का आपके नवजात बच्चा के त्वचा अवुरी होंठ तनी नीला रंग के देखाई देता? का ओकरा साँस लेबे में तनी परेशानी होखत लउकत बा? भा कुछ दूध पियला पर खूब पसीना आवेला? एह सब के खाली संजोग बता के खारिज मत करीं. कई बेर इ दिल के अयीसन स्थिति के संकेत हो सकता, जवना के संगे आपके बच्चा पैदा होखेला। आज हमनी के बात करत बानी जा दिल के एगो दुर्लभ स्थिति के जवना के बारे में रउआ, एगो अभिभावक के रूप में, निश्चित रूप से जागरूक होखे के चाहीं। ऊ ह डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल, भा संक्षेप में डीओआरवी.
सीधा-सीधा कहल जाव त डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल (DORV) का होला?
एकरा के समझे खातिर पहिले सोचल जाव कि स्वस्थ दिल कईसे काम करेला। हमनी के दिल एगो छोट घर निहन बा, जवना में चार कमरा बा। दू गो ऊपरी कमरा आ दू गो निचला कमरा। नीचे के दू गो बड़हन, मजबूत कमरा सभ के निलय कहल जाला। एगो दाहिना ओर (दाहिना निलय), आ दूसरा बाईं ओर (बाएं निलय) बा।
आमतौर पर अइसने होला:
- मुख्य रक्त वाहिका जवन ऑक्सीजन से कम, "गंदा" खून फेफड़ा में ले जाले, फुफ्फुसीय धमनी, दाहिना निलय से शुरू होला।
- सबसे बड़ खून के नली महाधमनी बाईं निलय से शुरू होले आ फेफड़ा से ऑक्सीजन मिलल "साफ" खून के पूरा शरीर में ले जाले।
बहुत साफ सुथरा बा ना? हर कमरा में एगो बड़हन ट्यूब।
अब डीओआरवी के मामला में इ आदेश बाधित हो गईल बा। DORV के शिशु में हमनी के जवन मुख्य रक्त वाहिका के जिक्र कईले बानी, उ दुनो, फुफ्फुसीय धमनी अवुरी महाधमनी, या त पूरा तरीका से चाहे आंशिक रूप से राइट वेंट्रिकल से जुड़ल होखेला। तब, बायां निलय या त कवनो मुख्य रक्त वाहिका से ना जुड़ल होला, या फिर बहुत छोट हिस्सा ही जुड़ल होला।
सीधा-सीधा कहल जाए त महाधमनी, जवन कि पूरा शरीर में ऑक्सीजन वाला खून ले जाले अवुरी फुफ्फुसीय धमनी, जवन कि डिऑक्सीजन वाला खून के फेफड़ा में पहुंचावेले, दुनो के उत्पत्ति एकही जगह से होखेला, जवन कि दाहिना निलय से होखेला। इ जन्मजात दिल के बेमारी ह।
एह से दू गो सवाल उठत बा:
1. ऑक्सीजन से भरपूर, साफ खून जवना के शरीर के दोसरा हिस्सा में जाए के जरूरत होखेला, उ ऑक्सीजन से भरपूर, अशुद्ध खून में मिल जाला।
2. जरूरत से जादा खून फेफड़ा के माध्यम से पंप हो रहल बा। एहसे दिल अवुरी फेफड़ा दुनो प बहुत तनाव पड़ेला। समय के संगे इ अंग के नुकसान हो सकता।
डीओआरवी के साथ अउरी कवन समस्या देखल जा सकेला?
डीओआरवी के शिशु में कबो-कबो जन्म के समय अवुरी जटिलता के अनुभव होखेला। एह में से कुछ में शामिल बाड़ें:
- सिलिअरी डिसफंक्शन : बच्चा के श्वसन तंत्र के बहुत नाजुक, बाल निहन हिस्सा के कामकाज में समस्या।
- हेटरोटैक्सी के बारे में बतावल गइल बा:छाती आ पेट में बच्चा के अंग सभ के स्थिति सामान्य रूप से होखे वाला जगह के अलावा अउरी जगह पर होला।
- आंत के गलत घुमाव : बच्चा के आंत के असामान्य मोड़।
- फुफ्फुसीय स्टेनोसिस : दाहिना निलय आ फुफ्फुसीय धमनी के बीच के वाल्व के संकुचित भा संकुचित होखल।
- वेंट्रिकुलर हाइपोप्लासिया : दिल के एक या दुनो कक्ष सामान्य से छोट होखेला।
का डीओआरवी के अलग-अलग प्रकार बा? एह सब के कइसे भेद कइल जा सकेला?
