Ако ви бъде поставена диагноза рак на пикочния мехур, е нормално да се чувствате много уплашени и тревожни. Но не забравяйте, че сега има много ефективни лечения за това. В тази статия ще говорим за тези възможности за лечение. Вашият лекар определено ще ви помогне да решите кое лечение е най-подходящо за вас.
Изборът на най-доброто лечение за Вас зависи от няколко фактора , включително Вашата възраст, доколко се е разпространил ракът (това лекарите наричат „стадий“ на рака) и други здравословни състояния, които имате .
Как да се открие разпространението на рак
Казано по-просто, начинът, по който ракът се е разпространил, може да бъде разделен на три основни категории:
- Повърхностен рак: Това означава, че ракът не се е разпространил в мускулния слой на стената на пикочния мехур. Това означава, че е само в повърхностните слоеве.
- Мускулно-инвазивен рак: Тук раковите клетки са се разпространили в мускулния слой на пикочния мехур.
- Напреднал или метастатичен: Това е напреднал стадий, при който ракът се е разпространил отвъд пикочния мехур, към близките лимфни възли или към други органи, като например белите дробове.
Повечето хора с рак на пикочния мехур се нуждаят от операция. Но понякога само операцията може да не е в състояние да премахне напълно заболяването. В този случай могат да се използват други лечения заедно с или вместо операцията. Например , използват се химиотерапия, лъчетерапия и имунотерапия .
TURBT операция
Най-честата операция за рак на пикочния мехур в ранен стадий се нарича трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT). Пълното наименование е Трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур. При тази процедура лекарите вземат тъканни проби от вътрешността на пикочния мехур, за да проверят за рак и дали се е разпространил. Или могат да използват тази процедура за отстраняване на тумора.
Преди тази операция може да ви бъдат направени кръвни изследвания и рентгенова снимка на гръдния кош, за да се види дали сте в добро здравословно състояние за нея. По време на тази операция обаче не се правят разрези на кожата ви. Лекарят влиза в пикочния ви мехур през уретрата, тръбата, през която излиза урината.
Преди операцията ще Ви бъде направена или обща анестезия, която Ви приспива напълно, или регионална анестезия, която обезболява само долната част на тялото Ви.
След това лекарят използва специален инструмент, наречен цистоскоп. Това е тънка, дълга и гъвкава тръба. В края ѝ има камера, светлина и малък инструмент, който може да отреже и отстрани рака. Той се прекарва през уретрата в пикочния мехур и камерата се използва, за да се погледне вътре в пикочния мехур. По този начин ракът или тъканта се отстраняват и се прилага топлина, за да се спре кървенето.
Тъканните проби, взети по този начин, се изпращат в лаборатория и се изследват под микроскоп, за да се види дали съдържат ракови клетки.
След операцията, в пикочния ви мехур ще бъде поставена тръбичка, наречена катетър. Тя ще отвежда урината в торбичка. Може да се наложи да я държите на място няколко дни. Това може да е малко неприятно, след като анестезията отшуми. Мъжете понякога могат да изпитват болка на върха на пениса си. Ако това се случи, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. Може да се използва обезболяващ гел, който да помогне.
Повечето хора се прибират вкъщи в същия ден на операцията. Ако обаче туморът е голям, може да се наложи да останете в болницата през нощта. Може да забележите кръв в урината си около три дни след операцията. Пийте поне 8-10 чаши вода на ден, за да промиете пикочния си мехур. Това може също да помогне за предотвратяване на инфекции.
Цистектомия
По време на тази операция лекарят премахва част от пикочния ви мехур („частична цистектомия“) или целия ви пикочен мехур („радикална цистектомия“).
- Частична цистектомия: Тази операция може да се извърши, ако ракът се е разпространил в мускулния слой на пикочния мехур, но все още е малък.
- Радикална цистектомия: Ако ракът е голям или се е разпространил в няколко области на пикочния мехур, лекарят ще премахне целия пикочен мехур и околните лимфни възли. Ако ракът се е разпространил допълнително, околните репродуктивни органи също могат да бъдат отстранени.
- При жените: матката, шийката на матката, част от влагалището, яйчниците и фалопиевите тръби могат да бъдат отстранени.
- При мъжете: Простатната жлеза и семенните мехурчета могат да бъдат отстранени.
Ще бъдете анестезирани за тази операция, така че няма да усещате никаква болка. Ще останете в болницата около седмица след операцията. Ще можете да се върнете към нормалния си живот след няколко седмици.
