Правили ли ви са някога ендоскопия за стомашен проблем или състояние като гастрит? Тогава лекарят може да ви е казал: „Имате малки образувания в стомаха си, които наричаме полипи.“ Това може да звучи малко страшно, нали? Но не се притеснявайте. В повечето случаи те не са опасни. Нека днес научим повече за стомашните полипи.
Какви са тези полипи в стомаха?
Казано по-просто, стомашните полипи са малки образувания или образувания, които се развиват върху лигавицата на стомаха . Те се наричат още стомашни полипи. Помислете, стомахът ни има лигавица и именно там растат тези полипи. Те са точно като полипите, които се развиват в други части на тялото ни, например в дебелото черво.
Важното е , че повечето от тези стомашни полипи не са ракови (доброкачествени) . Това означава, че не причиняват голяма вреда. Има обаче някои видове, които могат да се превърнат в рак с течение на времето. Ето защо е важно да сте наясно с тях.
Опасни ли са тези стомашни полипи?
Това е голям проблем за много хора. Всъщност, рискът от рак при повечето от най-често срещаните видове стомашни полипи е много нисък, понякога дори несъществуващ. Някои видове са предракови . Но дори и те обикновено не са ракови, когато лекарите ги открият. Отнема много време, за да се превърне един полип в рак. Ето защо лекарите ги отстраняват веднага щом бъдат открити, за да предотвратят бъдещ рак.
Важно: Не се паникьосвайте, ако видите полип. Слушайте внимателно какво казва Вашият лекар. В повечето случаи те могат лесно да бъдат отстранени.
Какви са тези видове тумори, които се образуват в стомаха?
В стомаха има няколко вида полипи. Най-често срещаните са епителните полипи . Това са тези, които растат от горния слой на лигавицата (епител) на стомаха. Освен това има и видове, които започват от малко по-дълбок слой и се появяват, които се наричат мезенхимни полипи . Те са малко по-рядко срещани.
Видове епителни полипи:
Най-често срещаните видове полипи попадат в тази категория.
- Полипи на фундалната жлеза: Това са най-често срещаният вид стомашни полипи.Те обикновено се образуват в горната част на стомаха (фундуса). Ако току-що са се образували, рискът от рак е много нисък, ако не и несъществуващ. Въпреки това, при някои редки наследствени ракови заболявания (например „Фамилна аденоматозна полипоза (FAP)“ и „Стомашен аденокарцином и проксимална полипоза на стомаха (GAPPS)“) те могат да се развиват по-често. В такива случаи те могат да бъдат предраково състояние, преди да станат ракови.
- Хиперпластични полипи: Това са вторият най-често срещан вид. Те също така обикновено не са ракови. Често са свързани с гастрит . Понякога обаче могат да присъстват и при други видове рак, така че се считат за предупредителен знак. Когато лекарите ги открият, те също така изследват околната тъкан, за да видят дали има ракови клетки.
- Аденоматозни полипи (аденоми): Около 10% от всички стомашни полипи са от този тип. Това са най-често срещаните предракови полипи, които имат най-висок риск от превръщане в ракови . Те обикновено се срещат поединично. Въпреки това, те могат да се появят по-често при хора с наследствени заболявания като фамилна аденоматозна полипоза (ФАП). Лекарите премахват тези полипи веднага щом бъдат открити и ги изследват за ракови образувания.
- Стомашни невроендокринни тумори (известни също като карциноидни тумори): Те възникват от невроендокринни клетки в лигавицата на стомаха. Те представляват около 1% от всички тумори в стомаха. Те могат да бъдат ракови или доброкачествени. Има четири различни вида, всеки с малко по-различна прогноза. Лекарите определят риска от рак, като идентифицират вида.
- Хамартоматозни полипи (или хамартоми): Това е малък брой, около 1% от стомашните полипи. Те могат да се появят спонтанно или да бъдат свързани с редки наследствени заболявания като „синдром на Пейц-Йегерс“, „синдром на ювенилна полипоза“, „PTEN хамартомен туморен синдром“. Когато се появят спонтанно, те обикновено представляват безвреден тумор, който расте самостоятелно. Когато обаче се появят с гореспоменатите наследствени заболявания, те растат в по-голям брой и съществува риск от рак.
Видове мезенхимни полипи:
Това са сравнително редки видове полипи, които произхождат от малко по-дълбоки слоеве.
- Възпалителни фиброидни полипи: Това са много рядък, доброкачествен вид образувание. Точният механизъм на образуването им все още е неизвестен. Понякога се наричат грануломи.Нарича се още полип. Това е съвкупност от имунни клетки, които се натрупват по време на възпалително състояние. Те обикновено се образуват самостоятелно, малки. Но ако станат по-големи, могат да причинят проблеми. Ако в стомаха се образува голяма клетка, тя може да блокира входа към стомаха (пилора).
