Дали е просто алергия? Или е синдром на активиране на мастоцитите (MCAS)?

Понякога внезапно ли започвате да сърбите, кожата ви се зачервява и се появяват обриви? Или внезапно ви се гади и ви се повръща? Понякога тези неща се случват след употреба на определен парфюм или след консумация на определена храна, а понякога могат да се случат без причина. Ако не можете да откриете причина за това и имате различни симптоми в различно време, е възможно това да е нещо повече от просто алергия. Днес говорим за едно такова състояние - Синдром на активиране на мастоцитите (MCAS).

Какво е синдром на активиране на мастоцитните клетки (MCAS)?

Казано по-просто, MCAS е състояние, при което вид клетка в тялото ни, наречена „мастоцити“, става ненужно и свръхактивна, освобождавайки големи количества от химикалите, които съдържат, в тялото.

Сега нека разгледаме какво представляват тези мастоцити. Мислете за тези клетки като за охранители на тялото. Те са част от нашата имунна система. Основната им задача е да се борят с инфекциите. Но алергиите също се причиняват от тези клетки. Обикновено, когато нещо вредно за нас, например алерген, попадне в тялото, тези мастоцити се активират и освобождават химикали, наречени „медиатори“. Тези химикали са причинителите на алергичната реакция в тялото ни. При здрав човек този процес е, за да ни предпази.

Но при човек с MCAS тези мастоцити са много чувствителни . Те се вълнуват прекалено дори от най-малкото нещо и отделят огромно количество химикали наведнъж. Все едно да доведете цяла армия, за да хванете дребен крадец. Тези нежелани химикали са причината за много от необичайните, обезпокоителни симптоми, за които говорихме по-рано.

Има няколко неща, които обикновено могат да задействат тези мастоцити:

• Инфекции
• Някои лекарства
• Отрова от ухапвания от насекоми
• Аромати
• Стрес
• Упражнение
• Някои храни
• Внезапни промени в температурата

MCAS и мастоцитоза две различни неща ли са?

Да, не бъркайте двете. Въпреки че и двете състояния включват мастоцити, те са различни.

Какво причинява MCAS?

MCAS може да се класифицира в три основни категории въз основа на причината.

1. Първичен MCAS: Това се причинява от проблем със самите мастоцити. Често мутация в гена „(KIT)“ кара тези клетки да се държат абнормно. Мастоцитозата е основното състояние при този тип.

2. Вторична MCAS: Това се случва, когато мастоцитите са стимулирани от друга външна причина. Например, това може да бъде причинено от тежка алергична реакция, хронична инфекция или друго медицинско състояние.

3. Идиопатичен MCAS: „Идиопатичен“ означава „не може да се открие причина“. По-голямата част от пациентите с MCAS имат този тип. Това означава, че няма конкретна причина, поради която тези мастоцити се държат необичайно. Симптомите могат да се появят по всяко време.

Какви са възможните симптоми на MCAS?

Едно от най-големите предизвикателства при MCAS е, че симптомите са толкова разнообразни и могат да засегнат множество системи на тялото едновременно.

Специално внимание: Анафилактичен шок

Симптоми на анафилаксия:

• Затруднено дишане, усещане за стягане на гърлото
• Подуване на устните, езика или лицето
• Сърдечната честота е много бърза.
• Внезапно понижаване на кръвното налягане
• Силно замаяност и припадък
• Повръщане и диария
• Внезапно зачервяване и обрив по цялото тяло

Ако получите един или повече от тези симптоми, не отлагайте. Незабавно се обадете на линейка или отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.

Как да разбера дали имам MCAS?

Диагностицирането на MCAS може да бъде малко сложно, тъй като симптомите са толкова разнообразни. Вашият лекар обикновено ще търси три неща по-специално.

1. Симптоми: Наличие на повтарящи се, хронични алергичноподобни симптоми в две или повече телесни системи (напр. кожа и черва).

2. Тестове: Кръвни или уринни проби, взети при поява на симптоми, показват повишени нива на химикали като „триптаза“ и „хистамин“, които се освобождават от мастоцитите.

3. Реакция на лечението: Симптомите намаляват, когато се прилагат лекарства, които блокират активността на мастоцитите, като например антихистамини.

Ако и трите критерия са изпълнени, лекарят може да заподозре MCAS. Понякога MCAS е придружен от състояние, наречено „(POTS)“ - синдром на постурална ортостатична тахикардия. Това е състояние, при което сърдечната честота се увеличава необичайно при изправяне.

Как се лекува?

Все още няма лечение за MCAS. Симптомите обаче могат да бъдат добре контролирани и може да се постигне нормален живот. Лечението има две основни цели.

1. Избягване на отключващи фактори: Най-важното е да разберете какво отключва симптомите ви и да ги избягвате.

2. Контролиране на симптомите с лекарства: Лекарят ще ви предпише различни лекарства.

• H1 и H2 антихистамини: Лекарства като Цетиризин, Лоратадин, Фамотидин.
• Стабилизатори на мастоцитните клетки: Лекарства, които предотвратяват отделянето на химикали от мастоцитите.
• Левкотриенови инхибитори: Лекарства като Монтелукаст.
• При спешни случаи: Ако съществува риск от анафилаксия, лекарите съветват винаги да държите наблизо автоинжектор (като EpiPen), съдържащ „(епинефрин)“.

Неща, които трябва да имате предвид, когато живеете с MCAS

Животът с MCAS може да бъде труден, но с правилно лечение можете да живеете успешно със състоянието.

• Диета: Някои храни могат да предизвикат MCAS. Бъдете особено внимателни с храни с високо съдържание на хистамин (ферментирало сирене, консервирана риба, домати, спанак, шоколад). Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар и да посетите диетолог, за да разработите подходящ за Вас хранителен план.
• Управление на стреса: Стресът е основен спусък за MCAS. Ето защо е много важно да поддържате ума си спокоен. Неща като медитация, йога и занимания с любимо хоби могат да помогнат.
• Потърсете подкрепа: Говорете със семейството и приятелите си за състоянието си. Може да е полезно и да се присъедините към групи за подкрепа с хора, които преминават през подобни ситуации.
• Редовна комуникация с Вашия лекар: Говорете редовно с Вашия лекар и коригирайте плана си за лечение, ако е необходимо.