Понякога изпитвате ли странна болка или дискомфорт в стомаха, гърдите или някъде другаде в тялото си? Тази болка продължава ли да ви притеснява, въпреки че не можете да намерите ясна причина за нея и дори когато лекарите казват, че не е нищо сериозно? Ако е така, днес ще поговорим за нещо, което може да е много важно за вас. Това се нарича висцерална свръхчувствителност или „(висцерална свръхчувствителност)“.
Какво е висцерална свръхчувствителност?
Казано по-просто, „висцерална свръхчувствителност“ е, когато усещате болка или дискомфорт в меките вътрешни органи на тялото си, като гърдите, стомаха и долната част на корема , по-лесно от средностатистическия човек. За да бъдем точни, вашият праг за усещане на болка в тези органи е по-нисък от този на средностатистическия човек.
Представете си, лекарите могат да измерят този праг на болката с някои тестове. При тези тестове върху органите се прилага малко количество натиск. Повечето хора не усещат никакъв дискомфорт от това. Въпреки това, за някой с „висцерална свръхчувствителност“ дори това малко количество натиск може да се усети като силна болка. Не само това, но може да почувствате дискомфорт и от усещания, които не се усещат от другите и са причинени от нормалното функциониране на органите.
Как това се отразява на тялото?
Когато говорим за вътрешните си органи, имаме предвид много неща, като сърцето, белите дробове, пикочния мехур, гениталиите и червата в храносмилателната ни система . Когато имате „висцерална свръхчувствителност“ (ВС), може да усещате дискомфорт, дори когато един или повече от тези органи функционират нормално. Често хората с това състояние попадат и в категорията „функционални нарушения“ , особено тези, свързани с храносмилателната система.
Дисфункция е, когато нещо като въздух, течност или храна се движи през орган, причинявайки болка и дискомфорт. Обикновено няма очевидна причина, като например нараняване или инфекция. Лекарите смятат, че състояние, наречено „висцерална свръхчувствителност“, също може да е свързано с тази дисфункция.
Това и „(IBS)“ две различни неща ли са?
Не, това не е същото като СРЧ (синдром на раздразнените черва). Но има силна връзка между двете. Хората със СРЧ често се тестват за висцерална свръхчувствителност. Установено е, че около 40% от хората със СРЧ имат висцерална свръхчувствителност. Лекарите смятат, че висцералната свръхчувствителност може да бъде причинена от дългосрочни симптоми на СРЧ и може също да влоши симптомите им. Тя е свързана и с други функционални разстройства, но повечето изследвания са проведени върху връзката ѝ със СРЧ.
Колко често е това състояние?
Висцералната свръхчувствителност всъщност е сравнително новооткрито състояние. Така че все още не знаем точно колко често се среща. Но дисфункцията е много често срещана. Само синдромът на раздразнените черва засяга поне 20% от населението. И като се има предвид, че 40% от хората със синдром на раздразнените черва също имат висцерална свръхчувствителност, можем да предположим, че това състояние засяга поне 10% от населението.
Кой е по-склонен да развие това?
Висцералната свръхчувствителност обикновено се наблюдава при други функционални разстройства. Не всеки, който има функционално разстройство, обаче има висцерална свръхчувствителност. Тя е тясно свързана и с разстройства на настроението, свързани със стреса . Има и доказателства, че се предава по наследство, което означава, че може да има генетично влияние . Изненадващо, състоянието е два пъти по-често срещано при жените, отколкото при мъжете .
Може да е по-вероятно да развиете това състояние, ако имате:
- Синдром на раздразнените черва (СРЧ)
- Функционална диспепсия
- Некардиална болка в гърдите
- Анизъм (проблем с анусните мускули)
- Интерстициален цистит
- Фибромиалгия
- Болезнена менструация (дисменорея)
- Психични проблеми като тревожни разстройства
- Депресия
- Наличие на функционални болкови състояния при някой в семейството.
- Ако сте имали силна стомашна болка (колики) като бебе.
- Наличието на женска репродуктивна система.
Как се усеща тази болка?
Когато говорим за това, думата „висцерален“ означава нещо, което идва отвътре, нещо дълбоко, нещо инстинктивно. Все едно да кажем „висцерална реакция“. И това е свързано с червата ни, като „усещане в червата“. Ето какво представлява тази висцерална болка.
Болката е дифузна , което означава, че е трудно да се определи точно къде боли, дори ако е силна. Най-често засяга червата. Симптоми като стомашна болка, гадене и лошо храносмилане могат да се появят, дори ако болката е локализирана предимно другаде.