- Стомашно-чревни стромални тумори (ГИСТ): Това са рядък, предраков тумор. Те започват в най-дълбокия слой на стомашната лигавица (muscularis propria). Лекарите ги отстраняват, когато бъдат открити. Може да се нуждаят от отделна процедура (ендоскопска мукозна резекция (ЕМР) или ендоскопска субмукозна дисекция (ЕСД)), за да бъдат отстранени.
- Лейомиоми: Това са редки тумори на гладката мускулатура. Те се образуват в слоя, наречен „Muscularis Propria“, и могат да се появят като бучки по вътрешната стена на стомаха. Понякога те могат да бъдат ракови (лейомиосаркоми). Може да се наложи отделна процедура за отстраняване на тези тумори.
Колко често се срещат стомашните полипи?
Всъщност, като цяло, стомашните полипи не са толкова често срещани. От 100 ендоскопски прегледа на горните отдели на стомаха, те се откриват в около 4 от тях. Около половината от тези полипи са споменатите по-рано „полипи на фундалната жлеза“. Около 30% са „хиперпластични полипи“, 10% са „аденоматозни полипи“. Останалите 10% са други редки видове.
Имат ли стомашни полипи симптоми?
В повечето случаи стомашните полипи не причиняват никакви симптоми. Обикновено се откриват случайно по време на изследване, което се прави по друга причина. Някои видове полипи обаче могат да кървят . Много рядко някои видове могат да нараснат достатъчно големи, за да причинят запушване . Ето някои симптоми, които може да изпитате:
- Кървене: Може да не усетите кървенето в стомаха си. Но ако има обилно кървене, може да забележите признаци на кръв в изпражненията. (Когато кървенето идва от горната част на стомаха , изпражненията ще бъдат черни, катранени, а не червени.) С течение на времето загубата на кръв може да доведе до анемия . Това може да причини симптоми като бледост, слабост и умора.
- Запушване: Ако полипът е достатъчно голям, за да блокира храносмилателния ви тракт, може да изпитате симптоми като гадене, подуване на корема и стомашна болка . Стомахът ви може също да боли, когато го натиснете. Ако полипът действително блокира входа на стомаха ви, може да изпитате повръщане, загуба на апетит и загуба на тегло .
Как изглеждат тези полипи?
Различните видове стомашни полипи могат да изглеждат различно. Някои са повдигнати, донякъде като тумор, докато други са сравнително плоски. Лекарите наричат полипите, които са широки, леко повдигнати, „приседнали“, а полипите, които имат глава, подобна на стъбло, „педункулирани“. Някои видове могат да имат язви на повърхността и да кървят.
Полипите могат да варират по размер от милиметър до няколко сантиметра. Повечето са малки, защото растат много бавно. Големите полипи е по-вероятно да бъдат ракови, защото са по-стари. Но за лекарите е трудно да кажат със сигурност дали са ракови или не, без да ги разгледат под микроскоп.
Какво причинява стомашни полипи?
Стомашните полипи, които се развиват във връзка с наследствени заболявания, са генетични. Спорадичните полипи обаче са повлияни от генетични причини, както и от други фактори. Тоест, различни видове полипи се развиват поради различни генетични мутации, но изглежда, че и други фактори участват в причиняването на тези мутации.
Ето някои от причините, които изследователите са открили:
- Хроничен гастрит: Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Може да бъде ерозивен или неерозивен. Ерозивният гастрит е най-често срещаният. Причинява се от химическа ерозия или хронична инфекция, като например H. pylori. Неерозивният гастрит може да доведе до изтъняване на стомашната лигавица (атрофичен гастрит), което причинява различни клетъчни промени. И двата вида могат да доведат до развитието на различни видове тумори, особено хиперпластични полипи, аденоми, възпалителни фиброми и невроендокринни тумори.
- Инхибитори на протонната помпа (ИПП): Това са лекарствата, които приемаме редовно за гастрит, киселини и киселинен рефлукс, като омепразол. Когато се използват дългосрочно и често, те могат да повлияят на начина, по който функционира стомашната лигавица. Когато тези лекарства спрат някои клетки да произвеждат киселина, други клетки започват да произвеждат повече киселина от необходимото, за да компенсират дефицита. Това е честа причина за онези невинни „полипи на фундалната жлеза“. Понякога това може да повлияе и на развитието на „стомашни невроендокринни тумори“.
Как се откриват (диагностицират) полипите?
Повечето стомашни полипи се откриват по време на горна ендоскопия (ЕГДС) . Гастроентерологът или хирургът, който извършва това изследване, взема малко парче тъкан (биопсия) от полипа или го отстранява напълно (полипектомия). След това тъканните проби се изпращат за допълнително изследване. Патолог ги изследва под микроскоп, за да определи какъв вид полип е и дали е раков.
Какво означава, ако имате полипи в стомаха?
Различните видове полипи могат да означават различни неща. В зависимост от вида на открития полип, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да провери за други състояния, които може да са свързани с това. Например, може да назначи изследвания за проверка за инфекция с H. pylori или други хронични възпалителни състояния.
