का राउर प्रियजन कवनो अइसन बेमारी के नकली बनावत बा जवन ओकरा लगे असल में नइखे? आईं एह खतरनाक हालत (Factitious Disorder Imposed on Another - FDIA) के बारे में बात कइल जाव!

का रउवा कबो अइसन लोग के बारे में सुनले बानी जे कवनो बच्चा, कवनो बुजुर्ग, भा कवनो दिव्यांग के देखभाल करेला जे बेमार ना होखे, बेमार होखे के नाटक करेला आ ओकरा बाद डाक्टर के लगे ले जाके दवाई देला? एकर कल्पना कईल सचमुच मुश्किल बा, लेकिन कबो-कबो अयीसन होखेला। आज हमनी के अइसन बहुत जटिल आ खतरनाक मानसिक स्थिति के बात करे जा रहल बानी जा।

ई एफडीआईए (फैक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोजड ऑन अदर) का ह?

सीधा-सीधा कहल जाय तब `फैक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन अदर` (FDIA) एगो मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति हवे जेह में एह स्थिति वाला ब्यक्ति दूसर लोग के, खासतौर पर डाक्टर लोग के, के मनावे के कोसिस करे ला कि उनके देखभाल में मौजूद केहू (उदाहरण खातिर, 6 साल से कम उमिर के बच्चा, बिकलांग ब्यक्ति, या 65 साल से ढेर उमिर के वयस्क) बेमार बा जब वास्तव में ओह लोग के कौनों बेमारी ना होखे।

एकरा के पहिले `मुनचाउसेन सिंड्रोम बाय प्रॉक्सी` कहल जात रहे।उ नाम एगो ऐतिहासिक हस्ती से आइल बा जे कहानी के अतिशयोक्ति करत रहे। हालाँकि, अब एह व्यवहार के अउरी सटीक तरीका से बतावे खातिर `फैक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन अनोदर` शब्द के इस्तेमाल कइल जाला।

सबसे जरूरी बात इ बा कि एह तरह के झूठा ढोंग बहुत खतरनाक बा . काहे कि एहसे निर्दोष, देखभाल करे वाला आदमी के बेवजह मेडिकल टेस्ट करावे के पड़ सकेला, आ कबो-कबो जोखिम भरल सर्जरी भी हो सकेला. इहे तब होला जब मेडिकल टीम ई पता लगावे के कोशिश करत होखे कि असल में का होखत बा.

एकरा के मानसिक बेमारी आ दुर्व्यवहार दुनो मानल जाला . हालांकि एफडीआईए वाला आदमी अवुरी लाचार पीड़ित दुनो खाती मदद लेवे के तरीका बा।

समाज में इ हालत बहुत आम नईखे। संगही, केतना लोग के लगे इ बा एकर कवनो सटीक आंकड़ा नईखे। काहे कि बहुते केस के निदान ना हो पावेला.

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

डाक्टरन के अबहीं ले ठीक से पता नइखे कि एकर कारण का बा. हालाँकि, रिसर्च में पावल गइल बा कि एह बेहवार में निम्नलिखित कारक सभ के योगदान हो सके ला:

• अतीत में गंभीर आघात, दुर्व्यवहार, भा उपेक्षा: शायद रउरा बचपन में अइसन कुछ अनुभव भइल होखी.
• माता-पिता भा देखभाल करे वाला के खो दिहल : ई स्थिति अइसन नुकसान से निपटे में असमर्थता से पैदा हो सके ला।
• गंभीर तनाव : जब जीवन सहन करे में बहुत तनावपूर्ण महसूस होखे।
• दोसरा के ओर से ध्यान के मजबूत जरूरत: दूसरा के इच्छा कि उ अपना अवुरी अपना समर्पण के बारे में बात करे अवुरी सराहे।

इ कुछ मुख्य पहचानल कारण बा।

एह हालत वाला केहु के कवन-कवन विशेषता होखेला?

