Може би вие и съпругата ви се опитвате да заченете от известно време. Точно когато сте се надявали всичко да е наред, вашият лекар споменава, че спермата ви не съдържа сперматозоиди . Как ви карат да се чувствате, когато чуете тези думи? Напълно нормално е да се чувствате претоварени, съкрушени или сякаш светът ви се разпада. Но моля ви, не се паникьосвайте. Не сте сами. Нека обсъдим това състояние, наречено азооспермия , точно, просто и състрадателно.
Какво точно е азооспермия?
Казано по-просто, азооспермията е състояние, при което еякулатът ( спермата ) не съдържа измеримо количество сперматозоиди. Много хора се объркват: все още можете да еякулирате нормално, но проблемът е, че течността не съдържа сперматозоидите, необходими за зачеване на дете.
Мислете за него като за плодов сок – дори да има вода и захар, в него липсват самите парченца плодове. Точно така е; имате сперма, но ѝ липсват сперматозоидите. Това често се нарича още „липса на сперматозоиди“.
Това състояние засяга около 1% от мъжете, което означава, че не е толкова рядко, колкото може би си мислите. Някои мъже се раждат с него, докато при други се развива в младостта или зрялата възраст. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че наличието на това състояние не означава, че никога не можете да станете баща.
Има 3 основни вида на това състояние
Лекарите категоризират азооспермията в три основни вида. Разбирането на точната причина прави лечението много по-лесно. Нека разгледаме тези три вида.
| Тип азооспермия | Казано по-просто... | Алтернативно име |
|---|---|---|
| Посттестикуларна азооспермия | Сперматозоидите се произвеждат в тестисите, но някъде по пътя им има блокада . Това е като задръстване, което пречи на превозните средства да се движат напред. | Обструктивна азооспермия |
| Тестикуларна азооспермия | Проблемът се крие в самите тестиси. Сперматозоидите се произвеждат в много ниски количества или изобщо не се произвеждат. Това е като фабрика, която не работи. | Необструктивна азооспермия |
| Претестикуларна азооспермия | Тестисите са здрави и няма запушване. Хормоналните сигнали от мозъка обаче не достигат правилно до тестисите. Все едно фабрика не получава поръчките си. | Необструктивна азооспермия |
Какви са причините за азооспермия?
Има много фактори, които могат да доведат до това състояние. Нека ги разделим въз основа на двете основни категории, споменати по-горе.
1. Блокажи в системата за транспортиране на сперматозоиди (обструктивна азооспермия)
Това е най-честата причина, наблюдавана в около 40% от случаите. Въпреки че сперматозоидите се произвеждат в тестисите , те не могат да излязат.
- Травма/Нараняване : Инциденти, засягащи тестисите или околната област.
- Инфекции: Инфекции в репродуктивния тракт, като епидидимит .
- Предишна операция : Тазови операции, които могат да увредят семенните пътища.
- Вазектомия: Целенасочена процедура, при която се блокират сперматозоидите за контрол на раждаемостта.
- Ретроградна еякулация: Когато спермата се връща назад в пикочния мехур , вместо да излиза през пениса.
- Генетични фактори: Състояния като кистозна фиброза, които могат да доведат до липса или запушване на сперматозоидите от раждането.
2. Проблеми с производството на сперматозоиди (необструктивна азооспермия)
Това се случва, когато има проблем с „фабриката“, произвеждаща сперматозоидите, или с „управлението“, изпращащо необходимите сигнали.
- Генетични състояния: Като синдром на Клайнфелтер или делеция на Y хромозомата.
- Хормонални дисбаланси: Проблеми като ниски нива на тестостерон.
- Варикоцеле: Разширени вени в скротума, които могат да повишат температурата на тестисите и да възпрепятстват производството на сперматозоиди.
- Лечение на рак: Лъчетерапията или химиотерапията могат да увредят клетките, отговорни за производството на сперматозоиди.
- Някои лекарства: Някои лекарства имат странични ефекти, които могат да намалят производството на сперматозоиди.
- Заболявания на тестисите: Състояния като орхит , които могат да бъдат резултат от заболявания като паротит.
- Фактори, свързани с начина на живот: Прекомерна употреба на алкохол или наркотици или излагане на тестисите на прекомерна топлина (напр. чести горещи вани, използване на сауни).
Как да разбера дали имам това?
Обикновено мъжете откриват това едва след неуспешни опити за зачеване. В много случаи няма други видими симптоми.