Също така, тази болка може да е силно свързана с вашето психическо и емоционално състояние . Болката във вътрешните органи може да причини стрес, а стресът може също да влоши тази болка.
Какви са симптомите на това?
Хората с висцерална свръхчувствителност обикновено изпитват постоянен дискомфорт в гърдите, стомаха или долната част на корема в продължение на повече от три месеца .Хроничната болка е болка, която продължава дълго време. Тази болка може да се появява и изчезва или може да бъде предизвикана от определени телесни функции, като например пълнене на пикочния мехур или преглъщане. Някои от органите, които могат да бъдат засегнати, включват:
- Хранопровод
- Сърце
- Бели дробове
- Стомах
- Панкреас
- Тънко черво
- Дебело черво
- Пикочен мехур
- Уретра
- Матка
- Ректум
Вътрешната болка може да бъде дифузна, трудна за определяне и понякога се разпространява към други области. Това прави диагностицирането ѝ малко по-трудно. Една уникална характеристика на този вид болка е, че може да предизвика силни реакции от вегетативната нервна система на тялото ви. Например:
- Бледност на кожата (Паллор)
- Изпотяване
- Моторни реакции на цялото тяло
- Промени в телесната температура
- Промени в кръвното налягане
- Промени в сърдечната честота
Хората с висцерална свръхчувствителност могат да имат и други симптоми на функционални стомашно-чревни разстройства. Симптомите на тези разстройства са подобни на тези на възпалителни заболявания като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), пептична язва и възпалително заболяване на червата. Единствената разлика е, че при функционалните разстройства лекарите не могат да открият органична причина, като например язва, киселинен рефлукс или хронично възпаление.
Чести симптоми на функционално заболяване на червата са:
- Киселини в стомаха
- Болка в гърдите
- Лошо храносмилане
- Подут стомах
- Коремна болка
- Гадене и повръщане
- Диария
- Запек
Съществуват и редица по-рядко срещани симптоми, които лекарите наблюдават при хора със синдром на раздразнените черва, за които смятат, че може да са свързани с висцерална свръхчувствителност. Например:
- Усещане за болка дори при леко докосване на стомаха.
- Усещане за парене в различни части на тялото.
- Свръхчувствителност към студ.
- Болка, разпространяваща се към крайниците.
Тези симптоми показват, че не става въпрос само за физически стимули, но и за нервната система .
Защо се случва това?
Изследователите все още се опитват да разберат как точно се проявява висцералната свръхчувствителност. Те предполагат, че може да бъде предизвикана от физически, психически или емоционален стрес.Смята се, че излагането на болка, независимо дали е силна или повтаряща се, може да доведе до свръхчувствителност на нервната система. Изследователите са идентифицирали няколко фактора, които могат да допринесат за тази реакция на болка. Някои от тях включват:
- Гени: Някои хора може да са генетично предразположени към реакции на свръхчувствителност, което ги прави по-чувствителни към болка.
- Травма в ранния живот: Детството е критичен период за развитието на мозъчните вериги, които контролират стреса и болката. Травмата през този период, особено ако има генетична предразположеност, може да промени начина, по който се развиват тези вериги. Това може да включва психическа/емоционална травма или сериозно заболяване, инфекция или нараняване по време на детството.
- Психологични разстройства: Някои от същите механизми, които предразполагат към състояния на болка, могат да предразполагат и към психологически разстройства, като тревожност и депресия. Също така, тъй като хората с психични разстройства постоянно активират своите вериги за болка и стрес, те са по-склонни да бъдат свръхчувствителни.
- Социални стрес фактори: В живота на възрастните има много стресови фактори. Повечето хора обаче могат да се справят с тях, ако имат адекватна социална подкрепа и физическа устойчивост. Някои възрастни обаче са по-уязвими към гореспоменатите фактори. Когато те не бъдат адекватно третирани, някои развиват хронични болкови състояния.
- Синдром на пропускливите черва: Подобно на някои органични причини, хроничният стрес може също да причини дългосрочно, ниско ниво на възпаление в червата. Това може да увреди защитната лигавица на червата. Една теория е, че това позволява на възпалителните вещества да преминават през чревната бариера и да стимулират централната нервна система.
- Лош чревен микробиом: Балансът на бактериите, живеещи в червата ви, може да повлияе на висцералната ви чувствителност към болка. Чревните бактерии информират централната нервна система за състоянието на червата ви. Въпреки че причината не е ясна, свръхрастежът на грешен тип бактерии или унищожаването на добрите бактерии от антибиотици е свързано с висцерална свръхчувствителност.
