Вратът на вашето мъниче наклонен ли е на една страна? Нека поговорим за тортиколис!

Забелязали ли сте някога, че главата на бебето ви е наклонена на едната страна или брадичката му е обърната на другата страна? Понякога родителите се притесняват малко, когато мъничето им е така. Каква е причината за това, нещо сериозно ли е? Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено тортиколис. Това е нещо, което много майки могат да изпитат. Така че, нека научим повече за него без страх.

Какво е тортиколис?

Казано по-просто, тортиколисът е състояние, при което мускулите на врата на вашето бебе карат главата му да бъде усукана и наклонена на едната страна. Може да изглежда сякаш врата му е усукана по странен начин. Горната част на главата му може да е наклонена на едната страна, а брадичката му може да е наклонена на другата. Това се нарича още „кривоврат“. Думата „тортиколис“ произлиза от латинската дума „tortus“, която означава „усукан“, и „collum“, което означава „врат“. Така че означава „усукан врат“ .

Това всъщност е често срещано състояние сред бебета и малки деца. Обикновено не е за какво да се тревожите. Има два основни вида тортиколис:

1. Вроден тортиколис: Това означава, че това състояние е налице при раждането.

2. Придобита тортиколис: Това може да се случи след раждането, понякога в рамките на няколко месеца след раждането на бебето или по-късно.

Малко повече за вродения тортиколис

Този вид тортиколис, наречен вроден тортиколис, е най-често срещаният вид тортиколис при бебетата. Най-хубавото е, че обикновено не причинява никаква болка на бебето. Може дори да не го забележите до няколко седмици след раждането на бебето. Може да забележите това състояние едва когато бебето ви постепенно придобие контрол над главата си, което означава, че вратът му става по-силен.

Нека научим и за придобития тортиколис.

Другият вид, придобитият тортиколис, обикновено се появява през първите четири до шест месеца от живота на бебето или по-късно. Може да се появи внезапно или да се развие постепенно. Понякога придобитият тортиколис е безвреден и ще изчезне сам. Понякога обаче може да е признак за по-сериозен здравословен проблем. Ето защо е важно да сте наясно с него.

Какви са симптомите на тортиколис?

Сега нека видим какви симптоми може да прояви бебето, ако има тортиколис. Тези симптоми са по-често срещани при вродения тип, но при придобития тип могат да се наблюдават и други симптоми.

• Главата на бебето ви е наклонена на едната страна , а брадичката е обърната на другата. Това е основният симптом.
• Бебето има затруднения да завърта главата и врата си.Зрение. Сякаш обхватът на движение на врата е ограничен. Например, когато посочите играчка, тя може лесно да завърти врата си на едната страна, но да не иска да го завърти на другата.
• Едното рамене на бебето изглежда по-високо от другото .
• Мускулите на врата се усещат сковани или напрегнати .
• Понякога мускулите на врата изглеждат подути.
• Малка бучка с размер на грахово зърно в един от мускулите на врата на бебето. Това не се случва на всички бебета, но при някои може.
• Асиметрични черти на лицето.

При придобита тортиколис тези симптоми могат да бъдат придружени от други симптоми, например:

• Както бе споменато по-горе, затруднено е накланянето на главата и завъртането на врата.
• Понякога това може да бъде съпроводено със силна болка във врата . Бебето може да плаче често и да е неспокойно.
• Тремор на главата.
• Главоболие (въпреки че това може да е трудно да се обясни на малки деца, можете да го разберете по поведението им).

Защо се появява тортиколис? Какви са причините?

Добре, сега вероятно се чудите защо това се случва с тези малки. Нека разгледаме причините за това. Причините за това варират в зависимост от вида.

Причини за вродена тортиколис

Вроденият тортиколис често се причинява от скъсяване на мускул във врата на вашето бебе, наречен стерноклеидомастоиден мускул (СКМ) . СКМ са два големи, важни мускула от двете страни на врата ни. Те се свързват със стернума и ключицата в задната част на главата. Помислете, тези мускули ни помагат да завъртаме вратовете си, да ги огъваме и да накланяме главата си на една страна. Така че, ако един от тези два мускула се скъси по някаква причина, вратът ще бъде издърпан в тази посока и главата ще се обърне на другата страна.

Изследователите все още не са сигурни защо този мускул се скъсява при някои бебета. Но ето някои от причините, поради които те предполагат, че това може да е така:

• Позицията на вашето бебе в утробата може да повлияе на това. То може да е заклещено на една страна поради липса на място в утробата.
• Това може да е анормално развитие на мускула SCM.
• Мускулът на врата на бебето може да има кръвосъсирване (хематом) , което е като малка синина, и мускулът може да се скъси, докато заздравява.
• Може да се дължи на необичайно удебеляване на мускулната тъкан на бебето (фиброза) .
• Това може да се дължи на рядък вроден дефект, наречен синдром на Клипел-Фейл , при който прешлените на врата на бебето са сраснали.