हँ, डीओआरवी के कई तरह के होला. ई वर्गीकरण एगो बहुत जरूरी चीज से निर्धारित होला। माने कि डीओआरवी वाला लगभग हर बच्चा के दिल के दुनो कक्ष के बीच दीवार में भी छेद होखेला (वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट - वीएसडी)। एह छेद से दुनो कक्ष के बीच खून के बहाव आगे पीछे ना हो पावेला।
डाक्टर लोग डीओआरवी के वर्गीकरण एह आधार पर करे ला कि वीएसडी भा छेद कहाँ बा।
| डीओआरवी प्रकार के बा | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|---|
| सबएओर्टिक वीएसडी के साथ डीओआरवी के बा | दिल में छेद (VSD) महाधमनी के नीचे स्थित होला। |
| सबपल्मोनरी वीएसडी (टौसिग-बिंग) के साथ डीओआरवी | दिल में छेद फुफ्फुसीय धमनी के नीचे होला। एकरा के टौसिग-बिंग कंडीशन भी कहल जाला। |
| डबल प्रतिबद्ध वीएसडी के साथ डीओआरवी | ई छेद दुनों प्रमुख खून के नली (महाधमनी आ फुफ्फुसीय धमनी) के नीचे स्थित होला। |
| गैर-प्रतिबद्ध (दूरस्थ) वीएसडी के साथ डीओआरवी | छेद एह दुनो प्रमुख खून के नली से बहुत दूर, अयीसन जगह प बा, जवना के कवनो संबंध नईखे। |
इलाज के योजना बनावे खातिर इ ठीक से जानल कि इ कवन प्रकार के बा, इ बहुत जरूरी बा।
मम्मी पापा, एह लक्षणन से सावधान रहीं!
आमतौर पर डीओआरवी के लच्छन जनम के बाद पहिला कुछ दिन भा हफ्ता के भीतर लउके ला। एह सब से रउरा बहुते सावधान रहे के चाहीं.
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एकर का मतलब बा? |
|---|---|
| नीलापन (सियानोसिस) के होला। | बच्चा के त्वचा, होंठ चाहे नाखून नीला चाहे बैंगनी रंग के हो सकता। एकर कारण खून में ऑक्सीजन के कमी बा। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | जोर से, तेजी से साँस लेवे (टैचीप्निया) भा सांस में तकलीफ महसूस होखे। |
| खाए/पीये में दिक्कत होखे | दूध ना पिए के चाहत, आ भले तनी पीये के होखे, लेकिन कुछ देर बाद रुक जाईब। एकरा से वजन में भी कम बढ़ोतरी हो सकता। |
| दिल के गुनगुनाहट | जब डॉक्टर स्टेथोस्कोप से दिल के जांच करेला त दिल के धड़कन के अलावे एगो अलग आवाज़ सुनाई देवेला। |
| तेजी से दिल के धड़कन (टैचीकार्डिया) 1.1. | दिल के धड़कन प्रति मिनट 100 धड़कन से तेज। |
| बहुत जादा पसीना बहल | बच्चा के बहुत पसीना आवेला, खास तौर प स्तनपान करावे के समय। |
| असामान्य नींद आवे के स्थिति | बच्चा हमेशा नींद आ बेजान रहेला। |
एह हालत के का कारण बा? कवन जटिलता हो सकेला?
दरअसल, शोधकर्ता लोग के अभी तक डीओआरवी के कवनो निश्चित कारण नईखे मिलल। हालांकि, इ पावल गईल बा कि ए स्थिति से पीड़ित लगभग 50% बच्चा के गुणसूत्र, हमनी के आनुवंशिक जानकारी (डीएनए) के हिस्सा में कवनो ना कवनो प्रकार के बदलाव होखेला।
बाकिर ई बात याद राखीं. एह में राउर कवनो गलती नइखे, राउर कवनो गलती नइखे. त कबो एकरा बारे में ना सोचीं आ अपना के दोषी मत दीं.
अगर डीओआरवी के ठीक से इलाज ना होखे त समय के संगे जटिलता पैदा हो सकता।
- दिल के धड़कन में अनियमितता (अतालता)
- दिल के वाल्व के मुद्दा बा
- दिल के फेल होखे के स्थिति
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के बारे में बतावल गइल बा
- दिल के भीतरी आस्तर के संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस)
डॉक्टर डीओआरवी के स्थिति के निदान कईसे करेले?
