Подута ли е щитовидната ви жлеза на врата? Нека поговорим за тиреоидит!

Усещали ли сте някога малка бучка в предната част на врата си, изтръпване в ръката си или просто умора и тревожност? Една от причините за това е състояние, наречено тиреоидит . Името може да звучи като голяма работа, но нека поговорим за него просто и по начин, който можете да разберете.

Какво е тиреоидит? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза , което означава подуване. Сега може би се чудите какво представлява щитовидната жлеза и къде се намира. Мислете за това по следния начин: щитовидната жлеза е малък орган с форма на пеперуда, разположен в предната част на врата ви, точно под кожата. Тя е част от ендокринната система на нашето тяло. Тя произвежда и отделя няколко вида хормони , които контролират много важни функции в тялото ни. Това състояние, наречено тиреоидит, не е едно-единствено заболяване. Всъщност това е общо наименование за група състояния, които причиняват възпаление на щитовидната жлеза, с различни причини и симптоми. Основното нещо, което може да причини този тиреоидит, е, че тиреоидните хормони се произвеждат твърде много или твърде малко.

Какви са етапите на тиреоидит?

Най-често има три основни фази при повечето видове тиреоидит. Нека да разгледаме какви са те: 1. Тиреотоксична фаза: В тази фаза щитовидната жлеза се подува и внезапно освобождава твърде много хормони. Това причинява временно състояние, наречено тиреотоксикоза . Прилича на внезапен прилив на хормони. 2. Хипотиреоидна фаза: След този внезапен прилив на хормони, след няколко седмици или месеци, щитовидната жлеза няма достатъчно останали хормони за освобождаване. След това настъпва дефицит на тиреоидни хормони. Това се нарича хипотиреоидизъм . При някои видове тиреоидит, като тиреоидит на Хашимото и радиационно-индуциран тиреоидит, тази хипотиреоидна фаза е постоянна. 3. Еутиреоидна фаза: По време на тази фаза нивата на тиреоидните хормони се връщат към нормалното. Това може да се случи временно след тиреотоксичната фаза, преди да навлезе в хипотиреоидната фаза. Или може да е последната фаза, когато щитовидната жлеза се е възстановила от възпалението и отново произвежда хормони нормално.

Кои са основните видове тиреоидит?

Както вече обсъдихме, тиреоидитът не е само едно заболяване. Има различни видове. Нека да разгледаме какви са те:

• Тиреоидит на Хашимото: Това е най-често срещаният вид тиреоидит.Това се нарича още хроничен лимфоцитен тиреоидит . Това е автоимунно заболяване. Тоест, имунната система на нашето тяло атакува щитовидната жлеза, като произвежда антитиреоидни антитела . Това е основната причина за хипотиреоидизъм .
• Безболезнен или безболезнен тиреоидит: Това също е автоимунно заболяване. То се причинява от антитиреоидни антитела. Както подсказва името, не е много болезнено.
• Следродилен тиреоидит: Това също е автоимунно заболяване. Проявява се обаче в рамките на една година след раждането. Това е сравнително рядко.
• Радиационно-индуциран тиреоидит: Това състояние може да бъде причинено от лъчетерапия за някои видове рак или от радиоактивен йод, прилаган за лечение на хипертиреоидизъм .
• Субакутен тиреоидит или тиреоидит на де Кервен: Това е болезнено състояние, което често се причинява от вирус. Често се появява след прекарана инфекция на горните дихателни пътища , като настинка или грип .
• Остър инфекциозен тиреоидит: Това е много рядко състояние. Причинява се от инфекциозен организъм, като например бактерия .
• Лекарствено-индуциран тиреоидит: Това състояние може да възникне, когато се използват определени лекарства, като амиодарон , интерферони , литий и цитокини . Не всеки, който приема тези лекарства, обаче развива това състояние, а само малък брой хора.
• Тиреоидит на Ридел: Това също е много рядко заболяване. Характеризира се с дългосрочно възпаление и фиброза на щитовидната жлеза.Състоянието се нарича фиброза. Фиброзата е удебеляване или образуване на белези на тъкан.

Кой е най-засегнат от тиреоидит?

Въпреки че тиреоидитът може да засегне всеки, той засяга по-често жените . Например, вид тиреоидит, наречен тиреоидит на Хашимото, е четири до десет пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. Той е най-често срещан и при хора на възраст между 30 и 50 години. Тихият или безболезнен тиреоидит също е по-често срещан при жените. Това е вторият най-често срещан вид тиреоидит след тиреоидита на Хашимото.

Колко често е това състояние?

Както споменахме по-рано, най-често срещаният тип е тиреоидитът на Хашимото. Смята се, че засяга между 1% и 2% от населението в Съединените щати. Други видове тиреоидит са много по-редки.

Тиреоидитът животозастрашаващ ли е?

Тиреоидитът обикновено не е животозастрашаващ.

Ако обаче развиете хипертиреоидизъм, дължащ се на тиреоидит, и той не се лекува дълго време, съществува риск от развитие на опасно, животозастрашаващо състояние, наречено тиреоидна буря .

