Нека научим за вентрикулостомията - проста операция за мозъчно налягане!

Чували ли сте някога за спешна операция за високо вътремозъчно налягане? Може би сте чували лекари да говорят за това, когато вие или ваш приятел е трябвало да бъдете хоспитализирани внезапно поради травма на главата. Медицинското наименование за това е вентрикулостомия. Въпреки че името е малко сложно, нека поговорим за това какво се случва в този случай просто и по приятелски начин.

Какво точно е вентрикулостомия?

Казано по-просто, вентрикулостомията е хирургична процедура, която премахва излишната течност от мозъка и облекчава натиска върху него. Мислете за мозъка си като за много ценен и крехък обект. Естествено, за да защити този ценен мозък, около него има течна обвивка. В медицински план това се нарича цереброспинална течност (ликвор) . Тази течност обгражда мозъка и гръбначния мозък като възглавница, осигуряваща защита. Понякога обаче, поради инцидент (напр. травма на главата), кървене в мозъка или генетични фактори, тази течност започва да се произвежда в излишък или се натрупва на едно място, вместо да циркулира нормално. Когато това се случи, мозъкът вътре в черепа започва да притиска. Това наричаме повишено вътречерепно налягане .

При какви състояния се извършва вентрикулостомия?

Обикновено тази операция се извършва като лечение за всяко състояние, което увеличава натиска върху мозъка. Нека разгледаме основните ситуации, в които тази операция е необходима.

Има два основни вида тази хирургическа намеса.

Има два основни метода за извършване на вентрикулостомия. Вашият лекар ще избере най-подходящия за вас метод въз основа на вашето състояние.

1. Външен вентрикуларен дренаж (EVD)

При тази процедура хирургът прави много малък отвор в черепа и вкарва катетър , тънка, гъвкава тръбичка, в вентрикул вътре в мозъка, който е пълен с цереброспинална течност (CSF). Другият край на тръбичката се изважда от тялото и се свързва със система със специален сак. Това кара излишния CSF да се събере в сака, намалявайки натиска върху мозъка. Това обикновено е временно решение.

2. Ендоскопска трета вентрикулостомия (ETV)

Това е малко по-различна процедура. При нея хирургът прави малък разрез и вкарва ендоскоп – тънка тръба с камера и светлина отпред – в мозъка. След това се прави малък отвор в долната част на третата камера на мозъка. Този отвор позволява на задържаната цереброспинална течност да се оттече и да се абсорбира в околните тъкани. Това позволява на течността да се оттече по естествен път.

Какво се случва преди операцията?

Това често е спешна операция, така че нямате много време за подготовка. Когато бъдете приети в Спешното отделение (СПО), лекарите бързо ще оценят състоянието ви и ще решат дали да ви оперират. Преди операцията обаче медицинският екип ще обясни операцията и рисковете от нея на вас или на вашия настойник и ще ви помоли да подпишете формуляр за съгласие. Може също да бъдете помолени да направите следното преди операцията:

• Приемайте определени лекарства (особено антибиотици ), предписани от Вашия лекар, както е предписано.
• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта , ще бъдете помолени временно да спрете приема им.
• Няколко допълнителни теста (като кръвни изследвания и компютърна томография) могат да бъдат извършени, ако е необходимо за операцията.

Ако имате някакви въпроси, не се страхувайте да попитате лекаря. Нормално е да се чувствате уплашени в такъв момент.

Какво се случва по време на операцията?

Преди началото на операцията, анестезиолог ще ви постави анестезия. Може да ви бъде дадена обща анестезия, която ви приспива напълно. Или може да ви бъде дадена локална анестезия, която обезболява само областта на главата ви, където ще се извърши операцията. Няма да усещате никаква болка. След това хирургическият екип ще премахне много малко количество косми от зоната, където ще се извърши операцията. Това няма да промени съществено външния ви вид. Стъпките, включени в операцията, са прости:

• В черепа се прави много малка дупка с помощта на специална хирургическа бормашина.
• Катетър или ендоскоп внимателно се прекарва през този отвор в мозъка.
• Насочва се в вентрикула, камера, пълна с цереброспинална течност, без да се уврежда мозъчната тъкан.
• Прави се отвор, за да може излишната течност да се отцеди.
• Когато работата е завършена, инструментите се отстраняват, а отворът, направен в скалпа, и разрезът на кожата се затварят с шевове или скоби.

Целият този процес обикновено отнема около час.

Какво се случва след операцията? И възможни рискове

След операцията ще бъдете преместени в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) или специализирано отделение и ще бъдете внимателно наблюдавани, докато ефектът на анестезията отшуми. Когато се събудите, ще се чувствате леко отпаднали и уморени. Медицинският екип ще ви задава въпроси, ще ви помоли да движите крайниците си и ще провери дали мозъчната ви функция е нормална. Ще трябва да останете в болницата още няколко дни. След като се приберете у дома, ще ви бъдат дадени инструкции как да се грижите за хирургическата рана и вашето здраве.