कई बेर, बच्चा के जन्म से पहिले भी, आपके गर्भावस्था के दौरान स्कैन के दौरान, ए प्रकार के दिल के बेमारी के पता लगावल जा सकता। एकरा खातिर इस्तेमाल होखे वाला विशेष स्कैन के ``भ्रूण इकोकार्डियोग्राम'' कहल जाला।
अगर अयीसन संभव ना होई त डॉक्टर के एकर शक तबे होई जब हमनी के जवन लक्षण के बारे में पहिले बात कईले रहनी जा, उ बच्चा के जन्म के बाद देखाई दिही। ओकरा बाद उ लोग बच्चा के जांच करीहे।
- जांच करीं कि बच्चा के त्वचा नीला हो रहल बा कि ना।
- दिल के स्टेथोस्कोप से सुन के कवनो असामान्य आवाज (गुनगुनाहट) के जांच कईल जाला।
- पल्स ऑक्सीमेट्री एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में बच्चा के अँगुरी भा कान पर एगो छोट क्लिप नियर उपकरण लगा के बच्चा के खून में ऑक्सीजन के मात्रा नापल जाला। इ एगो साधारण परीक्षण ह जवना से बच्चा के कवनो नुकसान ना होखे।
एह सुरुआती परीक्षण सभ के बाद कई गो अउरी परीक्षण सभ के निदान के पुष्टि करे खातिर कइल जा सके ला।
- नॉनइनवेसिव इमेजिंग टेस्ट: बच्चा के शरीर के बाहर सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन अवुरी एक्स-रे कईल जाला।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG or EKG): दर्द रहित परीक्षण हवे जेह में दिल के बिजली के गतिविधि के नापल जाला।
- इकोकार्डियोग्राम (echo): इ दिल के स्कैन निहन होखेला। एकरा में ध्वनि तरंग के इस्तेमाल से दिल के बारे में सबकुछ साफ-साफ देखे के मिलेला, जवना में ओकर आकार, कामकाज अवुरी एकर खून के नली कईसे जुड़ल बा।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन : एह में बच्चा के ग्रोइन भा बांह में मौजूद खून के नली के माध्यम से दिल में बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) डाल के दिल के दबाव, ऑक्सीजन के स्तर अवुरी संरचना के बारे में बहुत सही जानकारी लिहल जाला।
चिंता मत करीं, एकर इलाज बा! - सर्जरी के बारे में जानल जाव
डीओआरवी के लगभग हर बच्चा के जीवन के पहिला साल के भीतर खुला दिल के सर्जरी के जरूरत पड़ी। ई बात रउरा डरावना लाग सकेला. इ त सामान्य बात बा। बाकिर याद राखीं कि आजु के मेडिकल टेक्नोलॉजी से ई सर्जरी बहुते सफलता से कइल जा सकेला.
सर्जरी के बारे में फैसला लेवे के समय आपके डॉक्टर अवुरी कार्डियक सर्जन कई गो कारक प विचार करीहे।
- बच्चा के डीओआरवी टाइप का होला?
- चाहे बच्चा के दिल चाहे अवुरी अंग में अवुरी कवनो समस्या होखे।
- बच्चा के समग्र स्वास्थ्य के बारे में बतावल गईल।
कई तरह के सर्जरी होला जे आमतौर पर कइल जाला।
- इंट्रावेंट्रिकुलर रिपेयर : एह प्रक्रिया में सर्जन एगो खास पैच के इस्तेमाल से वीएसडी भा दिल में छेद के माध्यम से सुरंग बनावेले। ई सुरंग बायां निलय से महाधमनी में खून के बहाव खातिर एगो रास्ता बनावेले।
- बाइवेंट्रिकुलर रिपेयर भा धमनी स्विच: अगर बच्चा के दुनों निलय के हालत ठीक होखे आ डीओआरवी सबपल्मोनरी वीएसडी (टौसिग-बिंग) प्रकार के होखे तब सर्जन महाधमनी के हटावे आ बायां निलय से जोड़े खातिर सर्जरी क सके ला।
- यूनिवेंट्रिकुलर रिपेयर (फॉन्टन ऑपरेशन): अगर डीओआरवी बहुत जटिल होखे त सर्जन एह सर्जरी के सलाह दे सकेलें। एकरा में शरीर के निचला हिस्सा से ऑक्सीजन से कम खून के सीधा फेफड़ा में भेजल जाला। ई एगो जटिल सर्जरी ह जवना में कई गो स्टेज शामिल होला.