Какви са симптомите на тиреоидна буря?

• Висока температура – ​​Температурата може да варира от 104 до 106 градуса по Фаренхайт (40-41 градуса по Целзий).
• Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) - може да надвиши 140 удара в минута.
• Чувство на постоянна тревожност, раздразнителност и/или безпокойство.
• Делириум - това е състояние на нарушено съзнание и объркване.

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в най-близката болница. Това е спешен случай! Ако смятате, че имате симптоми на тиреоидит, е много важно незабавно да посетите лекар. След това той може да извърши необходимите изследвания, да диагностицира състоянието и да започне лечение.

Какви са симптомите на тиреоидит?

Симптомите на тиреоидит зависят от вида и стадия на заболяването. При повечето видове тиреоидит първо се появяват симптоми на тиреотоксикоза, последвани от симптоми на хипотиреоидизъм. При субакутен тиреоидит и остър инфекциозен тиреоидит обикновено има болка в областта, където се намира щитовидната жлеза. Някои хора могат да развият уголемена щитовидна жлеза, наречена гуша .

Симптоми на тиреотоксикоза (когато хормоните се повишават)

Тиреотоксичната фаза на тиреоидита обикновено е краткотрайна, трае около един до три месеца. Ако клетките на щитовидната жлеза се увреждат бързо и се отделят твърде много хормони, може да се появят симптоми на хипертиреоидизъм ( свръхактивна щитовидна жлеза). Те включват:

• Сърдечни палпитации.
• Повишен апетит.
• Да си слаб без причина.
• Постоянно чувство на тревожност и безпокойство.
• Бързо се ядосва.
• Безсъние.
• Повишено изпотяване и чувствителност към топлина.
• Тремори.

Симптоми на хипотиреоидизъм (ниски хормони)

Хипотиреоидната фаза на тиреоидита може да продължи дълго време и дори може да бъде постоянна. Ако клетките на щитовидната жлеза са увредени и нивата на тиреоидните хормони спадат, може да изпитате симптоми на хипотиреоидизъм. Те включват:

• Чувство на умора през цялото време.
• Ставайки по-голям без причина.
• Запек.
• Психични състояния като депресия.
• Суха кожа.
• Повишена чувствителност към студ.
• Мускулна слабост.
• Намалена способност за концентрация.

Какви са причините за тиреоидит?

Тиреоидитът възниква, когато щитовидната ви жлеза е „атакувана“ от нещо, което води до подуване (това е реакцията на тялото към нараняване) и увреждане на клетките на щитовидната жлеза. Причините варират в зависимост от вида. Най-честата причина е автоимунно заболяване . Това означава, че имунната система, която би трябвало да защитава телата ни, погрешно атакува собствените ни тела. Все още не е известно точно защо това се случва. Повечето видове тиреоидит се причиняват от антитела , които атакуват щитовидната ви жлеза.

Как се диагностицира тиреоидит?

Когато посетите лекар, той ще ви прегледа и ще изследва щитовидната ви жлеза. След това ще ви попита за вашите симптоми и всички предишни заболявания, които сте имали. Ако подозират, че имате тиреоидит, може да ви направят някои или всички от тези тестове, за да потвърдят диагнозата:

• Тестове за функция на щитовидната жлеза: Това са кръвни изследвания, които проверяват хормоните, свързани с щитовидната жлеза, и нивата на тиреоидните хормони. Например, тиреостимулиращия хормон (TSH) , трийодотиронин (T3) и тироксин (T4) . TSH идва от хипофизната жлеза . Той стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормоните T4 и T3. Заедно тези два хормона се наричат ​​тиреоидни хормони.
• Ултразвук на щитовидната жлеза:Лекарите често използват ултразвук, за да изследват структурата на щитовидната жлеза. Това може да открие неща като тиреоиден възел , промени в кръвния поток и плътността на жлезата.
• Тестове за антитела към щитовидната жлеза: Това също са кръвни изследвания. Те търсят антитела към щитовидната жлеза, или антитироидни (микрозомни) антитела (TPO) , или антитела, стимулиращи рецептора на щитовидната жлеза (TRAb) . Ако тези антитела са налични, това означава, че може да имате вид тиреоидит, причинен от автоимунно заболяване.
• Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ или скорост на сед): Това също е кръвен тест. Той помага да се установи дали има възпаление в тялото ви. СУЕ е повишена при субакутен тиреоидит.
• С-реактивен протеин (CRP): Това измерва нивото на CRP в кръвта. Нивата на CRP се повишават, когато има възпаление в тялото. Те могат да бъдат много високи при остър инфекциозен тиреоидит.
• Тест за усвояване на радиоактивен йод (RAIU): Този тест измерва колко радиоактивен йод (приет през устата) абсорбира щитовидната ви жлеза. Това количество винаги е ниско в тиреотоксичната фаза на тиреоидита.

Как се лекува тиреоидит?

Лечението на тиреоидит зависи от вида и симптомите.

