स्तन कैंसर के खतरा कईसन बा? आईं एह बारे में बात कइल जाव (स्तन कैंसर के जोखिम आकलन)!

का हाल बा? आज हमनी के एगो अइसन विषय पर बात करे जा रहल बानी जा जवन बहुत महिला खातिर बहुत जरूरी बा, आ तनी डरावना भी बा। इहे ह स्तन कैंसर के जोखिम के आकलन। चिंता मत करीं, एहसे रउरा पक्का ना बतावल जा सके कि रउरा कैंसर बा कि ना. लेकिन एकरा से आपके इ समझे में मदद मिल सकता कि आपके जोखिम का बा।

स्तन कैंसर के जोखिम के आकलन का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो तरीका बा कि आपके जीवन में स्तन कैंसर होखे के संभावना, चाहे संभावना के देखल जा सकता। जइसे कि कुछ देशन में आठ में से करीब एक मेहरारू के अपना जिनिगी में स्तन कैंसर हो जाई. त, इ आकलन आपके मोटा-मोटी अंदाजा लगावे में मदद क सकता कि आप ओ लोग में बानी कि ना, चाहे आपके जोखिम औसत आदमी से जादे बा कि कम।

जरुरी बात ई बा कि एहसे ई ना कहल गइल बा कि "रउरा कैंसर हो जाई" भा "रउरा ना होखी." बस इहे देखावेला कि आपके उमिर अवुरी पृष्ठभूमि के दोसरा के मुक़ाबले आपके केतना जोखिम बा। फिलहाल इ तरीका महिला खाती बनावल गईल बा। पुरुष में स्तन कैंसर के खतरा के नापे खाती एकर इस्तेमाल ना कईल जाला।

ई जोखिम आकलन मॉडल कइसे काम करेला?

वर्तमान में लगभग चौबीस गो अइसन जोखिम आकलन के तरीका बा। एह में से अधिकतर ऑनलाइन प्रश्नावली के रूप में उपलब्ध बा। एह सवालन के जवाब रउरा दस मिनट से कम समय में दे सकेनी. रउरा जवाब के आधार पर रउरा जोखिम कारक के आधार पर स्कोर के गणना कइल जाला . रिस्क फैक्टर अइसन चीज होला जवन एह समय आपके कवनो बेमारी, खासकर स्तन कैंसर, होखे के संभावना बढ़ा देला।

त ई मुख्य जोखिम कारक का हवें?

