का रउवा कबो-कबो माथा के भीतर कवनो शोर सुनाई देवेला? भा रउरा अक्सर माथा दर्द होला? रउरा लागी कि ई सब सामान्य बा बाकिर कबो कबो एकरा पीछे कुछ अइसन होला जवना पर कुछ ध्यान देबे के जरूरत होला. उहे ह जवना के डुरल आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (dAVF) कहल जाला। आईं एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव.
डुरल आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (dAVF) का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त हमनी के दिमाग अवुरी रीढ़ के हड्डी के आसपास एगो पातर सुरक्षात्मक झिल्ली होखेला। एकरा के हमनी के डुरा मेटर कहेनी जा . ई कवनो किताब के पीछे के कवर जइसन होला.
अब देखऽ, हमनी के शरीर के हर अंग में खून ले जाए खातिर खून के नली के जाल बा। धमनी दिल से साफ अवुरी ऑक्सीजन से भरपूर खून दिमाग समेत बाकी सभ अंग में पहुंचावेले। नस इस्तेमाल कइल, ऑक्सीजन से कम खून के वापस दिल में ले जाले। एह धमनियन आ नस के बीच खून के नली के बहुत महीन जाल होला, जवना के हमनी के केशिका कहेनी जा। ई केशिका खून के बहाव के नियंत्रित करे लीं आ अंग सभ में खून के ठीक से बँटवारा करे लीं।
अब फिस्टुला नाम के एह स्थिति में एगो धमनी सीधे नस से जुड़ जाले, बिना केशिका के मध्यवर्ती प्रणाली के। कल्पना करीं कि जइसे कवनो बड़हन पानी के पाइप अचानक कवनो छोट पाइप से जुड़ गइल होखे. फेर, खून तेज गति से अवुरी हाई प्रेशर में ओ नस में दौड़ जाला। एगो नस के ओतना खून आ ओतना दबाव के आदत ना होखे.
त ई तथाकथित डुराल आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (dAVF) दिमाग के घेरले झिल्ली , डुरा मेटर के भीतर एगो धमनी आ नस के बीच के असामान्य संबंध हवे। कई बेर रउरा डॉक्टर एकरा के डुराल आर्टेरियोवेनस विकृति भी कह सकेले .
एह असामान्य कनेक्शन के चलते खून के नली के भीतर के ब्लड प्रेशर अस्थिर हो सकता, खून के नली के आकार में बदलाव हो सकता अवुरी खून के बहाव के दिशा में ना हो सकता। कई बेर, कवनो खून के नली फाट सकता, काहेंकी उ हाई प्रेशर के संभाल नईखे पावत। अगर अयीसन भईल त एकरा से जानलेवा खून बह सकता।
ई स्थिति केतना आम बा?
असल में ई स्थिति (dAVF) ओतना आम नइखे। उदाहरण खातिर अमेरिका में ई प्रति 100,000 लोग प्रति साल 0.15 से 0.19 के बीच के दर से होखे के बात कहल जाला। मतलब कि ई बहुते दुर्लभ बा.
का ई (dAVF) एगो गंभीर स्थिति बा?
इहाँ इ कईसे काम करेला। कुछ (dAVF) बहुत हल्का होखेला अवुरी एकरा से स्वास्थ्य में कवनो बड़ समस्या ना होखेला। हालांकि कुछ बहुत गंभीर होखेला अवुरी जानलेवा भी हो सकता। खासकर अगर कवनो खून के नली फट के खून बह जाव, जईसे कि ऊपर बतावल गईल बा, त एकरा से दिमाग के ऊतक के नुकसान हो सकता अवुरी स्ट्रोक हो सकता।
सबसे जरूरी बा कि जदी आपके कवनो लक्षण देखाई देता त जल्दी से जल्दी डॉक्टर के पास जाए के चाही। अगर रउआँ भा रउआँ के केहू करीबी के स्ट्रोक के लच्छन (जइसे कि एक ओर से कमजोरी, बोलल धुंधला होखल, होश में कमी) के अनुभव होखे त तुरंत 911 भा नजदीकी इमरजेंसी रूम में फोन करे के चाहीं।
(dAVF) के लक्षण का होला?