अगर रउरा लगे ई एफडीआईए के दर्जा बा त हो सकेला कि रउरा अइसन काम कर सकीलें जइसे कि:

• रउरा कवनो डाक्टर से कहत बानी कि जवना आदमी के रउरा देखभाल करत बानी ओकरा लक्षण बा जवन असल में नइखे.
• कई बेर, लच्छन पैदा करे के चक्कर में सामने वाला के शारीरिक नुकसान पहुँचावल जाला (उदाहरण खातिर, वजन बढ़े के रोके खातिर खाना रोक के)।
• दोसरा आदमी के मेडिकल टेस्ट रिपोर्ट के रिजल्ट में बदलाव (उदाहरण खातिर, पेशाब के नमूना में कुछ अवुरी मिला के)।
• इ लोग सामने वाला के इलाज के योजना में दखल देवेला अवुरी ओकरा के ठीक होखे से रोकेला।

केहू के शिकार होखे के कवन-कवन संकेत लउकत बा?

अगर रउआ एह एफडीआईए स्थिति के शिकार बानी त रउआ अपना देखभाल पावे वाला में एह तरह के संकेत देख सकेनी:

• रउरा ओकरा के कबो अकेले ना छोड़ीं , ना ओकरा के अपना नजर से बाहर ना छोड़ दीं.
• हो सकेला कि ओकरा बार बार अस्पताल में भर्ती होखे, जांच होखे, आ तरह तरह के मेडिकल प्रक्रिया होखे के इतिहास होखे .
• हो सकेला कि मेडिकल रिपोर्ट एक दोसरा से मेल ना खाए आ विरोधाभासी हो सकेला.
• लक्षण कवनो एक बेमारी से मेल ना खा सकेला , या निश्चित निदान तक पहुंचल संभव ना हो सकेला .
• लक्षण घर में ही मौजूद हो सकेला , आ डॉक्टर के सामने ना लउके।
• कहल जा सकेला कि अस्पताल में रहत घरी लक्षण कम हो गईल रहे , लेकिन घर पहुंचला पर फेर से बढ़ गईल .
• कई बेर, लैब में परीक्षण कइल गइल खून भा पेशाब के नमूना ओह ब्यक्ति के खून के प्रकार भा पेशाब से मेल ना खा सके ला , या फिर मिलावट के सबूत देखा सके ला।

कल्पना करीं, एगो छोट बच्चा बा, ओकर माई ओकरा के लगातार अस्पताल ले जाके एक के बाद एक बेमारी के बारे में बतावत रहेली। डाक्टर लोग के एक के बाद एक जांच कईला के बाद भी कवनो बेमारी ना मिल पावेला। लेकिन जब उ घरे जाला त महतारी फेरु कहेले कि लइका परेशानी में बा। शायद जब डाक्टर ना होखे त माई बच्चा के कुछ क के बेमार होखे के नाटक करेले। एफडीआईए के इहे खतरा बा।

का ई वंशानुगत बा? जोखिम के कारक का बा?

एफडीआईए के आनुवंशिक कारण अभी तक नइखे मिलल , मतलब कि इ वंशानुगत बेमारी ना ह .

हालांकि इ स्थिति महिला देखभाल करेवाली लोग में सबसे ज्यादा बा . व्यक्तित्व विकार वाला लोग में भी इ आम बात बा .

एह स्थिति के निदान वाला लोग में देखल जाए वाला कुछ आम लच्छन सभ में शामिल बाड़ें:

• रउरा चिकित्सा उपचार आ स्वास्थ्य के जानकारी के बहुते जानकारी बा .
• रउवा बहुत मिलनसार बानी आ दूसरा के साथे आसानी से मिलत जुलत बानी .
• रउआ एगो देखभाल करे वाला के रूप में बहुत उत्साही आ समर्पित बानी ।

एह विशेषता के चलते कबो-कबो दोसरा के कवनो बात के शक तक ना होखेला।

डॉक्टर ए स्थिति के निदान कईसे करेले?

दरअसल, डाक्टरन खातिर एह एफडीआईए के हालत के पहचानल बहुते मुश्किल बा . काहे कि, एह हालत के मूल बात बेईमानी आ धोखा ह.डॉक्टर सबसे पहिले कवनो अवुरी संभावित बेमारी के खारिज क दिहे, जवन कि आपके प्रियजन के अनुभव होखेवाला लक्षण से जुड़ल हो सकता। तब जाके उ लोग विचार करीहे कि आपके एफडीआईए के शर्त बा कि ना। एकरा में कुछ समय लाग सकेला .