देखल जाव कि कवन-कवन चीज़ से स्तन कैंसर के खतरा बढ़ सकता।

• उमर : उमर के संगे स्तन कैंसर के खतरा धीरे-धीरे बढ़ जाला।
• स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास : जदी परिवार के कवनो करीबी सदस्य (पहिला डिग्री के रिश्तेदार), जईसे कि आपके महतारी, बहिन चाहे बेटी के स्तन कैंसर भईल बा, चाहे परिवार के कई सदस्य के इ कैंसर भईल बा, त आपके खतरा जादे बा।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन : कुछ लोग के जीन में कुछ बदलाव हो सकता। खास तौर प, जीन `(BRCA1)` अवुरी `(BRCA2)` में उत्परिवर्तन से स्तन कैंसर के खतरा काफी बढ़ जाला।
• जाति/नस्ल : कुछ जातीय समूहन के अधिका खतरा होला। उदाहरण खातिर, अश्केनाजी यहूदी मूल के लोग में `(BRCA1)` भा `(BRCA2)` जीन में उत्परिवर्तन होखे के संभावना ढेर होला, मतलब कि ओह लोग के स्तन कैंसर के खतरा ढेर होला।
• स्तन के घनत्व : कुछ महिला के स्तन में रेशेदार ऊतक अवुरी ग्रंथि के ऊतक जादा होखेला, अवुरी वसा वाला ऊतक कम होखेला। इनका घना स्तन कहल जाला।जेकरा में फैटी टिश्यू जादा बा ओकरा मुक़ाबले जादे खतरा होखेला।
• पिछला स्तन बायोप्सी: अगर आपके पहिले स्तन बायोप्सी भईल बा अवुरी नतीजा में कोशिका के असामान्य विकास देखाई देलस, जईसे कि एटिपिकल हाइपरप्लासिया , त आपके खतरा जादे बा।
• हार्मोन के संपर्क में आवे से : आपके शरीर में एस्ट्रोजन अवुरी प्रोजेस्टेरोन के हार्मोन के जादा मात्रा में जादा समय तक रहला से आपके खतरा बढ़ जाला। एकर कारण आपके शरीर में प्राकृतिक रूप से पैदा होखेवाला हार्मोन हो सकता (मासिक धर्म से जुड़ल), चाहे इ आपके खाए वाला कुछ खास दवाई के चलते हो सकता। उदाहरण खातिर, कुछ गर्भनिरोधक गोली अवुरी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) भी आपके खतरा बढ़ा सकता।
• मेनार्चे के समय : जदी आप बहुत कम उम्र में यौवन शुरू कईले बानी (मेनार्च) , त एकर मतलब बा कि आपके शरीर बहुत दिन से हार्मोन के संपर्क में बा। एकरा से आपके जोखिम भी बढ़ जाला।
• रजोनिवृत्ति के समय उमिर : संगही, जदी आपके पीरियड, चाहे रजोनिवृत्ति , सामान्य से बाद में भईल बा, त हार्मोन के लंबा समय तक संपर्क में रहला के चलते आपके खतरा बढ़ जाला।
• प्रसव के इतिहास : जवना महिला के कबो बच्चा ना भईल होखे, ओ महिला के मुक़ाबले जादे खतरा होखेला। एकर कारण बा कि ए लोग के मासिक धर्म चक्र जादा होखेला अवुरी उ लोग जादा समय तक हार्मोन के संपर्क में रहेले। संगही, जदी आपके बच्चा भईल बा, खास तौर प जदी आपके पहिला बच्चा 35 साल के उमर से पहिले भईल रहे, त आपके स्तन कैंसर के खतरा कम बा। जेतना जादा बच्चा होई, हर बच्चा के खतरा ओतने कम होई।

लेकिन याद राखीं कि इ सभ जोखिम वाला कारक ओतने महत्वपूर्ण नईखे। उदाहरण खातिर, उमिर के साथ ई जोखिम तनिका बढ़ जाला, ``(BRCA1)`` जीन उत्परिवर्तन वाला केहू के स्तन कैंसर होखे के खतरा 60% ढेर हो सके ला। एहमें से कवनो कारक भी रउरा के हाई रिस्क श्रेणी में डाल सकेला.

अलग-अलग जोखिम आकलन तरीका सभ में एह कारक सभ पर अलग-अलग तरीका से बिचार कइल जाला आ इनहन के अलग-अलग वजन दिहल जाला। आईं कुछ सबसे अधिका इस्तेमाल होखे वाला तरीका देखल जाव.

जोखिम आकलन मॉडल सभसे ढेर इस्तेमाल होखे वाला कवन मॉडल हवें?

हालांकि कई तरह के तरीका बा, लेकिन हमनी के कुछ मुख्य तरीका के बारे में बात करब।

1. गेल मॉडल (गैल मॉडल - बीसीआरएटी) के बा।

इहे सबसे लोकप्रिय तरीका ह। ई नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट) के परीक्षण में से एगो हवे। एकरा के (बीसीआरएटी) भी कहल जाला। एकरा के पहिला बेर 1989 में पेश कईल गईल रहे, एकरा में अगिला पांच साल के भीतर अवुरी 90 साल के उमर तक इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर के खतरा के देखल गईल बा, एकरा के करीब पांच मिनट में कईल जा सकता।

इहाँ पूछल गईल सवाल बा:

• राउर उमिर के बा.
• राउर जाति/नस्ल के बा।
• संतान पैदा करे के इतिहास।
• पिछला स्तन बायोप्सी के जांच भइल बा.
• मासिक धर्म शुरू होखे के उमिर।
• स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास।

अगर राउर पांच साल के जोखिम 1.67% भा ओकरा से अधिका बा त रउरा के "उच्च जोखिम" मानल जाला. कैंसर के खतरा कम करे में मदद खाती आपके डॉक्टर टैमोक्सिफेन अवुरी रैलोक्सिफेन जईसन दवाई लिख सकतारे। बाकिर ई तरीका सभका खातिर काम ना करे. अगर रउरा पहिले स्तन कैंसर हो चुकल बा, भा रउरा मालूम बा कि रउरा आनुवंशिक उत्परिवर्तन बा जवना से रउरा खतरा बढ़ जाला त ई तरीका ओतना भरोसेमंद नइखे.

