का रउवा कबो कोरोनरी आर्टरी डिजीज के बारे में सुनले बानी? हमनी में से बहुत लोग एकर बारे में सुनले बा। मेडिकल शब्दन में एकरा के कोरोनरी आर्टरी डिजीज ( CAD ) कहल जाला। सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो अयीसन स्थिति ह, जवना में खून के दिल तक पहुंचावे वाली धमनियन में वसा अवुरी कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाला, जवना से खून के बहाव कम हो जाला। लेकिन इ धमनियन के अलग-अलग तरीका से रुकावट हो सकता। आज हमनी के एगो तनिका जादा जटिल स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा जवना प विशेष ध्यान देवे के जरूरत बा। मने कि जब चर्बी जमा हो जाले आ धमनी के रोकेले जहाँ दिल के एगो प्रमुख धमनी एगो छोट शाखा में बंट जाले। कल्पना करीं कि वाई के आकार के सड़क पर जाम लाग गइल बा, ठीक ओहिजा जहाँ दुनु सड़क बँटत बाड़ी सँ. डॉक्टर एकरा के 'बिफर्केशन ब्लॉकेज' कहतारे।
ई तथाकथित द्विभाजन अवरोध ठीक से का ह?
ठीक बा, एकरा के अउरी सरल तरीका से रखल जाव। राउर दिल एगो मांसपेशी ह जवन नॉनस्टॉप काम करेले। एकरा के जरूरत के ऊर्जा आ ऑक्सीजन खून के नली से मिलेला जवना के कोरोनरी धमनी कहल जाला . ई मुख्य धमनी सभ छोट-छोट शाखा सभ में शाखा बनावे लीं आ दिल के सभ हिस्सा में खून पहुँचावे लीं।
अब ई बिफर्केशन ब्लॉकेज तब होला जब फैटी डिपॉजिट (हमनी के एकरा के प्लेक कहे लीं ) बने ला जहाँ एगो प्रमुख धमनी एगो छोट शाखा में बिभाजित हो जाले, मने कि वाई-जंक्शन पर। इ पट्टिका खून के बहाव के रोकेले। डाक्टर लोग एह छोट शाखा के “साइड-ब्रांच वेसल” कहेला। एह पट्टिका के “द्विभाजन घाव” भी कहल जाला।
इ इलाका बाकी इलाका के मुक़ाबले जाम होखे में तनिका जादे जटिल बा। चुकी इहाँ खून के बहाव अवुरी दबाव अलग-अलग होखेला, एहसे ए इलाका में पट्टिका के जमाव के संभावना जादे होखेला। आ एकर इलाज तनी अउरी चुनौतीपूर्ण हो सकेला.
का एह रुकावट के मुख्य प्रकार बा?
हँ, डाक्टर लोग एह रुकावट के गंभीरता के हिसाब से वर्गीकृत करेला, माने कि धमनी के केतना हिस्सा रुकल बा। एकरा के स्टेनोसिस कहल जाला . मुख्य रूप से दू गो प्रकार के होला।
| रुकावट के प्रकार के बा | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| एगो साधारण रुकावट के बात बा | इ तब होखेला जब खून के नली 70% से कम रुक जाला। मतलब अभी भी खून बहे के कुछ गुंजाइश बा। एकर इलाज अपेक्षाकृत आसान बा। |
| जटिल रुकावट हो गइल बा | इहाँ खून के नली 70% से जादा रुक गईल बा, मतलब कि उ बहुत जाम हो गईल बा। कई बेर एक से अधिका रुकावट हो सकेला. या फिर इ रुकावट खून के थक्का चाहे कैल्शियमीकरण के चलते हो सकता। एगो अउरी बात ई बा कि कबो-कबो अगर ऊ छोट डाढ़ बहुते तेज कोण (70 डिग्री से अधिका) पर फूट जाव त वाद्ययंत्र डाल के ओह इलाका के इलाज कइल बहुते मुश्किल हो जाला. |
हमनी के देश में इ स्थिति केतना आम बा?
