Боли ли ви кракът? Може да е тарзална коалиция!

Вие или вашето дете изпитвате ли честа болка в краката, особено в областта на глезена? Усеща ли се малко странно и неприятно, когато ходите? Тогава може би е много важно да сте наясно с това състояние, наречено „тарзална коалиция“, за което ще говорим днес. Не се притеснявайте, това не е много често срещано, но е добре да сте наясно с него.

Какво е тази Тарзална коалиция? Нека го разберем много просто.

Добре, първо нека разгледаме какво представляват тези „тарзални“ кости. Тарзалните кости са група кости, разположени на задната част на стъпалото ви, на мястото, където петата ви се среща с глезена ви. Те са като малки камъчета, които са съединени. Тези кости са свързани помежду си и работят заедно, за да помогнат на краката ни да функционират правилно – да ходим, да бягаме и да скачаме.

И така, какво е „коалиция“? Казано по-просто, тарзална коалиция е когато две или повече от тези тарзални кости се съберат по неестествен начин, слепвайки се. Помислете, обикновено трябва да има малки стави между тези кости, за да могат да се движат свободно. Но в този случай между тези кости расте нова кост, хрущял или фиброзна тъкан, свързвайки двете кости. Сякаш се образува мост.

Това генетично ли е? Или има други причини?

В повечето случаи това състояние, наречено тарзална коалиция, се причинява от генетични фактори. Тоест, може да бъде причинено от малка аномалия в развитието на костите на краката, докато бебето е все още в утробата. Това означава, че може да бъде и наследствено.

Но не винаги е нужно да е генетично. Понякога,

• Поради инфекция ,
• Поради тежка травма на крака,
• Тарзална коалиция може да се появи и в зряла възраст поради медицинско състояние като артрит .

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Тарзалната коалиция се наблюдава най-често при деца и млади хора . Симптомите обикновено започват да се появяват между 9 и 16-годишна възраст, тъй като необичайно съединените кости стават по-дебели, по-твърди и по-болезнени.

Въпреки това, някои възрастни също могат да развият това състояние за първи път или то може да е налице от детството и да не проявява симптоми, но да се появи по-късно.

Твърди се, че е толкова често срещано, че засяга между 1% и 6% от населението. Това не означава, че е чак толкова често срещано. Въпреки това, около половината от хората с това състояние може да имат този проблем и в двата крака (двустранна тарзална коалиция).

Какви ефекти има Тарзалната коалиция върху тялото? Какви са симптомите?

Не всеки с тарзална коалиция има симптоми. Някои хора могат да живеят целия си живот без никаква болка или дискомфорт. Така че понякога хората дори не знаят, че я имат.

Въпреки това, за тези, които изпитват симптоми, те могат да варират от лека, периодична болка до силна болка, която е толкова силна, че не можете да ходите . Основните симптоми, които могат да се наблюдават, са:

• Болка или скованост под глезена, в средата на крака или в задната част на крака . Сякаш кракът е заседнал.
• Плоските стъпала затрудняват ходенето. Това също увеличава риска от навяхвания на глезена.
• Болката може да се засили при упражнения, бягане или скачане. Тя може да отшуми след кратка почивка и след това да се върне, когато отново се активизирате.
• Понякога тези симптоми се появяват внезапно след леко нараняване на крака .

Времето, в което се появяват тези симптоми, варира от човек на човек. При някои хора болката започва в ранна възраст, около 10-15 години. При други тези симптоми се появяват едва след като достигнат зряла възраст.

Има ли видове тарзални коалиции?

Да, има различни видове. Тоест, видовете се различават в зависимост от мястото, където анормалната кост се съединява. Най-често срещаните са:

• Образува се връзка между основната кост в глезена (талусната кост) и петата (калканеусната кост) .
• Или се образува връзка между петната кост (калканеус) и ладьевидната кост пред нея .

Това са най-често срещаните видове. Освен това има и други видове, които се срещат много по-рядко.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Ако имате болка в крака, първото нещо, което лекарят ще направи , е внимателно да прегледа крака и глезена ви. Той ще ви зададе въпроси за това къде боли, как боли и кога боли.

След това, за да потвърдят диагнозата, те ще назначат няколко специални образни изследвания . Те са:

• Рентгенови снимки: Те могат да ви дадат приблизителна представа за костите в крака ви. Понякога тази анормална връзка може да се види ясно на рентгенова снимка.
• КТ (компютърна томография): Това дава много по-подробна картина от рентгеновата снимка. КТ често се използва за диагностициране на тарзална коалиция. Тя може да покаже много ясно връзката между костите.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Докато рентгеновите лъчи и компютърната томография показват предимно кости, ЯМР може да предостави добра картина на меките тъкани около костта. Понякога това изследване може да е необходимо.

Не забравяйте, че лекарят е този, който решава кои от тези изследвания са ви необходими.

Какви са леченията за това?

Най-хубавото е , че тарзалната коалиция изисква лечение само ако причинява симптоми . Ако няма болка или дискомфорт, лечение обикновено не е необходимо.

Ако се появят симптоми, може да се препоръча нехирургично или хирургично лечение, в зависимост от тежестта на състоянието.

