Нека научим за трансоралната роботизирана хирургия (TORS) по прост начин!

Всеки се плаши малко, когато чуе за операции на места като гърлото, задната част на устата или основата на езика, нали? Но сега технологиите са напреднали много. Има начин да се извърши този вид операция вътре в устата, без да се правят големи разрези на врата и челюстта, както преди. Този последен метод, който се извършва с помощта на робот, се нарича TORS, което е съкращение от Трансорална Роботизирана Хирургия. Днес ще поговорим за това на прост език.

Казано по-просто, какво е TORS?

TORS е процедура, при която хирург използва компютърна система за управление на роботизирани ръце. Представете си, че малка камера и хирургически инструменти се вкарват през устата ви и надолу по гърлото ви. Лекарят управлява роботизираните ръце от компютърна конзола, докато наблюдава ясния 3D изглед от камерата.

Тези роботизирани ръце са като продължение на ръцете на лекар. Но те са проектирани да бъдат по-деликатни, стабилни и гъвкави от човешката ръка. Това им позволява да премахват ракови тумори дълбоко в устата, като тези в гърлото и основата на езика, които обикновено са труднодостъпни, без да правят разрези отвън. Най-често използваната технология за това е „хирургичната система da Vinci®“.

Какви състояния се лекуват с TORS хирургия?

Въпреки че TORS хирургията се използва предимно за рак на главата и шията, тя сега се прилага широко и при неракови състояния.

Кой е подходящ за тази операция?

TORS операцията не е за всеки. Вашият лекар ще реши дали сте подходящ кандидат за нея. Той ще вземе предвид много фактори, включително цялостното ви здравословно състояние, структурата на главата и шията ви и степента на рака .

Тази операция обикновено не се препоръчва за хора със следните състояния:

• Ако ракът се е разпространил до степен, в която не може да бъде отстранен хирургично.
• Ако анестезията е рискована поради затруднено дишане.
• Ако е трудно да се поставят инструментите, защото устата е твърде малка или по някаква друга причина.
• Ако съществува риск от прекомерно кървене по време на операцията.

Лекарят, който ще ви прегледа, ще препоръча TORS само ако е уверен, че това е най-безопасното и най-ефективното лечение за вас, след като е обмислил всичко това.

Как се извършва операцията и времето за възстановяване

Подготовка преди операция

Вашият лекар ще назначи изследвания, като например сканиране, за да планира операцията. Може да се наложи да посетите и логопед, който да ви помогне да се справите с трудностите при преглъщане след операцията. Вашият лекар ще ви даде и инструкции да не ядете и не пиете след полунощ в нощта преди операцията и да спрете приема на определени лекарства, като например лекарства за разреждане на кръвта.

Какво се случва по време на операцията?

Операцията се извършва, докато сте напълно анестезирани (приспани). Така че няма да усетите никаква болка. Лекарят ще вкара роботизирана камера и инструменти в устата ви и ще наблюдава на компютърен екран, за да отстрани напълно рака. Понякога може да се направи малък разрез на врата, за да се види дали ракът се е разпространил в лимфните възли на врата, и може да се направи „дисекция на врата“, за да се отстранят някои лимфни възли .

Самата операция отнема около 1,5 - 2 часа, а целият процес може да отнеме около 4-5 часа.

Колко време отнема оздравяването?

Това е едно от най-големите предимства на TORS. Обикновено можете да се приберете у дома след 2-3 дни в болницата. Можете да възобновите нормалните си дейности в рамките на няколко седмици.

• Възможно е да има болки в гърлото и затруднено преглъщане в продължение на около 2-3 седмици след операцията.
• През това време може да се наложи да получите необходимото хранене и може да се наложи да ви бъде поставена временна тръба за хранене през носа.
• Възстановяването е различно за всеки, така че е важно да слушате тялото си и да отделите време за лечение.

Кои са основните предимства на TORS хирургията?

Има много предимства на TORS в сравнение с традиционната отворена хирургия.

• Висока прецизност: Тъй като роботизираната ръка е толкова деликатна, тя може да премахва само ракови клетки с голяма прецизност, като минимизира увреждането на околните здрави тъкани.
• По-бързо възстановяване и по-кратък престой в болницата: Докато преди трябваше да останете в болницата за 1-2 седмици, сега можете да се приберете у дома след 2-3 дни.
• Без видими белези: Тъй като операцията се извършва изцяло в устата, няма големи белези по врата или лицето.
• Намалени странични ефекти: Рискът от прекомерно кървене, дългосрочни проблеми с говора и преглъщането е много нисък.
• Намалена нужда от допълнителни лечения: Това може да намали или дори напълно да елиминира количеството лъчетерапия или химиотерапия, необходими след операцията.

Рискове и кога да посетите лекар

Както при всяка операция, TORS носи някои рискове. Те обаче са много по-ниски от тези при отворената операция. Съществуват някои рискове, като например прекомерно кървене (кръвоизлив), аспирация на храна или течности в белите дробове и затруднено дишане. Тези рискове се намаляват допълнително от опитен хирург.

Ако получите някой от следните симптоми след операцията, незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

• Признаци на инфекция, като например треска.
• Признаци на дехидратация като сухота в устата и тъмна урина.
• Кървене от мястото на операцията.
• Силно затруднено дишане или преглъщане.
• Гадене и повръщане.
• Необичайно подуване.