डॉक्टर सबसे पहिले आपके प्रियजन के लक्षण के बारे में पूछिहे अवुरी जरूरत पड़ला प शारीरिक जांच अवुरी बाकी जांच करीहे। उ लोग रउआ से उनुकर मेडिकल हिस्ट्री अवुरी पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछिहे। ए समय डॉक्टर के ओर से डिटेल प ध्यान दिहे जईसे कि-

• का रउरा अक्सर अलग-अलग मेडिकल सेंटर में इलाज खातिर जानी?
• का मेडिकल हिस्ट्री विरोधाभासी बा?
• का रउरा पहिले से मेडिकल रिकार्ड देबे में संकोच महसूस करत बानी, भा दोस्तन आ परिवार से एह बारे में चरचा करे में?
• का डाक्टरन के अकेले देखभाल पावे वाला आदमी से बात करे के इजाजत नइखे?

अगर रउरा एह तरह के कवनो शक बा त डाक्टर रउरा से एह व्यवहार का बारे में बात करीहें आ सुनिश्चित करीहें कि रउरा आ जवना आदमी के रउरा देखभाल करत बानी ऊ दुनु सुरक्षित बा.

`डीएसएम-5` में एफडीआईए के निदान के मापदंड

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, पांचवा संस्करण (DSM-5) के अनुसार, एफडीआईए के निदान खातिर निम्नलिखित पैमाना के पूरा करे के पड़ी:

• शारीरिक भा मानसिक लक्षण के झूठा नाटक कइल, भा चोट भा बेमारी पैदा कइल, दोसरा के धोखा देबे के इरादा से.
• एक व्यक्ति दूसरा व्यक्ति (पीड़ित) के दूसरा के सामने बीमार, कमजोर, या घायल के रूप में पेश करेला .
• ई धोखा देवे वाला व्यवहार कवनो बड़हन, बाहरी रूप से लउके वाला मुनाफा के उम्मीद से ना कइल जाला .
• ई व्यवहार कवनो दोसर मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति के कारण ना होला .

एकर कवन-कवन इलाज बा?

एफडीआईए के इलाज में पहिला लक्ष्य बा कि हानिकारक व्यवहार में बदलाव कईल जाव अउरी चिकित्सा संसाधन के दुरुपयोग या अधिक उपयोग के कम कईल जाव . एकरा बाद आपके मेडिकल टीम आपके व्यवहार के अंतर्निहित कारण के तलाश करी।

डाक्टर लोग मिलजुल के ई सुनिश्चित करी कि जवना आदमी के रउरा देखभाल करत बानी ओकरा कवनो खतरा नइखे आ ओकरा के फालतू के मेडिकल टेस्ट भा इलाज नइखे होखत. पीड़ित, मने कि जवना ब्यक्ति के रउआ देखभाल कर रहल बानी, ओकरा के भी मदद के जरूरत हो सकेला:

• ओकरा के अपना देखभाल से हटा के केहू दोसरा के देखभाल में राखल.
• ओकरा कवनो चोट भा बेमारी के इलाज कइल.
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता , चिकित्सक, या अन्य चिकित्सा पेशेवर से बात कइल `पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (पीटीएसडी), `अवसाद,` आ `चिंता` जइसन स्थिति के बारे में जवन एह दुर्व्यवहार के परिणामस्वरूप हो सकेला।

आपके व्यवहार के अंतर्निहित कारण के इलाज खाती आपके डॉक्टर आपके संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) के ओर रेफर क सकतारे।हो सकेला कि रउरा के कवनो मनोचिकित्सा कार्यक्रम जइसे कि... एह थेरेपी के लक्ष्य बा कि रउरा ई पहचाने में मदद मिल सके कि रउरा विचार आ भावना रउरा व्यवहार पर कइसे असर डालत बा. इमानदारी के महत्व भी सिखावेला . मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता आपके सोच अवुरी व्यवहार में बदलाव करे में मदद क सकतारे।

आम तौर प एफडीआईए के इलाज कईल बहुत मुश्किल स्थिति ह, जवना के लंबा समय तक चिकित्सा अवुरी समर्थन के जरूरत होखेला । सामाजिक सेवा, कानून प्रवर्तन, बाल सुरक्षा सेवा, वयस्क सुरक्षा सेवा, आ डाक्टरन के एह व्यवहार के रोके खातिर टीम का रूप में मिलजुल के काम करे के जरूरत बा.

का एह हालात के रोकल जा सकेला? एकर संभावित भयावह परिणाम का बा?