कई बेर रउरा कवनो लक्षण ना हो सकेला भले रउरा (dAVF) होखे. लेकिन अगर आपके लक्षण जरूर बा त उ हल्का से लेके गंभीर तक हो सकता। दिमाग में फिस्टुला कहाँ बा, एकरा आधार प भी लक्षण अलग-अलग होखेला। इनका के देखल जाव:
- सिरदर्द : हो सकता कि इ सिर्फ नियमित सिरदर्द ना होखे, बालुक एगो नाया प्रकार के सिरदर्द होखे जवन कि कबो-कबो तनी जादे गंभीर होखेला।
- मतली अवुरी उल्टी : इ खास तौर प सिरदर्द के संगे हो सकता।
- पल्सटाइल टिनिटस : इ बहुत विशिष्ट लक्षण ह। इ आपके कान में "बजत" चाहे "गुंजत" आवाज़ निहन होखेला, जवन कि आपके दिल के धड़कन निहन होखेला। कुछ लोग एकरा के "कान में बजत आवाज" भी बतावेला।
- दृष्टि में बदलाव: अचानक दृष्टि धुंधला होखल, दोहरी दृष्टि, भा दृष्टि में अस्पष्टता के एहसास।
- बोलला भा भाषा के दिक्कत : शब्दन के खर्राटा, जइसे बोले में असमर्थ होखे.
- चलत घरी संतुलन खोवल, काम करत घरी अंग के नियंत्रित करे में दिक्कत होखे.
- मांसपेशी के कमजोरी भा सुन्न होखल : हाथ, गोड़ भा चेहरा के एक ओर सुन्न भा कमजोरी के एहसास।
- चेहरा, हाथ भा गोड़ में दर्द होखे।
- याददाश्त के नुकसान हो जाला।
- असामान्य भावना भा संवेदना के भाव आवेला।
आमतौर पर इ लक्षण आपके दिमाग के भीतर खून बहला के चलते होखेला . एहसे जदी आपके इ लक्षण देखाई देता त तुरंत डॉक्टर से मिल जाई।
एकर (dAVF) का कारण बा?
डॉक्टर लोग के अभी तक ठीक से पता नईखे कि dAVF के कारण का होला . हालांकि कई गो वैज्ञानिक लोग के मानना बा कि एकर कारण सिर में आघात हो सकेला . चोट के सालों बाद इ देखाई दे सकता। कुछ अध्ययन से पता चलता कि एकर संबंध दिमाग में खून पहुंचावे वाली खून के नली में रुकावट से बा। ई रुकावट कवनो बेमारी, दुर्घटना भा कवनो दोसरा घटना का चलते हो सकेला. उदाहरण खातिर:
- खून के थक्का (थ्रोम्बोसिस) होला।
- दिमाग में दर्दनाक चोट लागल बा।
- दिमाग के सर्जरी, जइसे कि कपाल-विच्छेदन।
शायदे कबो, केहू के जन्म से ई (dAVF) हो सकेला , लेकिन ई वंशानुगत ना होला। एह हालत पर अबहीं शोध हो रहल बा.
एकरा (dAVF) होखे के खतरा केकरा में जादा बा?
ई स्थिति (dAVF) कवनो भी उमिर में हो सके ला, बाकी ई 40 से 60 साल के बीच के वयस्क लोग में सभसे ढेर पावल जाले।
(dAVF) के संभावित जटिलता का बा?
एकरा से पैदा होखे वाली जटिलता (dAVF) कबो-कबो जानलेवा भी हो सके ला। मुख्य लोग बा:
- दिमाग के ऊतक के भीतर खून बहल (रक्तस्राव)।
- खोपड़ी के भीतर खून बहल, लेकिन दिमाग के बाहर (सबड्यूरल हेमेटोमा)।
- दिमाग आ ओकरा आसपास के सुरक्षात्मक झिल्ली के बीच खून बहल (Subarachnoid hemorrhage)।
- खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ल (इंट्राक्रैनियल दबाव)।
- दौरा पड़ जाला।
- झटका।
कल्पना करीं कि अगर हमनी के घर के पानी के टंकी में पानी ले आवे वाला बड़का पाइप से जुड़ल एगो छोट नल अचानक ढीला हो जाई त का होई? घर भर में पानी हो जाता। दिमाग के भीतर कवनो खून के नली फट गईल त अयीसने होई। एही से ई अतना खतरनाक बा।
एह (dAVF) स्थिति के निदान कइसे कइल जाला?
डॉक्टर एह स्थिति (dAVF) के निदान एह चरण सभ के बाद करे ला:
- शारीरिक जांच करावे के बा।
- तंत्रिका तंत्र से जुड़ल एगो जांच।
- विशेष इमेजिंग टेस्ट के आयोजन कईल गईल।
एह जांच के करत घरी रउरा डॉक्टर रउरा से रउरा लक्षण आ रउरा पिछला बेमारी के बारे में विस्तार से पूछिहें.
