का रउवा कबो-कबो छाती में तनी टाइट महसूस होखेला, जईसे छींक? भा तनी मेहनत कइला पर साँस लेबे में दिक्कत होला? कई बेर इ सब हमनी के दिल के वाल्व के समस्या के चलते हो सकता, जवन कि गेट निहन काम करेला। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा दिल के सबसे महत्वपूर्ण "गेट" में से एगो महाधमनी वाल्व से जुड़ल एगो बेमारी के। एकरा के हमनी के `(महाधमनी वाल्व रोग)` कहेनी जा।
ई `(महाधमनी वाल्व रोग)` ठीक से का ह?
सीधा-सीधा कहल जाए त महाधमनी वाल्व आपके दिल के मुख्य पंपिंग कक्ष (बाएं निलय) से खून के सबसे बड़ खून के नली (महाधमनी) में जाए के अनुमति देवेला जवन कि आपके शरीर के बाकी हिस्सा में खून पहुंचावेला। घर के मुख्य दरवाजा निहन काम करेला। सोचीं, ई दरवाजा सही समय पर खुले-बंद करे के पड़ेला।
- जब खुलेला : हर बेर जब दिल के धड़कन होखेला त इ वाल्व पूरा तरीका से खुले के चाही, जवना से सभ खून दिल से बाहर, महाधमनी में बह सके। तब जाके उ खून पूरा शरीर के ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व के आपूर्ति करी।
- बंद करे के समय : कुछ खून बहला के बाद इ वाल्व कस के बंद होखे के चाही, जवना से खून के वापस दिल में बहे से रोकल जाए।
अगर एहमें से कवनो एक भा दुनु चीज ठीक से काम ना करे त हमनी का एगो अइसन स्थिति के बात करत बानी जा जवना के नाम ह `(Aortic Valve Disease)`.
एकर मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला ना?
हँ, `(महाधमनी वाल्व रोग)` के दू गो मुख्य प्रकार होला। 1.
`(Aortic Stenosis)` - वाल्व के संकुचन : इ तब होला जब दिल के दरवाजा यानी महाधमनी वाल्व संकरी हो जाला आ ठीक से ना खुल सकेला। कल्पना करीं कि दरवाजा तनी खुलल बा। तब एतना गुंजाइश ना होला कि दिल से खून बहे। एह संकरी दरवाजा से खून के धकेले खातिर दिल के बहुत मेहनत करे के पड़ेला। 2.
`(Aortic Regurgitation)` - वाल्व के लीक होखल : इ तब होखेला जब दरवाजा ठीक से बंद ना होखेला। अगर दरवाजा ठीक से बंद ना होखे त जवन खून निकलल बा ओकरा में से कुछ खून वापस दिल में लीक हो जाला। ठीक ओसही जइसे जब नल ठीक से बंद ना हो पावेला त पानी लीक हो जाला।
जरुरी बात इ बा कि भले ही आपके ए प्रकार से कवनो एक या दुनो स्थिति होखे, लेकिन हो सकता कि आपके कुछ समय तक एकर जानकारी तक ना होखे। एकर कारण बा कि लक्षण अक्सर बेमारी के तनी बढ़ला के बाद ही देखाई देवेला। एहसे एह बारे में जागरूक होखल जरूरी बा.
केकरा के एह बेमारी के होखे के संभावना जादा बा?
हालांकि केहु के भी इ स्थिति हो सकता, जवना के ``एओर्टिक वाल्व डिजीज'' कहल जाला, लेकिन कुछ लोग के एकर खतरा जादे होखेला। ऊ लोग ह:
- 60 साल से ऊपर के लोग : जईसे-जईसे उम्र बढ़ता, वाल्व में बदलाव हो सकता।
- जवन लोग जन्म से दिल के वाल्व में तनी अंतर होखेला: उदाहरण खातिर, `` बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व '' नाम के एगो स्थिति होखेला। आमतौर पर महाधमनी के वाल्व में तीन गो पत्रक होला। बाकिर एह लोग का लगे दू गो पर्चा बा.