Лечение на тиреотоксикоза

Ако сте в тиреотоксичната фаза на тиреоидит, Вашият лекар може да Ви предпише вид лекарство, наречено бета-блокери . Те могат да помогнат за намаляване на сърдечната честота ( палпитации ) и тремора. С подобряването на симптомите Ви, Вашият лекар постепенно ще намалява и спира лекарството. Това е така, защото тиреотоксичната фаза е временна.

Лечение на хипотиреоидизъм

Ако имате тиреоидит на Хашимото, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за заместване на тиреоидните хормони, като например левотироксин . Ще трябва да приемате това лекарство до края на живота си. Хипотиреоидизмът, причинен от тиреоидит на Хашимото, обикновено е постоянен. Ако имате подостър, тих или следродилен тиреоидит и имате симптоми на хипотиреоидизъм, Вашият лекар ще Ви предпише и лекарства за заместване на тиреоидните хормони. Ще трябва да приемате това лекарство около 6 до 12 месеца. След това Вашият лекар постепенно ще намали дозата, за да види дали имате постоянен хипотиреоидизъм. Ако хипотиреоидизмът Ви не е тежък, което означава, че имате малко симптоми, може изобщо да не се нуждаете от лекарства.

Други лечения за тиреоидит

Ако имате остър инфекциозен тиреоидит , ще трябва да лекувате инфекцията. Това най-вероятно ще включва антибиотици . Ако имате абсцес или отвор в щитовидната жлеза, Вашият лекар може да се наложи да направи тънкоиглена аспирация (изсмукване на гной със спринцовка), за да я оттече. Лекарствено-индуцираният тиреоидит обикновено трае само докато приемате лекарството, което го е причинило. Вашият лекар може да Ви прехвърли на друго лекарство, подобно на това, което приемате. Или може да Ви бъде предписан левотироксин за тиреоидит, докато продължавате да приемате лекарството. Болката от остър инфекциозен тиреоидит и подостър тиреоидит обикновено може да се контролира с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) , като аспирин или ибупрофен . Понякога може да се използва стероидна терапия , ако болката е силна. Тиреоидитът на Ридел може да изисква операция.

Може ли тиреоидитът да бъде предотвратен?

За съжаление, много видове тиреоидит не могат да бъдат предотвратени. Ако имате състояние, което изисква радиоактивен йод или лъчетерапия, говорете с Вашия лекар за риска от развитие на тиреоидит. Може да успеете да започнете други лечения, за да предотвратите развитието му. Ако приемате лекарства, които могат да причинят тиреоидит, говорете с Вашия лекар за риска и дали можете да спрете приема им. Дори това обаче може да не предотврати тиреоидита.

Каква е прогнозата при тиреоидит?

Прогнозата за тиреоидит като цяло е добра . При тиреоидит на Хашимото, полученият хипотиреоидизъм обикновено е постоянен. Той обаче може да се лекува с доживотна заместителна терапия с тиреоидни хормони. Хората с подостър тиреоидит обикновено имат симптоми в продължение на около един до три месеца. Въпреки това, може да отнеме от 12 до 18 месеца, за да се нормализира напълно функцията на щитовидната жлеза. Тези хора имат 5% риск от развитие на постоянен хипотиреоидизъм. Следродилният и тихият (безболезнен) тиреоидит също отнемат от 12 до 18 месеца, за да се възстановят напълно. Хората с тези състояния имат 20% риск от развитие на постоянен хипотиреоидизъм.

Кога трябва да посетите лекар за тиреоидит?

Ако Ви е поставена диагноза тиреоидит, трябва редовно да посещавате лекар, за да проверява симптомите Ви и да се увери, че лечението Ви е ефикасно. Вашите симптомиАко се влоши или ако развиете по-тревожни симптоми , говорете с Вашия лекар възможно най-скоро.

Нормално е да се чувствате стресирани, когато разберете, че имате заболяване. Но добрата новина е, че тиреоидитът е лечимо състояние и често може да бъде временно. Ако имате някакви въпроси относно тиреоидита си или плана си за лечение, говорете с Вашия лекар. Той е тук, за да Ви помогне.

Заключително послание

Добре, от това, което обсъдихме, се надявам, че имате добра представа за тиреоидита. Запомнете:

• Тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза във врата .
• Това може да доведе до това щитовидната жлеза да произвежда твърде много или твърде малко тироидни хормони .
• Има различни видове и стадии на това. Хашимото е най-често срещаният вид.
• Симптомите варират в зависимост от вида. Може да наблюдавате неща като умора, промени в теглото, промени в сърдечната честота и промени в настроението .
• Най-често това се дължи на автоимунно заболяване.
• Заболяването може да се диагностицира чрез кръвни изследвания и ултразвук .
• Лечението зависи от вида и симптомите. Някои могат да бъдат излекувани трайно , докато други може да изискват дългосрочно лечение .
• Бъдете наясно с опасното състояние, наречено тиреоидна буря . Ако получите тези симптоми , незабавно отидете в болница .
• Ако имате някакви съмнения, не отлагайте търсенето на медицинска помощ .

Най-важното е да останеш здрав!