2. आईबीआईएस मॉडल (आईबीआईएस - टायरर-कुजिक मॉडल) के बारे में बतावल गइल बा।

एह तरीका से अगिला 10 साल के भीतर भा जीवन भर में कैंसर होखे के संभावना के देखल जाला।

एह में जवन बात रउरा सुनत बानी ऊ:

• उमिर, जाति/नस्ल के बा।
• स्तन के घनत्व के बारे में बतावल गइल बा।
• संतान पैदा करे के इतिहास।
• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के बारे में बतावल गइल बा।
• पिछला स्तन बायोप्सी के जांच भइल बा.
• अंडाशय के कैंसर के इतिहास।
• स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास।
• जवना उमिर में मासिक धर्म शुरू भइल आ बंद हो गइल.
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के इस्तेमाल।
• `(BRCA1)` या `(BRCA2)` जीन उत्परिवर्तन बा कि ना, एकर जानकारी।

गेल मॉडल निहन इ ओ लोग खाती काम नईखे करत, जेकरा पहिले स्तन कैंसर हो चुकल बा। एह नतीजा के आधार प आपके डॉक्टर तय क सकतारे कि आपके स्तन के जांच केतना बेर करावे के चाही चाहे बीआरसीए आनुवंशिक जांच करावे के चाही कि ना।

3. बीसीएससी जोखिम कैलकुलेटर (स्तन कैंसर निगरानी संघ के जोखिम कैलकुलेटर)

एहसे अगिला पांच साल के भीतर इनवेसिव ब्रेस्ट कैंसर भा अगिला 6 साल के भीतर मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर होखे के खतरा के देखल गईल बा। `मेटास्टेटिक` कैंसर अइसन कैंसर ह जवन स्तन से शुरू होके शरीर के दोसरा हिस्सा में फइल जाला।

इहाँ पूछल गईल सवाल पहिले के सवाल से मिलत जुलत बा। उमिर, जाति, स्तन के घनत्व, बच्चा के संख्या, बीएमआई, पिछला बायोप्सी के नतीजा, कैंसर के इतिहास (व्यक्तिगत अवुरी पारिवारिक), रजोनिवृत्ति के समय के उम्र, एचआरटी के इस्तेमाल आदि इ नतीजा आपके इ तय करे में मदद क सकता कि आपके केतना बेर मैमोग्राम करावे के चाही।

4. बीआरसीएप्रो के बा

ई तरीका मुख्य रूप से एह संभावना के देखत बा कि रउरा लगे `(BRCA1)` भा `(BRCA2)` जीन उत्परिवर्तन बा।

एहसे स्तन भा अंडाशय के कैंसर के आपके पारिवारिक इतिहास के बारे में सवाल पूछल जाई। एकर मतलब बा कि:

• जब कैंसर के पता चलल रहे त ओह लोग के उमिर.
• इनहन के वर्तमान उमिर (या मौत के समय उमिर)।
• जाति/नस्ल (खासकर अश्केनाजी यहूदी मूल के)।
• कैंसर से संबंधित आनुवंशिक परीक्षण के परिणाम (जइसे कि `(BRCA1, BRCA2)`)।
• चाहे रउआ कैंसर से जुड़ल सर्जरी (`(मास्टेक्टोमी)` - स्तन निकालल, `(ओफोरेक्टोमी)` - अंडाशय निकालल) कईले बानी।

एह रिजल्ट से पता चल सकेला कि रउरा खातिर जेनेटिक टेस्ट करावल बढ़िया विचार बा कि ना.