- जन्मजात बाहृदय रोग (`(जन्मजात हृदय रोग)`) से पीड़ित लोग।
- जे लोग छाती के इलाका में रेडिएशन थेरापी कइले होखे: कुछ किसिम के कैंसर (जइसे कि हॉजकिन लिम्फोमा) खातिर छाती के रेडिएशन थेरापी दिहल जाला। एकरा से समय के संगे वाल्व प असर पड़ सकता।
- गठिया के हृदय रोग से पीड़ित लोग : गठिया के बुखार, जवन कि गला के संक्रमण के रूप में शुरू होखेला, दिल के वाल्व के नुकसान पहुंचा सकता।
अमेरिका आ यूरोप जइसन देस सभ में एकरा के दिल के कपाट के बेमारी सभ में सभसे आम आ खतरनाक मानल जाला। बतावल जाता कि हृदय कपाट के बेमारी से होखेवाला 10 में से 6 मौत एकरा चलते होखेला। मतलब कि अगर रउआ बाकी सभ वाल्व के बेमारी (माइट्रल, फुफ्फुसीय, ट्राइकस्पिड) के मिला के देखल जाव त मौत के संख्या जादा हो जाई।
एकर लक्षण का बा?
जईसे कि हमनी के पहिले कहले बानी जा कि
शुरुआती दौर में एकर कवनो लक्षण बिल्कुल ना हो सकता। हालाँकि, जइसे-जइसे ई बेमारी बढ़े ले, रउआँ के अइसन चीजन के अनुभव होखे लागे ला:
- छाती में दर्द भा जकड़न : अयीसन लाग सकता कि केहु आपके छाती के निचोड़ता।
- सिन्कोप : अचानक होश में कमी आवे के स्थिति।
- दिल के धड़कन : आपके लाग सकता कि आपके दिल अचानक तेजी से धड़कता, चाहे आपके छाती में "धड़क" के आवाज़ सुनाई दे सकता।
- श्वास में तकलीफ : साँस लेवे में दिक्कत , खास तौर प जब कवनो काम कईल जाए, व्यायाम होखे, लेट जाए, चाहे रात में सुते होखे।
- शोफ (गोड़ आ टखने में सूजन) : गोड़ के निचला हिस्सा में सूजन।
अइसन काहे होला? एकर का कारण बा?
ई `(महाधमनी वाल्व रोग)` होखे के कई गो कारण हो सकेला।
- उमर के संगे वाल्व घिस जाला: एकर मुख्य कारण इहे बा। ठीक ओसही जईसे मशीन के हिस्सा इस्तेमाल के संगे घिस जाला।
- गठिया के हृदय रोग : जईसे कि पहिले बतावल गईल बा कि गठिया के बुखार से वाल्व के नुकसान होखेला।
- जन्मजात हृदय रोग : उदाहरण खातिर, बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व होखल।
- हाई ब्लड प्रेशर : कुछ समय तक हाई ब्लड प्रेशर होखला से भी वाल्व प असर पड़ सकता।
- हृदय वाल्व के संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस): बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण वाल्व के नुकसान।
- छाती में चोट आ दुर्घटना के घटना।
- वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार : महाधमनी के सूजन।
- महाधमनी विच्छेदन : महाधमनी के दीवार में फाटल।
- छाती के रेडिएशन थेरेपी (कैंसर जईसन चीज़ खाती)।
जोखिम के कारक का बा?
एह बेमारी के होखे के खतरा अधिका होला जइसे कि:
- अगर रउरा 60 साल से अधिका उमिर के बानी.
- अगर वाल्व में मोटाई आ कैल्शियम के जमाव होखे (एओर्टिक वाल्व स्क्लेरोसिस) (एह मामला में वाल्व अभी तक संकुचित नइखे भइल, बाकी ई बेमारी के सुरुआती संकेत हो सके ला)।
- अगर रउरा जन्मजात वाल्व के दोष बा, खासकर के `(Bicuspid Aortic Valve)`।
- अगर रउरा पहिले भी गठिया के बुखार हो चुकल बा।
- अगर रउरा पहिले दिल के वाल्व के संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) हो चुकल बा।
- अगर रउरा कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (उदाहरण खातिर, मार्फान सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, ल्यूपस) बा।
का एह बेमारी के कवनो स्टेज बा?