Когато нервната ви система вече е подготвена за хиперреактивна реакция на болка, висцералната болка може да започне в самия орган или може да започне в мозъка като анормална физиологична реакция на стрес. Лекарите са установили, че „висцералната свръхчувствителност“ често се появява след определено събитие. Например, нараняване, инфекция или силен стрес могат да причинят силна болка и възпаление в един от вашите органи. Въпреки това, дори след като спешното състояние е отминало, вашите нерви продължават да интерпретират нормалните усещания като болка и да изпращат тези сигнали за болка до мозъка.
Тези нерви изпращат сигнали за болка до частта от мозъка ви, която регистрира болка. Тази част от своя страна изпраща сигнали до областите на мозъка ви, които обработват емоционалните аспекти на болката. Емоционалната реакция е начинът на тялото ви да ви научи да избягвате нещо, което ви е наранило. Този невронни пътища обаче работят и по обратния начин. Тоест, стресът и емоциите могат също да увеличат възприятието за физическа болка или дискомфорт във вътрешните ви органи . Когато имате висцерална свръхчувствителност, физическата болка и емоционалният стрес продължават да се подсилват взаимно. Мозъкът ви реагира и на двете със стресови хормони. Това влошава симптомите ви.
Как това се свързва с функционални чревни разстройства като синдром на раздразнените черва?
Храносмилателната ви система има своя собствена нервна система. Тя се нарича чревна нервна система. Разпространява се в целия ви храносмилателен тракт. Понякога се нарича „втори мозък“ или „мозък в червата“. Нервните окончания на тази чревна нервна система са разположени във всеки слой на храносмилателния ви тракт. Тези нервни окончания се стимулират от много неща, включително храносмилателно съдържимо, бактерии и бактериални продукти, разтягане и раздуване, възпаление и сигнали за химически стрес.
Тези нерви не само предупреждават мозъка ви за дискомфорт, но и сигнализират на тялото ви да реагира по различни начини на това, което възприема като заплаха: забавяне на храносмилателния процес, ускоряване на процеса и изхвърляне на токсините. Ако тези нерви са постоянно свръхстимулирани, те могат да причинят тези реакции да се появяват отново и отново. Това е, което причинява симптоми. Или може да изпитате състояние, наречено „висцерална свръхчувствителност“, при което възприемате дори нормалното храносмилане като болезнено.
Как лекарите откриват това?
Въпреки че в клиничните проучвания се използват различни тестове за диагностициране на „(висцерална свръхчувствителност)“, тези тестове обикновено не се провеждат на пациенти, които идват за медицинско лечение. „(Висцерална свръхчувствителност)“ често се диагностицира по същия начин като други функционални заболявания: чрез наблюдение на вашите симптоми и изключване на други структурни причини (заболявания) . След като ви бъде поискана пълна медицинска анамнеза и е извършен пълен преглед, се назначават рутинни изследвания. Ако тези тестове не открият нищо съществено, може да ви бъде поставена диагноза „(висцерална свръхчувствителност)“.
Какво е лечението за това?
Изследователите все още търсят нови начини за справяне с висцералната свръхчувствителност. Съвременните лечения обикновено включват комбинация от лекарства и терапии за ума/тялото . Тъй като това състояние засяга както физическите органи, така и мозъка, двустранният подход е най-практичен и вероятно ще има най-добър дългосрочен успех.
Лекарства
Лекарствата за „висцерална свръхчувствителност“ целят да успокоят нервната ви система.Обикновените болкоуспокояващи не са ефикасни при този вид болка . Силни болкоуспокояващи като наркотици и опиоиди не се препоръчват, тъй като страничните им ефекти могат да влошат състоянието. Вместо това лекарите обикновено предписват същите лекарства, които се използват за лечение на психични заболявания като тревожност и депресия, но в много по-ниски дози .
Това не означава, че лекарите предполагат, че имате психично заболяване. Някои хора с висцерална свръхчувствителност имат психично заболяване, но други не. Ако психичните ви симптоми понижават прага на болката, тези лекарства могат да помогнат за повишаването му. Те обаче също така притъпяват сигналите за болка, идващи от нервите ви. Лечението на самата болка може да помогне за намаляване на хормоните на стреса и да подготви тялото и мозъка ви да получат максимална полза от терапиите за ум/тяло.