Броят на полипите, които имате, и техният размер също са важни. Ако имате много полипи, Вашият лекар може да препоръча генетично изследване, за да се търсят наследствени заболявания. Ако се потвърди, че имате такова наследствено заболяване, ще трябва да проверите за полипи в други части на тялото си. Ако се открият предракови полипи, може да се наложи скоро да се подложите на друга ендоскопия.
Какви са леченията за стомашни полипи?
Лечението зависи от вида на полипите, които имате, и от тяхното състояние. В зависимост от това могат да бъдат препоръчани следните лечения:
- Отстраняване на стомашни полипи: Вашият лекар може да е отстранил полипи по време на ендоскопия (полипектомия). Понякога обаче може да се наложи да се открият или отстранят още полипи. Някои трудни, дълбоки полипи може да изискват специални процедури („EMR“, „ESD“) или, рядко, хирургическа намеса.
- Допълнителни скринингови изследвания за полипи: Ако Вашият лекар открие и премахне полипи, които са ракови или може да са ракови, трябва скоро да се подложите на повторен скрининг, за да се види дали се развиват нови. Вашият лекар ще Ви каже колко често да се подлагате на повторен скрининг, в зависимост от вида и естеството на откритите полипи. Лекарят може също да поиска да следи как тялото Ви реагира на лечението.
- Лечение на свързани състояния: Понякога може първо да ви бъде поставена диагноза лечимо състояние, като например гастрит, поради тези стомашни полипи. Вашият лекар може да лекува полипите, докато едновременно с това лекува и основното заболяване. Полипите, които са пряко свързани с инфекция с H. pylori или употребата на инхибитори на протонната помпа (ИПП), могат да изчезнат, когато тези състояния бъдат лекувани.
Можете ли да предотвратите образуването на полипи в стомаха?
Лечението на хроничния гастрит и неговите причини може да помогне за предотвратяване на някои видове стомашни полипи. Също така, намаляването на употребата на лекарства, наречени „инхибитори на протонната помпа (ИПП), може да помогне за намаляване на образуването на някои видове полипи. Повечето полипи, които се развиват във връзка с „ИПП“, обаче са доброкачествени. Така че няма правило, че трябва да спрете приема на лекарството, за да ги предотвратите. Най-добре е да обсъдите това с Вашия лекар.
Какво се случва, когато имате полипи в стомаха?
Ако Вашият лекар открие полипи в стомаха Ви, той ще Ви направи тестове, за да разбере какъв вид са те и какво означават.В повечето случаи те не са сериозни. Шансът да откриете полип, който се превръща в рак на стомаха, е по-малък от 2%. Може да ви бъде поставена диагноза за друго заболяване, което може да се лекува.
Трябва ли да променя диетата си след отстраняване на полипи?
Хранителната диета помага на стомаха да се заздравее след отстраняване на полипи чрез ендоскопия. Също така, добрата диета е важна за предотвратяване на гастрит, който е основна причина за стомашни полипи. Лекарите съветват да се спазва противовъзпалителна диета . Тоест, вместо изкуствени храни, излишна захар и наситени мазнини, трябва да се даде приоритет на естествените храни, съдържащи пълнозърнести храни, постни протеини и ненаситени мазнини .
Кога трябва да посетя лекар?
След отстраняването на полипите е много важно да се връщате за прегледи, както ви е казал вашият лекар. Той ще ви каже колко често да се връщате. Също така, ако имате някакви необичайни симптоми, като например стомашна болка или промени в изпражненията, трябва да уведомите вашия лекар. След това той може да ви каже дали това е нормално или дали е необходимо да се направи преглед.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря?
Можете да задавате въпроси като тези:
- Какъв вид полипи имам?
- Има ли риск полипите ми да станат ракови?
- Имам ли по-висок или по-нисък риск от развитие на рак на стомаха?
- Каква е най-вероятната причина за полипите на стомаха ми?
- Какви промени трябва да направя, за да предотвратя развитието на стомашни полипи в бъдеще?
- Кога трябва да ми направят следващата ендоскопия?
Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)
Откриването на полипи в стомаха обикновено е инцидент, когато сте на медицински преглед за нещо друго. Може да бъде малко обезпокоително. Но не забравяйте, че повечето стомашни полипи не са ракови и имат нисък риск да станат ракови. В повечето случаи те са просто още един симптом на състоянието, което ви е довело на лекар.
В зависимост от вида на стомашните полипи, които имате, вашият лекар ще разполага с много важна информация за вашето стомашно-чревно здраве. Той или тя ще знае какво да направи, за да лекува състоянието ви и да управлява риска от рак на стомаха. Ако има риск, винаги е по-добре да разберете по-рано, отколкото по-късно, нали? Така че не се страхувайте, слушайте какво казва вашият лекар и потърсете правилното лечение.
Стомашни полипи, стомашни тумори, гастрит, ендоскопия, рак на стомаха, стомашни проблеми, видове полипи
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න