हँ, ई बेमारी धीरे-धीरे बढ़ेला। एकर गंभीरता के बतावे खातिर डॉक्टर चार चरण के इस्तेमाल करेले:
- स्टेज ए (जोखिम में / स्टेज ए): ए समय आपके महाधमनी वाल्व ठीक से काम कर रहल बा, लेकिन आपके बेमारी के विकास के कम से कम एगो जोखिम कारक बा।
- स्टेज बी (प्रोग्रेसिव): ई हल्का से मध्यम महाधमनी वाल्व के बेमारी होला। वाल्व के कामकाज में तनी बदलाव भईल बा, लेकिन अभी तक आपके कवनो लक्षण नईखे देखाई देत।
- स्टेज सी (लक्षणहीन गंभीर / स्टेज सी): ई महाधमनी वाल्व रोग के एगो गंभीर रूप हवे। हो सकेला कि रउरा सामान्य गतिविधि करत घरी लक्षण ना लउके. हालांकि, व्यायाम के तनाव परीक्षण के दौरान आपके लक्षण देखाई दे सकता।
- ग1: दिल अभी भी शरीर में पर्याप्त खून पंप क सकता।
- C2: दिल ओतना खून पंप ना कर सकेला (लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन - `(लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन)` 50% से कम होला)।
- स्टेज डी (लक्षण वाला गंभीर / स्टेज डी): आपके गंभीर महाधमनी वाल्व के बेमारी बा जवन कि आपके रोजमर्रा के जीवन में लक्षण पैदा करेला। पहिले त लक्षण व्यायाम के दौरान ही देखाई दे सकता, लेकिन बाद में जब आप व्यायाम ना करत होखीं तब भी लक्षण देखाई दे सकता।
एकरा से कवन जटिलता पैदा हो सकता?
ई एगो गंभीर बेमारी ह, आ अगर एकर ठीक से इलाज ना कइल जाव त एकर गंभीर जटिलता पैदा हो सकेला.
सबसे आम आ खतरनाक जटिलता ह दिल के फेल होखल . मतलब कि आपके दिल आपके शरीर में पर्याप्त खून पंप करे में असमर्थ बा। एकरा चलते आपके पूरा शरीर में कामकाज के नुकसान हो सकता। अउरी जटिलता सभ में शामिल बाड़ें:
- दिल के धड़कन अनियमित (`(अतालता)`)।
- दिल के दौरा पड़ल।
- अचानक कार्डियक अरेस्ट (`(अचानक कार्डियक अरेस्ट)`)।
- स्ट्रोक (`(स्ट्रोक)`) के बा।
एकरा के रउरा कइसे पहचानत बानी? डाक्टर कवन कवन टेस्ट के इस्तेमाल करेले?
डॉक्टर आपके जांच क के अवुरी कई गो अवुरी विशेष जांच क के ए बेमारी के निदान करेले। कवनो जांच के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित काम करीहे:
- उ लोग आपके मेडिकल स्थिति के बारे में पूछेले, जईसे कि आपके परिवार में केहु के दिल के बेमारी बा कि ना।
- राउर महत्वपूर्ण संकेत (ब्लड प्रेशर, नाड़ी दर आदि) के जांच हो रहल बा।
- दिल के बात स्टेथोस्कोप (`(Auscultation)`) से सुनल जाला। अगर रउआ दिल के असामान्य आवाज (जवना के `(गुनगुनाहट)` कहल जाला) सुनत बानी त इ `(महाधमनी वाल्व रोग)` के संकेत हो सकता।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) करावल जाला। एहसे दिल के विद्युत गतिविधि के जांच होखेला।
एकरा अलावे
`(इकोकार्डियोग्राम)` (इकोकार्डियोग्राम) `(महाधमनी वाल्व रोग)` के निदान खातिर मुख्य आ सबसे बढ़िया परीक्षण ह। एह में दिल आ वाल्व के लाइव तस्वीर लेवे खातिर हाई-फ्रीक्वेंसी साउंड वेव (`(अल्ट्रासाउंड)`) के इस्तेमाल होला। एहसे वाल्व ठीक से खुलत बा आ बंद होखत बा कि ना से लेके खून पीछे के ओर बहत बा कि ना, सब कुछ पता चल सकेला. रउआँ के होखे वाला अउरी परीक्षण:
- कार्डियक कैथेटराइजेशन (`(हृदय कैथेटराइजेशन)`)।
- दिल के सीटी स्कैन करावल गइल.