इ बहुत आम स्थिति ह। अनुमान के मोताबिक कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) के सगरी मामिला सभ में से 15% से 20% के बीच जिनहन के मेडिकल इलाज के जरूरत होला, एह श्रेणी में आवे लें, जेकरा के बाइफर्केशन ब्लॉकेज के नाँव से जानल जाला। सीधा-सीधा कहल जाव त हर 100 मरीज में से जवन कोरोनरी धमनी बंद होके अस्पताल आवेले, लगभग 15-20 मरीज के ए जंक्शन प रुकावट होखेला। त ई कवनो हल्का में लेबे के बात नइखे.
अइसन काहे हो रहल बा? एकर असली कारण का बा?
एकर मुख्य कारण बा प्लेक नाम के वसा के जमाव जवना के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी जा। इ समय के संगे पानी के पाइप में जंग अवुरी गंदगी के जमाव निहन होखेला, जवना के चलते पाइप में छेद हो जाला। इ पट्टिका हमनी के खून के नली के दीवार में कोलेस्ट्रॉल, वसा अवुरी कैल्शियम के जमाव से बनेला। समय के साथ ई पट्टिका बड़ हो जाला आ नस में खून के गुजरल संकुचित हो जाला। अंत में दिल के जरुरी मात्रा में खून ना मिलेला। हमनी के एह स्थिति के धमनीकाठिन्य कहेनी जा . द्विभाजन रुकावट भी एह धमनीकाठिन्य के स्थिति के परिणाम हवे।
केकरा के सबसे जादा खतरा बा?
हालांकि इ स्थिति केहु में हो सकता, लेकिन कुछ लोग के एकर खतरा जादे होखेला। अगर रउरा लगे एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका जोखिम वाला कारक बा त तनिका अधिका सतर्क रहला के बढ़िया विचार बा.
| जोखिम कारक के बारे में बतावल गइल बा | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| उमिर आ लिंग के बारे में बतावल गइल बा | रजोनिवृत्ति के बाद महिला अवुरी 45 साल से जादे उमर के पुरुष में एकर खतरा जादे होखेला। |
| मधूमेह | डायबिटीज से खून के नली के नुकसान हो सकता, जवना से पट्टिका के जमाव में आसानी होखेला। |
| अधिका वजन भा मोटापा होखे के चाहीं | जईसे-जईसे शरीर के वजन बढ़ेला, कोलेस्ट्रॉल अवुरी हाई ब्लड प्रेशर जईसन अवुरी जोखिम वाला कारक भी बढ़ेला। |
| पारिवारिक इतिहास के बारे में बतावल गइल बा | अगर आपके परिवार में केहु (माई, बाप, भाई-बहिन) के दिल के बेमारी बा त आपके भी एकर खतरा जादा बा। |
| हाई ब्लड प्रेशर (हाइपरटेंशन) के बारे में बतावल गइल बा। | जब दबाव बढ़ेला त खून के नली के दीवार खराब हो जाला अवुरी आसानी से पट्टिका बन सकता। |
| कोलेस्ट्रॉल के मात्रा जादा होखेला | पट्टिका के निर्माण खातिर इहे मुख्य घटक ह। अगर खून में खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) के मात्रा जादा होखे त एकर खतरा जादे होखेला। |
| व्यायाम के कमी अवुरी खराब खानपान | जवन लोग शारीरिक रूप से निष्क्रिय होखेला अवुरी तेल, चीनी अवुरी नमक के जादा मात्रा वाला आहार खाला, ओ लोग के खतरा बहुत जादे होखेला। |
| धूम्रपान कइल जाला | धूम्रपान से सीधा खून के नली के नुकसान होखेला अवुरी खून के थक्का बने के खतरा बढ़ जाला। |
रउरा कवन लक्षण हो सकेला?