Нехирургични лечения

Първата стъпка е да се опитате да контролирате тази болка без операция.

• Почивка: Временното спиране на дейности, които увеличават болката (като бягане, скачане), може да намали натиска върху костите и да намали болката. Обикновено ще ви бъде казано да почивате около 3 до 6 седмици.
• Инжекции: Понякога могат да се прилагат стероидни инжекции за намаляване на болката. Те се инжектират директно в болезнената става.
• Ортопедични стелки: Вложките за обувки и опорите за свода на краката могат да помогнат за стабилизиране на краката ви и да намалят болката. Те се изработват по поръчка, за да паснат на краката ви.
• Обездвижване с ботуш или гипсова превръзка: Може да се използва временен ботуш или гипсова превръзка (POP), за да се обездвижи кракът и да се намали допълнителният натиск върху тарзалните кости.
• Отслабване: Ако болката ви се увеличава с увеличаване на телесното ви тегло, говорете с лекар и разработете план за отслабване, който работи за вас.

Хирургични лечения

Ако нехирургичните лечения не успеят да контролират болката или ако състоянието е тежко, лекарят може да препоръча операция.

• Резекция: Това е най-честата операция за тарзална коалиция. Тя включва премахване на анормално съединената кост (коалиция) и заместването ѝ с тъкан или мускул, взети от друга част на тялото. Повечето хора могат да възвърнат нормалната функция на крака си след тази операция.
• Срастване: Ако състоянието е много сериозно или ако ставата е увредена поради неща като артрит, може да се извърши операция, наречена срастване. Това включва трайно свързване на засегнатите кости, ограничавайки движението. Това може да включва използването на винтове, скоби или метални пластини . Това помага за поддържане на костите в по-добра позиция и намалява болката.

Какво се случва, ако не се лекува?

За някои хора болката и дискомфортът могат да бъдат толкова силни, че да им попречат да извършват дейности, които обичат (като игра или ходене). Ако не се лекува, с течение на времето стъпалото може да стане по-сковано и по-трудно за ходене.Ето защо, ако имате симптоми, най-добре е да посетите лекар.

Могат ли да възникнат усложнения след операцията?

Както при всяка операция, има рискове. Някои от усложненията, които могат да възникнат след операция на тарзална коалиция, включват:

• Инфекция
• Кръвен съсирек (хематом)
• Лошо заздравяване на рани
• Лошо заздравяване на костите
• Увреждане на нервите
• Кръвен съсирек в кръвоносните съдове
• Промяна във формата на пръстите на краката (хакерски пръсти или чукчеви пръсти)
• Скованост или слабост в пръстите на краката

Но не се притеснявайте, лекарите правят всичко възможно, за да сведат до минимум тези рискове.

Неща, които трябва да запомните, когато живеете с Тарзална коалиция

Ако имате това състояние, при първите признаци на симптоми, спрете всяка дейност , която може да ги причинява. В повечето случаи почивката е достатъчна. Но ако болката продължава, посетете лекар. Той или тя може да препоръча инжекции или ортопедични стелки, за да помогне за контролиране на дискомфорта.

Колко време отнема възстановяването след операцията?

Времето за възстановяване варира от човек на човек. Обикновено са необходими между 6 и 12 месеца, за да се възстановите напълно след операция на тарзална коалиция. Това време обаче може да е по-дълго в зависимост от възрастта, тежестта на състоянието и дали имате други заболявания, като например артрит. Най-добрият начин за бързо възстановяване е да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Има ли начин да се предотврати това?

Тарзалната коалиция често е генетична, така че не може да бъде напълно предотвратена . Ако обаче се появят симптоми, те могат да бъдат лекувани правилно. Ранната диагноза и подходящото лечение могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на състоянието.

Какво да очакваме, ако има тарзална коалиция?

Въпреки че много хора страдат от това състояние, симптомите се появяват в детството или юношеството. Някои хора може никога да не проявят симптоми. Следователно, не всички с това състояние са еднакви.

Мога ли да спортувам?

Спортуването може да бъде малко трудно за хора с тарзална коалиция. Въпреки това, не е невъзможно да спортувате . Ако лекар е потвърдил, че имате това състояние, попитайте го какви спортове можете и какви не можете да правите, както и какви ограничения трябва да имате. Възможно е да можете да практикувате спортове с ниско натоварване (като плуване).

Най-важното нещо, което трябва да кажеш

Болката, причинена от тарзална коалиция, може да бъде наистина досадна, понякога до степен, че да повлияе на ежедневните ви дейности. Понякога отнема известно време, за да я разпознаете. Но за щастие има добри начини да я разпознаете и лекувате. Тези лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите и да подобрят качеството ви на живот.

Ако вие или вашето дете имате постоянна болка или скованост в краката, не ги пренебрегвайте, а незабавно се консултирайте с лекар. След това може да бъде разработен план за лечение, който е подходящ за вас. Не се притеснявайте, с подходящ медицински съвет това състояние може да се овладее добре!

Тарзален сблъсък, Болка в стъпалото, Болка в глезена, Плоскостъпие, Детски заболявания на стъпалото, Костни връзки, Хирургия