- छाती के एक्स-रे करावल गइल.
- एगो कोरोनरी एंजियोग्राम (`(कोरोनरी एंजियोग्राम)`)।
- व्यायाम तनाव परीक्षण (`(व्यायाम तनाव परीक्षण)`)।
- दिल के एमआरआई के एगो एमआरआई।
एकर इलाज का बा?
इलाज कई कारक सभ पर निर्भर करे ला, जवना में आपके महाधमनी वाल्व के बेमारी के प्रकार (स्टेनोसिस, रिगर्जिटेशन, या दुनों), ई
केतना उन्नत बा (स्टेज), आ आपके लच्छन सभ के गंभीरता सामिल बा। राउर डॉक्टर राउर हालत के मूल्यांकन करीहें आ राउर खातिर सबसे बढ़िया इलाज के योजना के सिफारिश करीहें. इलाज के विकल्प में शामिल हो सके ला:
- दवाई : दवाई आपके वाल्व के समस्या के पूरा तरीका से ठीक नईखे क सकत। लेकिन इ लक्षण के नियंत्रित करे में मदद क सकतारे, आपके दिल प तनाव कम क सकतारे अवुरी जटिलता के खतरा के कम क सकतारे। डाक्टर दिल के धड़कन के अनियमित रोकथाम, ब्लड प्रेशर कम करे, कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करे भा दिल के फेल होखे के इलाज खातिर दवाई लिख सकेला.
- वाल्व्युलोप्लास्टी : इ एगो छोट प्रक्रिया ह जवना में बड़ चीरा लगावे के जरूरत ना पड़ेला। एगो छोट ट्यूब आपके गोड़ भा बांह के माध्यम से डालल जाला अवुरी ट्यूब के अंत में एगो गुब्बारा के इस्तेमाल आपके संकुचित महाधमनी वाल्व के चौड़ा करे खाती कईल जाला। अगर आपके महाधमनी के स्टेनोसिस बा त एकरा से वाल्व के माध्यम से खून के बहाव में सुधार हो सकता। हालांकि, इ अक्सर अस्थायी समाधान होखेला।
- हार्ट वाल्व के सर्जरी : ए प्रक्रिया में सर्जन या त आपके महाधमनी वाल्व के मरम्मत करीहे या फिर ओकरा के नाया वाल्व से बदल दिहे। नया वाल्व ऊतक वाल्व हो सके ला या धातु से बनल यांत्रिक हृदय वाल्व हो सके ला। कई बेर, डॉक्टर कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) भा दिल के दोसर सर्जरी के संगे वाल्व के सर्जरी करेले।
- ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट (TAVR): TAVR पारंपरिक खुला दिल के सर्जरी के एगो नाया, न्यूनतम इनवेसिव विकल्प ह। छाती में बड़हन चीरा लगावे के बजाय गोड़ में खून के नली के माध्यम से एगो छोट ट्यूब डाल के दिल में नया महाधमनी वाल्व डालल जाला आ पुरान वाल्व के भीतर कस दिहल जाला।
- रॉस प्रक्रिया : इ एगो अयीसन प्रक्रिया ह जवना में नाया महाधमनी वाल्व के जरूरत होखेला, खास तौर प 60 साल से कम उमर के लोग खाती, सर्जन आपके महाधमनी वाल्व के बदल के आपके खुद के फुफ्फुसीय वाल्व (हृदय से फेफड़ा में खून ले जाए वाला वाल्व) से बदल देवेले, अवुरी ओकरा बाद निकालल फुफ्फुसीय वाल्व के बदल के दाता फुफ्फुसीय वाल्व लगावेले। ई तनी अउरी जटिल प्रक्रिया ह।
का एकरा से बचे के कवनो तरीका बा?
