Бебето ви седалищно ли е? (Breech Baby) - Нека разберем какво точно означава това

С наближаването на края на бременността ви, бебето ви вече е доста голямо. Така че то няма толкова място за движение, колкото преди. В този момент повечето бебета са с глава надолу, подготвяйки се да се родят. По време на раждането те влизат в родилния канал с главата напред. Но понякога главата на бебето може да е нагоре, а дупето и краката надолу. Наричаме това „седалищно предлежание “. Има някои рискове при раждането на бебе по този начин, така че трябва да бъдете изключително внимателни.

Какво означава, когато бебето е в седалищно предлежание?

Казано по-просто, повечето бебета се раждат с главички надолу. Тази позиция е медицинската известна като „вертексно предлежание“. Това е най-безопасната и лесна позиция за нормално (вагинално) раждане.

Но при седалищно предлежание дупето или краката на бебето са обърнати към родилния канал. След това първо излиза дупето на бебето, след това тялото и накрая главата. Това е малко по-голямо предизвикателство за вашия акушер-гинеколог. И рисковете както за вас, така и за бебето са малко по-високи, отколкото при нормално раждане.

В допълнение към тези две позиции, понякога бебетата могат да лежат хоризонтално в матката. Това се нарича „напречно лежане“. В такива случаи почти винаги е необходимо цезарово сечение.

Защо някои бебета са такива? Какви са причините?

Всъщност е доста често срещано бебетата да са в седалищно предлежание в ранните седмици от бременността. Въпреки това, до 36-37 седмица само 96% от бебетата естествено ще обърнат главата си надолу. Ако не го направят, само малък процент, около 3%-4%, ще останат в седалищно предлежание до края на бременността.

Често е трудно да се определи конкретна причина, поради която бебето не се е обърнало. Може да е съвпадение. Но има няколко фактора , които увеличават вероятността от раждане в седалищно предлежание.

Как се чувствате, когато бебето е в седалищно предлежание?

Другите ви симптоми на бременност (напр. повръщане, гадене) няма да се променят, ако бебето ви е в седалищно предлежание. Въпреки това, може да усетите как краката на бебето ритат в долната част на корема . Може също да усетите твърда, кръгла бучка в горната част на корема, точно под гръдния кош . Това е главата на вашето бебе.

Вашият лекар ще получи добра представа за позицията на бебето, като опипа корема ви, но е най-добре да потвърдите това с ултразвуково изследване .

Може ли бебето да се обърне? (Външна цефална версия - ECV)

Да, има начин да го направите. Около 36-та седмица от бременността, вашият лекар може да предложи процедура, наречена „ Външна цефална версия (ECV)“. Казано по-просто, това включва поставяне на ръце върху корема ви и много внимателно завъртане на бебето, опитвайки се да го обърне с главата надолу.

Може да се чувствате малко неудобно, когато правите това, но това е много безопасна процедура за бебето. Понякога можете да вземете и лекарства, за да отпуснете матката си. Това ще улесни обръщането на бебето. Тази процедура има процент на успех от около 50%. Това означава, че един на всеки двама души, които я направят, ще може да обърне бебето. Ако това е успешно, ще имате шанс да родите бебето нормално.

Въпреки че ECV е безопасна процедура, има редки случаи (около 1 на 200) на усложнения. Например, ако има малко кървене от плацентата или сърдечният ритъм на бебето е нередовен, може да се наложи спешно цезарово сечение. Следователно, ECV се извършва само в болница, която разполага с всички необходими съоръжения за спешна хирургия.

Как се ражда бебе, ако е в седалищно предлежание?

В този момент имате две възможности. Едната е да се направи планирано цезарово сечение . Другата е да се опитате да родите вагинално при седалищно предлежание . Трябва да обсъдите това с Вашия лекар предварително и да вземете решение.

Ако имате нормално вагинално раждане (вагинално седалищно раждане)

Това е много подобно на нормалното раждане. Няма съществена разлика в методите на използване на болкоуспокояващи и лекарства. Този опит обаче се прави само в болница, която разполага с условия за извършване на спешно цезарово сечение по всяко време . Защото, дори и да се планира вагинално раждане, около 40% от бебетата с седалищно предлежание трябва да се подложат на спешна операция в последния момент. Освен това, педиатър определено присъства, когато бебето се роди.

Въпреки това, в следните случаи Вашият лекар може да Ви посъветва да не се опитвате вагинално раждане:

• Ако единият или и двата крака на бебето са по-ниско от седалището (седалищно предлежание на бебето).
• Ако бебето е по-голямо или по-малко от нормалното.
• Ако главата на бебето е наклонена назад (хиперекстензия).
• Ако плацентата е разположена ниско, това се нарича „плацента превия“.
• Ако имате други усложнения по време на бременност, например състояния като „прееклампсия“.

Ако бебето е родено чрез цезарово сечение (планирано цезарово сечение)

Най-често Вашият лекар ще Ви посъветва да се подложите на планирано цезарово сечение в 39-та гестационна седмица. Дотогава белите дробове на бебето са напълно развити. Планираните операции са по-безопасни за бебето от операциите, извършвани след началото на раждането.

Представете си, че имате насрочена операция за деня, но преди това започвате да имате диария. Ако това се случи , трябва незабавно да отидете в болница.Лекарят ще ви прегледа. Понякога, ако раждането е много напреднало и бебето е много близо до раждане, той може да реши, че нормалното раждане е по-безопасно от цезаровото сечение по това време.

Въпреки че планираната операция е безопасна за бебето, има някои рискове за вас, майката . Те включват:

• Кървене повече от нормалното
• Кръвни съсиреци в краката
• Инфекция на хирургична рана
• Увреждане на пикочната система по време на операция
• Повишен риск от цезарово сечение при бъдещи бременности

Какви са специфичните рискове при раждане в седалищно предлежание?

Най-голямата част от тялото на бебето е главата. Ако главата не може да излезе по време на нормално раждане (главата излиза), може да се наложи незабавна операция. При раждане със седалищно предлежание обаче главата на бебето може да се забие вътре, след като цялото тяло излезе . Това е много опасна ситуация.

В този момент пъпната връв на бебето може да се притисне, прекъсвайки кръвоснабдяването и снабдяването с кислород на бебето . Това може да причини увреждане на мозъка в рамките на минути.

Друго нещо е, че ако водите ви изтекат преди началото на раждането, пъпната връв може да излезе преди бебето. Това също е спешен случай.

И накрая, бебетата, родени в седалищно предлежание, са с малко по-висок риск от вроден дефект в тазобедрената кост (Развойна дисплазия на тазобедрената става - ДДХ). Това е състояние, при което тазобедрената кост е изместена. Поради това, такива бебета се изследват за това състояние чрез ултразвуково сканиране на тазобедрената област 4-6 седмици след раждането.