5. BOADICEA (कैनरिस्क टूल) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।

ई बीआरसीएपीआरओ नियर पारिवारिक इतिहास आ आनुवंशिक जानकारी पर आधारित बा। एकरा में स्तन कैंसर के संगे-संगे अंडाशय के कैंसर के खतरा के भी देखल गईल बा। एकरा में एगो ऑनलाइन टूल बा जवना के नाम बा कैनरिस्क। एकरा अलावे उमर, बीएमआई, स्तन के घनत्व, बच्चा पैदा करे, जन्म नियंत्रण गोली के इस्तेमाल, मेनार्च के समय उम्र, पारिवारिक कैंसर के इतिहास अवुरी आनुवंशिक उत्परिवर्तन के जानकारी के बारे में भी पूछल गईल बा। एह से ई पता लगावे में भी मदद मिले ला कि आनुवंशिक परीक्षण जरूरी बा कि ना आ परीक्षण के समय सारिणी का होखे के चाहीं।

6. बीडब्ल्यूएचएस स्तन कैंसर जोखिम कैलकुलेटर (काली महिला स्वास्थ्य अध्ययन स्तन कैंसर जोखिम कैलकुलेटर)

एकरा के खास तौर प करिया महिला खाती बनावल गईल बा, काहेंकी स्तन कैंसर के खतरा के निर्धारण में जाति अवुरी जातीयता महत्वपूर्ण कारक बा। एह बात पर विचार कइल जरूरी बा कि राउर जोखिम के पता लगावत घरी राउर जाति/नस्ल राउर जोखिम स्कोर के कइसे प्रभावित करेला. जईसे कि पहिले बतावल गईल बा कि, एकरा में उमर, बीएमआई, प्रजनन क्षमता, बायोप्सी के इतिहास, जन्म नियंत्रण के गोली, मेनार्चे के समय उम्र, पारिवारिक इतिहास, अवुरी आपके अंडाशय निकालल गईल बा कि ना, जईसन चीज़ के बारे में भी पूछल जाला।

डाक्टर एह रिजल्ट के कइसे इस्तेमाल करेलें?

अगर रउरा एह तरह के ऑनलाइन आकलन कर के देखब कि रउरा “हाई रिस्क” में बानी त डर आ बेचैनी महसूस कइल सामान्य बा. लेकिन ओह नतीजा के आधार प फैसला मत करीं। इ एगो अयीसन बात बा जवना के बारे में आपके अपना डॉक्टर से चर्चा करे के चाही। इ नतीजा आपके डॉक्टर के योजना बनावे में मदद करी कि आपके स्तन के स्वास्थ्य के निगरानी कईसे कईल जा सकता, लक्षण के जल्दी पहचान कईल जा सकता अवुरी इलाज शुरू कईल जा सकता।

रिजल्ट के आधार प आपके डॉक्टर निम्नलिखित काम क सकतारे:

• हो सके ला कि रउआँ से स्तन कैंसर के जांच (जइसे कि मैमोग्राम) सामान्य से पहिले आ ढेर बेर करावे के कहल जा सके ला।
• जेनेटिक काउंसलिंग से रउरा ई पता लगावे में मदद मिल सकेला कि रउरा में कवनो आनुवंशिक उत्परिवर्तन बा कि ना जवना से रउरा कैंसर के खतरा बढ़ जाला. अगर रउआ पहिले से जानत बानी कि रउआ लगे जीन बा त ई रउआ के ई समझे में मदद कर सकेला कि एकर असर रउआ स्वास्थ्य आ रउआ परिवार पर कइसे पड़ सकेला (उदाहरण खातिर, संभावना कि बच्चा के जीन विरासत में मिलेला)।
• स्तन कैंसर के खतरा कम करे खातिर टैमोक्सिफेन अवुरी रैलोक्सिफेन जईसन दवाई दिहल जा सकता ।
• अगर एकर खतरा बहुत ढेर होखे तब प्रोफिलेक्टिक मास्टेक्टोमी (कैंसर होखे से पहिले स्तन के हटावल) के सलाह दिहल जा सके ला। एकरा से कैंसर होखे के खतरा बहुत कम हो सकता।

ई जोखिम के आकलन केतना भरोसेमंद बा?