महाधमनी वाल्व रोग के रोकथाम हमेशा आसान ना होखेला। अक्सर ई बुढ़ापा, जन्मजात दिल के बेमारी भा लंबा समय ले चले वाली मेडिकल स्थिति सभ के कारण हो सके ला जेकरा के नियंत्रित कइल मुश्किल होखे। हालांकि, आप अपना जोखिम के कम करे अवुरी आपके दिल के वाल्व के यथासंभव स्वस्थ राखे खाती निम्नलिखित काम क सकतानी:
- तंबाकू उत्पाद अवुरी मनोरंजन के दवाई से पूरा तरीका से परहेज करीं। ई सब दिल खातिर बहुत खराब बा।
- सप्ताह के अधिकांश दिन कम से कम 30 मिनट तक व्यायाम करीं। पैदल चलल भा साइकिल चलावे जइसन साधारण काम भी ठीक बा।
- जब रउरा बेमार हो जाईं खास कर के अगर रउरा स्ट्रेप थ्रोट जइसन बैक्टीरिया के संक्रमण होखे त तुरते डाक्टर से भेंट करीं. अगर एकर इलाज ना कइल जाव त ई सब गठिया के बोखार में बदल सकेला आ दिल के कपाट के नुकसान चहुँपा सकेला.
- अपना डॉक्टर के लिखल दवाई (जइसे कि हाई ब्लड प्रेशर भा कोलेस्ट्रॉल के दवाई) सही आ समय पर ले लीं।
- अगर रउरा वाल्व के बेमारी हो गइल बा त नियमित रूप से अपना डॉक्टर से जा के जांच कराईं जेहसे कि एकर जल्दी इलाज हो सके. एकर जेतना जल्दी पता चलेला, ओतने एकर इलाज सफल होखेला।
एह हालत के साथे जियत घरी रउरा का जानल जरूरी बा?
एक बेर जब आपके महाधमनी वाल्व रोग के पता चल गईल त एकर असर आपके कईसे होई, इ बहुत चीज़ प निर्भर करेला। एह में रउरा के कब पता चलल, ई बेमारी
केतना उन्नत बा, आ रउरा समग्र स्वास्थ्य शामिल बा. अपना भविष्य के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात कईल जरूरी बा। उ लोग आपके साफ-साफ अंदाज़ा दे सकतारे कि आपके इलाज के प्रतिक्रिया कईसन होई अवुरी का उम्मीद कईल जा सकता। आपके डॉक्टर आपके जीवनशैली में बदलाव के बारे में सलाह दिहे अवुरी रोज अपना के कईसे देखभाल क सकतानी। एह निर्देशन के ध्यान से पालन करीं, आ रउरा कवनो सवाल पूछीं. राउर डॉक्टर अइसन चीजन के सलाह दे सकेलें जइसे कि:
- दिल के स्वस्थ आहार (भूमध्यसागरीय आहार निहन) अपनाईं: सब्जी, फल, फलियां, मछली अवुरी फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ जादा खाईं। नमक, चीनी, आ तेल के कम कर लीं।
- व्यायाम : हालांकि, आपके महाधमनी वाल्व रोग के गंभीरता के आधार प आपके व्यायाम प रोक हो सकता। अपना डॉक्टर से ठीक से पूछल जरूरी बा कि आपके का करे के चाही अवुरी का ना करे के चाही।
- धूम्रपान भा तंबाकू के दोसरा उत्पाद के इस्तेमाल पूरा तरीका से बंद क दीं.
- हार्ट वाल्व के संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) से बचाव खातिर अपना दांत अवुरी मसूड़ा के बहुत निमन से ध्यान राखल जरूरी बा: रोज दांत ब्रश कईल अवुरी नियमित रूप से दंत चिकित्सक से मिलल जरूरी बा।
कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
राउर डाक्टर बता दीहें कि रउरा केतना बेर डाक्टर से मिले के पड़ी.