Други основни лечения
В допълнение към хирургията, има няколко други много важни и успешни метода на лечение.
| Метод на лечение | Просто казано... |
|---|---|
| БЦЖ лечение | Това също е вид имунотерапия. Течност, съдържаща микроба Bacillus Calmette-Guerin (BCG) (вид бактерия, която причинява туберкулоза, но не причинява заболяване), се инжектира в пикочния мехур чрез катетър. Това кара имунните клетки на организма да навлязат в пикочния мехур и да започнат да се борят с раковите клетки. |
| Интравезикална химиотерапия | Химиотерапията се прилага директно в пикочния мехур чрез катетър, за да се убият раковите клетки. Използва се, ако лечението с BCG е неуспешно. |
| Системна химиотерапия | Това са лекарства, прилагани през вена (IV) или под формата на хапчета. Те пътуват през кръвния поток в цялото тяло, убивайки раковите клетки, които са се разпространили извън пикочния мехур. Прилагат се в няколко лечебни цикъла. |
| Лъчетерапия | Това лечение използва високоенергийни лъчи, като например мощни рентгенови лъчи, за да унищожи раковите клетки. То е безболезнено. Може да отнеме няколко седмици, около 5 дни в седмицата. |
| Химиолъчетерапия | За да се избегне операция за отстраняване на пикочния мехур, се прилагат едновременно химиотерапия и лъчетерапия. |
Най-новите и най-модерни лечения
С напредъка на медицинската наука се появиха по-съвременни методи за лечение на рак на пикочния мехур.
Имунотерапия
Това, което прави това, е да използвате вашата собствена имунна система, за да атакувате рака. Мислете за това сякаш нашите имунни клетки имат „контролни точки“. Това са местата, които ни помагат да идентифицираме нормалните клетки и враговете, с които трябва да се борим. Раковите клетки са много хитри, те се свързват с тези контролни точки и мамят имунната система да си мисли: „Аз съм един от вашите, не ме атакувайте.“ Така че това, което правят тези лекарства „инхибитори на контролни точки“, е да спрат тази измама. Тогава имунната система може да разпознае и атакува раковите клетки. Някои примери са лекарства като „Атезолизумаб“, „Ниволумаб“, „Пембролизумаб“.
Целенасочена терапия
Това включва даване на лекарства, насочени към специфични генетични промени (генни промени), открити само в раковите клетки. Това води до по-малко увреждане на здравите клетки. Пример за това е клас лекарства, наречени FGFR инхибитори.
Генна терапия
Това е ново лечение, използващо генна технология. Може да се препоръча на някои пациенти, които не са били успешни с BCG лечение. Лекарства като „Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)“ действат чрез вмъкване на ген за борба с рака директно в пикочния мехур и стимулиране на имунната система на организма.
Важно: Откритото обсъждане на всички тези лечения, техните плюсове, минуси и странични ефекти с Вашия лекар е от съществено значение, за да решите кое е най-добро за Вас.
Ще научим ли и за клиничните изпитвания?
Учените и лекарите непрекъснато изследват нови, по-ефективни лекарства и лечения за рак на пикочния мехур. Тези нови лечения трябва да бъдат тествани за безопасност и ефективност, преди да бъдат приложени на пациентите. Този вид изследване се нарича клинично изпитване.
Някои пациенти се страхуват да се включат, мислейки си, че няма да получат никакво лечение. Но в действителност, в клинично изпитване, пациентът получава най-доброто стандартно лечение, което е налично, или дори по-добро лечение, което може да бъде налично в бъдеще. Това е единственият начин да се разбере дали новото лечение е по-добро от съществуващите лечения.
„Винаги питайте онколога си за възможностите за клинични изпитвания“, съветва експертът. „Това е най-добрият начин да научите за най-новите лечения.“
Послание за вкъщи
- Ако ви е поставена диагноза рак на пикочния мехур, не се паникьосвайте и работете с Вашия лекар, за да намерите най-подходящия за Вас вариант за лечение.
- Методът на лечение зависи от фактори като възрастта, стадия на рака (колко далеч се е разпространил) и цялостното ви здравословно състояние.
- Най-често използваното лечение за рак в ранен стадий е TURBT операцията.
- Освен това, има много други успешни възможности за лечение, като цистектомия, химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия, таргетна терапия и генна терапия.
- Не се колебайте да попитате Вашия лекар за най-новите лечения и клинични изпитвания.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар