Понякога чувствате ли се сякаш нямате енергия и мускулите ви са много слаби? Особено ако единият или и двата клепача ви увиснат, изражението на лицето ви се промени или имате затруднения с говора или преглъщането? Това може да са симптоми на състояние, наречено миастения гравис . Въпреки че това е страшно състояние, сега има много добри лечения за него. Днес говорим за едно такова ново, успешно лечение.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Какво точно е миастения гравис?

Казано по-просто, това е състояние, при което имунната система на вашето тяло атакува вашите собствени мускули. Наричаме това автоимунно заболяване.

Мускулът получава сигнал от мозъка ни в точката, където се срещат нерв и мускулна клетка. Тази точка на контакт се нарича невромускулен преход. Тук невротрансмитер, наречен ацетилхолин, изпраща сигнала към мускула, казвайки: „Добре, сега го направи.“

Въпреки това, много хора с миастения гравис развиват антитела, които атакуват рецепторите, получаващи този ацетилхолинов сигнал. Тези антитела се наричат анти- ацетилхолинов рецептор (AChR) антитела . Поради тези антитела мускулите не получават правилно сигнала от мозъка. Резултатът е мускулна слабост.

Чести симптоми на миастения гравис
Увиснали клепачи	Неконтролирано увисване на клепачите на едното или и на двете очи.
Промени в лицето	Промени във външния вид при усмивка или говорене поради слабост на мускулите на лицето, устата или челюстта.
Слабост в крайниците	Загуба на сила в ръцете, краката и пръстите. Затруднено вдигане на тежести и ходене.
Затруднено преглъщане	Затруднено преглъщане на храна или напитки, често задавяне.
Затруднено говорене	Промени в гласа и замъгляване на думите по време на говорене.

Важното е, че не всеки пациент ще изпита всички тези симптоми. Симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването.

Как действа Ултомирис (Равулизумаб)?

Все още няма лек за миастения гравис. Но има много ефективни лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите и за водене на нормален живот. Ултомирис е едно такова ново лечение.

Ултомирис е специално антитяло, което блокира протеин в имунната ни система, наречен C5 . Този C5 протеин е това, което помага за увреждането на мускулите. Така че, когато Ултомирис го спре, имунната ви система спира да разрушава мускулните клетки. Това означава, че лекарството действа, като действа директно върху корена на заболяването.

Как се прилага това лечение?

Това лекарство се прилага като интравенозна инфузия, подобно на физиологичен разтвор. Прилага се от лекар или обучен здравен работник в болница или клиника.

Обикновено ще Ви бъде приложена начална доза, последвана от друга доза две седмици по-късно. След това ще трябва да продължите приема на това лечение на всеки осем седмици . Вашият лекар обаче ще реши колко дълго ще трябва да го приемате и каква доза (обикновено въз основа на телесното Ви тегло) ще трябва да го приемате .

Много е важно да приемате лекарството си навреме. Ако пропуснете доза, обадете се предварително на Вашия лекар .

Как да разберете дали лекарството действа?

Ще започнете да усещате как мускулите ви постепенно се укрепват. Ще можете да извършвате ежедневните си дейности с лекота. В клинични проучвания е наблюдавано известно подобрение на симптомите само след седмица.

Ако обаче не усещате никаква разлика или ако симптомите ви се влошават, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар . Той или тя можеПроменете дозата, дайте допълнително лекарство или преминете към друго лечение.

Какви са възможните странични ефекти?

Както всяко лекарство, то може да причини леки странични ефекти. Най-честите странични ефекти са:

Подуване на корема (диария)
Инфекции на носа или гърлото
Болки в гърлото
Симптоми на обикновена настинка

За да контролирате стомашното си разстройство, яжте леки храни като ориз, банани и хляб. Пийте много вода. Намалете приема на кофеинови напитки като кафе. Ако тези мерки не помогнат или ако симптоми като болки в гърлото или хрема продължават, говорете с Вашия лекар . Той или тя ще определи най-доброто лечение за Вас.

Какви са специалните неща, които трябва да знаете? (Програма REMS)

Това е много важно!

Ултомирис е лекарство, което се прилага по специална програма за управление на риска (Стратегия за оценка и смекчаване на риска - REMS). Това е така, защото съществува много малък, но сериозен риск от развитие на бактериална инфекция, наречена менингококова, особено менингит, която засяга мозъка и гръбначния мозък.

Поради тази причина Вашият лекар ще Ви даде специална карта за безопасност на пациента .

В него ясно са посочени симптомите на тези инфекции (напр. внезапна треска, главоболие, схванат врат, гадене, повръщане и чувствителност към светлина).
Също така се посочва, че ако се появят такива симптоми, човек трябва незабавно да отиде в Спешното отделение (СПТ).
Важно е да носите тази карта със себе си през цялото време — както по време на лечението, така и до 8 месеца след прекратяване на лечението.

Освен това, преди да започне лечението, Вашият лекар ще Ви попита дали сте ваксинирани срещу менингококова болест. Ако не, той ще Ви посъветва да се ваксинирате поне две седмици преди започване на лечението.

Проблеми с други лекарства

Много е важно да уведомите Вашия лекар, ако приемате други лечения, особено:

Лечение, което премахва плазмата от кръвта (плазмафереза или плазмафереза)
Лечение с интравенозни имуноглобулини (IVIg)
Лекарства, блокиращи неонаталния Fc рецептор (FcRn), за миастения гравис

Подобни неща могат да намалят ефективността на Ultomiris. Затова информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори витамини.

Послание за вкъщи

Ултомирис (Равулизумаб) е съвременно, успешно лечение за пациенти с миастения гравис (с антитела срещу AChR).
Това спира имунната система на тялото да атакува собствените му мускули.
Това е лечение, което се прилага интравенозно на всеки осем седмици (след първоначалните дози).
Тъй като съществува риск от менингококова инфекция при прием на това лекарство, е задължително да се ваксинирате и да носите със себе си картата за безопасност на пациента.
Говорете открито с Вашия лекар за всички странични ефекти, влошаване на симптомите или употреба на други лекарства. Добрата комуникация между Вас и Вашия лекар е от решаващо значение за успеха на лечението.