कई बेर, आपके कवनो लक्षण ना होखे अवुरी एकर पता संजोग से तब हो सकता जब आपके दिमाग चाहे रीढ़ के हड्डी के इमेजिंग टेस्ट कवनो अवुरी कारण से होखे।
खास परीक्षण जवन पता लगावे में मदद करेला (dAVF)
डाक्टर रउरा खून के नली के बढ़िया तस्वीर ले सकेला आ एह तरह के जांच के इस्तेमाल कर सकेला कि रउरा ई (dAVF) बा कि ना :
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन भा एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी) स्कैन।
- सीटी एंजियोग्राफी (सीटीए - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी) परीक्षण।
इ दुनो जांच दर्द रहित होखेला अवुरी एकरा से जादे बेचैनी ना होखेला। इ आपके डॉक्टर के आपके तंत्रिका तंत्र में खून के नली के साफ तस्वीर लेवे के अनुमति देवेला, जवना के चलते आपके लक्षण हो सकता।
अगर एह तरह के इमेजिंग टेस्ट (dAVF) से चिंता पैदा हो जाव त रउरा डॉक्टर रउरा से एगो अउरी विशेष परीक्षण के बारे में बात करीहें जवना के नाम ह सेरेब्रल एंजियोग्राम .
सेरेब्रल एंजियोग्राम एगो गैर-इनवेसिव टेस्ट ह जवना से आपके दिमाग में खून के नली के सबसे निमन, साफ तस्वीर निकल सकता। एह जांच में डॉक्टर एगो बहुत छोट ट्यूब – हमनी के एकरा के कैथेटर कहेनी जा – आपके कलाई चाहे ऊपरी गोड़ के खून के नली में डाल देले, अवुरी ओकरा के आपके गर्दन के एगो नस के माध्यम से आपके दिमाग के खून के नली में धागा देले। फिर, ओह कैथेटर के माध्यम से , एगो विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगावल जाला।शरीर में कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन लगावल जाला। जब इ आपके खून में मिल जाला त एकरा के एक्स-रे वीडियो में देखल जा सकता, काहेंकी खून दिमाग में धमनियन से बह के नस से वापस आ जाला। इहे मदद से डॉक्टर इ तय क सकतारे कि डीएवीएफ ठीक से कईसन बा अवुरी एकर सबसे निमन इलाज का बा।
का एह स्थिति (dAVF) के कवनो इलाज बा?
हँ, इलाज से एह फिस्टुला के हटावल जा सकेला आ नस में खून के सामान्य प्रवाह बहाल हो सकेला. एहसे नया लक्षण आ जटिलता कम हो सकेला भा रोकल जा सकेला.
(dAVF) के इलाज कईसे कईल जाला?
एह (dAVF) इलाज के मुख्य लक्ष्य धमनी आ नस के बीच के असामान्य संबंध (फिस्टुला) के खतम कइल होला। इलाज के विकल्प हो सके ला जइसे कि:
- सर्जरी : खुला सर्जरी से प्रभावित रक्त वाहिका में असामान्य कनेक्शन (फिस्टुला) के हटावल जा सकेला।
- एंडोवास्कुलर एम्बोलाइजेशन : एह में, जईसे कि पहिले बतावल गईल बा, आपके एगो धमनी से बहुत छोट ट्यूब (कैथेटर) के गुजरल जाला, जहां फिस्टुला बा, अवुरी ओकरा के बंद क दिहल जाला। ई त लीक पर सील लगावे जइसन बा.
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी : इ एगो प्रकार के रेडिएशन थेरेपी ह। एह में बहुत लक्षित विकिरण के किरण प्रभावित रक्त वाहिका पर भेजल जाला जहाँ फिस्टुला जुड़ल होला आ एकरा के रोके ला।
राउर डॉक्टर रउरा खातिर सबसे बढ़िया इलाज के योजना तय करीहें. इ कई कारक प निर्भर करी, जवना में (dAVF) के प्रकृति, आपके सामान्य स्वास्थ्य, लक्षण, अवुरी आपके खून बहावे चाहे जटिलता के खतरा शामिल बा।
अगर आपके कवनो लक्षण नईखे त हो सकता कि आपके डॉक्टर आपके तुरंत इलाज ना करस, लेकिन जटिलता से बचाव खाती आपके नियमित निगरानी क सकतारे।
(dAVF) के पूर्वानुमान का होला?