द्विभाजन रुकावट एगो प्रकार के कोरोनरी धमनी रोग (CAD) हवे, एह से एकर लच्छन एकही नियर होला। अगर रउरा में एहमें से कवनो एक भा एक से अधिका लक्षण बा त तुरते डाक्टर से मिल जाईं.
- छाती में दर्द भा दबाव (एंजाइना) : इहे मुख्य लक्षण ह। एकरा के छाती के केंद्र में निचोड़ भा निचोड़ के सनसनी निहन महसूस हो सकता।
- सांस में तकलीफ : तनी थक गईला प, चाहे सीढ़ी चढ़ला प सांस में तकलीफ महसूस होखे।
- असामान्य रूप से थकान महसूस कइल : बेवजह बहुत थकान भा कमजोर महसूस कइल।
- कंधा भा बांह में दर्द : दर्द जवन बाईं बांह के नीचे जाला, खास तौर प।
- चक्कर आवे (वर्टिगो) भा बेहोश होखल : अयीसन महसूस होखे कि आपके माथा घूमता अवुरी आप एक जगह खड़ा नईखी क सकत।
- मतली : उल्टी के तरह महसूस होखे।
- ठंडा आ पसीना से तर-बतर महसूस हो रहल बा।
- दिल के धड़कन असामान्य (हृदय धड़कन) के एहसास।
जरुरी बात इ बा कि इ सभ लक्षण सभके ना देखाई दिही। कुछ लोग के इ स्थिति बिना कवनो लक्षण के हो सकता। एहसे अगर रउरा लगे जोखिम वाला कारक बा त नियमित मेडिकल जांच करावल बुद्धिमानी होखी.
डाक्टर के ई कइसे पता चलेला?
जब रउआ अपना डॉक्टर के ऊपर बतावल लक्षण के बारे में बताइब त उ रउआ के जांच करीहे अवुरी कई गो जांच खाती रेफर क के ए स्थिति के पुष्टि करीहे।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : एकरा से दिल के विद्युत गतिविधि के जांच कईल जाला कि दिल के कवनो नुकसान भईल बा कि ना।
- तनाव परीक्षण : ईसीजी ट्रेडमिल प चलत घरी लिहल जाला, जवना में इ देखल जाला कि जब आप तनाव में बानी त आपके दिल कईसे काम करेला।
- इकोकार्डियोग्राम : दिल के अल्ट्रासाउंड स्कैन।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन (कोरोनरी एंजियोग्राम): इ मुख्य जांच ह कि आपके धमनियन में कवनो रुकावट बा कि ना। एगो छोट ट्यूब आपके गोड़ चाहे बांह के माध्यम से डाल के आपके दिल के नस में धागा डालल जाला अवुरी एगो खास तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगावल जाला अवुरी एक्स-रे के तस्वीर लिहल जाला। एहसे रउरा साफ-साफ देख सकीलें कि कहाँ रुकावट बा.
- सीसीटीए (कोरोनरी कम्प्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम): ई एंजियोग्राम नियर होला, बाकी ई एगो अइसन परीक्षण हवे जे सीटी स्कैन मशीन के इस्तेमाल से बिना शरीर में ट्यूब डालले कइल जाला।
एह जांच से रउरा डॉक्टर के ठीक से पता चल जाई कि रउरा द्विभाजन में रुकावट बा कि ना आ ई केतना गंभीर बा.
एकर कवन-कवन इलाज बा?
