Изпъква ли ви лопатката? (Крилата лопатка)

Забелязали ли сте някога, че едната ви лопатка сякаш стърчи малко повече от другата? Понякога това може да причини болка и скованост при движение на рамото. Днес ще поговорим за това състояние, наречено „крилата лопатка“ или както го наричат ​​лекарите. Няма от какво да се страхувате, след като разберете правилно за него, много неща ще ви станат ясни.

Какво означава тази изпъкнала раменна кост? („Крилата лопатка“)

Казано по-просто, раменната кост на гърба ви (лекарите я наричат ​​„лопатка“) е това, което ние наричаме „крилата лопатка“ или „лопатково крило“, когато стърчи отзад, вместо да е плоска и прикрепена към тялото ви. Мислете за нея като за птиче крило, като раменната кост стърчи отзад. Оттук идва и името „крилата“, защото прилича на крило.

Когато лопатката е изкълчена по този начин, може да е малко трудно да се движи рамото от тази страна или да се повдигне ръката. Може да почувствате болка и дори да почувствате, че ръката ви е изтръпнала. Представете си, че се каните да вдигнете тежест и изведнъж усещате, че нещо вътре в рамото ви се заклещва. Това може да е то.

Най-важното е, ако усещате, че едната раменна кост изглежда различно от другата, или ако имате болка в рамото, скованост или затруднения при повдигане на ръката повече от седмица, определено трябва да посетите лекар . Колкото по-рано го разпознаете, толкова по-лесно ще бъде лечението.

Всички луксации сериозни ли са? Нека научим и за „(скапуларната дискинеза)“

„Изкривяването“ на лопатката всъщност е рядко състояние. В повечето случаи наблюдаваме нещо малко по-слабо изразено, при което лопатката е леко изместена от мястото си. Лекарите наричат ​​това скапуларна дискинеза, което означава, че лопатката е леко изместена от мястото си и има известна неравномерност в движенията си.

Ако имате състояние, наречено „(скапуларна дискинеза)“, лопатката ви може да изглежда малко по-различно от нормалното. Тя не излиза напълно, когато повдигнете ръката си. Въпреки това, подобно на състоянието „(крилата лопатка)“, могат да се появят симптоми – като болка и скованост – но те обикновено са по-малко тежки. Може да почувствате лека слабост в рамото си или да почувствате, че нещо не е наред, когато повдигнете ръката си.

Какви са симптомите на това състояние „(крилата лопатка)“?

Основното е, че едната раменна кост е по-изпъкнала от другата. Това е, което повечето хора забелязват първо. Освен това може да усетите неща като:

• Болка в рамото: Това е най-честият симптом. Болката може да се разпространи и към врата.
• Скованост в рамото: Може да се почувствате сякаш сте заседнали с гаечен ключ.
• Затруднено повдигане на ръката: Болката може да се засили, особено при опит за повдигане на ръката над главата, или ръката може изобщо да не може да се повдигне. Това се нарича намаляване на „обхвата на движение“.
• Чувство на слабост: Може да почувствате, че ръцете ви са слаби и може да се чувствате сякаш не можете да вдигнете нищо.
• Чуване на шум при свиване на рамене: Може да чуете или усетите „скърцащ“ звук или нещо като нещо, което се извива.
• Усещане, че едната страна на врата се дърпа: Когато повдигнете ръката си, може да почувствате, че мускулите на врата се дърпат на едната страна.

Ако имате един или повече от тези симптоми, е добре да се притеснявате.

Защо лопатката стърчи така? Какви са причините?

Най-често това състояние на „крилата лопатка“ се причинява от увреждане на мускулите, които държат лопатката на място, или на нервите, които контролират тези мускули .

Мислете за това като за система, която работи заедно. Когато повдигаме ръката си, сваляме я или завъртаме рамото си, участващите мускули се свиват, отпускат и си помагат взаимно. Това е нещо, което трябва да бъде в баланс. Сега, ако нерв или мускул, който контролира тези мускули, е увреден, този баланс се губи. Тогава мускулите не могат да държат лопатката до гърдите и да я поддържат равна.

Да ви дам още един прост пример: Представете си, че се опитвате да затворите картонена кутия. Искате да сгънете и четирите страни на кутията заедно и да ги затворите спретнато. Сега си представете, че едната страна на кутията е смачкана или счупена. Тогава, дори ако се опитате да поставите една от четирите страни обратно, тя ще изскочи и ще се покаже, нали? Така е. Когато един или повече мускули около рамото отслабнат, раменната кост „изскочи“.

