Болка в коляното или лакътя? Нека научим за тестовете за валгус и варус (стрес тестове)!

Понякога, когато спортувате, слизате по стълби или падате внезапно, може да усетите остра болка в коляното или лакътя. Когато отидете на лекар в такъв момент, той ще държи крайника ви и бавно ще го движи напред-назад, като го натиска леко, нали? Днес ще говорим за два специални теста, които се правят, за да се види дали изпитвате болка в този момент и дали ставата се усеща хлабава.

Казано по-просто, какво представляват тези тестове за Валгус и Варус?

Това са два прости физически теста, които Вашият лекар ще направи, за да провери за увреждане на връзките в коляното или лакътя. Това не изисква голяма машина. Лекарят ще използва ръцете си, за да движи ставата ви и ще приложи лек натиск.

От двете страни на коленете и лактите, тоест от вътрешната и външната страна, има здрави тъкани, които помагат за поддържане на стабилността на ставата. Наричаме ги колатерални връзки .

• Вътрешната връзка се нарича медиална колатерална връзка (MCL) .
• Външната връзка се нарича латерална колатерална връзка (LCL) .

Мислете за тези две връзки като за пантите на врата. Те предотвратяват ненужното усукване на коляното или лакътя от едната страна на другата. Тестовете за валгус и варус проверяват дали тези „панти“ са повредени или разхлабени.

Тези тестове обикновено се правят първия път, когато посетите лекар с болка в коляното или лакътя. Само това обаче не е достатъчна диагноза. С получената от това информация може да бъдете насочени за допълнителни изследвания, ако е необходимо.

Кога трябва да се направи този тест?

Ако имате болки в коляното или лакътя или ако сте претърпели инцидент с ръката или крака си, Вашият лекар може да назначи тези изследвания. Хората, които спортуват, са особено предразположени към травми на връзките. Когато връзката е разтегната, това се нарича навяхване , а когато е напълно разкъсана, това се нарича разкъсване .

Ако една от вашите връзки е увредена, може да получите симптоми като:

Каква е разликата между тестовете за валгус и варус?

Тези два теста са много сходни. Единствената разлика е посоката, в която лекарят прилага натиск върху ставата ви. Нека обясним това просто.

• Стрес тест за валгус: „Валгус“ е медицински термин за сила, приложена към центъра или навътре в тялото . При този тест лекарят ще държи външната страна на коляното или лакътя ви и ще прилага натиск по начин, който избутва ставата навътре. Представете си, че правите движение „чук-колянка“. В този момент MCL лигаментът от вътрешната страна се разтяга. Ако усещате болка в този момент или ако ставата се движи навътре повече от необходимото, това означава, че MCL лигаментът е увреден.

• Варусен стрес тест: „Варус“ е противоположното на Валгус. Тоест, от центъра на тялото навън.Прилага се сила. Тук лекарят ще държи ставата ви отвътре и ще окаже натиск върху външната ѝ страна. Това ще създаде движение на криви крака. Това ще разтегне LCL лигамента отвън. Ако изпитвате болка или ставата се измества твърде навън, това означава, че LCL лигаментът е увреден.

Как лекарят извършва това изследване?

Няма нищо специално, което е необходимо да подготвяте за това изследване. Начинът, по който лекарят прави това, е много прост.

• Първо ще бъдете помолени да легнете на леглото за преглед.
• След това лекарят ще повдигне и задържи крака или ръката, които искате да прегледате.
• Поставете едната си ръка точно над коляното или лакътя, а с другата ръка хванете долната част (близо до глезена или китката).
• Сега лекарят много нежно, внимателно прилага валгусния (навътре) и варусния (навън) натиск, за които говорихме по-рано.
• Ако изследвате коляното, може да искате да направите този тест веднъж с напълно изправено коляно и след това отново с леко свито коляно.

По време на този тест е важно да кажете на лекаря си точно какво чувствате . Ако усетите болка или дискомфорт, кажете му/ѝ. Лекарят също ще ви изслуша внимателно, за да види дали чувате звуци (като пукане), идващи от ставата ви, или дали ставата ви се усеща разхлабена.

Какво се случва след теста?

Тестовете за валгус и варус са само първата стъпка в диагностичния процес. Ако този тест покаже, че е увредена връзка, Вашият лекар ще препоръча допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.

Най-често поръчваните тестове са:

• Рентгенова снимка: Проверка за костни увреждания.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това е най-добрият начин да се видят ясно уврежданията на меките тъкани като връзки и хрущяли.
• Ултразвуково сканиране: В някои случаи това се използва и за проверка на състоянието на връзките.

Понякога, ако увреждането е тежко или диагнозата е неясна, Вашият лекар може да препоръча артроскопия . Това включва правене на много малък разрез в ставата и поставяне на малка камера през нея, за да се погледне директно вътрешността на ставата. Въпреки че това е малка процедура, често можете да се приберете вкъщи в същия ден.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако болката или подуването не отшумят след няколко дни след инцидента или ако се влошат, не забравяйте да посетите Вашия лекар .

Ако обаче имате някой от следните симптоми:Незабавно отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) на болницата.

• Ако има силна, непоносима болка .
• Ако подуването се влошава .
• Ако кожата около ставата стане синя или лилава .
• Ако изобщо не можете да движите коляното или лакътя си .

В подобна ситуация е много важно да се потърси бързо лечение.