Видовете антидепресанти включват:
- Трициклични антидепресанти
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
- Селективни инхибитори на норадреналин и серотонин (SNRIs)
Други лекарства, които могат да помогнат при нервна болка:
- Антагонисти на хистаминовите H1 рецептори
- Лекарства против припадъци
Терапии за ум/тяло
Лекарствата могат да лекуват симптомите ви, но не лекуват основното заболяване. Това се опитват да направят терапиите за ум/тяло. Възползвайки се от невропластичността - способността на нервната система и мозъка ви да учат нови модели - тези лечения се опитват да предотвратят появата на нервна болка. Препоръчителните лечения включват:
- Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Това е дългосрочен, систематичен начин за преквалификация на реакцията на нервната система към усещания „отгоре надолу“ – тоест на ниво ум.
- Хипнотерапия: Силата на внушението в хипнотично състояние може да помогне за успокояване на нервната реакция на болка.
- Биофийдбек: Това лечение използва оборудване за измерване на физическите ви реакции към болка и насочва вниманието ви към тези реакции. След това можете да работите, за да ги промените.
Допълнителна медицина
Въпреки че тези препоръки не са напълно тествани, те са обещаващи за подпомагане на лечението на висцерална свръхчувствителност.
- Пробиотици:Като се има предвид, че причината може да е небалансирана чревна микробна популация (висцерална свръхчувствителност), пробиотиците и пребиотиците могат да помогнат при симптомите.
- Акупунктура: Акупунктурата е доказано ефективна при лечение на хронична болка при някои хора.
- Психотерапия: Ако е необходимо, психотерапията за свързана тревожност и депресия може да помогне за намаляване на психическия/емоционалния стрес и да повлияе на възприятието ви за болка.
Може ли това да се излекува напълно?
Не знаем. Има окуражаващи сведения, че някои хора са се подобрили значително с определени лечения. Това обаче често зависи от много неща , като например основната причина за техните симптоми и колко други фактори допринасят за тяхната свръхчувствителност. Добрата новина е, че изследванията продължават и се проучват много обещаващи начини за справяне с „висцералната свръхчувствителност“.
Може ли това да се облекчи с ядене и пиене?
Често се препоръчват промени в диетата, за да се облекчат симптомите на синдрома на раздразнените черва. Ако вътрешната ви чувствителност е в храносмилателната система, промените в диетата могат да помогнат за намаляване на дискомфорта, свързан с лошото храносмилане.
Храносмилането не е необходима част от висцералната свръхчувствителност. Ако обаче имате хранителна непоносимост, тя може да причини хронично възпаление на ниска степен, да увреди защитната бариера на червата и свръхрастеж на лоши чревни бактерии, които се хранят с въглехидрати, които не можете да усвоите. Всички тези ефекти са предложени като допринасящи фактори за висцерална свръхчувствителност. Ако е така, тези хранителни навици могат да помогнат:
- Елиминационна диета: Това е временна диета, която ви помага да определите кои храни ви причиняват проблеми. Това включва елиминиране на храни, които обикновено причиняват проблеми, и постепенното им добавяне обратно въз основа на вашите симптоми.
- Диета с ниско съдържание на FODMAP: Това е специфична елиминационна диета. Тя е насочена към видовете въглехидрати, които често причиняват храносмилателни проблеми. Ако имате бактериален свръхрастеж, диета с ниско съдържание на FODMAP може да помогне за намаляването му, като не им дава необходимите въглехидрати.
- Пробиотични храни: Ако проблемите ви са причинени от лош чревен микробиом, пробиотиците могат да помогнат. Един от най-добрите начини да си набавяте пробиотици ежедневно е като ядете пробиотични храни. Примерите включват кисело мляко, извара, кисело зеле (вид ферментирало зеле) и мисо супа (вид японска супа).
Накрая, неща, които трябва да запомните
Висцералната свръхчувствителност е сложен проблем. Тя изисква холистичен подход към лечението. Лекарите все по-често...Значението на връзката между червата и мозъка се признава. Изследователите се опитват да разберат по-добре как нашите мозъци, органи и нервна система комуникират помежду си и как това може да се обърка.
Едно е сигурно: Вътрешната болка не е „изцяло в главата ви“. Въпреки това, тя до известна степен засяга мозъка. Така че е малко по-сложно от лечението на механичен проблем. Но ви дава известна сила. Като използвате силата на мозъка си, можете да работите за промяна на собствените си невронни пътища, за да намалите болката. Така че има надежда!
Висцерална свръхчувствителност, синдром на раздразнените черва, функционално заболяване на червата, коремна болка, стрес, нервна система, лечение
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න