द्विभाजन के रुकावट के इलाज तनी जादा चुनौतीपूर्ण होखेला काहेंकी साइड-ब्रांच के बर्तन बहुत छोट होखेला, जवना के चलते मुख्य नस के मुक़ाबले इंस्ट्रूमेंट से इलाज कईल जादे मुश्किल हो जाला।
एकर मुख्य इलाज एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट लगावल बा . ई कवनो सर्जरी ना ह. एकरा के पर्क्यूटेन कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) कहल जाला।
इहाँ का हो रहल बा:
1. डॉक्टर आपके हाथ चाहे गोड़ के त्वचा के सुन्न क दिहे, एगो छोट चीरा लगा दिहे अवुरी ओकरा माध्यम से कैथेटर डाल दिहे।बहुत पातर, लचीला ट्यूब जेकरा के कैथेटर कहल जाला, खून के नली में डालल जाला।
2. एकरा बाद एक्स-रे स्क्रीन के देखत ट्यूब के दिल में रुकल धमनी के सही जगह के ओर ले जाइल जाला।
3. कैथेटर के अंत में एगो छोट गुब्बारा बा। जब रुकावट तक पहुंच जाला त गुब्बारा फुला जाला। एकरा बाद पट्टिका धमनी के दीवार से दबावेले, जवना से अवरुद्ध रास्ता फेर से खुल जाला।
4. ओकरा बाद खुलल जगह के फेर से बंद ना होखे देवे खाती ओ जगह प एगो छोट जालीदार ट्यूब लगावल जाला, जवना के स्टेंट कहल जाला।
एह इलाज के बाद आपके डॉक्टर आपके विशेष दवाई (ड्यूल एंटीप्लेटलेट थेरेपी) लिख दिहे, जवना से स्टेंट के भीतर खून के थक्का ना बने। इ जरूरी बा कि आप ए दवाई के निर्धारित समय तक ले लीं।
एकर इलाज के तरीका का बा?
द्विभाजन रुकावट के स्टेंट लगावे के दू गो मुख्य तरीका बा।
- प्रोविजनल स्टेंटिंग : ए तरीका में डॉक्टर सिर्फ मुख्य धमनी में स्टेंट लगावेले। छोट डाढ़ ना लगावल जाला। बाद में छोट शाखा में स्टेंट लगावल जा सकता, तबे जब आपके फेर से लक्षण देखाई देवे।
- दू गो स्टेंट के प्रक्रिया : अगर रुकावट बहुत जटिल होखे त डॉक्टर मुख्य धमनी अवुरी शाखा से निकले वाली छोट शाखा दुनो में स्टेंट लगावे के फैसला क सकतारे।
का कवनो जटिलता बा जवन इलाज के बाद हो सकता?
हालाँकि, एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट लगावल सफल इलाज हवे, बहुत कम संख्या में लोग में जटिलता हो सके ला।
| जटिलता के स्थिति पैदा हो जाला | एगो साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| इन-स्टेंट रिस्टेनोसिस के बारे में बतावल गइल बा | मतलब कि स्टेंट के नीचे निशान के ऊतक बन जाला, जवना के चलते धमनी फेर से संकुचित हो जाले। आमतौर प इ इलाज के 6 महीना के भीतर होखेला। अगर अइसन होखे त रउरा के दोसर एंजियोप्लास्टी भा दोसर इलाज करावे के पड़ सकेला. |
| स्टेंट थ्रोम्बोसिस के बेमारी होला | इ एगो गंभीर, लेकिन बहुत दुर्लभ स्थिति ह, जवना में स्टेंट के भीतर खून के थक्का बन जाला अवुरी अचानक धमनी के बंद क देवेला। एकरा के रोके खाती आपके उ दवाई के सही तरीका से लेवे के होई, जवन कि खून के थक्का बंद क देवे। |
का एह तरह के हालात के रोकल नइखे जा सकत?
ई तय बा कि संभव बा. दिल के बेमारी के बहुत हद तक संबंध हमनी के जीवनशैली से बा। त दिल के स्वस्थ जीवनशैली अपनावे से ए स्थिति के होखे के खतरा बहुत कम हो सकता।
- दिल के स्वस्थ आहार खाईं। तेल, नमक अवुरी चीनी वाला खाद्य पदार्थ के जतना हो सके कम करीं। फल, सब्जी, फलियां, छोट मछरी अवुरी साबुत अनाज के अपना आहार में शामिल करीं।
- अगर सिगरेट पीयत बानी त आज ही बंद कर दीं। धूम्रपान दिल के सबसे बड़ दुश्मन में से एगो ह।
- नियमित रूप से व्यायाम करीं। दिन में कम से कम 30 मिनट पैदल भा साइकिल चलावे जइसन कुछ करीं.