Причини за придобит тортиколис

Придобитият тортиколис често е причинен от вашияС подуване на гърлото на детето . Това подуване води до разхлабване на тъканите около горната част на гръбначния стълб на детето. Това може да доведе до леко изместване на прешлените от нормалното им положение. Това може да доведе до спазъм на мускулите на врата и накланяне на главата на една страна.

Това подуване може да бъде причинено от:

• Инфекция , например, инфекция на гърлото или тонзилит.
• Дори нараняване , дори лек инцидент на врата.
• Понякога може да не е възможно да се открие причина .

Може да има и други причини:

• Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е състояние, при което стомашната киселина попада в хранопровода. Това може да се наблюдава и при малки бебета.
• Проблеми със зрението . Ако имате слабо зрение с едното око, може да се наложи да завъртите главата си на една страна, за да видите с по-доброто око.
• Като реакция към определени лекарства .
• Заради белези.
• Артритно състояние на врата, наречено цервикална спондилоза (това е често срещано при възрастни, рядко при деца).
• Синдромът на Сандифер е рядко състояние, при което се появяват спазми на мускулите на врата заедно с ГЕРБ.
• Синдромът на Гризел е друго рядко състояние. Това е усложнение, което възниква след инфекции на главата и шията или след операции на ушите, носа и гърлото (УНГ).

Как лекарят диагностицира тортиколис?

Ако имате някакви съмнения относно врата на бебето си, не се паникьосвайте и първо се консултирайте с педиатър или общопрактикуващ лекар. Лекарят първо ще направи физически преглед на бебето . Той ще провери доколко е изкривена или наклонена главата на бебето. Той също така ще опипа внимателно врата, търсейки подути или стегнати мускули или онази бучка с форма на грах, която споменах по-рано. Той също така ще провери обхвата на движение на врата на бебето.

В зависимост от тежестта на състоянието или ако има съмнение за друга причина, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания. Например:

• Рентгенова снимка на врата. Това може да провери за проблеми с костите на врата.
• КТ (компютърна томография - КТ) на главата и шията.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР) на главата и шията. Този вид сканиране може да предостави по-ясна картина на мускулите и меките тъкани.

Как се лекува тортиколис?

Добрата новина е, че в повечето случаи това състояние, наречено вродена тортиколис, може да бъде лекувано.Може да се лекува с упражнения за разтягане и промени в позицията. Ще почувствате облекчение, когато чуете това, нали?

Вашият лекар или физиотерапевт ще ви научи как да разтягате мускулите на врата на вашето бебе. Всичко, което трябва да направите, е внимателно и многократно да завъртате главата на бебето на другата страна и да я накланяте към рамото, противоположно на наклонената страна. Трябва да правите това упражнение за тортиколис няколко пъти на ден. С течение на времето можете постепенно да увеличавате тези движения. Мислете за него като за нежност и любов, като докосване на цвете. Никога не натискайте, докато не ви заболи.

Говорейки за промени в стойката:

• Когато слагате бебето си да спи (по време на дрямка и лягане), обърнете главата му на противоположната страна, т.е. страната, която е наклонена. Никога обаче не трябва да слагате бебето си да спи по корем, тъй като това увеличава риска от синдром на внезапна детска смърт (СВДС). Винаги слагайте бебето си да спи с лице нагоре.
• Когато бебето ви е будно, когато играете с него, поставете играчките така, че да може да обърне главата си на другата страна. Например, ако бебето ви не обича да обръща главата си надясно, можете да му говорите от лявата страна и да му покажете играчките.
• „Време по корем“ е, когато бебето ви е обърнато по корем, докато е будно. Това помага за укрепване на мускулите на врата. Важно е и за бебета с тортиколис.

Ако тези методи не помогнат, Вашият лекар ще Ви насочи към специалист .

Първо може да се препоръча физиотерапия. Други специалисти включват:

• Физиатър: Това са лекари, специализирани във физикална медицина и рехабилитация (ФМ&Р).
• Педиатричен невролог: Това са лекари, специализирани в детски мозъчни, гръбначномозъчни и нервни заболявания.
• Ортопедичен хирург: Това са лекари, специализирани в костите, ставите и опорно-двигателния апарат. Понякога, ако няма подобрение след 6-12 месеца упражнения, може да се наложи операция за удължаване на мускула SCM на бебето. Това обаче е много рядко.