जरुरी बा कि रउरा आपन सगरी नियुक्ति पूरा कर लीं. आपके डॉक्टर नियमित जांच करीहे, जईसे कि इकोकार्डियोग्राम, जवना से आपके दिल अवुरी वाल्व के कामकाज के निगरानी होई। इ जांच
आपके डॉक्टर के उचित इलाज के सलाह देवे में मदद क सकता अवुरी भविष्य में जटिलता के खतरा के कम क सकता।
अगर रउआ :- अगर आपके लक्षण (जइसे कि छाती में दर्द, सांस लेवे में तकलीफ) अवुरी खराब हो जाला।
- अगर रउरा में नया लक्षण लउकत बा.
- अगर रउरा दवाई से दुष्प्रभाव हो रहल बा.
इमरजेंसी में कब जाए के चाहीं?
अगर रउरा साथे अइसन कुछ होखे
त तुरते नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी रूम में जाईं, भा 1990 पर फोन करीं:- बेहोश हो जाईं भा बेहोश हो जाईं त कवनो बात नइखे.
- अगर खून पतला करे वाली दवाई (जइसे कि वारफेरिन, एस्पिरिन) के सेवन करत घरी गिर जानी। एह दवाईयन से गिरला भा चोट लागे पर आंतरिक खून बहला के खतरा बढ़ जाला.
- अगर सर्जरी भा कवनो प्रक्रिया के बाद आपके घाव में संक्रमण के लक्षण (लाली, सूजन, बोखार, बदबूदार मवाद) होखे।
- अगर रउरा दिल के दौरा के लक्षण बा (`(हार्ट अटैक के लक्षण)`): छाती में बहुत दर्द, साँस लेवे में दिक्कत, बाईं हाथ, गर्दन, जबड़ा में विकिरणित दर्द, पसीना आवे, मतली, उल्टी।
- अगर अचानक आपके सांस लेवे में बहुत दिक्कत होखे।
- स्ट्रोक के लच्छन में शामिल बा: शरीर के एक ओर सुन्न होखल भा कमजोरी, बोलल धुंधला होखल, चेहरा के एक ओर झुकल, अचानक दृष्टि में बदलाव, अवुरी सिर में बहुत दर्द।
रउरा महाधमनी वाल्व के बेमारी के पता लगावल डरावना आ भारी पड़ सकेला. इ त सामान्य बात बा। लेकिन एगो नीमन खबर इ बा कि आज के एडवांस इलाज से आप अपना लक्षण के बहुत कम क सकतानी, जटिलता के खतरा कम क सकतानी अवुरी स्वस्थ, सक्रिय जीवन जी सकतानी। अगर रउआ भविष्य के लेके चिंतित भा चिंतित महसूस कर रहल बानी त दिल के वाल्व के बेमारी से पीड़ित दोसरा लोग से बात कईल अवुरी सपोर्ट ग्रुप में शामिल होके मदद मिल सकता। एकरा बारे में अपना डॉक्टर से पूछीं।
त एह कहानी से कवन-कवन सबसे जरूरी बात घरे ले जाए के चाहीं?
महाधमनी वाल्व के बेमारी एगो अयीसन स्थिति ह जवन कि हमनी के दिल के बहुत महत्वपूर्ण वाल्व के प्रभावित करेला अवुरी काफी गंभीर हो सकता। लेकिन
इ मत भूलीं कि जदी एकरा के जल्दी पहचान लिहल जाए, ओकरा बाद ठीक से चिकित्सकीय सलाह दिहल जाए अवुरी एकर सही इलाज कईल जाए त एकरा प निमन से नियंत्रित कईल जा सकता। अगर आपके कवनो लक्षण बा, खास तौर प छाती में दर्द, सांस में तकलीफ, थकान, चाहे बेहोशी, त एकरा के "बस कुछ अवुरी" समझ के नजरअंदाज मत करीं ।
तुरंत डॉक्टर से देख के सलाह लीं। याद राखीं कि अपना दिल के ख्याल राखल सबसे बड़ मदद बा जवन रउरा अपना खातिर कर सकेनी! स्वस्थ दिल के मतलब होला स्वस्थ जीवन।
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