दिल के कवनो सर्जरी के संगे एकर खतरा होखेला। एह में खून बहल, खून के थक्का, संक्रमण, आ बेहोशी के समस्या शामिल बा। बाकिर डाक्टर एह जोखिम के कम से कम करे में पूरा कोशिश करेलें.
सर्जरी के बाद जिनिगी कईसन होई?
सर्जरी के बाद बच्चा के एक सप्ताह चाहे ओकरा से जादे समय तक अस्पताल में रहे के होई। सर्जरी के प्रकार अवुरी बच्चा के हालत के आधार प समय के लंबाई अलग-अलग होई।
जरुरी बात इ बा कि सर्जरी के बाद डीओआरवी के अधिकांश बच्चा स्वस्थ, सामान्य वयस्क जीवन जी सकतारे।
लेकिन एगो बात याद राखे के बा कि जवना आदमी के डीओआरवी सर्जरी भईल बा ओकरा जीवन भर कार्डियोलॉजिस्ट के देखरेख में रहे के चाही। तय समय प जांच करावे जाए अवुरी जरूरी जांच करावे के जरुरी बा।
कुछ लोग के सर्जरी के सालों बाद भी दिल के धड़कन अनियमित हो सकता चाहे दिल के समस्या हो सकता, एहसे हमेशा अपना स्वास्थ्य के ध्यान राखल जरूरी बा।
कब डाक्टर से मिले के बा आ कब ईटीयू में जाए के बा
सर्जरी के बाद भी अपना बच्चा प पूरा नजर राखे के चाही। अगर निम्नलिखित लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं।
- अगर रउरा दिल के धड़कन असामान्य, तेजी से भा धड़कत महसूस होखे.
- अगर रउरा छाती में दर्द होखे भा साँस लेबे में दिक्कत होखे (ई दिल के दौरा के लक्षण हो सकेला)।
निम्नलिखित मामला में बच्चा के बिना देरी कईले नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) में ले जाए के चाही।
अगर आपके बच्चा के सांस लेवे में बहुत दिक्कत हो रहल बा अवुरी/या ओकर नाखून, होंठ, चाहे त्वचा ध्यान देवे लायक नीला बा, त तुरंत ईटीयू में जाईं!
अपना डॉक्टर से पूछे के जरूरी सवाल
जब आपके पता चलेला कि आपके बच्चा के डीओआरवी बा त बहुत सवाल उठल सामान्य बा। अपना लगे कुछुओ मत राखीं। अपना डॉक्टर से सब कुछ पूछ के बताईं। इहाँ कुछ सवाल बा जवन रउआ पूछ सकेनी।
1. हमरा बच्चा के कवना प्रकार के डीओआरवी बा?
2. रउरा कवना तरह के सर्जरी कइल चाहत बानी?
3. सर्जरी कब करे के चाहीं?
4. सर्जरी के कवन-कवन जोखिम बा?
5. सर्जरी ना होखे के कवन जोखिम बा?
6. का एह सर्जरी के बाद हमरा बच्चा के अवुरी सर्जरी के जरूरत होई?
7. का हमरा बच्चा के जिनिगी भर दवाई खाए के पड़ी?
जब रउरा एह तरह के सवाल पूछ के सबकुछ ठीक से जान जाईं त रउरा बिना कवनो डर के जानकारी के मुताबिक फैसला लेबे में सक्षम होखब.
घर ले जाए के संदेश
- डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल (DORV) एगो गंभीर, लेकिन इलाज करे लायक, जन्मजात दिल के स्थिति ह।
- चुकी ए स्थिति के सही कारण के बारे में पता नईखे, एहसे कबो इ मत मानी कि एगो अभिभावक के रूप में आपके गलती बा।
- जल्दी निदान आ समय पर सर्जरी से लइकन के स्वस्थ, लंबा उमिर जिए के मौका मिलेला।
- सर्जरी के बाद जीवन भर कार्डियोलॉजिस्ट के देखरेख में रहल जरूरी बा।
- आपातकालीन चेतावनी संकेत जइसे कि साँस लेबे में बहुते दिक्कत आ नीला रंग के त्वचा खातिर हमेशा सतर्क रहीं. अयीसना में बच्चा के तुरंत इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) में ले जाए के चाही।
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