- अपना शरीर के वजन के नियंत्रित करीं। एगो खास वजन होखेला जवन कि आपके लंबाई के मुताबिक होखेला। एकरा के कायम राखे के कोशिश करीं.
- अगर रउरा डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर भा कोलेस्ट्रॉल बा त डाक्टर के लिखल दवाई से ओकरा के नियंत्रित करीं.
- तनाव कम करे के बा। योग आ ध्यान जइसन काम में लागल बहुते बढ़िया होला.
- शराब के सेवन के सीमित क दीं।
तुरंत कब डॉक्टर से मिले के चाही?
इ याद राखीं कि अगर आपके दिल के दौरा के लक्षण, जईसे कि अचानक, बहुत छाती में दर्द, सांस में तकलीफ, चाहे पसीना आवे के अनुभव होखे त एक सेकंड खातिर भी देरी मत करीं। तुरंत 911 प फोन करीं भा मरीज के नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाईं।
एकरा अलावे जदी आपके बार-बार निम्नलिखित लक्षण देखाई देता त सलाह खाती डॉक्टर से जरूर जाईं।
- छाती में दर्द (एंजाइना), बांह भा कंधा में दर्द
- ठंडा आ पसीना से तर-बतर महसूस हो रहल बा
- साँस लेबे में दिक्कत होला
- बेवजह थकान भा कमजोरी के भाव
अपना डॉक्टर से पूछे के सवाल
जब आपके पता चलेला कि आपके इ स्थिति बा त आपके दिमाग में बहुत सवाल उठल सामान्य बा। कुछुओ ना रोकीं, अपना डाक्टर से पूछीं आ पता लगाईं.
- आखिर का चलते हमरा अईसन अटकल महसूस होखता?
- का हमरा बाकी खून के नली में भी अयीसन रुकावट के खतरा बा?
- का एंजियोप्लास्टी अवुरी स्टेंट लगावे से ए रुकावट के पूरा तरीका से ठीक हो सकता?
- रउरा हमरा खातिर कवना तरह के स्टेंट के सलाह देत बानी?
- हमरा केतना स्टेंट लगावे के पड़ी?
- दिल के रक्षा खातिर का करे के चाहीं?
- इलाज के बाद कवन-कवन जटिलता के चिंता करे के चाही?
आशा बा कि एह जानकारी से रउरा एह हालत के बेहतर तरीका से समझे में मदद मिली. याद राखीं कि ई डरे के बात ना ह, बलुक सही तरीका से प्रबंधित करे के बात ह.
घर ले जाए के संदेश
- द्विभाजन रुकावट एगो बिसेस किसिम के रुकावट हवे जे ओह जगह होला जहाँ दिल के खून के नली शाखा सभ में बिभाजित हो जाले। ई एगो ठेठ रुकावट से तनिका जादा जटिल बा।
- लक्षण दिल के आम स्थिति के लक्षण निहन होखेला। छाती में दर्द अवुरी सांस में तकलीफ मुख्य रूप से होखेला। एह सब के कबो अनदेखी मत करीं.
- स्टेंट लगावल एगो सफल इलाज ह, लेकिन एकरा में अनुभवी चिकित्सक के हस्तक्षेप के जरूरत होखेला।
- इलाज से भी जादा जरूरी बा कि आपके जीवनशैली में बदलाव कईल जाए। सही खाना खाए, व्यायाम कईल अवुरी खराब आदत से बचे के जरूरत बा।
- छाती में बहुत दर्द आपातकालीन स्थिति बा। तुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
हृदय रोग, द्विभाजन रुकावट, कोरोनरी धमनी रोग, स्टेंटिंग, एंजियोप्लास्टी, छाती में दर्द, दिल के दौरा
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