Въпреки това, в някои случаи могат да се появят симптоми, свързани с основната причина:
- Ако проблемът е хормонален, може да забележите намалено сексуално желание.
- Ако става въпрос за инфекция, може да усетите бучка или болка в тестисите.
Най-важното е следното: ако вие и вашият партньор се опитвате да забременеете редовно от около година без никакви противозачатъчни и не сте успели, незабавно се консултирайте с лекар.
Тестове, които Вашият лекар ще извърши
Когато се консултирате със специалист, той ще ви проведе няколко теста, за да установи причината.
1. Анализ на спермата: Това е основният и най-важен тест. Проба от вашата сперма се изследва под микроскоп, за да се види наличието на сперматозоиди, количеството им и как се движат. За да се потвърди азооспермия, този тест трябва да се извърши поне два пъти, за да се потвърди липсата на сперматозоиди и в двата случая.
2. Медицинска анамнеза и физикален преглед:Вашият лекар ще обсъди вашата медицинска история, минали операции, текущи лекарства и здравословен произход на семейството. Той също така ще извърши обстоен физически преглед, фокусиран върху тестисите ви.
3. Кръвни изследвания: Те се извършват, за да се проверят нивата на хормоните ви, по-специално нивата на (Testosterone) и (FSH) .
4. Генетично изследване: Това може да се препоръча, ако Вашият лекар подозира потенциален генетичен фактор, допринасящ за Вашето състояние.
5. Ултразвукови изследвания: Те помагат на Вашия лекар да идентифицира евентуални запушвания в тръбите или проблеми, като например (Varicocele) .
6. Ядрено-магнитен резонанс: Това може да бъде назначено, ако Вашият лекар подозира проблем с (pituitary gland) в мозъка Ви, която регулира хормоните Ви.
Не губете надежда - има лечения!
Най-добрата новина е, че азооспермията често може да се лекува в зависимост от основната причина. Най-важната стъпка е точното установяване на причината за проблема.
| Причина | Лечение | Просто обяснение |
|---|---|---|
| Запушване в семенните канали | Хирургична корекция на запушването | Подобно на премахването на препятствие на пътя, за да се позволи на движението отново, тази операция възстановява пътя за излизане на сперматозоидите. |
| Хормонален дисбаланс | Хормонална терапия (лекарства или инжекции) | Осигуряване на тялото с необходимите хормони отвън, за да се стимулира отново производството на сперматозоиди. |
| Проблеми с производството на сперматозоиди (необструктивни) | Техники за извличане на сперма | Използване на малка игла за директно извличане на сперматозоиди от тестисите. Тези сперматозоиди могат да бъдат използвани чрез ин витро (ин витро оплождане) или ICSI , за да помогнат на партньора ви да зачене. |
За ваше спокойствие…
Напълно нормално е да се чувствате тъжни, ядосани или отчаяни след получаване на тази диагноза. Имайте предвид обаче, че не е нужно да извървите този път сами.
- Говорете с партньора си: Бъдете открити за чувствата си. Да се справите с това заедно като екип е изключително важно.
- Доверете се на лекаря си: Задавайте въпроси, обърнете внимание на всяко съмнение, което имате, и се уверете, че напълно разбирате възможностите за лечение.
- Никога не се отказвайте от надежда: Съвременните медицински технологии са напреднали значително. Днес много мъже с азооспермия успешно стават бащи.
Диагнозата азооспермия не е краят на мечтата ви да станете баща. Това е просто началото на нова глава, в която търсите нови решения с помощта на Нироги Ланка.
Послание за вкъщи
- Азооспермията означава, че в спермата ви няма сперматозоиди; това не означава, че не можете да еякулирате.
- Обикновено се причинява или от запушване в репродуктивния тракт, или от проблем с производството на сперматозоиди/хормоналната регулация.
- За точна диагноза е необходимо да се консултирате със специалист и да се подложите на спермален анализ, заедно с всички необходими изследвания.
- В зависимост от причината, са налични ефективни лечения като хирургия, хормонална терапия или усъвършенствани техники като IVF/ICSI.
- Не губете духа. Сътрудничете си с партньора си и медицинския си екип, за да намерите най-добрия път напред. Мечтата ви за бащинство е все още постижима.
Азооспермия, липса на сперматозоиди, проблеми с фертилитета, мъжко безплодие, анализ на сперма, ин витро оплождане, ИКСИ