Придобитият тортиколис се лекува въз основа на основното заболяване и за намаляване на симптомите. Лечението може да включва:

• Антибиотици, ако има инфекция.
• Инжекции с ботулинов токсин за отпускане на стегнатите мускули на врата (това също е рядкост).
• Топлинна терапия .
• Масаж .
• Ортези или яки за врата.
• Физиотерапия .

Може ли тортиколисът да бъде предотвратен?

Понастоящем няма известен начин за предотвратяване на вродена тортиколис. Тя се причинява от неща, които се случват, докато бебето е в утробата. Ранното лечение обаче може да предотврати влошаването на състоянието на бебето. То може също така да предотврати необходимостта от операция по-късно.

„Започнете упражненията за тортиколис възможно най-скоро, което означава в рамките на няколко месеца след раждането на бебето (обикновено в рамките на 2-3 месеца). Това може също да предотврати възможността от дългосрочни усложнения.“

Избягването на неща като инфекции, които причиняват придобита тортиколис, може да намали риска от развитие на този вид тортиколис.

Какво да очаквам, ако детето ми има тортиколис?

Тортиколисът е често срещано състояние при бебета и малки деца. Често може да се лекува само чрез разтягане на врата на бебето и промяна на позицията му. Трябва да видите значително подобрение в състоянието на бебето в рамките на няколко месеца. Ако лечението започне рано, т.е. през първите 6 месеца, повече от 90% от бебетата се възстановяват напълно и не развиват никакви дългосрочни проблеми.

Какви са възможните усложнения от тортиколис?

Ако бебето има тортиколис и не се лекува правилно, мускулите може да не се движат правилно, което може да доведе до деформация/асиметрия на лицето . Това означава, че едната страна може да е леко плоска или очите и ушите може да са леко разместени.

Друго сериозно усложнение, което може да възникне, е синдромът на плоската глава, известен още като плагиоцефалия. Както знаете, черепът на бебето е много мек и лесно се деформира. Така че, когато едната страна на главата е притисната към повърхност твърде дълго (например в легло, в креватче), този натиск може да доведе до сплескване на тази страна на главата. Това се случва, когато бебета с тортиколис държат главите си на една страна.

Също така, ако не се лекува, може да окаже малко влияние върху двигателното развитие на бебето.

Кога трябва да посетя лекаря?

Ако състоянието на бебето ви не се подобри след около месец с упражненията за разтягане на врата и промените в стойката, които правите у дома, не забравяйте да посетите отново лекаря си. След това той или тя може да реши дали е необходимо допълнително лечение за отстраняване на проблема или дали трябва да го насочите към специалист.

И също така,

• Ако болката във врата на бебето изглежда се влошава.
• Ако бебето има треска.
• Ако бебето отказва да яде или пие.
• Ако се появят други нови симптоми.

В подобни случаи е най-добре да посетите лекар възможно най-скоро.

Нека научим малко за другите видове тортиколис.

От известно време говорим за тортиколис при бебета, но има и видове, които засягат възрастни, а понякога дори и по-големи деца.

• Спазматичен тортиколис: Това е вид тортиколис, който се среща при възрастни. Нарича се още цервикална дистония . Причинява се от внезапно стягане (спазми) на мускулите на врата. Това кара главата да се извива болезнено на едната страна. Главата може също да се накланя неконтролируемо напред или назад. Няма трайно лечение за това. Понякога се лекува с инжекции с ботулинов токсин.

• Остър тортиколис: Това е състояние, което се появява внезапно. Ако се събудите сутрин със схванат врат и болка от едната страна, това е проблемът. Тази скованост кара врата да се извива на едната страна. Може да бъде причинено от леки навяхвания на врата или леки раздразнения на мускулите. Това състояние обикновено не изисква медицинско лечение. Обезболяващи и почивка могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Може да е малко обезпокоително да видите главата на бебето си наклонена на една страна. Но не забравяйте, че тортиколисът, състояние, което повечето бебета изпитват, не е болезнен. И обикновено може да се лекува с упражнения за разтягане на врата и промени в стойката.

Най-важното е да посетите лекар веднага щом забележите това състояние и да започнете лечение възможно най-скоро. Ако го направите, бебето ви може да се възстанови бързо без дългосрочни проблеми. Ако не видите очакваното подобрение с упражненията и другите лечения, които правите у дома, не забравяйте да посетите отново лекаря. Тогава той може да прецени дали бебето ви се нуждае от допълнително лечение. Вашата загриженост и бързи действия са най-доброто лекарство за възстановяването на вашето бебе!

Тортиколис , криволичещ врат, криволичещ врат, вроден тортиколис, придобит тортиколис, SCM мускул, здраве на бебето, упражнения за врата