एह हालत के रोके के कवनो ज्ञात तरीका नइखे . हालांकि लक्षण शुरू होखते इलाज के मांग कईला से नुकसान के कम करे में मदद मिल सकता . जइसे कि जवना आदमी के रउरा देखभाल करत बानी ओकरा के हटा दिहला से बेमतलब के नुकसान रोके में मदद मिल सकेला.

एफडीआईए के स्थिति के बहुत गंभीर नतीजा हो सकता। ओहमें से कुछ बा:

• कानूनी मुद्दा (ई दुरुपयोग आपराधिक अपराध ह)।
• पीड़ित के लगातार दुर्व्यवहार होखता .
• जब पीड़ित बच्चा वयस्कता में पहुँच जाला त ओकरा में एगो अइसन स्थिति भी हो सकेला जवना में ऊ अपना खातिर बेमारी पैदा करेला (`Factitious Disorder Imposed on Self`) .
• कुछ गंभीर मामला में पीड़ित के मौत तक हो सकता .

एह गंभीर परिणाम सभ के रोके खातिर ई सुनिश्चित कइल जा सके ला कि एह स्थिति के जल्दी से जल्दी सही इलाज होखे।

कब मदद मांगे के चाहीं? केकरा से पूछे के चाहीं?

अगर रउरा शक बा कि रउरा करीबी केहू एह एफडीआईए व्यवहार के प्रदर्शन कर रहल बा त तुरते कवनो डाक्टर भा समाजसेवी के फोन करीं . अगर रउरा दुर्व्यवहार के लक्षण लउकत बा त ओकरा के उचित वयस्क सुरक्षा सेवा भा बाल सुरक्षा सेवा में रिपोर्ट करीं. अगर केहू के तुरंत खतरा बा त 911 भा अपना स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करे में कबो संकोच मत करीं.

रउआँ एह तरह के सवाल पूछ सकत बानी ताकि केहू के बारे में जानकारी मिल सके जेकरा बारे में रउआँ के शक बा कि ओकरा लगे एफडीआईए बा:

• केतना बेर डाक्टर के लगे जानी?
• का रउरा एके डाक्टर का लगे जानी, भा कई गो डाक्टरन का बीच घुमत बानी?
• एतना टेस्ट करावे के बाद जवना आदमी के रउआ देखभाल करेनी, ओकरा कईसन लागेला?
• का रउआ जवना आदमी के देखभाल करेनी ओकरा के लक्षण तब भी होखेला जब रउआ आसपास ना होखीं?
• का रउवा एगो देखभाल करे वाला के रूप में बहुत तनाव महसूस करतानी?

बाकिर याद राखीं कि काहे कि एफडीआईए के हालात से धोखा देबे वाला व्यवहार हो सकेला एहसे हो सकेला कि रउरा एह सवालन के साफ जवाब ना मिल पावे. जब जानकारी जुटावे के कोशिश करीं त आरोप के सवाल पूछे से बची . बातचीत के बहुत कोमल, जिज्ञासु तरीका से संपर्क करीं।

संक्षेप में कहल जाव त जवन बात हमनी के याद राखे के जरूरत बा

फैक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन अनदर (FDIA) एगो अइसन स्थिति हवे जेकर निदान, इलाज कइल मुश्किल आ बहुत खतरनाक स्थिति हवे। एह धोखाधड़ी वाला व्यवहार से आजीवन जटिलता पैदा हो सकेला.

लेकिन, दुर्व्यवहार के एह चक्र के रोकल जा सकेला . ईमानदार बातचीत करे में संकोच मत करीं आ जरूरत पड़ला पर राष्ट्रीय आ स्थानीय स्तर के संसाधनन से जुड़ीं. एहमें शामिल हर आदमी के मदद मिल सकेला. रउरा अकेले नइखीं .

हमनी के उम्मीद बा कि ई जानकारी रउरा सभे खातिर मददगार होई। अगर रउरा एह बारे में अउरी कवनो सवाल बा त कवनो भरोसेमंद डाक्टर से बात करीं.

` दोसरा पर लगावल गइल फैक्टिशियस डिसऑर्डर, एफडीआईए, प्रॉक्सी से मुनचाउसेन सिंड्रोम, मानसिक स्वास्थ्य, बाल दुर्व्यवहार, नकली बीमारी, देखभाल करे वाला दुर्व्यवहार