एह आकलन तरीका सभ के बिस्वासजोगता इनहन के बनावे खातिर इस्तेमाल कइल गइल डेटा सेट सभ पर निर्भर करे ला। एह तरीका सभ में कैंसर हो चुकल लोग से जानकारी एकट्ठा कइल जाला आ इनहन के जोखिम कारक सभ के तुलना आकलन करे वाला ब्यक्ति के जोखिम कारक सभ से कइल जाला। हालाँकि, जनसंख्या के आंकड़ा केहू के निजी स्वास्थ्य के अनुमान लगावे में 100% सही ना हो सके ला। चाहे कतनो जोखिम वाला कारक एके जइसन होखे, कवनो दू गो लोग कबो बिल्कुल एके जइसन ना होखे.

इहाँ कुछ सीमा दिहल गइल बा:

• जाति/नस्ल के हिसाब से डेटा में अंतर:अनुमान बनावे खातिर इस्तेमाल कइल गइल जनसांख्यिकीय डेटा के आधार पर, परिणाम रउआँ खातिर ओतना प्रासंगिक ना हो सके ला। उदाहरण खातिर, स्तन कैंसर के डेटा ऐतिहासिक रूप से गैर-हिस्पैनिक गोरा लोग से ढेर बेर एकट्ठा कइल गइल बा। हालाँकि, अब अन्य जाति सभ खातिर डेटा एकट्ठा कइल जाला, सभ अनुमान सभ में एह अंतर सभ के बराबर ना मानल जाला।
• सीमित प्रकार के कैंसर पर प्रयोज्यता: ज्यादातर परीक्षण सभ में ओह लोग में आक्रामक आ व्यापक कैंसर के खतरा के देखल जाला जिनहन में अबहिन ले कैंसर ना भइल होखे। इ लोग अयीसन लोग के कहानी नईखन बतावत, जेकरा में पहिलही से कैंसर हो चुकल बा।
• अधूरा जोखिम कारक: कवनो एक स्क्रीनिंग तरीका में सभ प्रकार के स्तन कैंसर के सभ जोखिम कारक के ध्यान में ना राखल जाला। वर्तमान में अधिकतर जांच के तरीका या त आनुवंशिक जोखिम कारक पर केंद्रित होला या फिर आपके स्वास्थ्य इतिहास से संबंधित जोखिम कारक पर। एहसे रउरा डॉक्टर के सलाह हो सकेला कि रउरा के कई गो स्क्रीनिंग तरीका से पूरा तस्वीर लेबे के चाहीं.

हालाँकि, स्तन कैंसर के जोखिम के आकलन करे के ई तरीका सभ अबहिन ले डाक्टर लोग इस्तेमाल करे ला काहें से कि ई एतना बढ़िया होलें कि कौनों ब्यक्ति के जोखिम के मोटा-मोटी अनुमान लगावल जा सके ला। शोधकर्ता एकर प्रभावशीलता में अवुरी सुधार के तरीका खोजतारे।

अंत में याद राखे के बात कहल जाव

ठीक बा, त आशा बा कि हमनी के जवन बात कइले बानी जा ओकरा से रउरा सभे के कुछ विचार मिलल होई.

स्तन कैंसर के जोखिम के आकलन से रउरा के पक्का ना बतावल जा सके कि रउरा कैंसर हो जाई कि ना. हालांकि, एकरा से आपके डॉक्टर के इ समझे में मदद मिल सकता कि कवन कारक आपके खतरा बढ़ा सकता।

स्तन कैंसर के जांच सभका खाती जरूरी बा। जोखिम के आकलन सिर्फ एगो अतिरिक्त उपकरण ह जवना के इस्तेमाल डॉक्टर आपके स्तन के स्वास्थ्य के निगरानी खाती क सकतारे। एह आकलन से रउरा बीआरसीए जीन के आनुवंशिक परीक्षण खातिर भेजल जा सकेला. हो सकेला कि रउरा के अधिका बेर जांच करावे के पड़े. अंत में इ सभ आपके डॉक्टर के कैंसर के शुरुआती दौर में पकड़े में मदद करेला, जब एकरा के ठीक कईल जा सकता। एहसे एकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात करे से मत डेराईं, अवुरी जरूरी कदम उठाईं।

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