Има няколко мускула и нерва, които могат да бъдат засегнати предимно от това състояние:

• Преден зъбчат мускул: Контролира се от дългия гръден нерв. Увреждането на този нерв е най-честата причина за крилата лопатка.
• Трапецовидни мускули: Това състояние може да възникне, ако някой от тези мускули е увреден или ако е увреден гръбначният спомагателен нерв, който ги контролира.
• Ромбоидни мускули: Те се контролират от дорзалния скапуларен нерв. Други наранявания също могат да причинят това.

И така, как могат да бъдат увредени тези нерви или мускули?

• Спортни инциденти: Спортове, които оказват голямо натоварване върху раменете, като крикет и волейбол.
• Травми от повтарящи се пренапрежения: Когато продължавате да вършите един и същ вид работа, например някой, който рисува или работи на компютъра по един и същи начин.
• Изкълчени рамене.
• Инциденти: Неща като автомобилни катастрофи, падания.
• Странични ефекти от операцията: Понякога, по време на операция на гърдата, особено мастектомии, засегнатите нерви могат да бъдат увредени или това може да е реакция на анестезията.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Истинското изкривяване на лопатката, състояние, при което лопатката стърчи значително поради увреждане на нерви или мускули, обикновено се появява в резултат на инцидент. Хората, претърпели операция на гръдния кош, особено мастектомия, са изложени на по-висок риск.

Състоянието, което споменах по-рано, наречено „скапуларна дискинеза“, при което лопатката е само леко издърпана, може да бъде причинено от следните фактори:

• Играене на спортове, които натоварват раменете.
• Физически натоварваща работа.
• Винаги носете тежка чанта (учениците трябва да внимават за това).
• Прегърбена поза, което означава стоене сякаш е прегърбен.
• Едното рамо е много по-слабо от другото.

Как лекарите откриват това?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви зададе въпроси и ще прегледа гърба ви. Обикновено, когато стоите прави, можете да видите това състояние на „крилата лопатка“, когато го сравните с другата лопатка.

Тестове за „(Крилата лопатка)“

Лекарят ще ви помоли да извършвате различни движения и ще провери обхвата на движение и силата на рамото ви. Основният тест за диагностициране на крилата на лопатката е тестът за лицеви опори до стената .

Това, което се случва в този случай, е, че се иска да се обърнете с лице към стената и да поставите длани на нея. След това, сякаш правите „лицева опора“ на пода, се иска да се отдръпнете от стената с двете ръце едновременно. Ако имате „крилата лопатка“, когато правите това, изпъкналата раменна кост ще бъде ясно видима.

Освен това, могат да се направят следните тестове, за да се провери за скапуларна дискинеза:

• Тест за подпомагане на скапулата (SAT): Лекарят ще ви помоли да повдигнете ръката си право над главата. Докато правите това, той или тя леко ще натисне под лопатката ви. Ако това помага за намаляване на болката или улеснява повдигането на ръката, може да имате дискинеза.
• Тест за прибиране на лопатката (SRT): При този тест лекарят поставя ръката си върху рамото ви и притиска лопатката ви назад с челото си. Това означава, че лопатката се издърпва назад до мястото, където трябва да бъде. След това се иска да изпънете ръката си настрани. След това лекарят прилага лек натиск върху рамото и ръката ви. Ако болката ви намалее, след като издърпате лопатката си назад, или ако усетите повече сила в ръката си, това също може да е признак на дискинеза.

Образните изследвания не винаги са необходими. Но понякога лекарят може да се наложи да погледне вътрешността на лопатката или рамото. Той може да използва неща като:

• Рентгенова снимка на рамото
• `(ЯМР)` (магнитно-резонансна томография)
• ЕМГ (електромиография) - измерва електрическата активност на мускулите.
• Изследване на нервната проводимост - Това изследване изследва скоростта, с която съобщенията преминават през нервите.

Как се лекува това състояние „(Скапуларно крило)“?

Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на причината. Най-често срещаните лечения са:

• Управление на болката: Предписват се лекарства за намаляване на болката и отока. На повечето хора се предписват лекарства без рецепта, наречени НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). На някои хора може да се предписват и мускулни релаксанти.
• Физиотерапия (ФТ): Това е много важно. Физиотерапевтът ще ви научи на упражнения и разтягания, за да укрепите мускулите на раменете си и да увеличите гъвкавостта си. Въпреки че ФТ не може да коригира увреждането на нервите, тя може да помогне за увеличаване на обхвата на движение и контролиране на други симптоми.
• Хирургия: Повечето хора не се нуждаят от операция. Ако обаче други лечения не помогнат, ако имате силна болка или ако изобщо не можете да движите рамото си, може да се наложи операция. Хирургията обикновено се обмисля след инцидент. Може да се нуждаете от мускулна или нервна присадка (процедура, която включва вземане на здрава тъкан и присаждането ѝ към увредената област). Или може да се нуждаете от процедура, наречена скапуларна артродеза (срастване на ставата). Вашият хирург ще ви обясни коя операция е подходяща за вас и какво да очаквате.

Какво се случва, ако не се лекува?

Ако не се лекува, крилатата скапула може да окаже ненужен натиск върху рамото и околните тъкани. Хората, които не получават лечение, са изложени на по-висок риск от развитие на състояние, наречено замръзнало рамо (адхезивен капсулит).

Ако „крилата скапула“ е причинена от увреждане на нервите, съществува вероятност от загуба на чувствителност и движение в съответните мускули. Рискът се увеличава, колкото по-дълго се разпознава и лекува. Ето защо се препоръчва да посетите лекар възможно най-скоро, ако имате симптоми.

Какво можете да очаквате, ако имате състояние на „крилата лопатка“?

Много хора могат да се справят с това състояние без операция. Вашият лекар и физиотерапевт ще ви помогнат да намерите лечения, които да ви помогнат да овладеете симптомите си. Те също така ще препоръчат промени в работата или дейностите ви, за да намалите натоварването на рамото си и да предотвратите нараняване.

Колко дълго трае „(Scapular Winging)“?

Колко дълго ще продължи това зависи от причината и дали има увреждане на нервите или мускулите. Може да се нуждаете от няколко месеца физиотерапия, за да възстановите формата на рамото си и обхвата на движение.

Някои хора, особено тези, които развиват състоянието след инцидент, могат да имат симптоми в продължение на няколко години. Около една четвърт от хората с крилата лопатка все още могат да изпитват известна степен на болка след възстановяване.

Може ли да се предотврати „крилообразуването“ на скапулата?

Това често се случва поради непредвидени инциденти, така че може да не е възможно да се предотврати напълно.

Въпреки това, най-добре е да следвате тези общи съвети за безопасност, за да намалите риска от злополуки:

• Винаги носете предпазния си колан, когато пътувате в превозно средство.
• Носете подходяща предпазна екипировка, когато спортувате и играете други дейности.
• Поддържайте дома и работното си място без хаос, който би могъл да представлява опасност.
• Винаги използвайте подходящ инструмент, когато повдигате нещо отгоре. Не се катерете по столове или маси.
• Ако имате затруднения с ходенето или сте изложени на висок риск от падане, използвайте нещо като бастун.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате болка в рамото, скованост или други симптоми повече от седмица, посетете лекар.

Ако не можете да движите или използвате рамото си, незабавно отидете в спешното отделение на болницата. Ако усещате, че рамото ви е изкълчено, никога не се опитвайте да го върнете на място със сила. Дръжте ръката и рамото си възможно най-неподвижни, подпрете ги и незабавно отидете в болница.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

• Защо имам „крилата лопатка“?
• Имам ли увреждане на нервите или мускулите?
• Какъв вид лечение предлагате?
• Колко време ще трябва да правя физиотерапия?
• Можете ли да ми кажете какви упражнения или разтягания мога да правя у дома?

И така, какво разбираме от това?

Когато разберете, че имате „крилата лопатка“, може би си спомняте детската си мечта да летите. Но в действителност вероятно мислите най-вече за болката и сковаността в рамото си.

Скапуларното изкривяване е състояние, което възниква, когато мускулите и нервите в рамото ви не са в състояние правилно да държат лопатката ви към гърдите. Не се паникьосвайте. Вашият лекар ще ви обясни какво го причинява и как да се справите със симптоми като болка и затруднено движение. Най-важното е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, ако имате симптоми. Това ще ви помогне да се възстановите бързо.

Изкълчване на рамото , крилообразна лопатка, болка в рамото, дискинеза на лопатката, нервни нарушения, физиотерапия, упражнения за рамо