राउर पूर्वानुमान बहुत कारक प निर्भर करेला, जईसे कि फिस्टुला के स्थान अवुरी खून बहता कि ना। अगर एकर जल्दी पता चल जाव आ एकर इलाज हो जाव त आमतौर पर एकर पूर्वानुमान बढ़िया होला. दुर्भाग्य से कुछ (dAVF) स्थायी भा जानलेवा जटिलता पैदा कर सकेला। अगर अइसन जटिलता होखे त मदद करे खातिर आफ्टरकेयर आ सपोर्ट सेवा बा, जइसे कि फिजिकल थेरेपी , ऑक्यूपेशनल थेरेपी , आ स्पीच थेरेपी ।
राउर डॉक्टर उहे व्यक्ति हवे जे राउर हालत के आधार प सबसे सटीक दृष्टिकोण दे सकतारे।
(डीएवीएफ) से जीवित रहे के दर
चूँकि ई स्थिति (dAVF) बहुत आम ना होला, एह से जीवित रहे के दर के बारे में रिसर्च अबहिन ले जारी बा। वर्तमान अध्ययन से पता चलता कि ए स्थिति से सालाना मौत के दर...एकर अनुमान 11% से 19% के बीच बा। एकर मतलब ई बा कि कुछ मामिला में सालाना जीवित रहे के दर 80% से ढेर के अनुमान लगावल जा सके ला।
का एह (dAVF) स्थिति के रोकल जा सकेला?
एह स्थिति के रोके के कवनो ज्ञात तरीका नइखे (dAVF) . हालाँकि, आप अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति (जइसे कि खून के थक्का बने के बिकार) के नियंत्रित क के आपन जोखिम कम क सके लीं जेवना से ई स्थिति पैदा हो सके ला। खेल आ अउरी गतिविधि खेलत घरी उचित सुरक्षा उपकरण पहिन के भी सिर में चोट से बचावल जा सकेला।
कवना बजे डाक्टर से मिले के चाहीं?
अगर रउआँ के एह में से कवनो लक्षण लउकत बा त डॉक्टर से मिल जाईं:
- अचानक, गंभीर माथा दर्द हो गईल।
- मांसपेशियन के कमजोरी भा सुन्न होखल.
- रउरा बोलला, चले, संतुलन भा दृष्टि में बदलाव.
- नया शुरुआत, कान में बजत (पल्सटाइल टिनिटस)।
अगर रउआँ भा रउआँ के केहू करीबी के स्ट्रोक के लच्छन (जइसे कि एक ओर से कमजोरी, बोलल धुंधला होखल, होश में कमी) के अनुभव होखे त तुरंत 911 भा नजदीकी इमरजेंसी रूम में फोन करे के चाहीं। समय त सार के होला!
हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?
जब रउआ कवनो डॉक्टर से मिलेनी त इ निमन विचार बा कि अयीसन सवाल पूछल जाए:
- ई फिस्टुला कहाँ स्थित बा?
- रउरा कवन इलाज के विकल्प के सलाह देत बानी?
- का हमरा सचमुच सर्जरी के जरूरत बा?
- एह इलाज के दुष्प्रभाव का होला?
- का ई फिस्टुला इलाज के बाद फेर से हो सकेला?
- कब देर लागी कि हमरा टेस्ट खातिर वापस आवे के पड़ी?
अंत में घर ले जाए के संदेश
डुरल आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (dAVF) कहल जाए वाली ए स्थिति के आपके जीवन प बहुत बड़ चाहे छोट असर पड़ सकता। कुछ मामला में इ एगो छोट समस्या हो सकता जवना के डॉक्टर के देखरेख में आसानी से प्रबंधित कईल जा सकता। हालाँकि, अगर निदान आ तुरंत इलाज ना कइल जाय तब एकरा से स्थायी भा जानलेवा जटिलता पैदा हो सके ला।
अगर रउरा कवनो लक्षण बा भा कवनो बात के चिंता बा त तुरते डाक्टर भा इमरजेंसी रूम के फोन करीं. कुछ अयीसन इलाज बा जवन कि फिस्टुला के हटावे में मदद क सकता अवुरी आपके शरीर के सभ अंग में खून के बहाव बहाल क सकता। कई तरह के इलाज के विकल्प बा, जवना में सभके खुला सर्जरी के जरूरत नईखे। राउर मेडिकल टीम राउर लक्षण के मूल्यांकन करी आ जटिलता से बचाव खातिर राउर सबसे बढ़िया इलाज के योजना तय करी.
रउरा अपना स्वास्थ्य के सबसे बढ़िया से जानत बानी. एहसे जदी आपके शरीर में कवनो बदलाव देखाई देता त ओकरा के नजरअंदाज मत करीं। जल्दी से कार्रवाई कईला से बहुत गंभीर स्थिति से बचाव हो सकता।
` डुरल धमनीशिरा फिस्टुला, डीएवीएफ, मस्तिष्क रक्त वाहिका, सिर दर्द, स्पंदनशील टिनिटस, मस्तिष्क रक्तस्राव, स्ट्रोक











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