете професионална помощ, ако е необходимо.
• Бъдете оптимистични за бъдещето: Много хора раждат здрави бебета след мъртво раждане. Говорете с Вашия лекар за бъдещите си планове.

Надяваме се, че тази информация ви е помогнала да добиете известна представа за тази трудна тема. Ако сте имали подобно преживяване, се молим да намерите сили.

Мъртворождане , Мъртворождане, Бременност, Загуба на бебе, Смърт в утробата, Усложнения при бременност, Майчино здраве